Environ 20 % des bébés de moins de 3 mois peuvent expérimenter des coliques, un phénomène courant qui se manifeste par des pleurs intenses et stridents. Bien que souvent source d'inquiétude pour les parents, les coliques sont généralement sans gravité, surtout chez les nourrissons allaités. Cet article vise à fournir un guide complet pour comprendre et atténuer les coliques chez les bébés allaités, favorisant ainsi le bien-être de votre enfant et votre propre tranquillité d'esprit.
Comprendre les Coliques du Nourrisson
Les coliques affectent principalement les nourrissons de moins de 3 mois, bien qu'elles puissent persister jusqu'à 5 mois. Elles commencent habituellement entre 8 et 15 jours après la naissance. Il est important de reconnaître les symptômes pour agir de manière appropriée.
Symptômes des Coliques
Parmi les principaux symptômes, on retrouve :
- Votre bébé pleure plus intensément et plus longuement que d'habitude.
- Pendant ces épisodes, son visage devient rouge et crispé.
- Il serre ses poings et replie ses cuisses contre son abdomen.
- Il présente des flatulences et se tortille après chaque tétée.
- Ses selles dans les couches sont verdâtres, molles, ou parfois liquides.
- Il semble agité et ne se calme que dans vos bras ou au sein.
La "règle des 3" de Wessel définit les coliques comme des crises qui se produisent pendant au moins 3 heures par jour, au moins 3 jours par semaine, et ce pendant au moins 3 semaines. Heureusement, ces crises disparaissent souvent vers la fin du 3e mois et se résolvent généralement avant l'âge de 6 mois. Les pleurs du nourrisson sont fréquents, bénins et transitoires mais parfois très mal tolérés par l’entourage et nécessitent donc une prise en charge adaptée.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est crucial de savoir quand les symptômes pourraient indiquer autre chose que de simples coliques. Si les crises durent plus longtemps que d'habitude, ou si vous remarquez des changements dans le comportement de votre bébé, il est conseillé de consulter un pédiatre. Ces symptômes peuvent aussi être le signe d'autres problèmes, comme le reflux gastro-œsophagien (RGO) ou la constipation, qui nécessitent un diagnostic précis lors d'un examen clinique. En cas de doute sur la cause ou l'intensité des pleurs, un avis médical est toujours préférable. Le médecin s’assure qu’il s’agit bien de coliques du nourrisson. Exceptionnellement, il peut procéder à des analyses complémentaires, par exemple une prise de sang, des examens des selles ou une échographie abdominale. Il recherche également des signes qui pourraient indiquer une allergie alimentaire.
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Allaitement et Coliques : Quel Lien ?
Le lait maternel est l'aliment idéal pour la croissance du bébé, mais il n'est pas directement la cause des coliques du nourrisson. Toutefois, même les bébés allaités peuvent éprouver ce type de malaise, souvent dû à l'immaturité de leur système digestif et de leur microbiote. Le lactose présent dans le lait maternel et certains aliments consommés par la mère peuvent être difficiles à digérer pour les intestins immatures du bébé. De plus, réussir à appliquer une bonne technique d'allaitement peut être complexe au début, ce qui peut provoquer des ballonnements et expliquer la colique du bébé allaité, mais aussi la constipation chez un bébé allaité. Les coliques du nourrisson peuvent également être exacerbées par une mauvaise position lors de l'allaitement.
Techniques d'Allaitement pour Minimiser les Coliques
- Positionnement Correct : Il est essentiel que le bébé ouvre bien la bouche pour prendre le sein, avec les lèvres retroussées formant une ventouse et le corps entièrement tourné vers la mère, son ventre contre le sien.
- Environnement Paisible : Il est conseillé d'allaiter dans un environnement paisible, bénéfique pour le lien entre la mère et l'enfant.
- Contrôle de la Tétée : Pendant l'allaitement, assurez-vous que le bébé n'avale pas excessivement d'air, ce qui peut causer des ballonnements. Il est crucial que votre bébé englobe bien le mamelon lors de la succion.
- Lait Gras : Durant l’allaitement, la composition du lait maternel se modifie et devient plus riche en graisses à mesure que le bébé vide le sein. Si la mère change de sein trop tôt, le bébé n'obtient pas assez de ce lait plus gras, ce qui peut le conduire à téter plus souvent. Cela entraîne une digestion plus rapide et un afflux important de lactose dans l'intestin, compliquant la digestion pour le bébé. Continuez donc à allaiter du premier sein jusqu'à ce que le bébé le lâche de lui-même ou s'endorme, et offrez-lui ensuite l'autre sein si nécessaire. Commencez par le second sein à la prochaine tétée pour bien alterner.
