La grossesse est une période de transformation pour les femmes, marquée par la redécouverte de leur corps. Partager son corps avec un être en développement pendant neuf mois est une expérience unique. Bien que chaque grossesse soit différente, certaines femmes peuvent ressentir des contractions douloureuses, en particulier au niveau des reins. Cet article explore les causes de ces contractions, les sensations qu'elles provoquent et les méthodes pour les soulager.
Comprendre les Contractions Douloureuses Pendant la Grossesse
Les contractions pendant la grossesse sont un phénomène courant, mais leurs manifestations et leur intensité varient d'une femme à l'autre. Il est essentiel de distinguer les différents types de contractions et de comprendre comment elles peuvent affecter le corps.
Les Sensations des Contractions
Lorsque les contractions se manifestent au niveau des reins, la future maman ressent plusieurs maux. D’une part, la contraction au niveau de son ventre, qui se durcit. D’autre part, la douleur qui, elle, irradie la région lombaire et les reins. Ces contractions peuvent être provoquées par la position de Bébé dans l’utérus, qui appuie parfois sur le sacrum, un os triangulaire situé en bas de la colonne vertébrale. Même si ces contractions sont davantage ressenties dans le dos que dans le ventre, elles sont bien réelles et doivent être surveillées de près par le gynécologue ou la sage-femme, car elles peuvent alerter du début du travail.
La position du bébé influe aussi sur les douleurs ressenties. Ainsi, s'il a la tête en bas et le dos contre le ventre de sa maman, elles seront moins intenses que s'il a la tête en bas mais le dos contre le dos sa maman. On parle d’un « accouchement par les reins » lorsque le bébé regarde le ciel, ou devrait-on écrire le plafond, à sa sortie.
Les témoignages de femmes ayant vécu ces contractions révèlent une diversité d'expériences. Certaines les décrivent comme des douleurs intenses irradiant du bas du dos aux fesses, tandis que d'autres trouvent un soulagement en se penchant en avant ou en prenant des douches chaudes.
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Les Différents Types de Contractions
Il existe plusieurs types de contractions pendant la grossesse, chacun ayant ses propres caractéristiques et significations :
Contractions de Braxton Hicks : Ces contractions, souvent appelées "fausses contractions" ou "contractions d'entraînement", apparaissent et disparaissent sans provoquer le déclenchement du travail. Elles sont irrégulières et peuvent cesser avec le repos ou un changement de position.
Vraies contractions de travail : Ce sont les contractions qui ne disparaissent pas et qui mènent à la naissance du bébé. Elles deviennent de plus en plus intenses, régulières et rapprochées avec le temps.
Contractions prématurées : Si de vraies contractions commencent avant 35 semaines de grossesse, on parle de contractions prématurées. Il est crucial de contacter un professionnel de santé en cas de signes de travail prématuré.
Les Causes des Contractions
On ne sait pas exactement ce qui provoque les contractions ou le début du travail, bien que les changements hormonaux puissent jouer un rôle. Pendant le travail, une hormone appelée ocytocine est libérée, ce qui stimule les contractions utérines. Ces contractions aident ensuite à libérer plus d'ocytocine, menant à plus de contractions, et ainsi de suite. L'ocytocine augmente également les niveaux de prostaglandines, qui aident à initier le travail. Tout cela aide votre corps à se préparer à l'accouchement de votre bébé.
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Comment Différencier les Contractions de Travail des Contractions de Braxton Hicks ?
Il est souvent compliqué de déterminer précisément le début du travail, d'autant plus que les contractions de Braxton Hicks peuvent venir brouiller les pistes. Ces contractions « d'entraînement » peuvent se produire dans les semaines précédant le travail, mais contrairement aux vraies contractions utérines de fin de grossesse qui annoncent le début du travail, les contractions de Braxton Hicks ne surviennent pas à intervalles réguliers et ont tendance à s'arrêter lorsque vous marchez un peu ou que vous vous reposez.
