En tant que jeunes parents, vous êtes confrontés à de nombreux défis, notamment la gestion des problèmes de santé de votre bébé. Les vomissements et les régurgitations sont des problèmes courants chez les nourrissons et les jeunes enfants. Bien que généralement bénignes, il est essentiel de comprendre les causes possibles, de savoir quand s'inquiéter et de connaître les mesures à prendre pour assurer le confort et la sécurité de votre enfant. Cet article vise à fournir des informations complètes sur les vomissements de bébé, en particulier lorsqu'ils surviennent pendant le sommeil, les liens avec le cododo, les causes possibles et les solutions pour y remédier.
Vomissements vs Régurgitations : Quelle est la Différence ?
Il est crucial de distinguer les vomissements des régurgitations, car ils ont des implications différentes pour la santé de votre bébé.
Régurgitations : Elles se caractérisent par un faible volume de liquide remonté sans effort de la part de votre bébé. Elles sont souvent dues à l’immaturité du système digestif, en particulier du sphincter œsophagien inférieur, qui ne ferme pas encore parfaitement chez les jeunes enfants. Cela permet au contenu gastrique de remonter occasionnellement dans l’œsophage. Les régurgitations sont très fréquentes chez les nourrissons et sont généralement sans gravité.
Vomissements : Ils impliquent une contraction active des muscles abdominaux et expulsent une quantité plus significative de contenu gastrique. Les vomissements peuvent être le signe d'une infection, d'une allergie ou d'un autre problème de santé sous-jacent.
Causes Possibles des Vomissements chez un Bébé de 1 An Pendant son Sommeil
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un bébé de 1 an vomit pendant son sommeil :
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Gastro-entérite : Il s'agit d'une infection virale ou bactérienne de l'estomac et des intestins, qui provoque des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales.
Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Le RGO se produit lorsque le contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant des vomissements, des régurgitations, une irritabilité et des problèmes d'alimentation.
Allergies alimentaires : Les allergies aux protéines du lait de vache (APLV) peuvent entraîner des vomissements, des régurgitations, des signes respiratoires ou de l’eczéma.
Infections ORL ou troubles respiratoires : Chez les bébés, certaines infections comme les maladies ORL (comme l’angine ou l’otite) ou les troubles respiratoires (comme la bronchite ou la bronchiolite) peuvent entraîner des vomissements.
Constipation : Bien que moins fréquente, la constipation peut également provoquer des vomissements chez les nourrissons.
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Estomac trop plein : Les vomissements peuvent être aggravés par un estomac trop plein. Avant le coucher, préférez donc des aliments légers, faciles à digérer.
Le Cododo et les Vomissements : Existe-t-il un Lien ?
Le cododo, ou le fait de dormir avec son bébé dans la même chambre ou dans le même lit, est une pratique courante dans de nombreuses cultures. Bien qu'il puisse favoriser l'allaitement et renforcer le lien parent-enfant, il est important de prendre certaines précautions pour assurer la sécurité de votre bébé, en particulier en cas de vomissements.
Risque d'étouffement : Il est crucial de comprendre que le vomi peut provoquer un étouffement chez les bébés, particulièrement s’ils dorment sur le ventre. Cette position peut compromettre leur capacité à expulser le vomi et augmenter le risque d’étouffement. Pour cette raison, il est fortement conseillé de faire dormir les bébés sur le dos.
Environnement de sommeil sécurisé : Assurez-vous également que l’environnement de sommeil de votre bébé est sécurisé et adapté. Optez pour un matelas ferme et ajusté au lit pour éliminer les espaces où un bébé pourrait se coincer. Évitez de laisser des couvertures ou des oreillers dans le lit, car ils peuvent également représenter un risque d’étouffement.
Que Faire si Votre Bébé Vomit Pendant son Sommeil ?
Si votre bébé vomit pendant son sommeil, voici les étapes à suivre :
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Gardez votre calme : Il est important de rester calme afin de pouvoir évaluer la situation et réagir de manière appropriée.
Tournez délicatement votre bébé sur le côté : Cela aidera à prévenir l'étouffement et permettra au vomi de s'écouler de sa bouche. Assurez-vous de garder son cou droit tout en le retournant.
Nettoyez doucement sa bouche et son visage : Utilisez un chiffon doux et humide pour enlever tout vomi de sa bouche et de son visage.
Évaluez son état général : Vérifiez s'il respire normalement, s'il est conscient et s'il présente d'autres symptômes tels que de la fièvre, une léthargie ou une irritabilité.
Consultez un médecin si nécessaire : Si votre bébé présente des symptômes inquiétants ou si vous êtes préoccupé par son état, consultez immédiatement un médecin.
Quand S'Inquiéter et Consulter un Médecin ?
