Crèches et Covid-19 : Découvrez les Protocoles Sanitaires Essentiels pour Protéger Vos Enfants

Introduction

La pandémie de Covid-19 a profondément modifié le fonctionnement des crèches et autres structures d'accueil de la petite enfance (EAJE). Cet article détaille les protocoles sanitaires mis en place, leur évolution, et les mesures à prendre en cas de suspicion de cas de Covid-19. Il aborde également les aspects pratiques comme le choix des masques, l'accueil des familles, l'hygiène, et la gestion du matériel. Depuis le 1er février 2023, les dernières recommandations sanitaires liées au Covid-19 ont évolué, notamment concernant l'isolement et les tests.

Allègement des Protocoles Sanitaires

Le secteur de la petite enfance a connu un allègement des protocoles sanitaires. Le 14 mars, le port du masque n'est plus obligatoire à l'intérieur des établissements. Similairement aux écoles primaires, collèges et lycées, le protocole sanitaire pour les modes d'accueil du jeune enfant de moins de trois ans a été allégé le 28 février, passant du niveau 2 au niveau 1. Cette évolution implique la fin du brassage limité des enfants et l'accueil en petits groupes.

Gestion des Cas de Covid-19

Depuis le 7 janvier 2022, la suspension de l'accueil des enfants et de leur famille suite à la détection d'un cas de Covid-19 chez un bébé ou un professionnel n'est plus automatique. La décision est prise au cas par cas, en fonction des recommandations de l'Agence Régionale de Santé (ARS).

Isolement

Quand un professionnel de crèche vacciné ou un enfant est testé positif, il doit respecter un isolement de 7 jours à partir du début des symptômes (s'il y en a) ou à partir de la date du prélèvement positif (en l'absence de symptômes). La durée d'isolement peut être réduite à 5 jours si un test antigénique ou PCR est négatif et en l'absence de symptômes depuis 48 heures. Un professionnel non vacciné ou avec une vaccination incomplète, testé positif, doit s'isoler 10 jours, ou 7 jours si un test antigénique ou PCR est négatif.

Que faire si mon enfant a été en contact avec une personne positive au coronavirus ?

Dès la confirmation de sa positivité, l'assistante maternelle doit prévenir les parents des enfants contacts à risque. Lorsque l'assistante maternelle est cas contact d’une personne qui n’habite pas avec elle et qu’elle est complètement vaccinée, elle n’a pas besoin de s'isoler si le test PCR ou antigénique réalisé immédiatement est négatif. Lorsque l’assistante maternelle est cas contact d'une personne positive vaccinée vivant avec elle, elle doit suspendre l'accueil pendant 7 jours lorsque les enfants sont gardés chez elle. Lorsque l’assistante maternelle est cas contact d'une personne positive non vaccinée vivant avec elle, elle doit suspendre l'accueil pendant 10 jours lorsque les enfants sont gardés chez elle. Lorsque l'enfant de l'assistante maternelle est cas contact, celle-ci peut maintenir son activité dès lors que le test réalisé immédiatement est négatif.

Mesures de Prévention et Gestes Barrières

Malgré l'allègement des protocoles, certaines mesures restent essentielles pour préserver la santé de tous.

Choix et Utilisation des Masques

Lors de la réouverture des crèches après le confinement, le personnel des EAJE devait porter un masque "grand public". Les établissements ne pouvant pas s'approvisionner en masques à usage unique (réservés au personnel soignant), la majorité utilise des masques en tissu lavables. Ces masques "Grand public" dits à usage non sanitaire sont disponibles en deux catégories :

Catégorie 1 « UNS 1 » : Masque individuel à usage des professionnels en contact avec le public. Ce masque est destiné aux personnels affectés à des postes ou missions comportant un contact régulier avec le public. C'est la catégorie qui convient aux personnels des EAJE.
Catégorie 2 « UNS2 » : Masque à visée collective pour protéger l’ensemble d’un groupe portant ces masques.

Ces masques doivent être lavés en utilisant un programme garantissant 60°C pendant 30 minutes minimum, séchés mécaniquement et repassés à 120-130°C, puis protégés dans une poche plastique avant utilisation. Certaines collectivités territoriales prennent en charge l’investissement, ce qui est un coup de pouce pour les crèches associatives.

