L'hôpital Broca, intégré à un ensemble hospitalier spécialisé dans la prise en charge des patients à partir de 75 ans, possède une riche histoire et une expertise reconnue dans divers domaines médicaux, notamment en orthopédie pédiatrique. Cet article met en lumière l'importance de la consultation en orthopédie pédiatrique à Broca, en retraçant son évolution historique et en soulignant son rôle crucial dans le traitement des affections musculo-squelettiques chez l'enfant.
Un Héritage Historique en Chirurgie Infantile
Dès 1909, le dispensaire Marie Lannelongue assurait des consultations pour les enfants, offrant une assistance médicale, notamment en oto-rhino-laryngologie et en ophtalmologie. L'hôpital, dédié à la chirurgie générale et infantile depuis 1912, a développé une forte activité en chirurgie orthopédique, sous la direction du Dr. Henri Mayet (1867-1941), chirurgien à l’hôpital Saint-Joseph.
Cette orientation s'inscrit dans un contexte d'essor de la chirurgie infantile associée à l'orthopédie, avec la création à Paris, en 1899, de la première chaire de clinique chirurgicale des maladies des enfants. Durant l'entre-deux-guerres, une consultation réputée de neuropsychiatrie infantile s'est développée, ainsi qu'un « hôpital de jour » pour enfants dans le cadre de la lutte contre la tuberculose.
L'histoire de l'hôpital est marquée par des figures pionnières telles que les professeurs Odilon Lannelongue (1840-1911), reconnu pour ses travaux sur les affections congénitales (1894), Auguste Broca (1859-1924), éminent spécialiste de la « Chirurgie infantile » (Traité, 1914), et Louis Ombredanne (1871-1936), dont le "Précis de Clinique opératoire de chirurgie infantile" (1923) a marqué son époque.
L'Évolution vers la Chirurgie Viscérale et le Traitement des Malformations
L'influence des chirurgiens anglo-saxons, notamment William E. Ladd (1880-1967) et Robert E. Gross (1905-1988) du Children’s Hospital de Boston, a été déterminante. Dès les années 1940-1950, ils ont ouvert la voie à la chirurgie viscérale de l’enfant et au traitement des malformations du nouveau-né, en particulier celles incompatibles avec la vie.
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Suivant les conseils des professeurs Robert Debré (1882-1978), fondateur de l’école française de pédiatrie, François Gaudart d’Allaines (1892-1974) de l’hôpital Broussais et du doyen Binet (1891-1971) de la faculté de médecine de Paris, l’Hôpital Marie-Lannelongue s'est transformé en un centre de chirurgie intra-thoracique (cardio-vasculaire et pulmonaire) en 1949, initialement réservé aux enfants, mais également ouvert à un certain nombre d’adultes.
L'Affirmation de la Chirurgie Pédiatrique à l'Hôpital Marie-Lannelongue
Dès son inauguration en 1953, les orientations de l’Hôpital Marie-Lannelongue en chirurgie pédiatrique ont été affirmées par son premier chirurgien-chef, le Dr Olivier Monod (1904-2000). Parallèlement au développement de la médecine néonatale après 1950, O. Monod a souhaité augmenter les opérations de nourrissons présentant des cardiopathies congénitales. Il a également créé une consultation externe de cardiologie infantile, assurée par le Dr Odile Schweisguth (1913-2000).
La chirurgie des cardiopathies congénitales du nourrisson a connu un essor important au début des années 1970, grâce aux progrès de l’anesthésie et de la réanimation du nouveau-né. La réanimation post-opératoire était assurée par le service du professeur Gilbert Huault (1932-2013) de l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul, qui a fondé en 1964 la première unité de réanimation pédiatrique de France.
L'Expansion de la Réanimation Néonatale et Pédiatrique
Dès 1974, l’hôpital Marie-Lannelongue a pris en charge totalement les jeunes patients grâce à une unité de réanimation de 9 lits dirigée par le Dr Jacqueline Bruniaux. Le service de Réanimation nourrissons s'est développé avec l’installation de l’hôpital Marie-Lannelongue au Plessis Robinson (1977). Dix ans plus tard, plus de 35 % des 40 lits de réanimation étaient dédiés à l’hospitalisation pédiatrique.