- Rots : Si votre bébé a tendance à ingérer de l'air, aidez-le à faire plusieurs rots après la tétée en tapotant doucement son dos pour faciliter l'évacuation de l'air.
Alimentation de la Mère Allaitante
Pour réduire la colique du bébé allaité, vous pouvez envisager de limiter les aliments qui peuvent causer des gaz, comme les crucifères (choux, brocolis) et les légumineuses. Les produits laitiers sont également à diminuer si votre bébé y est sensible : vous le verrez rapidement si votre bébé a du mal à faire caca, mais n’est pas constipé ou si les coliques durent dans le temps. Il est également judicieux d'éviter la caféine. N’hésitez pas à tenir un journal des pleurs de votre bébé et de votre alimentation pour identifier les liens entre l'alimentation et les coliques ! En complément, buvez beaucoup d'eau et maintenez une alimentation équilibrée pour votre santé et celle de votre bébé. Si vous allaitez votre enfant, vous pouvez essayer de ne plus consommer de lait et de produits laitiers pendant une semaine pour voir si les coliques du bébé se calment.
Techniques pour Apaiser Bébé Après l'Allaitement
Après la tétée, plusieurs techniques peuvent aider à calmer la colique du bébé allaité :
- Attention et Réassurance : Soyez attentif et rassurant : bercez doucement votre bébé dans vos bras, proposez-lui une promenade en porte-bébé ou en poussette, chantez-lui une berceuse ou mettez une musique apaisante. Les bebes réagissent très fortement aux stimuli extérieurs et ressentent les émotions de leur entourage.
- Massage Abdominal Léger : Le massage en cas de coliques de votre bébé peut aider à faire progresser les gaz dans le côlon et à réduire les spasmes. Avec délicatesse, massez le ventre de votre bébé en mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d'une montre.
- Bouillotte Tiède : Utilisez une bouillotte adaptée aux nourrissons. Vous pouvez essayer de placer une petite bouillotte tiède sur le ventre de votre bébé, pour apaiser les coliques. La chaleur est un antidouleur efficace.
- Peau à Peau : Tout comme à la maternité, le peau à peau est une technique qui rassure bébé et permet de calmer certaines douleurs. Déshabillez le ventre de votre bébé, ainsi que le vôtre, et placez votre bébé sur vous, ventre contre ventre, en lui massant doucement le dos.
- Position Verticale : Qu’il soit allaité ou qu’il boive au biberon, pour lutter contre les coliques placez votre bébé en position verticale plutôt qu’en position horizontale pendant la tétée. Placez votre bébé à plat ventre sur votre avant-bras, sa tête dans votre main, les jambes et bras pendants. Bercez-le doucement dans cette position, ou baladez-le dans la pièce.
Solutions Naturelles et Compléments
Il existe des solutions naturelles pour apaiser votre bébé et soulager les douleurs liées aux coliques.
- Probiotiques : La prise de probiotiques est recommandée dans le cas de coliques chez bébé. Ils vont renforcer la flore des nourrissons et soutenir leur jeune organisme. Le produit « Pediakid Colicillus bébé » contient un milliard de probiotiques Lactobacillus rhamnosus GG, un ferment lactique adapté au métabolisme des nourrissons.
- Ostéopathie : Le traitement médical pour les coliques étant souvent insuffisant, l’ostéopathie est un excellent accompagnement pour soulager votre bébé. Chaque cas de colique est un cas différent et le traitement ostéopathique, grâce à un examen manuel très doux, analyse les déséquilibres présents dans tout le corps de votre bébé. On parle de manipulations « appropriées » et « non contraignantes ».
- Exercices : Ces exercices pour coliques du nourrisson proposés par Marion Berger, ostéopathe D.O. spécialisée en prise en charge du nourrisson et lors de troubles de la fertilité, sont adaptés pour les bébés. Ils visent à soulager ses symptômes d’inconforts et à faciliter son transit…
- Massage en Cercle : Posez la paume de votre main droite au niveau de la hanche droite de votre bébé. Glissez doucement vos doigts vers le haut, jusqu’à la cage thoracique de bébé. Glissez ensuite votre main vers la droite, redescendez doucement jusqu’à sa hanche gauche puis revenez à sa hanche droite. Recommencez avec la main gauche (sens des aiguilles d’une montre) 4 à 5 fois de suite.
- Détendre le Ventre : Posez deux doigts de votre main sous les cotes à gauche descendez jusqu’à la jambe par des mouvement en arc de cercle. Enchainez main droite, puis gauche et recommencez 4 à 5 fois de suite.