Stratégies et Techniques pour Soulager les Contractions Douloureuses
Bien que la douleur des contractions puisse être intense, il existe de nombreuses stratégies et techniques pour la gérer et la soulager. Ces méthodes peuvent être classées en approches non médicamenteuses et médicamenteuses.
Approches Non Médicamenteuses
Ces techniques visent à réduire la douleur et l'inconfort sans recourir à des médicaments. Elles comprennent :
Le repos et l'hydratation : Se reposer et boire régulièrement de l'eau peut aider à réduire le nombre de contractions. Il est conseillé de consommer au moins 1,5 litre d'eau par jour.
Les positions et mouvements : La mobilisation en marchant et en utilisant la swiss ball (également appelée ballon de mobilisation, Gym Ball, Fitness Ball ou ballon de rééducation), les massages surtout dans le bas du dos et le chaud (une bouillotte, un bain chaud ou des compresses chaudes) peuvent être une aide précieuse pour soulager les contractions. La meilleure position est celle où l’on se sent bien et cela va varier d’une femme à une autre, d’un moment du travail à l’autre et en fonction de la position du bébé.
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Les techniques de relaxation et de respiration : Prendre de grandes inspirations à l’arrivée de la contraction, bloquer, puis expirez tout doucement. Des techniques de respiration pourront aussi vous aider à gérer les contractions le jour J. Les exercices de respiration issus de la sophrologie, tels que “les éventails” sont aussi très efficaces pour accompagner les sensations désagréables.
L'hydrothérapie : Prendre un bain chaud contribue à détendre l’ensemble des muscles de notre corps, notamment l’utérus. Pas étonnant que cette technique soit parfois utilisée lors de l’accouchement !
L'utilisation d'un ballon de gym : Jambes écartées, assise sur le ballon, faites des cercles en inclinant le buste vers l’avant, afin que l’utérus se décontracte.
Le yoga prénatal : Cette discipline douce permet de faire travailler l’ensemble des muscles du corps durant la grossesse.
Les massages : Il peut être agréable de se faire masser le bas du dos, une tâche idéale pour votre éventuel partenaire. Les massages libèrent de l’ocytocine qui, en plus de vous détendre, stimule les contractions et les rend plus efficaces.
Approches Médicamenteuses
Si les méthodes non médicamenteuses ne suffisent pas, des options médicamenteuses peuvent être envisagées pour soulager la douleur :
Antispasmodiques : Un spasfon peut aussi suffire à calmer les contractions de Braxton-Hicks, puisqu’il est anti-spasmodique.
Protoxyde d’azote : Il s’agit d’un composé chimique à base d’oxygène et d’azote, également appelé gaz hilarant, qui a un effet analgésique et relaxant et peut provoquer une sensation d’ivresse lorsqu’il est inhalé. Il est possible de régler la puissance du gaz et de contrôler la quantité inhalée.
Morphine : Elle est administrée sous forme de comprimé ou d’injection sous-cutanée ou intraveineuse, selon la rapidité souhaitée de l’effet. Elle permet d’éliminer les pics de douleur pendant les contractions et facilite la relaxation. Comme elle traverse le placenta, elle est généralement utilisée au début du travail pour permettre à la mère de dormir et de reprendre des forces, surtout si la phase de latence se prolonge.
Péridurale : Une solution anesthésique injectée dans le bas du dos permet de soulager la douleur et de rendre les contractions presque indolores. Son effet s’estompe généralement au bout de quelques heures, à mesure que l’intensité des contractions augmente.
Anesthésie spinale : Il s’agit d’une autre forme d’anesthésie du dos, mais elle est administrée avec une seringue en une seule injection. L’anesthésie spinale, ou rachianesthésie, est plus générale, car elle endort la partie du corps située entre la poitrine et les cuisses. Elle est pratiquée lorsqu’on pense que le travail sera assez rapide, par exemple chez les femmes qui ont déjà accouché. On l’utilise également en cas de césarienne, mais à dose plus élevée pour que l’anesthésie atteigne les orteils.