Dans la plupart des cas, les vomissements occasionnels chez les bébés ne sont pas graves. Cependant, certains symptômes nécessitent une attention médicale immédiate :
Vomissements fréquents ou en jet : Si votre bébé vomit plusieurs fois par jour ou si les vomissements sont en jet, cela peut indiquer un problème plus grave.
Présence de sang dans le vomi : La présence de sang dans le vomi peut être le signe d'une irritation de l'œsophage ou d'un autre problème médical.
Déshydratation : Les signes de déshydratation comprennent une diminution de la production d'urine, une bouche sèche, des yeux enfoncés et une léthargie.
Difficulté à respirer : Si votre bébé a du mal à respirer après avoir vomi, cela peut être le signe d'une aspiration ou d'un autre problème respiratoire.
Léthargie ou irritabilité excessive : Si votre bébé est anormalement léthargique ou irritable, cela peut indiquer un problème médical sous-jacent.
Refus de s'alimenter : Si votre bébé refuse de s'alimenter après avoir vomi, cela peut être le signe d'une inflammation de l'œsophage.
Perte de poids : Si vous constatez une perte de poids, mieux vaut consulter afin de vous assurer que tout va bien. Gardez bien à l'esprit qu'il n'est pas normal qu'un bébé souffre pendant qu'il mange.
Solutions et Conseils pour Réduire les Vomissements et les Régurgitations
Voici quelques conseils et solutions pour aider à réduire les vomissements et les régurgitations chez votre bébé :
Modifiez l'alimentation de votre bébé : Si votre bébé a tendance à vomir, il peut être utile de lui donner des repas plus fréquents mais en plus petites quantités. Avant le coucher, préférez donc des aliments légers, faciles à digérer.
Épaississez le lait : Les laits anti-régurgitations ou anti-reflux (AR) sont spécialement conçus pour limiter la remontée de lait après les repas. Ces laits contiennent un épaississant (caroube, amidon de maïs ou amidon de riz) qui rend le lait plus consistant. Vous avez la possibilité de choisir un lait déjà épaissi ou de l'épaissir vous-même avec un épaississant que vous trouverez en pharmacie. N’hésitez pas à vous faire conseiller par votre pharmacien ou votre médecin afin de choisir le lait adapté au reflux de votre bébé. Évitez de changer trop souvent de lait. Les changements intempestifs de lait peuvent rendre la digestion de votre enfant plus compliquée. Dans tous les cas, ne prenez pas la décision de changer de lait sans en parler au pédiatre qui suit votre nourrisson.
Faites des pauses pendant l'alimentation : Lorsque votre bébé boit son lait au biberon ou au sein, vous pouvez éventuellement lui faire faire une ou plusieurs pauses. Surtout si c'est un bébé glouton qui a tendance à boire un peu vite. Il en profitera pour faire un ou plusieurs rots supplémentaires qui l’aideront à évacuer l’air au fur et à mesure. Vous pouvez également influer sur la vitesse de débit du lait, grâce à la tétine, en cas d’utilisation d’un biberon. Celle-ci devra être adaptée à l’âge de votre enfant et de préférence anti-régurgitations.
Gardez votre bébé en position verticale après l'alimentation : Après son biberon ou la mise au sein, gardez bébé au calme et contre vous. Évitez de le coucher aussitôt après. La position allongée favorise les régurgitations.
Surélevez la tête du lit de votre bébé : Vous pouvez utiliser un plan incliné pour lit bébé de la marque Babysom. Calé juste en dessous du matelas de bébé, au niveau de la tête, le plan incliné permettra à votre enfant de dormir la tête légèrement surélevée. C'est ce que l'on appelle la position " proclive ". Le plan incliné Babysom à 10° peut être utilisé dès la naissance de votre enfant pour lui offrir un meilleur confort durant son sommeil.
Créez un environnement de sommeil calme et confortable : Il est essentiel que l’environnement de sommeil soit adapté pour réduire le stress. La chambre doit être à une température confortable, ni trop chaude ni trop froide.
Solutions naturelles : Dans certains cas, si un bébé de 1 an vomit dans son sommeil, des solutions naturelles peuvent être prescrites par un pédiatre pour apaiser les nuits difficiles, mais toujours après une consultation médicale.
Médicaments
Seul un médecin est habilité à prescrire un médicament à la suite d’une évaluation clinique de la situation.
Gaviscon : Le Gaviscon est le pansement gastrique utilisé en premier soutien. Avec son effet mécanique, il vient agir comme un pansement sur la brûlure de l’œsophage et l’acidité de l’estomac, et surtout forme une nappe au-dessus du bol alimentaire pour éviter les remontées (ce que les études sur le sujet nomment “l’effet radeau”). Attention : dans la notice du Gaviscon, il est conseillé de l’ingérer après le repas. Pourtant, il a été prouvé par de nombreuses études que ce médicament est à administrer AVANT chaque prise alimentaire.
