Constipation chez le Nourrisson d'1 Mois : Causes, Symptômes et Solutions Efficaces

La constipation chez les nourrissons est une source d'inquiétude pour de nombreux parents. Il est essentiel de comprendre les causes, les symptômes et les traitements appropriés pour soulager votre bébé. Cet article aborde en détail la constipation chez le nourrisson de 1 mois, en s'appuyant sur des informations médicales et des conseils pratiques.

Qu'est-ce que la Constipation chez le Nourrisson?

La constipation se définit comme une difficulté à l’évacuation des selles. Chez le nourrisson, la constipation est caractérisée par une émission de selles rares, une anomalie de consistance de ces dernières et le fait d’être émises avec difficultés voire des douleurs. Il est crucial de tenir compte de l'âge de l'enfant, de son niveau de contrôle sphinctérien et de son régime alimentaire pour évaluer correctement ce symptôme.

Fréquence Normale des Selles chez le Nourrisson

Au cours des premières semaines de vie (jusqu’à 5 ou 6 semaines), un bébé allaité produit généralement plusieurs selles par jour, entre 1 et 10 selles par jour. Durant cette période, votre enfant doit aller au moins une fois par jour à la selle. Si ce n’est pas le cas, cela peut signifier qu’il ne boit pas suffisamment. À partir de 6 semaines, la fréquence des selles diminue. Le nourrisson peut aller à la selle tous les 2 ou 3 jours sans que cela soit un signe de constipation, à condition qu’il ne paraisse pas gêné lorsqu’il défèque, et que ses selles aient une apparence normale pour son âge (soit des selles molles). Durant cette période, certains bébés peuvent faire 1 seule selle par semaine - il s’agit généralement des enfants qui sont nourris au lait maternel.

Pour les bébés nourris au lait infantile, le transit est souvent plus lent. Ils ont en général une à deux selles par jour, mais cela peut varier.

Causes de la Constipation chez le Nourrisson de 1 Mois

Les causes de la constipation varient selon l’âge des enfants. Chez le nourrisson de 1 mois, plusieurs facteurs peuvent être en cause :

Alimentation: La constipation est le plus souvent due à un problème fonctionnel. L’origine de la constipation est souvent d’origine alimentaire.
- Allaitement maternel: Devant un transit réduit à une selle par jour ou tous les deux jours, sont souvent allégués une constipation » du nourrisson, ou parfois une insuffisance de lactation, et un risque de « sous-alimentation » du nourrisson. En fait, la constatation d’une réduction du nombre de selles est fréquente devant ce régime « sans résidus » et doit être considérée comme une simple variation de la normale, qui ne nécessite aucune mesure particulière si la courbe de poids est correcte. Pour rappel, un bébé allaité ne va faire que très peu de selles, car le lait maternel est idéal et comporte peu de résidus: presque tout part dans le métabolisme et les urines. Donc une selle tous les 5 ou 6 jours chez un bébé allaité, rien d’anormal.
- Lait infantile: Il convient de vérifier un certain nombre « d’erreurs » ou de méconnaissance dans la composition des laits qui peuvent conduire à une inadaptation du régime au transit de l’enfant: L’analyse plus fine du type de lait apporté à l’enfant peut être un élément d’orientation devant une constipation du nourrisson.
  - Adéquation de la reconstitution des biberons, respecter la dilution d’une cuillère-mesure de poudre de lait pour 30 ml d’eau. Pour la préparation des biberons, ne modifiez jamais les doses en pensant aider le transit de votre bébé. Il est essentiel de respecter scrupuleusement les recommandations du fabricant : 1 mesurette arasée de poudre pour 30 ml d’eau. En effet, une dilution incorrecte (trop d’eau ou trop de poudre) peut entraîner des troubles digestifs ou nuire à la croissance de votre enfant.
  - Apport de « farine » traditionnellement donné par certaines familles dans l’idée d’un complément calorique ou d’une amélioration de la satiété
  - Apports en eau suffisants, notamment lorsque les besoins sont augmentés (saison estivale, épisodes de fièvre, troubles digestifs). Chez le nourrisson, la constipation bénigne peut être le signe d’un apport insuffisant en eau. C’est le cas, par exemple, lorsque la mère qui allaite ne boit pas assez, que le lait artificiel est insuffisamment dilué ou qu’un climat chaud tend à déshydrater l’enfant.
  - La diminution de la teneur en lactose au profit de dextrine maltose de certains laits et l’utilisation de laits « acidifiés » réduisent la fermentation intestinale et peuvent participer à la constipation.
  - Une proportion plus importante de caséine par rapport aux protéines solubles peut favoriser chez certains nourrissons la survenue d’une constipation et le choix d’un autre lait peut suffire à la correction. moins riche en caséine (la caséine a tendance à ralentir le transit). Le rapport caséine / protéines solubles doit dans cette situation se situer autour de 40 / 60 (c’est à dire 40% de caséine) ou même 30%. Le pourcentage de caséine est obtenu en divisant la quantité de caséine indiquée sur l’étiquette par la quantité de protéines, et en multipliant le résultat obtenu par 100.
  - L’épaississement des laits, pour lutter contre les régurgitations, peut également jouer un rôle sur le transit. Si votre bébé prend un lait anti-régurgitations, l’épaississement par la caroube facilite le transit.
Hydratation insuffisante: Chez le nourrisson, veillez à ce qu’il boive suffisamment. Si vous allaitez, buvez abondamment.
Facteurs psychologiques: Bien que moins fréquents à cet âge, des situations stressantes pour l’enfant peuvent être à l’origine de constipation.
Causes organiques: Les causes organiques (malformations, maladies) sont très rares chez l’enfant.

