Consultation Gynécologue Obstétricien : Tout Ce Que Vous Devez Savoir Pour Votre Santé Féminine

La consultation chez un gynécologue-obstétricien est une étape importante dans la vie d'une femme, que ce soit pour un suivi de routine, une contraception, un désir de grossesse ou des problèmes de santé spécifiques. Cet article vise à démystifier le déroulement de ces consultations et à souligner leur importance pour la santé féminine.

Qui peut réaliser une consultation gynécologique ?

Les consultations peuvent être réalisées par une sage-femme, un gynécologue médical, un gynécologue-obstétricien ou un médecin généraliste. Le choix du professionnel dépend souvent de la situation médicale de la patiente. Depuis 2009, les sages-femmes peuvent réaliser les suivis gynécologiques des femmes en bonne santé et sans antécédents particuliers.

Quand consulter pour la première fois ?

La première consultation a lieu quand vous sentez que vous en avez besoin, de préférence avant 25 ans, car c’est à cet âge qu’il est recommandé de faire le premier frottis pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. À la suite de ce premier rendez-vous, il sera important d’avoir un suivi médical annuel, tout au long de votre vie, afin de prendre soin de vous et de votre corps.

Préparation à la première consultation

Comme beaucoup de femmes, vous appréhendez peut-être votre première consultation gynécologique. Voici quelques conseils pour vous aider à préparer ce rendez-vous afin que vous soyez le plus détendue possible le jour J :

Préparez vos questions : Notez toutes les questions que vous souhaitez poser au professionnel de santé, éventuellement par écrit pour ne pas en oublier.
Choisissez le bon moment : Prenez rendez-vous en dehors des dates de vos règles.
Optez pour des vêtements confortables : Portez des vêtements faciles à enlever.
Venez accompagnée si vous le souhaitez : Vous pouvez aussi bien venir seule qu’accompagnée d’un proche (ami(e), frère ou sœur, parent, conjoint…).

Déroulement d'une consultation gynécologique type

La première consultation est avant tout basée sur le dialogue. Il n’est pas obligatoire de se déshabiller. Lors de la première visite, le professionnel de santé ne pratique pas systématiquement d’examen gynécologique. Il s’agit avant tout d’un entretien au cours duquel il vous demandera depuis combien de temps vous êtes réglée, la date de vos dernières règles, si vos cycles sont réguliers.

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Voici les étapes typiques d'une consultation gynécologique :

Anamnèse : Le professionnel de santé vous interrogera sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux, vos habitudes de vie (alimentation, tabac, alcool, activité physique), vos antécédents gynécologiques (date des premières règles, régularité des cycles, grossesses, accouchements, interventions chirurgicales), votre vie sexuelle et votre contraception.
Examen clinique : L’examen gynécologique n’est jamais obligatoire. Vous êtes installée en position gynécologique, les genoux fléchis et les pieds dans des étriers face au médecin. Le professionnel de santé examine d’abord vos organes génitaux externes pour vérifier qu’il n’y a pas d’inflammation. Si vous avez déjà eu un rapport sexuel, il introduit un spéculum, instrument qui permet d’écarter les parois du vagin afin d’examiner le col de l’utérus.
Frottis : Il peut alors pratiquer un frottis de dépistage : il prélève des cellules par frottement à l’aide d’un écouvillon ou d’une spatule spécialement adaptés et les adressera à un laboratoire d’analyses. Le frottis est réalisé lors d’une consultation de gynécologie, par un gynécologue, sage-femme ou médecin généraliste. De 25 à 29 ans, deux frottis à un an d’intervalle puis tous les 3 ans est recommandé. L’examen recherche la présence de cellules du col de l’utérus anormales. Au-delà de 30 ans, le frottis est à réaliser tous les 5 ans. L’examen recherche la présence du papillomavirus (HPV), virus favorisant les cancers du col de l’utérus.
Toucher vaginal : Après l’inspection du col de l’utérus, le médecin retire le spéculum et procède à un toucher vaginal.
Discussion et prescription : À la suite de l'examen, le professionnel de santé discutera avec vous des résultats, répondra à vos questions et vous prescrira, si nécessaire, des examens complémentaires ou un traitement.

Sujets abordés lors d'une consultation gynécologique

Absolument tous les sujets peuvent être abordés ! Sentez-vous libre de parler de tout ce que vous voulez. Il n’y a pas de question bête. Votre médecin ou sage-femme est là pour ça, c’est son métier. Vous pourrez ainsi lui poser des questions sur votre corps, votre sexualité, les moyens de contraception ou sur vos problèmes de santé éventuels. Cette première consultation est avant tout basée sur le dialogue et vous permettra de savoir si vous vous sentez à l’aise avec cette personne.

