Consultation en Chirurgie Orthopédique Pédiatrique : Découvrez l’Approche Globale et Spécialisée Incontournable

Introduction

L'orthopédie pédiatrique est une branche spécialisée de la chirurgie orthopédique qui se concentre sur le diagnostic, le traitement et la gestion des affections musculo-squelettiques chez les enfants, de la naissance à l'adolescence (environ 18 ans). Cette spécialité prend en compte les particularités physiologiques des enfants, notamment la présence de cartilages de croissance, qui nécessitent une approche distincte de celle utilisée chez les adultes. Le service de chirurgie orthopédique et traumatologie pédiatrique prend en charge les pathologies orthopédiques du nourrisson à l’adolescent.

Pathologies Prises en Charge

Le service de chirurgie orthopédique pédiatrique offre une gamme complète de soins pour diverses affections, incluant :

Orthopédie pédiatrique courante : Diagnostic et traitement des anomalies ou déformations des pieds, des hanches, des genoux, des membres supérieurs et du tronc.
Scolioses : Prise en charge orthopédique et chirurgicale des scolioses, une déformation de la colonne vertébrale qui apparaît le plus souvent à l’adolescence et touche principalement les filles (85 % des cas). Dans la plupart des cas, elle se soigne sans chirurgie, avec une bonne hygiène de vie (la pratique d’un sport, en particulier la natation, est recommandée) éventuellement associée au port d’un corset de maintien jusqu’à la fin de la croissance.
Maladies osseuses constitutionnelles : Soins spécialisés pour les maladies affectant la structure et le développement des os.
Neuro-orthopédie : Prise en charge des affections orthopédiques liées à des troubles neurologiques.
Inégalités de longueur des membres et correction des désaxations : Traitement des différences de longueur des jambes, qui peuvent être congénitales ou acquises. En général, les orthopédistes pédiatriques considèrent qu’il n’est pas utile de réaliser un traitement si la différence entre les deux jambes est inférieure à 1 centimètre. A partir de deux centimètres, l’inégalité de longueur peut engendrer des maux de dos. Une semelle de compensation portée sur le côté le plus court est alors prescrite.
Chirurgie du membre supérieur : Interventions chirurgicales pour les affections congénitales, neurologiques ou post-traumatiques du membre supérieur, avec une activité de chirurgie plastique et réparatrice.
Chirurgie des tumeurs de l’appareil locomoteur : Traitement chirurgical des tumeurs affectant les os, les muscles et les articulations. Si l’enfant ou l’adolescent se plaint de douleurs osseuses fréquentes et intenses, il convient de consulter un pédiatre ou un orthopédiste pédiatrique afin d’éliminer le risque de tumeur osseuse. Des douleurs répétées au dos doivent également faire l’objet d’une consultation.
Chirurgie des pathologies rhumatismales de l’enfant : Prise en charge chirurgicale des affections rhumatismales chez les enfants.
Microchirurgie : Interventions microchirurgicales, y compris les abords vasculaires chez l’enfant.
Pathologies dermatologiques et de l’hémophilie
Accueil des urgences : Prise en charge des urgences traumatologiques et non traumatologiques de l’appareil locomoteur, en collaboration avec le département des urgences pédiatriques et d’accueil des polytraumatisés.

Exemples de Pathologies Spécifiques

Pied bot varus équin : Il s’agit d’une malformation du pied chez le nouveau-né, qui est en extension et tourné vers l'intérieur. L'avant pied est également tourné vers l'intérieur. On le dépiste pendant la grossesse, ou à la naissance. Il se corrige en portant des attelles adaptées et en réalisant des séances régulières de kinésithérapie.
Luxation congénitale de la hanche : Elle concerne 6 naissances pour 1000 en France. Il s’agit d’un dysfonctionnement au niveau de la hanche : la tête fémorale (partie supérieure du fémur, l’os de la cuisse) sort du cotyle (partie du bassin qui s’articule avec le fémur). Elle fait l’objet d’un dépistage systématique à la naissance et dans les premiers mois de vie. Le traitement consiste à porter une attelle (harnais de Pavlik ou coussin d’abduction) afin de stabiliser la hanche et favoriser le développement du cotyle. Une opération chirurgicale est envisagée en cas d’échecs des traitements orthopédiques, ou si l’enfant est trop âgé au moment du diagnostic (s’il marche déjà, en particulier).

Approche Thérapeutique

L'orthopédie pédiatrique adopte une approche thérapeutique globale, privilégiant les traitements non chirurgicaux lorsque cela est possible. Les options de traitement peuvent inclure :

Attelles et orthèses : Pour corriger les déformations et stabiliser les articulations.
Kinésithérapie : Pour améliorer la mobilité, la force et la fonction.
Médicaments : Pour soulager la douleur et l'inflammation.
Chirurgie : En dernier recours, lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces.

Accès aux Services

Pour accéder aux services de chirurgie orthopédique pédiatrique, vous pouvez vous rendre aux consultations situées au bâtiment Laennec, rez-de-chaussée bas. L'hospitalisation se fait au bâtiment Laennec, 2e étage. Les visites sont autorisées à tout moment de la journée.

L'hôpital est facilement accessible :

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Métro : Duroc (Lignes 10 et 13), Sèvres-Lecourbe (ligne 6), Pasteur (lignes 6 et 12), Falguière (ligne 12)
Bus : Lignes 28, 70, 82, 86, 89 et 92 - arrêt Duroc ou Hôpital Enfants malades

Partenariats et Recherche

Le service de chirurgie orthopédique pédiatrique est activement impliqué dans la recherche clinique et collabore avec d'autres institutions, comme l'Université de Milan (Lombardie), sur des projets communs dans le domaine de l'orthopédie adulte et pédiatrique. Le service participe également au Centre transalpin de médecine et chirurgie du sport pédiatrique.

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