Symptômes de la Constipation chez le Nourrisson de 1 Mois

Il peut parfois être difficile de déterminer si votre enfant souffre d’une constipation ou non, les selles émises dépendant en grande partie de son type d’alimentation. Les symptômes courants incluent :

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Un retard dans l’émission de ses selles. Bébé constipé présente un retard dans l’émission de ses selles.
Des selles espacées et dures. Chez les jeunes enfants, la constipation se traduit par des selles espacées et dures.
L’enfant éprouve des difficultés à déféquer. L’enfant éprouve des difficultés à déféquer et, quand il y arrive, cela lui fait mal.
Des pleurs au moment de faire caca, des tortillements ou une rougeur sur le visage due à un “poussage” excessif. Des difficultés à émettre les selles (se traduisant par des pleurs au moment de faire caca, des tortillements ou une rougeur sur le visage due à un “poussage” excessif) ou des maux de ventre associés à des selles dures et peu fréquentes sont également des symptômes de constipation fréquents chez le bébé.
Maux de ventre.
Selles volumineuses, très dures et petites (parfois entrecoupées de selles liquides ressemblant à une diarrhée ou avec du sang, signe d’une fissure anale) votre enfant souffre probablement de constipation.
Parfois, la constipation se traduit par ce qui semble une diarrhée de faible volume et peu fréquente : c'est la fausse diarrhée de constipation.

Quand consulter un médecin?

Si votre enfant présente tous les symptômes d’une constipation, faites-le examiner par son médecin. Toutefois restez toujours vigilants sur les signes d’alerte : votre enfant pleure quand il essaie de faire dans sa couche, vous sentez qu’il est tendu, il essaie de pousser mais aucune selle n’est émise, il est ballonné, mange moins bien, grossit moins ou a un filet de sang dans les selles sur une petite fissure anale… Cette dernière aggrave alors la constipation : l’enfant souffre lors d’évacuation de chaque selle et a donc tendance à se retenir encore plus, pour éviter la douleur. Important : Si vous avez des doutes ou des préoccupations concernant la constipation de votre enfant, il est fortement recommandé de consulter un pédiatre. Important : prenez toujours au sérieux ces symptômes et consultez un médecin sans tarder en cas de doute.

Traitements et Solutions pour la Constipation du Nourrisson de 1 Mois

Les épisodes de constipation des nourrissons peuvent être une source de stress pour vous. Mais inutile d’angoisser plus que de raison, les bons conseils et astuces de son pédiatre alliés à votre attention de parents constituent le meilleur traitement à apporter à votre bébé pour venir à bout de ce trouble passager. Le traitement repose essentiellement sur ces corrections diététiques « à la carte » et quelques mesures plus générales.