Voici quelques exemples de sujets fréquemment abordés :

Contraception : Il existe à l’heure actuelle plusieurs moyens de contraception. Classées en deux grandes catégories, les méthodes « mécaniques » et les méthodes « hormonales », sont discutées, prescrites et posées lors d’une consultation de gynécologie. N.B : Une contraception hormonale peut être prise pour d’autres raisons que la volonté d’éviter une grossesse (règles douloureuses et/ ou abondantes, troubles hormonaux …). Enfin, une contraception définitive peut être souhaitée par le couple. Une première consultation avec un médecin est obligatoire, lançant les 4 mois de délais de réflexion imposés par la loi. On pourra réfléchir avec le professionnel à notre contraception après l'accouchement, même si on allaite. La meilleure contraception, c'est celle que l'on choisit avant l'accouchement. C’est important pour ne pas risquer une grossesse non désirée juste après l’arrivée de bébé. Le service propose également la consultation et le suivi contraceptif, adaptés à chaque patiente.
Dépistage du cancer du sein : Le dépistage du cancer du sein est réalisé de 50 à 75 ans.
Suivi de grossesse : Pendant la grossesse, avoir au plus tôt un suivi médical est important. Le suivi de grossesse comprend 7 consultations médicales prénatales (c’est-à-dire avant l’accouchement) et des examens complémentaires systématiques. A ces consultations médicales, s’ajoutent un entretien individuel ou en couple en début de grossesse (ou entretien prénatal précoce) et des séances de préparation à la naissance. Ce suivi est réalisé par le professionnel de santé de votre choix : gynécologue-obstétricien, gynécologue médical, sage-femme ou médecin généraliste et se déroule à l’hôpital, en cabinet libéral, dans les cliniques ou centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI). La sage-femme peut assurer, en toute autonomie, la surveillance de votre grossesse si elle ne présente pas de risques particuliers. Dans le cas contraire, vous serez suivie par un médecin gynécologue obstétricien en ville ou sur votre lieu d’accouchement. A tout moment pendant votre grossesse et selon vos besoins d’ordre médical, psychologique ou social, votre médecin ou votre sage-femme peut vous orienter vers d’autres professionnels : médecin spécialiste, infirmier, puéricultrice, diététicien, psychologue, assistante sociale, technicienne d’intervention sociale et familiale…IMPORTANT : ces consultations prénatales font partie du suivi normal de toute femme enceinte.
Problèmes gynécologiques : Règles douloureuses, infections vaginales, troubles du cycle, etc.
Sexualité : Questions sur la sexualité, douleurs pendant les rapports sexuels, etc.

Quand consulter en urgence pendant la grossesse ?

A ces consultations, peuvent s’ajouter des consultations en urgence si :

Vous perdez du sang
Vous perdez du liquide (fissuration ou rupture de la poche des eaux) à tout moment de la grossesse
Vous avez une fièvre inexpliquée
Votre bébé ne bouge plus même après vous être mise au repos (allongée) et l’avoir stimulé par des mouvements de mains sur votre ventre
Vous avez des contractions utérines régulières et douloureuses à tout moment de la grossesse, et qui ne cèdent pas au repos.
Vous recevez un coup sur l’utérus
Vous avez un accident de la voie publique, même si vous êtes ceinturée

Le secret médical

Le professionnel de santé est tenu au secret médical. Tout ce que vous lui direz ne sortira donc pas de son cabinet.

Autres services proposés

En cas de pathologie bénigne ou cancéreuse, différentes options de chirurgie ambulatoire ou programmée sont disponibles. Les patientes bénéficient aussi d’une prise en charge spécialisée en onco-gynécologie, endométriose et prolapsus génital. Le CAVAS, Centre d’Accueil des femmes Victimes d’Agressions Sexuelles, reçoit les femmes pour une prise en charge médicale 24h/24 par le biais des urgences gynécologiques.

Importance du suivi gynécologique

La première consultation de gynécologie est souvent liée au début de la vie sexuelle… c’est la possibilité pour vous, jeune fille ou jeune femme, d’avoir des réponses à vos questions sur la sexualité, mais surtout sur votre propre corps et son fonctionnement. C’est aussi l’occasion de débuter votre suivi gynécologique qui durera toute votre vie !

Il est important de consulter un gynécologue ou une sage-femme régulièrement pour :

Prévenir et dépister les maladies : Dépistage du cancer du col de l'utérus, du cancer du sein, des infections sexuellement transmissibles, etc.
Bénéficier d'un suivi personnalisé : Adaptation de la contraception, suivi de grossesse, prise en charge des problèmes gynécologiques, etc.
Obtenir des informations et des conseils : Sexualité, contraception, grossesse, ménopause, etc.

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Consultation Gynécologue Obstétricien : Déroulement et Importance