Les taches de naissance, ces marques cutanées présentes dès la naissance ou apparaissant peu après, suscitent souvent des interrogations. Qu'elles soient vasculaires, pigmentaires, discrètes ou étendues, elles peuvent être source de préoccupations esthétiques. Cet article vise à fournir une information complète et structurée sur les taches de naissance, en particulier les taches café au lait, leurs causes, leurs différents types et les options de traitement disponibles pour les atténuer ou les faire disparaître.
Que sont les taches de naissance ?
On appelle taches de naissance des malformations congénitales de différentes structures de la peau (épidermique d’un ou plusieurs contingents cellulaires ou dermiques) pouvant être présentes à la naissance ou d’apparition plus ou moins retardée, habituellement avant l’âge de 25 ans. Environ 80% des bébés naissent avec des taches de naissance pour des raisons diverses. Certaines disparaissent avec le temps, d'autres restent. Les taches de naissance sont des altérations de la couleur de la peau. Elles apparaissent dès le premier jour ou dans les premiers mois de vie de l'enfant.
Les différents types de taches de naissance
Les taches de naissance se divisent en deux grandes catégories : les taches vasculaires et les taches pigmentaires.
Taches vasculaires
Ce sont les plus fréquentes chez les bébés. Ceux-ci naissent avec des marques d'origine vasculaire, résultat du développement excessif ou d'une malformation des vaisseaux sanguins ou lymphatiques sous la peau. Les taches peuvent être de différentes couleurs : roses, rouges ou bleutées, en fonction de la profondeur des vaisseaux. La plupart de ces taches surviennent avant la naissance, bien que certaines apparaissent durant le premier mois de vie.
- Taches de Saumon : Ce sont des marques rosées qui apparaissent souvent sur le visage ou le cou. La raison de ce phénomène est un développement des vaisseaux sanguins à la superficie de la peau. Ceux-ci sont donc particulièrement visibles. Très courantes, on les retrouve chez plus de 80 % des nouveau-nés.
- Taches de vin : Des marques rouges peu visibles à la naissance qui ont tendance à se développer unilatéralement avec le temps. Elles changent parfois de couleur, de texture et/ou de taille. Les angiomes plans de l'enfance peuvent être traités à partir de l'âge de 8 mois, en toute sécurité et, en dehors de certaines zones périorificielles du visage, sans anesthésie générale. Six à huit séances sont la norme pour obtenir un résultat optimal, c’est-à-dire un éclaircissement qui soit partiel ou complet mais stable dans le temps. Le laser le plus couramment utilisé est le laser à colorant pulsé; celui-ci produit un purpura durant une dizaine de jours sur le visage, et durant 20 à 30 jours sur les membres inférieurs.
- Hémangiomes : Taches rougeâtres qui augmentent de façon significative avec le temps mais qui perdent également de leur pigmentation au fil des années (au maximum à 10 ans) et finissent par disparaître. Il est important d'identifier si ces taches sont liées à d'autres syndromes. Les gros hémangiomes peuvent être désormais traités par des bêta-bloquants.
Taches pigmentaires
Il s'agit là des taches dues à un développement anormal des cellules pigmentaires. Elles peuvent être de différentes couleurs : rouges, rosées, bleutées ou encore plus sombres. Il existe une multitude de types de taches pigmentaires.
Lire aussi: Apaiser la douleur des coliques chez l'adulte
- Grains de beauté congénitaux (Nævus) : Ils présentent différentes teintes de marron, parfois des poils, et peuvent affecter de toutes petites zones ou bien des extrémités entières. Normalement bégnines, ces taches peuvent être malignes et doivent donc faire l'objet d'un suivi médical. Les nævus peuvent, très très rarement atteindre une taille supérieure à 20 cm. Ils peuvent être plats ou faire une bosse et des poils peuvent pousser dans cette zone.
- Nævus : Il existe deux types de nævus : le nævus achromique de couleur blanchâtre pouvant être lié à des maladies du système nerveux, et le nævus d'Ota de couleur marron ou grise qui, bien qu'inoffensif, peut représenter un problème esthétique majeur. Le traitement fera appel aux lasers Q-switched YAG 1064 ou Qswitched Ruby. Quatre à huit séances à des énergies très élevées à des intervalles de temps de 6 mois permettront en 4 à 5 ans d’obtenir un résultat qui peut être total, et reste variable selon les patients.
- Taches café au lait : Taches de tons clairs dans la gamme des marrons qui apparaissent chez la moitié des bébés. Il en survient parfois plusieurs au même endroit et elles doivent alors être surveillées car un ensemble de taches peut être synonyme de neurofibromatose, un trouble génétique affectant la croissance des cellules du système nerveux.
- Taches mongoloïdes : Il s'agit d'un type d'altération des pigments qui laisse sur la peau des taches verdâtres, bleutées ou encore grisâtres, généralement sur une grande partie du dos du bébé ou encore sur les fesses. Ces taches disparaissent souvent de façon spontanée entre 3 et 5 ans. Elles affectent plus fréquemment les enfants à la peau noire ou sombre.
