Faire examiner régulièrement notre bébé par un médecin est un atout pour sa santé. Entre la naissance et 2 ans, il y a treize examens de santé, indispensables pour le suivi et les vaccinations. Ces consultations sont prises en charge à 100% par l’Assurance Maladie. Cet article vise à informer les parents sur l'importance et le déroulement des consultations médicales pour les nourrissons, en mettant l'accent sur les examens obligatoires, le rôle du médecin et les aspects pratiques pour préparer au mieux ces rendez-vous.
Importance des Consultations Médicales pour les Nourrissons
Les visites régulières chez le pédiatre durant les premières années de la vie de votre enfant sont cruciales pour s’assurer de sa santé, de sa bonne croissance et de son bien-être à long terme. Les visites pédiatriques avant l'âge de 2 ans sont essentielles pour surveiller le bon développement physique, psychomoteur, émotionnel et social de votre enfant. Elles permettent de détecter de manière précoce d'éventuels problèmes de santé, de répondre à vos questions et préoccupations en tant que parents, et de vous guider dans les étapes clés du développement de votre enfant.
Calendrier des Examens Médicaux Obligatoires
Les enfants de 0 à 16 ans bénéficient de 20 consultations médicales de suivi de leur croissance et de leur développement, prises en charge à 100 % par l’Assurance maladie, sans avance de frais. Parmi eux, il y en a 14 au cours des 3 premières années : un au cours des 8 jours suivant la naissance (1), un au cours de la 2e semaine (1), un par mois de 1 à 6 mois (6), un au cours du 9e mois (1), un au cours du 12e mois (1), un au cours du 13e mois (1), un entre 16 et 18 mois (1), un au cours du 24 ou 25e mois (1), un à 3 ans (1). Ces consultations sont assurées soit par un pédiatre ou un médecin généraliste en cabinet libéral ou en centre de santé, soit, jusqu’à l’âge de 6 ans, dans un centre de PMI. Elles sont remboursées à 100 % par l’Assurance maladie sans avance de frais (sauf dépassements, comme pendant la grossesse).
Dès sa naissance, après avoir été examiné par le pédiatre de la maternité pour évaluer son état de santé (respiration, rythme cardiaque, etc.), votre bébé bénéficie de visites obligatoires à des intervalles précis :
- La première visite chez le pédiatre ou l’examen du 8ème jour suivant la naissance, permet de vérifier le poids, la taille, la santé générale mais aussi d'établir un lien de confiance avec le médecin.
- Un autre examen au cours de la 2ème semaine de vie du nourrisson est également obligatoire.
- Une consultation est recommandée vers l'âge d'un mois. Cela permet au pédiatre de suivre de près le développement de votre bébé et de répondre à toutes vos questions concernant l'allaitement, le sommeil, les soins du nourrisson, etc. Votre bébé est examiné par le médecin pour évaluer son évolution et notamment sa courbe de poids et de croissance, et contrôler également son tonus musculaire, son développement sensoriel, sa vision, ainsi que son audition.
- Ces 3 visites obligatoires permettent au médecin de surveiller la croissance de votre enfant, son développement moteur… Lors de la visite du 9ème mois, le médecin remplit le certificat de santé à remettre aux services de PMI (ce certificat se trouve dans le carnet de santé de votre enfant donné à la maternité).
- 3 rendez-vous médicaux sont fixés à 13 mois, puis entre 16 et 18 mois, et enfin pour ses 24 mois, à moins que des problèmes de santé ou de développement particuliers ne nécessitent une surveillance plus étroite.
Trois examens de santé donnent lieu à des certificats obligatoires pour l’enfant : au 8e jour, 9e mois et 24e mois.
Lire aussi: Suivi de Bébé par un Pédiatre
Objectifs des Consultations Médicales
Pendant les examens, le pédiatre va procéder à une évaluation complète de votre enfant, en analysant son poids, sa taille, son périmètre crânien, sa vision et son audition. Il examine les soucis médicaux fréquents pour cette tranche d'âge tels que le reflux gastro-œsophagien, le phimosis (resserrement du prépuce), les hernies inguinales, la cryptorchidie (ou testicule non descendu), la bronchiolite, l'asthme du nourrisson, ainsi que les autres infections virales.
