Devenir maman est une expérience extraordinaire, mais elle entraîne de nombreux bouleversements, tant physiques qu'émotionnels. Après la naissance d’un enfant, le corps subit une série de changements physiques et hormonaux significatifs. La période qui suit l’accouchement est essentielle pour permettre à la jeune mère de se rétablir pleinement. Prendre soin de son corps, accueillir ses émotions et s’habituer à sa nouvelle vie avec bébé sont des étapes indispensables. Le post-partum fait référence à la période qui s’étend de l’accouchement jusqu’au retour des règles, également connu sous le nom de suite de couches.
Pourquoi le post-partum est une période compliquée ?
Après l’accouchement, que ce soit par voie naturelle ou césarienne, le corps a besoin de temps pour se rétablir. Tissus, muscles, organes… Tout l’organisme est profondément modifié après l’accouchement. L’année qui suit l’accouchement est une période de transformation intense pour le corps d’une femme.
Changements physiques
- Périnée : L’accouchement peut affaiblir le périnée. La rééducation du périnée est un aspect souvent négligé mais essentiel du post-partum. En général, elle débute 6 à 8 semaines après l’accouchement, sur prescription médicale, avec une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé.
- Saignements : Les saignements vaginaux normaux, appelés lochies, peuvent durer plusieurs semaines. Le saignement après un accouchement, appelé lochies, peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. Ces pertes correspondent à l’élimination progressive de la muqueuse de l’utérus après la fin de la grossesse. Elles sont normales et peuvent durer quelques jours ou parfois plusieurs semaines. Il est important de noter que si les saignements post-partum deviennent excessivement abondants, s’ils s’accompagnent de caillots de sang importants, ou si la femme ressent des douleurs abdominales graves ou d’autres symptômes inquiétants, elle doit consulter immédiatement un professionnel de la santé. Ces symptômes pourraient indiquer un problème sous-jacent qui nécessite une attention médicale.
- Rééducation abdominale : Après la rééducation périnéale, des exercices peuvent être réalisés pour tonifier les muscles abdominaux distendus. Ensuite, vient la rééducation abdominale. Les abdominaux profonds, notamment le transverse, doivent être sollicités avant de reprendre des exercices plus dynamiques.
- Utérus : L’utérus peut prendre environ six semaines pour retrouver sa taille d’avant grossesse. L’utérus, après avoir grandi pour accueillir le bébé, commence à retrouver sa taille normale, un processus qui peut durer plusieurs semaines. Cette involution utérine est souvent accompagnée de contractions post-partum, ressenties surtout durant les premiers jours.
- Ventre : La zone abdominale subit de grands changements. Un ventre flasque est fréquent. Pendant neuf mois de grossesse, votre ventre s’est étiré puis d’un coup il s’est vidé, pas étonnant donc qu’il soit distendu. Mais pas de panique, il est possible de retrouver son ventre après grossesse.
- Dos et articulations : Après avoir porté le poids du bébé pendant neuf mois, vos jambes ont bien besoin de récupérer… Elles retrouveront leur force musculaire et un bon fonctionnement articulaire au fur et à mesure que vous vous rapprocherez de votre poids initial. Pratiquez la marche quotidiennement. Rester allongée tendue et crispée sur une table dure en position gynécologique pendant plusieurs heures n’a pas un effet des plus bénéfiques sur votre dos… De plus, un effort lors d’une poussée a pu provoquer un blocage de certaines articulations. Bref, les raisons d’avoir des douleurs au dos sont multiples et il lui faudra du temps pour se remettre de tels bouleversements. Vous avez porté un bébé pendant 9 mois alors forcément vos muscles et vos articulations ont été très sollicités.
- Peau : Pendant la grossesse, sous l’action des hormones, la peau subit une nette amélioration : elle est plus élastique et mieux hydratée. Le teint des futures mamans est généralement resplendissant ! Le masque de grossesse ou chloasma peut encore apparaître sur le visage, surtout chez les femmes brunes : des taches brunâtres sur le front, les tempes et les joues. Des taches rouges, ou angiomes stellaires sont également susceptibles d’apparaître au cours de la grossesse. Surveillez les poussées de grains de beauté ! Attention à éviter les expositions au soleil, et à bien se protéger avec un écran total.
- Cheveux : Après la naissance, l’effet bienfaisant des hormones de la grossesse s’arrête et les cheveux tombent de façon impressionnante ! Aérez vos cheveux ! Tes cheveux se font la malle alors même que, pendant la grossesse, ils étaient opérationnels pour tourner une pub Elsève. La perte de cheveux post-partum se stabilise généralement entre six et douze mois après l’accouchement.
- Ongles et dents : Les ongles sont souvent cassants et friables après l’accouchement. Des petits traits blancs peuvent également apparaître. Quant à vos dents, ne vous inquiétez pas, l’adage « une dent, une grossesse » n’est plus en vogue aujourd’hui. Conservez une hygiène bucco-dentaire très stricte.
- Seins : Que ce soit avec ou sans allaitement, la fin de grossesse laisse des traces sur vos seins (perte de volume, relâchement de la peau). Si vous avez choisi d’allaiter, ces changements apparaîtront plus tard.
- Poids : Un poids supérieur à votre poids de forme est normal. Les kilos pris pendant la grossesse ne vont pas disparaître en un clin d'œil et c’est tout à fait normal.
