L'orthopédie pédiatrique est une spécialité chirurgicale dédiée au diagnostic, au traitement et à la prise en charge des affections de l'appareil locomoteur chez les enfants, depuis la naissance jusqu'à la fin de la croissance. À Hendaye, comme ailleurs, une consultation en orthopédie pédiatrique offre une gamme étendue de services pour répondre aux besoins spécifiques de chaque enfant. Cet article explore les différents aspects de cette consultation, les pathologies prises en charge, et les professionnels impliqués, en mettant l'accent sur l'importance d'une approche personnalisée et collaborative.
Pathologies Prises en Charge en Orthopédie Pédiatrique
Le service de chirurgie orthopédique et traumatologie pédiatrique prend en charge un large éventail de pathologies, allant des affections courantes aux conditions plus rares et complexes. Parmi les affections courantes, on retrouve :
- Anomalies et déformations des pieds : Pied bot, métatarsus varus, pied plat.
- Pathologies de la hanche : Dysplasie de la hanche, luxation congénitale de la hanche.
- Déformations des genoux : Genu varum (jambes arquées), genu valgum (jambes en X).
- Problèmes des membres supérieurs : Malformations congénitales, paralysie obstétricale.
- Scolioses : Déformations de la colonne vertébrale, nécessitant une prise en charge orthopédique et chirurgicale.
Outre ces affections courantes, le service prend également en charge des pathologies plus spécifiques dans le cadre des centres de référence hospitaliers :
- Maladies osseuses constitutionnelles : Ostéogenèse imparfaite, achondroplasie.
- Neuro-orthopédie : Prise en charge des déformations liées à des troubles neurologiques (par exemple, paralysie cérébrale).
- Inégalités de longueur des membres : Correction des différences de longueur entre les membres inférieurs.
- Chirurgie du membre supérieur : Traitement des malformations congénitales, des lésions neurologiques et des séquelles post-traumatiques.
- Tumeurs de l’appareil locomoteur : Diagnostic et traitement des tumeurs osseuses et des tissus mous.
- Pathologies rhumatismales de l’enfant : Arthrite juvénile idiopathique.
- Pathologies dermatologiques et hématologiques : Affections touchant l'appareil locomoteur en lien avec des problèmes de peau ou de coagulation (hémophilie).
- Microchirurgie : Abords vasculaires chez l’enfant.
Le service assure également l’accueil des urgences traumatologiques et non traumatologiques de l’appareil locomoteur, en collaboration avec le département des urgences pédiatriques et d’accueil des polytraumatisés.
L'Équipe Médicale et Paramédicale
La prise en charge en orthopédie pédiatrique nécessite une équipe pluridisciplinaire compétente et coordonnée. Cette équipe peut comprendre :
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- Chirurgiens orthopédistes pédiatriques : Spécialistes du diagnostic et du traitement chirurgical des affections de l'appareil locomoteur chez l'enfant.
- Pédiatres : Assurent le suivi médical général de l'enfant et coordonnent les soins avec les autres spécialistes.
- Radiologues : Réalisent et interprètent les examens d'imagerie médicale (radiographies, échographies, IRM) nécessaires au diagnostic.
- Kinésithérapeutes : Jouent un rôle essentiel dans la rééducation et la récupération fonctionnelle après une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Ils proposent une kinésithérapie active et collaborative.
- Ergothérapeutes : Aident l'enfant à retrouver son autonomie dans les activités de la vie quotidienne.
- Orthésistes : Conçoivent et adaptent les orthèses (appareillages) nécessaires pour soutenir, corriger ou protéger l'appareil locomoteur.
- Psychologues : Offrent un soutien psychologique à l'enfant et à sa famille, notamment en cas de maladie chronique ou d'intervention chirurgicale.
- Assistantes sociales : Aident les familles à faire face aux difficultés sociales et administratives liées à la maladie de l'enfant.
L'Importance d'une Approche Personnalisée
Chaque enfant est unique, et sa prise en charge doit être adaptée à ses besoins spécifiques. Une consultation en orthopédie pédiatrique à Hendaye s'efforce d'offrir une approche personnalisée, en tenant compte de l'âge de l'enfant, de son niveau de développement, de ses activités et de ses objectifs.
Justine DAUPHIN, kinésithérapeute passionnée par la santé, le mouvement et le bien-être, souligne l'importance d'accompagner chaque patient de manière personnalisée, en tenant compte de ses besoins, de ses douleurs et de ses objectifs. Elle croit en une kinésithérapie active et collaborative, où son rôle est de guider, d'expliquer et de motiver le patient dans son processus de rééducation.
Laure-Line SOURY, quant à elle, travaille depuis plusieurs années dans l’objectif d’offrir aux patients la meilleure qualité de soins possible.
Collaboration avec les Structures de Proximité
La prise en charge en orthopédie pédiatrique ne se limite pas à l'hôpital. Il est essentiel de collaborer avec les structures de proximité pour assurer un suivi optimal de l'enfant. À Hendaye, cela se traduit par une étroite collaboration avec :
- Les services de neuro-rééducation : Service rééducation neurologique du site de Saint-Jean-de-Luz du Centre Hospitalier de la Côte basque, « Les Embruns » à Bidart et « Marienia » à Cambo.
- L’Hôpital Marin d’Hendaye : Structure rattachée à l’APHP, et sous la direction du Dr Jon Andoni URTIZBEREA.
- Les neurologues de ville : Mise en place d’un staff bimestriel avec la participation des neurologues de ville.
Cette collaboration permet d'assurer une continuité des soins et une prise en charge globale de l'enfant, en tenant compte de son environnement familial et social.
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Kinésithérapie Spécialisée : Uro-Gynécologie, Sports, et Oncologie
Au-delà de l'orthopédie pédiatrique classique, certains kinésithérapeutes proposent des spécialisations complémentaires pour répondre à des besoins spécifiques :
- Uro-gynécologie et uro-andrologie : Traitement de la musculature pelvienne et du périnée chez la femme et l’homme. Elle permet de résoudre les problèmes de prolapsus, de fuites urinaires et d'autres altérations telles que la préparation ou la récupération de la zone pour l'accouchement, la période périménopausique, la prévention du prolapsus avant la pratique de sports à fort impact, tels que la course à pied ou l'haltérophilie.
- Kinésithérapie du sport : Prise en charge des pathologies liées à la pratique sportive, tant chez les amateurs que chez les professionnels. L’expérience auprès de nombreux sportifs amateurs et professionnels ainsi que la formation nécessaire pour traiter tout type de pathologie du sport.
- Kinésithérapie en oncologie : Spécialité qui traite les séquelles d'un processus d’oncologie, dues à la chirurgie pratiquée, à la chimiothérapie, l’immunothérapie ou la radiothérapie.
Ces spécialisations permettent d'offrir une prise en charge plus ciblée et adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.
Information et Transparence
L'information et la transparence sont des éléments clés d'une prise en charge de qualité en orthopédie pédiatrique. Les parents doivent être informés de manière claire et précise sur la pathologie de leur enfant, les options de traitement disponibles, les bénéfices attendus et les risques potentiels.
Conformément à l'article R. 4127-19 du Code de la santé publique, l’exercice de la médecine ne doit pas être pratiqué comme un commerce. En conséquence, les sites internet dédiés à l'information des patients ne doivent comporter aucun message publicitaire. Ils sont uniquement destinés à l'information des patients, des professionnels de santé et des confrères. Ils mettent à disposition des informations concernant le cabinet, les différentes pathologies et les motifs de consultations.
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