L'allaitement maternel, bien que naturel et bénéfique, peut parfois être source de désagréments et de douleurs pour la mère. Les crevasses, les engorgements et autres maux peuvent rendre l'allaitement difficile, voire douloureux. Heureusement, il existe des remèdes naturels et des approches éprouvées pour allaiter bébé sans souffrir. Cet article explore les causes, les traitements et les stratégies de prévention des problèmes courants liés à l'allaitement, en mettant l'accent sur l'utilisation du miel et d'autres solutions naturelles.
Douleurs et causes de l'arrêt de l'allaitement
Selon Céline Dalla Lana, sage-femme et consultante en lactation IBCLC, les douleurs sont la première cause d'arrêt de l'allaitement. Durant les 3 à 10 premiers jours, l'imprégnation hormonale de la fin de grossesse peut entraîner une hypersensibilité des seins. Cependant, il n'est généralement pas normal de souffrir au-delà de cette période.
Crevasses : Causes, reconnaissance et soulagement
Les crevasses sont des lésions qui ressemblent à des gerçures ou à de petites croûtes situées sur le mamelon ou l'aréole. Elles peuvent être douloureuses et constituent l'une des principales complications liées à l'allaitement, pouvant même contraindre certaines mères à arrêter d'allaiter.
Reconnaître les crevasses
L'observation du mamelon est essentielle pour identifier une crevasse. Bien qu'elles ne soient pas toujours visibles à l'œil nu, une sensibilité localisée à un point précis du mamelon peut alerter la jeune maman. Au fur et à mesure des tétées, la zone peut devenir plus rouge, et dans les cas extrêmes, une lésion cutanée, comme un creux ou une croûte, peut se former.
Causes des crevasses
Une mauvaise position du bébé pendant l'allaitement est l'une des causes les plus fréquentes de crevasses. Lorsque le bébé ne prend pas correctement le sein et ne tète que le mamelon en superficie, il écrase le mamelon entre sa langue et son palais, ce qui peut provoquer des lésions. Il est donc crucial de s'assurer que le bébé prend bien le sein et que la tétée se déroule dans une position confortable pour la mère et l'enfant.
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Soulager et traiter les crevasses
Plusieurs remèdes et astuces peuvent aider à soulager et à traiter les crevasses :
Lait maternel : Le lait maternel est considéré comme le remède le plus efficace. Il suffit d'en déposer quelques gouttes sur le sein après chaque tétée ou d'imprégner une compresse et de l'appliquer sur la zone blessée. Pour maintenir l'humidité, recouvrir la compresse avec du film alimentaire.
Miel médicinal : Le miel médicinal stérilisé, vendu en parapharmacie, possède des propriétés antibactériennes, antifongiques et cicatrisantes. Appliquer l'équivalent d'un petit pois sur la zone douloureuse après chaque tétée. Céline Dalla Lana estime qu'avec une bonne position et ce remède, une crevasse peut disparaître en 48 heures, selon son degré. Charlotte Régnier-Vigouroux, naturopathe, suggère d'appliquer une petite dose de miel de lavande, particulièrement doux, sur le sein et de bien rincer avant la tétée pour retirer les résidus sucrés.
Crèmes à base de lanoline ou pansements gel : Dans les cas extrêmes, des crèmes à base de lanoline ou des pansements gel peuvent aider à la cicatrisation.
Bouts de seins en silicone : Lorsque les mamans sont sur le point d'abandonner l'allaitement, l'utilisation de bouts de seins en silicone peut être envisagée. Cependant, cette pratique doit être bien encadrée, car elle peut entraîner une diminution de la lactation et un refus du sein par le bébé.
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Le miel : Un remède naturel pour les crevasses
L'application de miel sur les crevasses liées à l'allaitement est un remède de grand-mère qui a fait ses preuves. Le miel est en effet connu pour ses propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et cicatrisantes.
Quel miel choisir ?
Il est essentiel de choisir le bon type de miel pour soigner les crevasses. En raison du risque de botulisme pour le bébé, il est impératif d'utiliser du miel médical stérile, et non du miel acheté dans le commerce. Une autre option consiste à utiliser des crèmes cicatrisantes contenant du miel.
Comment appliquer le miel ?
Le miel peut être appliqué directement sur les plaies des mamelons. Pour éviter de tacher les vêtements, il est possible de faire une sorte de cataplasme en plaçant du film alimentaire par-dessus.
Engorgements et mastites : Prévention et traitement
Si le bébé n'est pas allaité pendant un certain temps, une congestion vasculaire et un œdème peuvent se produire au niveau des seins, entraînant un engorgement.
Prévention de l'engorgement
Pour prévenir l'engorgement, il est recommandé de mettre le bébé au sein dans les deux premières heures suivant l'accouchement, puis d'exprimer manuellement le colostrum toutes les 90 minutes. Ensuite, il est conseillé de faire entre 8 et 12 tétées par 24 heures les trois premiers jours.