Polysilane : Pour les bébés qui refusent complètement le Gaviscon, le Polysilane est un petit gel qui a surtout un effet pansement. Administrez la quantité d’une noisette avant les repas, appliquée sur la tétine (d’un biberon), sur le doigt ou sur le sein. Le Polysilane est souvent utilisé pour traiter les gastralgies.
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : En dernière intention ou en cas de grande urgence, il existe aussi des inhibiteurs de la pompe à protons : il s’agit de l’Inexium et du Mopral. Ceux-ci sont des antiacides et n’ont donc aucun effet sur les remontées du contenu de l’estomac. Ils se présentent sous forme de granules gastro protégées (à ne pas écraser). Les IPP sont vraiment destinés aux cas de RGO très compliqués.
Allaitement Maternel et Reflux
La toute première chose que je peux vous indiquer est de ne surtout pas arrêter l’allaitement maternel si votre enfant déclare un reflux. Votre lait a un véritable effet “pansement”, qui sera optimal en suivant ces quelques conseils ! Le lait maternel se digère en 20 minutes. Je vous encourage donc à donner de petites tétées régulières et fréquentes, qui aideront à calmer la douleur. Cette stratégie permet aussi à votre enfant de prendre suffisamment de lait, même s’il régurgite beaucoup, pour garder une courbe de poids satisfaisante. Attention néanmoins à bien regarder si cela améliore la situation, car pour certains bébés, une régulation de l’alimentation au sein peut parfois être également salvatrice. Si vous avez un REF (réflexe d’éjection fort), je vous conseille d’aider bébé à maîtriser le débit pour éviter de majorer le reflux : exprimez le lait à la main avant la tétée pour décongestionner le sein. Ainsi, bébé peut mieux gérer la quantité de lait et récupérer plus facilement le lait plus gras de fin de tétée. Adaptez également votre position d’allaitement.
Autres Causes Possibles des Troubles Digestifs
Freins restrictifs : Montrez votre bébé à une personne très bien formée en détection des freins restrictifs. Cela permettra d’éliminer l’une des causes possibles des symptômes que vous observez. Les freins trop restrictifs entraînent donc évidemment des difficultés alimentaires : douleurs au sein, rejet de certains types de tétine, prise de biberon longue, succion au sein ne permettant pas une bonne stimulation du sein.
Facteurs émotionnels/psychosomatiques : stress du parent ou de l’enfant, douleur, post-partum, cris, trauma, accouchement, sensibilité, etc.
Comment Réagir en Cas de Chute ?
Un bébé peut beaucoup gigoter, et il est assez fréquent qu’il tombe d’un lit pendant la sieste ou la nuit. Même si ce type de chute peut faire peur, il est rare qu’elle provoque des dommages sérieux. La première chose à faire, c'est d'évaluer la situation. Le plus important est de garder son calme dans la mesure du possible, même si c'est très difficile, et d'examiner attentivement les signes de blessure.
Chute grave : Dans le cas d’une chute grave et d’une blessure à la tête ou à la colonne vertébrale, ne déplacez pas le bébé (sauf en cas de danger). Si le bébé vomit ou a des convulsions, tournez-le doucement sur le côté. Assurez-vous de garder son cou droit tout en le retournant.
Surveillance après une chute : Si un ou plusieurs de ces signes apparaissent dans les heures ou même dans les jours suivants, appelez immédiatement les secours, ou amenez-le aux aux urgences. Plus votre enfant est jeune, et plus il est vulnérable. De plus, il est plus difficile d'évaluer l'état d'un nourrisson (entre 0 et 3 mois), et de détecter des signes d'alerte chez un bébé de cet âge. Mieux vaut donc aller aux urgences immédiatement après la chute.
Troubles du Sommeil Chez le Bébé
Normalement, le nourrisson fait des nuits complètes après l’âge de 6-8 mois. On parle de trouble du sommeil lorsque le nourrisson ou l’enfant a du mal à s’endormir, ou se réveille la nuit, ou fait des cauchemars toutes les nuits ou plusieurs fois par semaine pendant souvent plusieurs semaines.
Rythme de sommeil : Deux à trois mois sont nécessaires à votre bébé pour mettre en place un rythme de sommeil. Les rythmes veille-sommeil se mettent progressivement en place et c’est tout à fait normal. Il n’y a pas d’inquiétude à avoir si votre enfant se réveille plusieurs fois pendant la nuit, ces éveils sont normaux.
Causes des troubles du sommeil : A partir de 9 mois, l’origine des troubles du sommeil est différente. En effet, le sommeil est un moyen d’expression pour votre enfant, c’est un langage qui lui permet d’exprimer ses peurs, ses malaises.
Rituel du coucher : Le rituel du coucher est un moment privilégié à ne pas rater afin d’aider votre bébé à s’apaiser. Ces troubles sont le plus souvent dus à des difficultés de séparation au moment du coucher.
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