- Vergetures: La peau peut également subir des changements, comme l’apparition de vergetures, qui sont des déchirures qui se produisent lorsque la peau s’étire rapidement pendant la grossesse. Bien que les vergetures puissent s’atténuer, elles ne disparaissent pas complètement. Pendant la grossesse, la peau se tend au point que les fibres de collagène qui la composent peuvent craquer. Après l’accouchement, ces vergetures rouges ou violettes sont particulièrement visibles. Elles finiront par s’atténuer et s’éclaircir avec le temps.
- Hémorroïdes: Enfin, un tiers des femmes sont atteintes de poussées hémorroïdaires, provoquées par l’effort considérable fourni pendant l’accouchement. Elles doivent normalement disparaître dans les 24 heures mais peuvent durer jusqu’à 10 jours.
Troubles émotionnels
Le baby blues et la dépression post-partum peuvent se manifester après la naissance d’un enfant.
- Baby blues : Le baby blues affecte, selon les études, entre 50 et 80 % des femmes ayant accouché. Il apparaît généralement entre le deuxième et le cinquième jour après l’accouchement, atteignant son pic au troisième jour. Ces manifestations peuvent surprendre et dérouter l’entourage, surtout lorsque l’accouchement s’est bien déroulé.Bien qu’il ne soit pas considéré comme pathologique et qu’il soit de courte durée, le baby blues symbolise l’adaptation de la mère à sa nouvelle vie. Il est important de surveiller l’évolution du baby blues et de consulter un professionnel si les symptômes sont sévères ou persistent au-delà de deux semaines. Cette consultation permettra de s’assurer que la mère ne souffre pas de dépression après accouchement.Le baby blues ne nécessite généralement pas de traitement médicamenteux.
- Dépression post-partum : Une souffrance psychologique peut se manifester après une grossesse et un accouchement, même en l’absence de problèmes apparents. La dépression post-partum est une maladie qui peut survenir plusieurs semaines ou mois après l’accouchement. La dépression post-partum est une maladie traitable, et il est important de ne pas rester seule face à ses symptômes. Ces consultations peuvent fournir aide, soutien et soins. Non, bien que commune, la dépression post-partum n’est pas inévitable.
Autres changements
- Fatigue et insomnies : Les insomnies sont monnaie courante et rendent la jeune maman hypersensible, voire très irritable. De la fatigue intense et persistante jusqu’à parfois un sentiment d’épuisement.
- Retour des règles : La reprise des menstruations peut varier, surtout si la femme allaite. Mes premières règles ça été la cata : flux énorme pendant 5 jours (j’ai limite remis les « couches » de post-partum). Puis les mois sont passés et maintenant ça va un peu mieux mais ce n’est plus comme avant. J’ai une nuit suivie d’une journée avec un très gros flux. Autre changement pas cool, les douleurs.
Comment se remettre après l'accouchement ?
Après l’accouchement, la rééducation du périnée est essentielle. C’est la première étape avant toute reprise d’activité physique. Privilégiez une reprise douce, en lien avec votre état physique et émotionnel. La priorité est la santé globale, pas seulement l’aspect esthétique.
Alimentation et activité physique
Une femme a besoin du même temps pour retrouver sa silhouette, si elle le souhaite, que pour concevoir un enfant : environ neuf mois ! Alors respectez impérativement la règle d’or : ne commencez jamais de régime avant les trois mois de bébé et ce, uniquement si vous n’allaitez plus. L’allaitement dépensant des calories supplémentaires, un apport complémentaire est nécessaire. Par ailleurs, il vaut mieux conserver une alimentation équilibrée plutôt que de vous tourner vers un régime drastique qui n’aura sur vous qu’un effet yoyo. A condition qu'il dure au moins 3 mois, l'allaitement est la seule période de la vie pendant laquelle le corps brûle l'indélogeable graisse des cuisses ! Continuez à prendre les suppléments en vitamines et minéraux prescrits pendant la grossesse pendant au moins 3 mois, voire plus si vous allaitez. Focuser sur une alimentation équilibrée et, si possible, augmenter l’activité physique graduellement. Pas de régime drastique en post-partum ! Le corps a besoin de nutriments pour se récupérer, surtout en cas d’allaitement. La perte de poids doit être progressive. Inutile de vouloir retrouver une taille normale en quelques semaines. La reprise du sport se fait en plusieurs étapes, après validation par un professionnel de santé. Évitez les sports à impact (course, trampoline) avant 6 mois si vous avez subi une césarienne ou un périnée très fragilisé.
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Soins et bien-être
Un nouveau-né ça demande énormément de temps et d’énergie, mais essayez quand-même de prendre un peu de temps pour vous afin de vous faire masser ou de pratiquer l’auto-massage.
Soutien et accompagnement
Bien que l’Assurance Maladie prenne en charge de nombreux actes et examens dès la déclaration de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’accouchement, elle ne couvre pas les dépassements d’honoraires et les prestations de confort. Nos mutuelles familiales garantissent une prise en charge optimale des frais de santé, adaptée au budget des foyers. Si vous avez besoin de souffler, n’hésitez pas à demander de l’aide. Faites part de vos inquiétudes à vos proches, à votre sage-femme ou votre médecin, qui vous accompagneront dans cette phase de transition délicate. Si votre mal-être est durable ou extrêmement intense, il peut s’agir d’une dépression post-partum. On n’hésite pas à en parler aussi à d’autres personnes, notamment des femmes qui ont déjà eu des enfants ou vont en avoir. Par exemple avec des amies ou voisines, ou même dans des groupes de paroles de mamans ou futures mamans. Il ne doit y avoir aucun tabou autour de ce que vit le corps de la femme après l’accouchement.
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