L'extraction des dents de sagesse est une intervention chirurgicale courante, mais elle peut parfois entraîner des complications. Cet article vise à informer sur les potentielles maladies et troubles qui peuvent survenir après cette opération, ainsi que sur les moyens de les gérer et de les prévenir. Il est essentiel de comprendre les risques potentiels et les mesures à prendre pour assurer une récupération optimale.
Aphtes buccaux après l'extraction des dents de sagesse
Une poussée d'aphtes peut être particulièrement douloureuse et difficile à soulager après une opération des dents de sagesse. L'aphte, ou stomatite aphteuse, est une petite ulcération superficielle localisée dans la bouche, souvent de forme arrondie ou ovale avec un fond jaunâtre ou grisâtre bordé d'un halo rouge vif. Bien que non contagieux, l'aphte peut causer une gêne considérable.
Causes et facteurs favorisants
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'apparition d'aphtes, notamment :
- Les adolescents porteurs d'appareils d'orthodontie.
- Les troubles hormonaux liés au cycle menstruel, rendant les aphtes plus courants chez les femmes.
Gestion et soulagement
Il n'existe pas de traitement spécifique pour soigner un aphte. L'ulcération disparaît généralement d'elle-même avec le temps. Cependant, l'utilisation de bains de bouche peut aider à garder la bouche propre et à atténuer l'inconfort. Il est important d'éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui pourraient aggraver le problème.
Dans certains cas, une consultation médicale est nécessaire, surtout si les aphtes sont nombreux, récidivants ou persistants, car ils pourraient dissimuler une autre pathologie.
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Troubles oculaires et ophtalmologiques
Des troubles oculaires et ophtalmologiques peuvent survenir à la suite d'une lésion dentaire, qu'il s'agisse d'un choc ou d'une chirurgie dentaire. Ces troubles peuvent inclure des problèmes de vision, passagers ou chroniques.
Blépharospasme
Le blépharospasme est un symptôme ophtalmologique caractérisé par des contractions involontaires et incontrôlées des paupières. Des cas de blépharospasmes unilatéraux peuvent apparaître suite à une carie dentaire profonde. Heureusement, ces symptômes disparaissent généralement après l'extraction de la dent touchée.
Cécité temporaire
Des revues spécialisées d'ophtalmologie ont rapporté des cas de spasmes vasculaires responsables de cécité survenant lors du traitement d'un canal dentaire. Cette cécité se manifeste à l'obturation du canal et disparaît dès que l'obturation est retirée.
Paralysie faciale
La paralysie faciale est due à une incapacité des muscles de la face à se contracter, entraînant une asymétrie du visage. Bien que fréquente, la récupération de la motricité faciale est généralement complète.
Symptômes associés
- Hypotonie et paralysie: Diminution de la mobilité du côté paralysé.
- Co-contractions et spasmes: Contraction involontaire d'un muscle lors de la tentative de contraction volontaire d'un autre muscle.
- Hyperactivité: Contraction excessive des muscles du côté opposé à la paralysie.
Retentissement ophtalmologique
La complication fonctionnelle principale de la paralysie faciale est le retentissement ophtalmologique. La paupière paralysée ne peut plus se fermer et assurer la protection du globe oculaire.
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Traitements
- Toxine botulique: Utilisée pour traiter l'hyperactivité et les co-contractions des muscles. Elle est injectée du côté sain pour diminuer les contractions et symétriser le visage.
- Chirurgie: Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour améliorer la symétrie du visage. Par exemple, une résection de peau peut être pratiquée au-dessus du sourcil pour traiter sa chute. L'hypotonie de la paupière inférieure peut être traitée par blépharorraphie ou par greffe de muqueuse.
Douleurs à la mâchoire
Les douleurs à la mâchoire sont plus répandues qu'on ne le pense et peuvent avoir de nombreuses causes après une extraction dentaire.
Manifestations
- Limitation de la mobilité de la mâchoire.
- Cliquetis ou bruit sec dans l'articulation temporo-mandibulaire.
- Maux de dents, maux de tête et douleurs à l'oreille.
- Difficultés à avaler et douleurs de gorge.
- Tension dans les muscles du cou et des épaules.
Causes possibles
- Forces excessives agissant sur l'articulation de la mâchoire.
- Stress négatif entraînant une tension musculaire.
- Inflammation de l'articulation de la mâchoire.
- Infection dentaire ou carie.
- Tension des muscles autour de la mâchoire.
- Bruxisme (grincement des dents).
- Troubles craniomandibulaires (TMC).
- Mauvaise posture et stress psychologique.
Facteurs aggravants
- Sensibilité au froid.
- Consommation d'alcool.
- Rhume ou grippe.
- Infection par le virus COVID-19.
- Fibromyalgie.
- Sinusite.
- Cancer de la mâchoire ou de la cavité buccale (rare).
- Règles (chez certaines femmes).
- Traitement du canal radiculaire.
- Port d'un appareil dentaire.
Traitements et soulagement
- Analgésiques (ibuprofène, paracétamol, aspirine).
- Cortisone (à court terme).
- Gouttières.
- Physiothérapie et massages.
- Application de chaleur.
- Gingembre.
- Remèdes homéopathiques.
- Injections de Botox (dans les cas graves).
Infections et cicatrisation
Après l'extraction d'une dent de sagesse, il est crucial de surveiller les signes d'infection et de favoriser une bonne cicatrisation.
Prévention des infections
Une médication est généralement fournie par la clinique pour prévenir les infections. Il est important de suivre les instructions du praticien et de savoir ce qu'il faut faire et ne pas faire pour éviter de compliquer la cicatrisation.
Propagation des infections
Les infections au niveau des prémolaires et molaires peuvent se propager via les sinus maxillaires. L'infection ou l'abcès peut également atteindre le bord inférieur de l'orbite.
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