Le médecin va s'intéresser au développement global de bébé : son poids, sa taille, son développement physique, ses capacités à se tenir, bouger, faire des mouvements de plus en plus précis et assurés, sa façon d'interagir avec nous et de s'intéresser à ce qui l'entoure, le développement de ses sens comme la vue et l'audition, sa façon de communiquer… Notre bébé sera pesé et mesuré, tour de tête compris. Le médecin l’examine complètement, l’ausculte et teste ses compétences en observant son comportement et ses réactions. Et bien sûr, le médecin nous écoute et répond à nos questions.
Le développement et le quotidien de votre bébé sont également contrôlés, notamment :
- La qualité de son sommeil ;
- L’alimentation ;
- Les acquisitions motrices comme la position assise, debout et la marche ;
- Sa motricité et son éveil ;
- Les premières manifestations du langage, telles que la répétition de syllabes et les premiers mots.
C’est également l’occasion pour le pédiatre de réaliser le suivi des vaccinations obligatoires, comprenant les premières doses : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, infections à Haemophilus influenzae, hépatite B, pneumocoque) méningocoque C, rougeole, oreillons et rubéole. Une fois les premières injections effectuées, il s’assure du calendrier des rappels. Il peut également vous proposer des vaccinations complémentaires (méningocoque B, varicelle, HPV…) recommandées à mesure que votre enfant grandit.
Préparation à la Consultation
Avant la consultation, notamment la première, prenez le temps de vous préparer. Vous pouvez noter les questions que vous souhaitez poser au pédiatre : l'alimentation de votre bébé, son sommeil, ses pleurs, son rythme de vie, ainsi que son développement général.
Lire aussi: Le Guide Ultime de la Consultation Prénatale
Pour que la consultation se déroule sans stress, vous pouvez l’aider à s’y préparer en lui expliquant étape par étape le déroulement de la visite, même pour les tout-petits. Pensez également à programmer l’horaire de visite en fonction du rythme de votre enfant.
Pour que les visites se passent bien, entre deux visites, notez sur un papier les questions que vous vous posez. Cela vous permettra de faire le point avec votre médecin. Pensez à vous munir de votre carte vitale et de toutes les analyses, radiographies… qui ont pu être faites depuis la précédente visite. Bien sûr, pensez à emporter son doudou, un petit jouet (ou hochet, ou imagier…) pour l’occuper, un biberon d’eau ou de lait et tout ce qu’il faut pour le changer. S’il doit recevoir un vaccin, parlez-lui en avant ; même s’il est petit et ne comprend pas vos paroles, vos explications le rassureront. Présentez-lui toujours les visites comme un moment agréable que vous allez passer ensemble : « Aujourd’hui, on va chez le docteur, voir si tu as bien pris du poids, si tout va bien !
Aspects Financiers et Remboursements
De sa naissance à ses 16 ans, chaque enfant doit effectuer, chez un pédiatre ou un généraliste, 20 examens obligatoires destinés à s’assurer de sa santé et du bon déroulement de sa croissance. Bon à savoir : l’Assurance maladie obligatoire prend en charge les examens à 100% sans avance de frais, s’il n’y a pas de dépassements d'honoraires.
En dehors de ces examens, les consultations médicales des enfants font l’objet de règles spécifiques : vous pouvez faire appel à un pédiatre en dehors du parcours de soins coordonnés et vous ne vous acquittez pas d’une participation forfaitaire. Pour la consultation d’un médecin spécialisé, la prise en charge par l’Assurance maladie obligatoire dépend notamment de son secteur de conventionnement.