Bloc pudental (BP), anesthésie du périnée : Il s’agit d’une anesthésie peu courante réalisée en injectant une solution anesthésique en haut de la paroi vaginale. Elle endort les nerfs pour atténuer la douleur lors du passage du bébé. L’inconvénient, c’est qu’elle peut prolonger la phase d’expulsion et que la femme qui accouche peut ne pas savoir comment procéder.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Il est important de contacter un professionnel de santé dans les situations suivantes :
- Si vous pensez que votre travail a commencé ou que vous avez des doutes.
- Si les contractions sont régulières, intenses et rapprochées.
- Si vous saignez abondamment au niveau du vagin.
- Si votre poche des eaux s'est rompue.
- Si vous commencez à avoir des contractions avant 35 semaines de grossesse.
Préparation à l'Accouchement et Gestion de la Douleur
La préparation à l'accouchement est essentielle pour gérer efficacement la douleur des contractions et vivre une expérience de naissance positive. Voici quelques conseils et techniques :
Suivre des cours de préparation à l'accouchement : Ces cours fournissent des informations précieuses sur le travail, la gestion de la douleur et les techniques de relaxation.
Élaborer un plan de naissance : Ce document permet de communiquer vos préférences en matière de gestion de la douleur et d'autres aspects de l'accouchement à l'équipe médicale.
Communiquer avec votre partenaire : Impliquer votre partenaire dans le processus de préparation et lui expliquer comment il peut vous soutenir pendant le travail.
Faire confiance à votre corps : Rappelez-vous que votre corps est conçu pour donner naissance et que vous avez la force intérieure de surmonter la douleur.
Astuces Supplémentaires pour Mieux Supporter les Contractions
- Bien respirer : C’est facile, il suffit de caler votre respiration sur la contraction. Quand elle arrive, prenez une petite inspiration et soufflez pendant toute la contraction. Dès que vous n’avez plus d’air, reprenez une petite inspiration et soufflez de nouveau longuement.
- Marcher : A la maison ou la maternité, avant d’avoir la péridurale, pensez tout simplement à marcher. Etre en mouvement vous permet de mobiliser votre bassin et d’aider votre bébé à descendre.
- S'étirer : Pendant les contractions, on a tendance à se contracter. Le papa se met debout, une écharpe autour du cou. Vous vous accroupissez devant lui et vous tenez l’écharpe par les deux bouts. Le papa se recule légèrement pour exercer une légère traction.
- Prendre une douche ou un bain chaud : A la maison, avant de partir à la maternité, vous pouvez prendre une douche ou un bain chaud pour vous soulager. Cependant, si vous avez perdu les eaux, mieux vaut partir directement à la maternité.
- Danser : Amenez votre playlist et dansez pendant les contractions ! Bougez, bougez, bougez sur la musique !
- Se détendre : Une fois que la contraction est passée, soufflez un grand coup et profitez de ce moment. Un seul mot d’ordre: détendez-vous.
- Changer de position : La tête du bébé doit se frayer un chemin dans le bassin. En bougeant, vous lui facilitez le travail. Avec la sage-femme, trouvez une position qui vous convient. Mettez-vous sur le côté droit dans le lit, ou sur le côté gauche pendant un certain temps. Mettez un coussin d’allaitement entre vos jambes en remontant la jambe du dessus très haut.
- Utiliser un ballon : Allongée sur le dos, levez vos jambes et demandez à la sage-femme de placer un gros ballon en dessous. Demandez au papa de faire bouger le ballon en faisant des petits cercles.
- Galette sous les fesses : La sage-femme place une galette sous vos fesses : il s’agit d’un cercle mou (souvent utilisé chez le kiné). Cela vous met en instabilité et permet à votre bassin de rester mobile.
- Impliquer le partenaire : C’est le moment de l’inclure dans votre accouchement. Il semble démuni face à votre douleur ? Montrez-lui qu’il peut vous soulager en posant simplement sa main dans le bas de votre dos.
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