L'œil, organe principal du système visuel, est une structure complexe qui permet la perception de la lumière, des formes, des couleurs et des mouvements. La rétine, membrane interne de l'œil, joue un rôle crucial dans ce processus. Cet article explore en détail l'anatomie de la rétine, sa structure microscopique et son importance dans la vision.
Introduction
La rétine est une membrane nerveuse qui tapisse le fond de l'œil et transforme la lumière en impulsions électriques. Ces impulsions sont ensuite transmises au cerveau via le nerf optique, où elles sont interprétées pour créer les images que nous voyons. La rétine est donc essentielle à la vision.
Structure Macroscopique de la Rétine
La rétine s'étend de la papille à l'ora serrata et adhère fortement à ces deux zones. Elle est en relation avec la choroïde par l'intermédiaire de l'épithélium pigmentaire (EP) et avec le vitré par l'intermédiaire de la membrane limitante interne. L'ora serrata est une zone de transition entre la rétine et les corps ciliaires.
La rétine peut être divisée en deux parties principales :
- Rétine centrale : Mesure 5 à 6 mm et renferme la macula, la fovéa et la fovéola.
- Rétine périphérique : Classiquement divisée en quatre zones : la périphérie proche, la périphérie moyenne, la périphérie éloignée et l'ora serrata.
La Macula et la Fovéa
La macula est une zone elliptique de 1,5 mm de large pour 1 mm de hauteur, située au centre de la rétine, en temporal par rapport au nerf optique. Elle est centrée par la fovéa, une dépression centrale de la fovéa, située à deux diamètres papillaires en dehors du bord temporal de la papille. La fovéola, au centre de la fovéa, a un diamètre de 350 µm. L'aspect jaunâtre de la fovéola est dû à la présence d'un pigment xanthophylle. Les capillaires rétiniens s'arrêtent à 200 µ du centre de la fovéola, limitant ainsi une aire avasculaire centrale de 400 µ de diamètre. La macula est cruciale pour la vision des détails fins et la perception des couleurs. Elle contient une concentration élevée de cônes, les cellules sensibles à la couleur, et est responsable de notre vision centrale, permettant de lire, reconnaître les visages et regarder la télévision.
Lire aussi: Exploration de la rétine
La Papille Optique
Toutes les couches rétiniennes s'interrompent au niveau de la papille, à l'exception de la couche des fibres nerveuses. L'épithélium pigmentaire se termine juste avant la membrane de Bruch. La papille est le point de départ du nerf optique, qui transmet les informations visuelles au cerveau. C'est également le point d'entrée des vaisseaux centraux de la rétine (artère et veine centrale de la rétine) qui nourrissent les couches internes de la rétine. La papille est la tâche aveugle de l'œil car en ce point, il n'y a pas de cellules photoréceptrices.
Structure Microscopique de la Rétine
L'anatomie microscopique de la rétine permet de distinguer dix couches rétiniennes :
- Épithélium pigmentaire (EP)
- Photorécepteurs (cônes et bâtonnets)
- Membrane limitante externe
- Couche nucléaire externe (couche granuleuse externe)
- Couche plexiforme externe
- Couche nucléaire interne (couche granuleuse interne)
- Couche plexiforme interne
- Couche des cellules ganglionnaires
- Couche des fibres nerveuses
- Membrane limitante interne
Épithélium Pigmentaire (EP)
L'épithélium pigmentaire (EP) est une couche monocellulaire de cellules hexagonales s'étendant de l'ora serrata au nerf optique. Il est continu avec l'épithélium du corps ciliaire et séparé de la choriocapillaire par la membrane de Bruch. Les cellules de l'EP contiennent des grains de mélanine et des phagosomes, et jouent un rôle essentiel dans la phagocytose des articles externes des photorécepteurs, l'absorption de la lumière, le métabolisme de la vitamine A et le transport actif entre la choriocapillaire et l'espace sous-rétinien. Les rôles de l’EP sont multiples : phagocytose des articles externes des photorécepteurs, rôle d’écran avec sécrétion de la mélanine responsable de la réflexion de la lumière, métabolisme de la vitamine A, sécrétion de la matrice extracellulaire entourant les photorécepteurs, transport actif entre la choriocapillaire et l’espace sous-rétinien.
Neurorétine
La neurorétine est organisée en neuf couches. Elle contient les photorécepteurs (cônes et bâtonnets), les cellules bipolaires, les cellules horizontales, les cellules amacrines et les cellules ganglionnaires.
Les Photorécepteurs
Les photorécepteurs sont des cellules neuronales hautement polarisées, composées d'un article externe et d'un article interne. L'article externe contient les pigments visuels et est responsable de la transduction de la lumière en signal électrique. Les articles externes sont renouvelés régulièrement par synthèse membranaire à leur base et phagocytose de leur extrémité distale par les cellules de l'EP.
Lire aussi: Choisir les meilleures couches de piscine pour bébés
Deux types de photorécepteurs sont distingués :
- Les bâtonnets : Responsables de la vision crépusculaire, périphérique et en noir et blanc. Ils sont disposés de façon homogène sur toute la rétine, excepté sur la fovéa. Chaque œil contient environ 100 millions de bâtonnets. La rhodopsine (500 nm) est le photopigment des bâtonnets.