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Pour exprimer le lait manuellement, masser le sein pour le réchauffer, puis placer la pulpe du pouce et de l'index 2 à 4 cm autour du mamelon. Les doigts se rapprochent pour exprimer le lait maternel, à un rythme soutenu.
Traitement des engorgements et mastites
Plusieurs astuces peuvent aider à traiter les engorgements et les mastites :
Chou bio : Le chou bio est très efficace dès qu'il y a une inflammation. Enlever la nervure centrale, écraser la feuille avec un rouleau à pâtisserie et l'appliquer sur le sein. Répéter l'opération toutes les 2 heures.
Cataplasme de chou vert : Faire cuire des feuilles de chou vert de sorte à obtenir une pâte molle. Les enrouler dans un linge propre et attendre que ça refroidisse. Poser le linge 10 minutes sur la poitrine.
La mastite est une inflammation du sein. Pour la soulager, et selon sa nature, il est conseillé de se reposer, d'utiliser des remèdes à base de chou ou d'argile, et de donner des tétées fréquentes. Pour prévenir les risques de mastite infectieuse, les probiotiques sont de bons alliés. Ils peuvent être pris dès la grossesse ou afin d'éviter une récidive. Leur délai d'action est assez long, environ trois semaines.
Autres complications et remèdes
Eczéma
En cas d'eczéma au niveau du sein, appliquer de l'huile d'olive après chaque tétée pour éviter les sècheresses.
Mycoses
Si des démangeaisons, des douleurs et des rougeurs apparaissent, il peut s'agir d'une mycose. Appliquer quelques gouttes d'extrait de pépin de pamplemousse, un puissant antifongique, diluées dans de l'eau de Vichy, sur les seins. Changer les coussinets d'allaitement à chaque tétée et éviter les bouts de seins qui peuvent être vecteurs d'infection.
Mastite : Inflammation du sein
La mastite est une inflammation du sein résultant d'une stase lactée, pouvant ou non s'accompagner d'une infection. Le risque est l'évolution vers l'abcès en cas de défaut ou de retard de prise en charge. La mastite se traduit par un aspect inflammatoire, avec rougeur, douleur et chaleur localisées. Des signes généraux sont souvent associés, comme la fièvre ou des symptômes pseudogrippaux. Le lait peut changer d'aspect et de goût.
L'allaitement doit être poursuivi, car son arrêt brutal s'accompagne d'un risque élevé de survenue d'un abcès. Le traitement doit être gradué et sous surveillance rapprochée. L'antibiothérapie n'est pas systématique, mais la prise en charge doit être réévaluée toutes les douze à vingt-quatre heures.
Abcès du sein lactant
L'abcès du sein lactant est une pathologie rare. La mastite constitue le facteur de risque principal. La prise en charge repose sur le trépied ponction échoguidée, traitement médical et poursuite de l'allaitement maternel.
Mauvaises habitudes favorisant les crevasses
Plusieurs mauvaises habitudes favorisent l'apparition des crevasses : écourtement des tétées, horaires fixes, mauvaise position et/ou prise en bouche du sein, dégagement systématique du nez du nourrisson au niveau du sein, l'utilisation de lanoline.
Lanoline
Le complexe mamelon-aréole est caractérisé par une exposition unique au risque d'hypersensibilité douloureuse et de dysbiose. Le lait maternel et la salive du nourrisson ont un effet protecteur et curatif synergiques grâce à la myriade de facteurs immunoprotecteurs, antibactériens et bioactifs sur la ré-épithélialisation dont l'effet est empêché par la lanoline.
Section de frein de langue
Bien qu'il n'existe aucun lien formel entre score de frein de langue et difficultés d'allaitement maternel, des spécialistes pluridisciplinaires vantent les mérites d'une telle pratique et les diffusent entre autres sur les réseaux sociaux. Après une évaluation méthodologique et rigoureuse du couple mère-enfant et un échec des autres prises en charge, une frénotomie peut être indiquée en cas de frein antérieur court symptomatique.
Diagnostics par excès de mycose du complexe mamelon-aréole
Le principal diagnostic différentiel de la mycose dans ce contexte est une mauvaise position au sein. La correction de la position du nourrisson au sein et de la prise du sein en bouche peut suffire, avant d'initier tout autre traitement.
Chirurgie de l'abcès du sein
La ponction échoguidée doit être réalisée par un échographiste formé. Dans la majorité des cas, elle permet d'éviter une prise en charge chirurgicale qui imposerait une hospitalisation et donc une séparation mère-nourrisson, empêchant la mise au sein et évoluant en cicatrice inesthétique. En outre, l'échographie permet de rechercher une pathologie maligne.
Expertise dans la cicatrisation post-partum par le miel
Certaines entreprises ont développé une expertise exclusive dans la réparation cutanée liée à la maternité, notamment grâce à l'utilisation du miel. Ces produits, nés de la collaboration des sages-femmes, sont développés pour répondre aux vrais besoins de la maman, avant, pendant et après l'accouchement, en prévention comme en traitement. La stérilisation des miels garantit une qualité de grade médical et une parfaite compatibilité avec l'allaitement, pour une utilisation sûre dès la naissance.
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