Accueil des Familles

L’accueil des familles est un point crucial. Il est important de définir qui peut venir dans la crèche et jusqu'où les parents peuvent aller. Mettre en place un sens de circulation pour limiter les croisements et échelonner les arrivées pour permettre la distanciation sont des mesures à envisager. De nombreuses structures rédigent une charte à destination des familles afin de les rassurer sur la sécurité et sur la conduite à tenir face à un cas suspect d’infection par le covid-19.

Le règlement intérieur pour les salariés doit aussi être relu afin de rappeler qu'il incombe à chaque travailleur de prendre soin de sa santé et de sa sécurité ainsi que de celles des autres personnes concernées par ses actes ou ses omissions au travail. Ainsi, en cas de suspicion de Covid-19, tout personnel doit contacter sa hiérarchie et rester à la maison.

Le Haut conseil de la santé publique recommande de ne pas mettre en place un dépistage du Covid-19 dans la population, par prise de température, pour un contrôle d’accès à des structures, secteurs ou moyens de transport.

Protocoles d’Hygiène : Nettoyage et Désinfection

Les plus jeunes sont rarement contaminés par le coronavirus et les études démontrent qu’ils ne propagent pas la maladie contrairement à ce qui a été dit au tout début de la pandémie. Les EAJE n’accueilleront donc pas un public à risque, si ce ne sont les parents lors de l’accueil et le personnel. Mais si chacun respecte les gestes barrières et prend ses responsabilités, le risque demeure faible.

L’enveloppe du virus est constituée en grande partie de lipides qui sont désorganisés en présence des matières grasses contenues dans les savons types savon noir et savon de Marseille et éliminées lors du rinçage. Cette particularité met à nu le noyau du virus qui ne peut pas survivre dans cet état. Un simple lavage au savon permet d’assainir les surfaces dans le cas où aucun cas avéré d’enfants malades n’existe dans les structures petite enfance.

Dans une situation à risque, où la présence du virus est attestée, l’usage d’un désinfectant virucide est impératif. Le produit doit répondre à la norme NF EN 14476 (virucide / dispositifs médicaux et surfaces), la fiche technique précisera la concentration et le temps de contact à respecter. Les molécules désinfectantes, actives sur le covid-19 sont des oxydants comme par exemple l’eau de Javel dosée à 0,5% (1 volume de javel à 2,6° pour 4 volumes d’eau, à renouveler quotidiennement), l’alcool à 70% ou le peroxyde d’hydrogène que l’on peut trouver en filière écocertifiée. Le vinaigre blanc ne possède pas les propriétés adéquates pour éliminer le germe.

Le Haut conseil de la santé publique recommande de nettoyer/désinfecter régulièrement les surfaces et objets qui sont régulièrement touchés. Savon et microfibres font une belle barrière à la prolifération du virus et permettent son élimination des surfaces. Une autre solution est de ne pas utiliser/toucher les surfaces durant plusieurs jours car le virus ne survit pas sur des surfaces inertes plus de 5 jours.

Jouets et Matériel d’Activités

Pour la mise à disposition des jouets, livres et autre matériel difficilement lavable, il est donc envisageable de mettre en place 5 caisses contenant un assortiment de ce qui est nécessaire pour une journée qui seront utilisées au fur et à mesure de la semaine. Le temps faisant son œuvre, les surfaces ne seront plus porteuses d’éventuels germes la semaine suivante quand elles seront à nouveau en circulation.

Les jouets en tissus pourront être lavés en machine et, pour limiter la température de l’eau qui pourrait les abîmer, l’ajout d’un désinfectant virucide dans la lessive est possible. Les jouets en plastique, s’ils ne sont pas mis en quarantaine durant 3 jours au moins, il faut les laver au savon ou utiliser un produit virucide, le lavage à 60°C altérant leur qualité cela est à éviter. Pour les plus jeunes, qui mettent tout à la bouche, il est recommandé d’individualiser les jouets et de les nettoyer au quotidien comme cela est sans doute déjà le cas.