Ajustements Diététiques

Allaitement maternel: Si vous allaitez, ne changez pas vos habitudes ! Veillez à ce que vous buviez suffisamment. Chez le nourrisson, veillez à ce qu’il boive suffisamment. Si vous allaitez, buvez abondamment.
Lait infantile: Si votre bébé est nourri au biberon, évitez les multiples changements de lait. Si votre enfant est constipé et qu’il n’est pas allaité, veillez à l’hydrater régulièrement en lui proposant une eau faiblement minéralisée (minéralisation <1000mg/L ) et qui porte de ce fait une mention du type "convient à l'alimentation du nourrisson". En effet, une eau trop minéralisée n’est pas recommandée chez les nourrissons. Il est préférable d’utiliser une eau faiblement minéralisée (Mont Roucous = résidu sec de 25mg/l, Volvic = 130mg/l, Evian = 345mg/l) en limitant l’eau Hépar. Il est conseillé de privilégier de l’eau faiblement minéralisée [exemples : Mont-Roucous, avec un résidu sec à 180° de 25 mg/l (ceci est inscrit sur l’étiquette), Volvic : 130 mg/l et Evian : 309 mg/l]. L’eau Hépar est réputée pour lutter contre la constipation, mais il faudra limiter son usage à la préparation d’un seul biberon par jour, car sa composition est très riche en minéraux (2500 mg/l). Pour la préparation des biberons, ne modifiez jamais les doses en pensant aider le transit de votre bébé. Il est essentiel de respecter scrupuleusement les recommandations du fabricant : 1 mesurette arasée de poudre pour 30 ml d’eau. En effet, une dilution incorrecte (trop d’eau ou trop de poudre) peut entraîner des troubles digestifs ou nuire à la croissance de votre enfant.

Hydratation

Faites boire régulièrement votre bébé (que votre enfant soit allaité ou nourri avec du lait infantile). L’absorption d’une bonne quantité de liquide va contribuer à réduire le phénomène de constipation.

Massages et Exercices

Massez le ventre de bébé en effectuant avec vos mains de petits ronds dans le sens des aiguilles d’une montre. Ce petit massage de l’abdomen pourra aider bébé à évacuer ses selles (et soulagera ses éventuelles douleurs abdominales dues à la constipation). Aussi, quel que soit l’âge de votre enfant, le massage abdominal peut aider à accélérer son transit et soulager ses maux de ventre : massez délicatement le ventre de votre bébé en effectuant des mouvements circulaires autour du nombril, dans le sens des aiguilles d’une montre. Vous pouvez réaliser ces mouvements plusieurs fois par jour jusqu’à ce que le transit de votre bébé se régule. Soyez doux, évitez les mouvements brusques et soyez à l’écoute des réactions de votre enfant.
Essayez de remonter, puis de déplier doucement ses jambes contre son ventre. Vous pouvez également lui faire bouger les jambes en le faisant "pédaler". La flexion de ses cuisses sur son ventre peut faciliter l’évacuation des selles en alignant le rectum et l’anus.

Autres Mesures

L’arrêt de toute manoeuvre locale intempestive telle que l’introduction répétée d’un thermomètre (source de douleur, de fissure ou d’ulcération du canal anal) ou l’utilisation de suppositoire comme mode d’administration de médicaments. L’usage d’un thermomètre, qui risque de créer des lésions de l’anus avec émission d’un peu de sang, et d’être douloureux en cas de fissure est à proscrire.

Médicaments

En cas de constipation persistante chez l’enfant de plus de 6 mois, il est possible que votre médecin lui prescrive un traitement laxatif visant à ramollir ses selles et en faciliter l’évacuation. Attention, ces traitements sont à prendre uniquement sur prescription du pédiatre de votre enfant et pas avant l’âge de 6 mois. Ne soyez pas étonné(e) si le traitement vous est prescrit pour plusieurs semaines voire plusieurs mois. Les médicaments laxatifs actuels ont pour effet de ramollir les selles : ils s’appellent lactulose (Duphalac), lactitol (Importal) ou macrogol (Forlax,Transipeg ou Movicol). Ils doivent être donnés à la dose nécessaire (même si elle peut parfois sembler très importante) et le temps nécessaire pour rompre le cercle vicieux douleur - rétention volontaire, et ainsi améliorer la constipation de votre enfant. Il est aussi possible de donner de l’huile de paraffine (gelée Lansoyl), mais attention chez le nourrisson qui régurgite, du fait du risque de fausse route dans les voies respiratoires qui peuvent être dangereuses.

Prévention de la Constipation

Hydratation: Assurez-vous que votre bébé est suffisamment hydraté.
Alimentation: Chez le nourrisson, veillez à ce qu’il boive suffisamment. Si vous allaitez, buvez abondamment. En cas d’allaitement artificiel, assurez-vous de diluer suffisamment la poudre de lait et n’abusez pas des farines et autres épaississants.
Routine: Pour bien réguler le transit de votre enfant, il est conseillé de l’habituer à aller aux toilettes de façon quotidienne, chaque jour aux mêmes heures (après le petit-déjeuner ou le repas du midi, par exemple), y compris s’il n’en éprouve pas le besoin.

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Comprendre et Traiter la Constipation chez le Nourrisson de 1 Mois