Rôle du Médecin et Suivi Personnalisé
Pour que votre enfant soit suivi le mieux possible, il importe que vous choisissiez un médecin avec lequel vous vous sentez à l’aise et en confiance. En effet, il faut que vous puissiez lui parler librement de tout ce qui vous tracasse, qu’il s’agisse d’un pédiatre (médecin spécialiste des enfants, de leurs maladies et de leurs soins) ou du médecin généraliste (votre médecin de famille). L’idéal, dans la mesure du possible bien entendu, est d’essayer de garder le même praticien. N’hésitez pas également à demander à votre médecin comment fonctionne son organisation pour les consultations non programmées et pour les renseignements téléphoniques.
Lire aussi: Tout savoir sur la consultation pédiatrique
Examen du Nouveau-Né et Suivi
Les premiers examens à la maternité, par exemple, servent à évaluer l’état de santé du nouveau-né et à repérer d’éventuelles anomalies de l’adaptation (souffle cardiaque, jaunisse, luxation de la hanche, manque de tonus, etc.) ou malformations. Au cours de l’examen de la deuxième semaine, le médecin réalise un examen complet : il s’assure du bon état de santé du bébé et sa croissance, qu’il n’y a pas une coloration jaune de la peau et des muqueuses (signe d’un ictère) et regarde de près l’attitude de votre bébé (réagit-il à son environnement ?) avec des questions particulières à cet âge, comme la cicatrisation de l’ombilic, l’absence de jaunisse ou d’infection, la nutrition surtout si le bébé est allaité, etc.
A chaque examen mensuel, il va systématiquement peser et mesurer votre bébé, mesurer son périmètre crânien, tracer les courbes poids, taille, PC et plus tard IMC, effectuer un dépistage des troubles visuels et auditifs… Les premiers vaccins se font au cours de ces premières consultations. Lors de l’examen du quatrième mois, il vous posera de nombreuses questions sur les conditions de vie de votre enfant. Il est particulièrement important d’effectuer les gros examens de dépistage « à double page » dans le carnet de santé, donc à 2, 4, 9, 24 et 36 mois, puis à 4, 6, 8, 10-13 et 14-17 ans.
Protection Maternelle et Infantile (PMI)
Le service de Protection maternelle et infantile (PMI) a été créé par ordonnance en 1945 dans le but de réduire la mortalité infantile et la morbidité périnatale. Ses missions ont évolué au fil des années pour promouvoir la santé médico-psychosociale de l’enfant et de sa famille et se sont étendues progressivement à la période périnatale, pour une prise en charge globale de la santé de la mère, des futurs parents et de l’enfant âgé de moins de 6 ans. Chaque service de PMI est coordonné par un médecin, avec une équipe pluridisciplinaire constituée de médecins (pédiatres, généralistes, gynécologues), de sages-femmes, de puéricultrices, et de personnels qualifiés dans les domaines médico-psychosociaux.
Les missions de PMI comprennent des consultations médicales préventives gratuites destinées aux enfants de la naissance à 6 ans et aux femmes enceintes, ainsi que des consultations de planning familial. Les services de PMI assurent des mesures de prévention médicales, psychologiques, sociales et d’éducation à la santé des futurs parents et des enfants ; mais aussi des actions de prévention, de dépistage (dont les situations de maltraitance) et d’orientation vers des prises en charge spécialisées (CMP, CAMSP, médecin ORL, ophtalmologue, orthophoniste, etc.). Ils assurent le contrôle des établissements et services d’accueil des enfants âgés de moins de 6 ans, ainsi que des assistantes maternelles. Ils assurent la surveillance médicale préventive des enfants à l’école maternelle. Une liaison entre le service de PMI et le service de promotion de la santé en faveur des élèves est faite en fin de grande section de maternelle, avant l’entrée au CP. Ils sont destinataires des avis de naissance et des certificats de santé. Ils jouent un rôle de soutien à la parentalité important auprès des familles, notamment celles en difficulté. Dans de nombreux départements, il existe des liens étroits avec les services hospitaliers de maternité et de pédiatrie.
tags: #consultation #nourrisson #sain #déroulement