La structure de motricité si elle est présente devrait momentanément être « confinée » car son entretien est assez sportif, les équipes seront concentrées sur d’autres missions. Pour les jouets à « pousser » qui ne peuvent être enlevés, il faudra les nettoyer plusieurs fois par jour.

Activités Extérieures et Aération

Les jeux extérieurs sont considérés à faible risque, le covid-19 circulant en faible quantité dans l’air. La distanciation est plus aisée, la charge microbienne plus faible. Il est recommandé d'y passer le maximum de temps avec les enfants et pourquoi pas y organiser les siestes. L’aération des pièces est recommandée 3 fois par jour durant 10 minutes minimum pour renouveler l’air et l’assainir.

Le Trousseau de Crèche : Préparation et Consignes

Le trousseau de crèche reste un indispensable qu’il convient de préparer avec soin avant toute rentrée dans une structure d’accueil.

Éléments Essentiels du Trousseau

Les étiquettes : elles permettent de marquer tous les vêtements de bébé pour qu’il n’y ait pas de confusion au sein de la structure d’accueil.
Vêtements : il est préférable d’équiper son enfant avec des habits confortables pour qu’il se sente bien tout au long de la journée.
Couches : selon le type de structure d’accueil, les couches peuvent également rejoindre le trousseau de bébé.
Linge de rechange : le linge de rechange doit impérativement s’ajouter au trousseau de bébé pour limiter la propagation du virus.
Sucettes de rechange : prévoir une ou deux sucettes de rechange peut également se présenter comme utile.

Mesures de Précaution Supplémentaires

Il peut s’avérer judicieux de redoubler d’effort quant au lavage des vêtements de bébé.

Que se passe-t-il en cas de suspicion d’un cas de Covid en crèche ?

En cas de suspicion de symptômes s’apparentant à ceux du covid-91, une réaction rapide est essentielle pour briser les chaînes de contamination. Les professionnels encadrant les tout-petits, apportent une attention particulière aux enfants de moins de trois ans qui ne savent pas encore bien exprimer leurs ressentis. La fièvre, la toux, les difficultés respiratoires et les troubles digestifs sont notamment contrôlés. Du côté des équipes travaillant en crèche, chacun doit très attentif à sa propre santé. En cas d’apparition de symptômes tels que la fièvre, la toux, la perte d’odorat ou de goût, les douleurs musculaires, les maux de tête etc.

Procédures à suivre

Isolement de l’enfant symptomatique du reste du groupe. Une attention particulière est accordée à cet enfant. Les parents doivent ensuite emmener leur enfant consulter un médecin et informer la crèche du résultat du test de dépistage, s’il y en a eu un.
Test et isolement : Dans la mesure du possible, un test doit être réalisé immédiatement et en fin d’isolement. Pour les enfants de moins de 6 ans, un test sur prélèvement salivaire est possible si le prélèvement nasopharyngé est difficile ou impossible.
Suspension de l'activité du professionnel : Si le professionnel est seul à s’occuper des enfants, il prévient son responsable afin d’être remplacé. La suspension de l’activité du professionnel dépend de l’avis du médecin et prend la forme d’un arrêt de travail.

Impact de la Pandémie sur les Crèches et Micro-Crèches

La Fédération Française des Entreprises de Crèches (FFEC) souligne l'importance de faire de la Petite Enfance une priorité pour la France. Les crèches et micro-crèches restent ouvertes pour les enfants des soignants désormais prioritaires. La FFEC appelle les professionnels des crèches et micro-crèches à se mobiliser afin d’avoir au plus tôt leur schéma vaccinal complet et ainsi éviter tout risque de fermeture, par manque de professionnels contaminés à la Covid-19 ou cas contact, au préjudice des enfants. Depuis 2021, de nombreux enfants ne se voient pas proposer des places de crèches, à cause de la pénurie alarmante de professionnels de la Petite Enfance.

Évolution des Recommandations Sanitaires

Depuis le 1er février 2023, les dernières recommandations sanitaires liées au Covid 19 ont changé. Les personnes présentant des symptômes évocateurs ou étant positives au Covid 19 ne sont plus contraintes de s’isoler ou de réaliser un test antigénique.

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Crèches et Covid-19 : Protocoles Sanitaires et Adaptation