- Les cônes : Responsables de la vision fine (acuité visuelle), de la vision diurne et de la vision des couleurs. Ils se trouvent essentiellement au niveau de la macula et se raréfient en allant vers la périphérie de la rétine. Ils sont les seuls présents dans la fovéa. Chaque œil contient environ 3 millions de cônes. Il existe trois types de cônes en fonction du photopigment qu'ils contiennent : bleu (440 nm), vert (540 nm) et rouge (570 nm).
Les Cellules Bipolaires
Les cellules bipolaires sont les premiers neurones de la voie optique. Elles reçoivent les informations des cônes et des bâtonnets et transmettent les signaux vers les cellules amacrines et les cellules ganglionnaires. Il existe un seul type de cellules bipolaires pour les bâtonnets, c'est une cellule « ON » dont la partie terminale de l'axone est située dans la partie la plus interne de la couche plexiforme interne. Pour les cônes, on distingue des cellules bipolaires « ON » et « OFF ».
Les Cellules Ganglionnaires
Les axones des cellules ganglionnaires constituent les fibres optiques qui se répartissent sur toute la rétine puis se réunissent au niveau de la papille pour former le nerf optique.
Membrane Limitante Externe
La membrane limitante externe est formée de desmosomes entre les articles internes des photorécepteurs et les cellules de Müller. Elle limite l'espace sous-rétinien et constitue une barrière à la diffusion des grosses molécules (barrière hémato-rétinienne).
Couche Nucléaire Externe (Couche Granuleuse Externe)
Elle contient les corps cellulaires des photorécepteurs avec leur cytoplasme et leur noyau. L'axone des photorécepteurs se poursuit jusqu'à la couche plexiforme externe pour former les synapses.
Lire aussi: Comprendre les pleurs nocturnes de bébé
Couche Plexiforme Externe
La couche plexiforme externe (CPE) correspond à la première synapse, zone de transmission entre les photorécepteurs et le premier neurone. Elle se présente comme un réseau dense d'expansions cellulaires des cellules bipolaires, des cellules horizontales et des cellules de Müller. La CPE est plus épaisse dans la région maculaire : les axones des cônes et des bâtonnets sont orientés radiairement à partir de la fovéa et constituent les fibres de Henlé.
Couche Nucléaire Interne (Couche Granuleuse Interne)
Les corps cellulaires de cinq cellules différentes sont situés dans cette zone : cellules bipolaires, cellules horizontales, cellules amacrines, cellules interplexiformes et cellules de Müller. La couche nucléaire interne peut être divisée en plusieurs sous-couches.
Couche Plexiforme Interne
Cette couche contient les synapses entre les cellules bipolaires, les cellules amacrines et les cellules ganglionnaires.
Couche des Fibres Nerveuses
La couche des fibres nerveuses contient les axones des cellules ganglionnaires qui convergent vers la papille pour former le nerf optique.
Membrane Limitante Interne
La membrane limitante interne est la couche la plus interne de la rétine, en contact direct avec le corps vitré. Elle est formée par les pieds des cellules de Müller.
Vascularisation de la Rétine
La rétine possède une double vascularisation :
- Vascularisation de la choroïde : Nourrit l'épithélium pigmentaire et la couche externe de la rétine neurosensorielle.
- Vascularisation des vaisseaux centraux de la rétine : Nourrit les couches internes de la rétine.
Les vaisseaux centraux de la rétine (artère et veine centrale de la rétine) cheminent avec le nerf optique, pénètrent dans le globe oculaire par la papille pour se diviser de façon dichotomique en plusieurs pédicules.
Fonction de la Rétine
La rétine est responsable de la transformation de la lumière en impulsions électriques, qui sont ensuite transmises au cerveau via le nerf optique. Ce processus est rendu possible grâce aux photorécepteurs (cônes et bâtonnets) qui contiennent des pigments visuels sensibles à la lumière.
- Les cônes : Permettent la vision des couleurs et la vision fine (acuité visuelle). Ils sont concentrés dans la macula et la fovéa.
- Les bâtonnets : Permettent la vision en faible luminosité (vision crépusculaire) et la vision périphérique. Ils sont répartis sur toute la rétine, à l'exception de la fovéa.
Pathologies Rétiniennes
De nombreuses pathologies peuvent affecter la rétine, entraînant une perte de vision. Parmi les plus courantes, on peut citer :
- La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) : Atteinte de la macula, entraînant une perte de la vision centrale.
- La rétinopathie diabétique : Atteinte des vaisseaux sanguins de la rétine due au diabète.
- Le décollement de la rétine : Séparation de la rétine de la choroïde.
- Les rétinites pigmentaires : Maladies génétiques entraînant une dégénérescence progressive des photorécepteurs.
- Le glaucome : Maladie affectant le nerf optique, souvent due à une pression intraoculaire élevée.
tags: #couche #rétine #oeil #anatomie