Les Avancées en Chirurgie Néonatale
Au début des années 1980, sous l’impulsion de J.-P. Binet, la chirurgie du nouveau-né (moins d’un mois et de moins de 5 kg), réalisée dans un cadre de semi-urgence, a connu un essor important. Parmi les interventions pratiquées, on peut citer la coarctation aortique néonatale, le traitement chirurgical en urgence des retours veineux pulmonaire anormaux totaux, une nouvelle technique chirurgicale concernant la correction anatomique des transpositions des gros vaisseaux dès les premiers jours de la vie, et la réparation complète des canaux atrio-ventriculaires.
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De 1972 à 1982, avec 700 enfants opérés, le service de chirurgie cardio-vasculaire a réalisé la plus grande série mondiale de fermeture des communications interventriculaires (CIV).
L'Hôpital Marie-Lannelongue : Pionnier dans les Greffes Cardiaques Pédiatriques
Dans le domaine des greffes, l’Hôpital Marie-Lannelongue s'est également distingué. En 1987, Claude Planché a réalisé la première greffe cardiaque (1ère européenne) sur un bébé de 6 jours. Un an plus tard, le professeur Philippe Dartevelle a effectué la première greffe française cœur-poumon chez un enfant atteint de mucoviscidose.
Une quinzaine d’années plus tard, la chirurgie pédiatrique affichait un bilan de 35 transplantations cardiaques chez des enfants, soit un peu moins de 20 % de l’ensemble des greffes réalisées à l’Hôpital Marie-Lannelongue.
Une Référence Mondiale en Cardiologie Congénitale
Les résultats statistiques de la chirurgie pédiatrique et néonatale, la qualité des équipes, l’environnement multidisciplinaire pédiatrique, l’association recherche clinique, recherche expérimentale et chirurgie, ont permis de sauver de nombreux enfants porteurs d’une cardiopathie congénitale, du fœtus à l’âge adulte. Ces éléments font de l’Hôpital Marie-Lannelongue, depuis plus de quarante ans, une référence mondiale dans ce domaine. Bien que l'information fournie ne se concentre pas exclusivement sur l'orthopédie pédiatrique à Broca, elle met en lumière l'environnement médical riche et l'expertise en chirurgie infantile qui pourraient influencer positivement les soins orthopédiques pédiatriques.
Informations Pratiques : Rendez-vous et Services
La prise de rendez-vous dans les centres médicaux, dentaires et radiologiques se fait désormais sur Doctolib. Les centres sont ouverts du lundi au vendredi de 8h15 à 19h30 sans interruption, et le samedi de 8h30 à 13h30. Le centre de prélèvements du centre Jack Senet est ouvert du lundi au vendredi. Des rendez-vous de médecine générale sans rendez-vous sont proposés le samedi matin. Les Centres Jack Senet et Broca assurent la continuité des soins pendant les vacances scolaires et la période estivale.
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Tarifs et Prise en Charge Financière
Les tarifs sont conventionnés secteur 1 et respectent la tarification Sécurité Sociale sans dépassement d’honoraires (sauf consultations de chirurgie, ostéopathie et psychologie). Le tiers payant est pratiqué grâce aux conventions signées auprès d’un grand nombre de mutuelles.
Parcours de Soins
Il est recommandé de se présenter 15 minutes à l’avance pour les formalités administratives. Pour la prise en charge Tiers Payant, il est nécessaire de se munir de sa carte vitale (ou de son attestation) et de sa carte mutuelle. Les titulaires de la CMU, CMUC ou AME doivent impérativement présenter leurs attestations.
Initiatives et Innovations à l'AP-HP
Plusieurs hôpitaux de l'AP-HP ont lancé des rénovations « flash ». Une caméra TEP (tomographe à émission de positons) numérique de nouvelle génération remplace l’ancienne caméra mise en service en 2015. À l’AP-HP, la protection et l’accompagnement des femmes victimes de violences se renforcent chaque jour. Au sein du service de pédiatrie, les enfants disposent de petites voiturettes pour circuler dans les couloirs.
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