- Moulinets : A l’aide de vos mains posées sur les genoux de bébé, amenez ses cuisses sur son ventre quelques secondes, puis faites des petits moulinets très lents dans le sens des aiguilles d’une montre (sens de la digestion) 4 à 5 fois.
- Position du Tigre sur la Branche : Placez votre nourrisson à plat ventre sur votre avant-bras. Son ventre doit tenir dans votre main. Veillez à laisser pendre ses bras et ses jambes de chaque côté, et bien soutenir sa tête. Ramenez bébé bien contre vous et effectuez des mouvements haut / bas, ou marcher pour balancer bébé.
Sevrage et Laits Infantile Spéciaux
Si votre bébé souffre de colique du bébé allaité et que le sevrage est envisagé, il ne faut pas arrêter l'allaitement sans consulter un médecin. Si une transition vers un lait infantile devient nécessaire (que ce soit pour des raisons médicales ou personnelles), celle-ci doit être effectuée graduellement. Des laits infantiles spéciaux, à teneur réduite en lactose, sont disponibles et peuvent être efficaces si les coliques sont dues à une déficience en lactase, l'enzyme responsable de la digestion du lactose. Il existe aujourd’hui des biberons spécifiquement étudiés pour limiter les coliques du nourrisson, dans plusieurs marques. Si vous lui donnez le biberon, votre médecin vous conseillera peut-être d’essayer un lait sans lactose.
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Importance du Calme Parental et du Soutien
Pour les parents confrontés à la colique du bébé allaité, il est crucial de rester calme et de se tourner vers des sources de soutien. Prenez un moment pour sortir de la pièce, boire un verre d'eau et respirer profondément. Il peut être utile d'appeler un proche pour parler ou demander de l'aide. Si possible, évitez de paniquer ou de vous énerver, vous risqueriez de communiquer votre stress à votre bébé, ce qui aggraverait la situation. N’oubliez jamais que vous n'êtes pas seule si vous rencontrez des difficultés avec l'allaitement. N'hésitez pas à chercher du soutien auprès de votre sage-femme ou d'une consultante en lactation. Prendre soin d’un bébé qui souffre de coliques peut être extrêmement éprouvant. Bébé est souvent inconsolable et cela peut créer un sentiment d’impuissance chez les parents. Ne vous remettez pas en cause, ce problème est répandu et surtout temporaire. N’hésitez pas à demander de l’aide à votre entourage pour prendre le relais, pour prendre soin de votre bébé et de vous !
Diagnostic Différentiel et Examens Médicaux
Il est essentiel de distinguer les coliques des autres causes possibles de pleurs excessifs. Un nourrisson qui pleure beaucoup ne souffre pas nécessairement de coliques. Les pleurs de bébé font partie de son développement, mais il est toutefois important d’y porter attention et d’apporter un réconfort rapide à l’enfant. Le médecin s’assurera qu’il s’agit bien de coliques du nourrisson et, exceptionnellement, il peut procéder à des analyses complémentaires, par exemple une prise de sang, des examens des selles ou une échographie abdominale. Il recherche également des signes qui pourraient indiquer une allergie alimentaire. Il peut éventuellement prescrire certains médicaments pour calmer les gaz et les ballonnements de l’enfant. Il est préférable de ne pas donner de médicaments pour soulager les coliques du nourrisson sans avis médical.
Mythes et Réalités sur les Coliques
Il est courant d'entendre dire que l’allaitement maternel est une mesure de prévention contre les coliques, mais les nourrissons allaités au sein connaissent également ce type de problème. Il est toujours préférable que le repas se fasse dans une atmosphère calme et détendue, et d’essayer de modérer les ardeurs des bébés goulus. Après son repas, prenez le temps de promener. Les causes des coliques du nourrisson pourraient n'avoir aucun lien avec son petit bidon. Comme il ne s’agit là que de pleurs « indéterminés », bébé pourrait seulement avoir besoin de crier. L’angoisse du soir génère souvent des pleurs inexpliqués qui peuvent durer longtemps.
Conseils Pratiques pour les Parents
- Atmosphère Calme : Il est toujours préférable que le repas se fasse dans une atmosphère calme et détendue.
- Modérer les Ardeurs : Essayez de modérer les ardeurs des bébés goulus.
- Promenade Après le Repas : Après son repas, prenez le temps de promener.
- Éviter la Panique : Si possible, évitez de paniquer ou de vous énerver, vous risqueriez de communiquer votre stress à votre bébé, ce qui aggraverait la situation.
- Être Attentif : Les pleurs de bébé font partie de son développement, mais il est toutefois important d’y porter attention et d’apporter un réconfort rapide à l’enfant.
- Patience et Douceur : Faites preuve de patience et de douceur pour l’aider à se sentir mieux.
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