Taches café au lait : focus sur une tache pigmentaire courante
Les taches café au lait, nommées ainsi en raison de leur teinte marron clair, sont des taches cutanées bénignes qui se développent souvent au cours de l’enfance ou à l’adolescence. Elles apparaissent en raison d’une accumulation de mélanine dans certaines zones de la peau. Cette accumulation est généralement attribuable à des facteurs génétiques.
Causes et facteurs de risque
- Prédisposition génétique : Les taches café au lait sont souvent présentes dès la naissance ou se développent dans la petite enfance. Elles peuvent grandir proportionnellement à la taille de la personne, surtout durant l’enfance et l’adolescence.
- Neurofibromatose de type 1 (NF1) : La présence de multiples taches café au lait, particulièrement lorsqu’elles sont de grande taille, peut être associée à cette affection génétique rare. Il est possible d’avoir des taches café au lait sans souffrir de NF1. Il n’existe pas de remède pour la NF1, mais un suivi médical régulier est recommandé. La neurofibromatose est une maladie évolutive. La NF1 touche environ 1 personne sur 3 000 à 4 000 naissances dans le monde. La neurofibromatose de type 2 (NF2) est transmise de manière autosomique dominante. Les patients atteints de neurofibromatose devraient consulter un neurologue ou un dermatologue pour le diagnostic et le suivi.
Différenciation avec d'autres affections cutanées
Contrairement à d’autres formes de pigmentation cutanée, comme les taches de vieillesse ou les lentigos solaires, les taches café au lait ne sont pas directement influencées par des facteurs externes comme le soleil. Le vitiligo est une maladie qui provoque des taches blanches sur la peau.
Protection solaire et soins de la peau
- Protection solaire : Même si le soleil n’est pas directement responsable de l’apparition des taches café au lait, l’exposition excessive aux rayons UV peut provoquer d’autres formes de taches pigmentaires.
- Soins généraux de la peau : Adopter une routine de soins douce et hydratante pour la peau permet de maintenir sa santé générale.
Options de traitement pour les taches de naissance
Bien que de nombreuses taches disparaissent ou deviennent pratiquement imperceptibles, on peut intervenir au niveau des marques persistantes grâce au laser ou à la chirurgie, en fonction du type de tache et de sa gravité. Le traitement des taches de naissance est plus communément réalisé durant l'enfance, lorsque les vaisseaux sont plus petits, rendant la procédure beaucoup plus facile et efficace.
Traitements au laser
Les tâches de naissance ont bénéficié de l’évolution des lasers en dermatologie.
- Picosure Pro : Le Picosure Pro est un laser de pointe qui utilise des impulsions ultracourtes pour cibler la mélanine dans la peau. Ce traitement est particulièrement efficace pour atténuer les taches pigmentaires, y compris les taches café au lait, sans endommager les tissus environnants. Basé sur le principe du « Dynamitage induit par la lumière », il génère des impulsions d’énergie ultracourtes et très puissantes qui traversent instantanément l’épiderme et pénètrent profondément dans la peau. Le Picosecond by Biomed, par sa technologie innovante, traite en deux fois moins de séances qu’un laser traditionnel.
- Sécurité et confort : Grâce à la précision des impulsions laser, les traitements sont sûrs et comportent peu d’effets secondaires. La plupart des patients décrivent une sensation similaire à un claquement d’élastique sur la peau ou un petit picotement. Pour votre confort, une crème anesthésiante peut être appliquée deux heures avant la séance.
- Temps de récupération minimal : Contrairement à d’autres types de traitements dermatologiques, les traitements au laser ont un temps de récupération court.
- Lasers Q-switched : Les lasers utilisés sont le Q-switched YAG ou Q-switched Ruby. En deux à trois séances espacées de 4 à 6 mois, on obtient des résultats très satisfaisants. Il est habituel de pratiquer des tests et d’attendre environ 6 mois afin qu’il n’y ait pas de récidive. Dans ces conditions, le traitement total pourra être effectué. Les tâches café au lait qui répondent le mieux au traitement sont celles dont les bords ont un aspect déchiqueté.
Chirurgie
Lorsqu’elle est grande, elle risque de dégénérer en mélanome à l’adolescence. C’est pourquoi, dès l’âge de 1 an, on l’enlève chirurgicalement lorsque son diamètre est supérieur à 1 cm, ou lorsqu’elle est située sur le crâne - et donc difficile à surveiller, à cause des cheveux.
Lire aussi: Comment refuser une assistante maternelle ?
Autres traitements
- Hémangiomes : Les gros hémangiomes peuvent être désormais traités par des bêta-bloquants.
Consultation médicale et évaluation
Avant de débuter un traitement, il est important de consulter un dermatologue ou un spécialiste de la peau pour évaluer vos taches café au lait et s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indications au traitement laser. Lorsque l’on repère une tache sur la peau d'un enfant il est important de se rendre chez un dermatologue. Ce spécialiste de la peau sera à même de vous indiquer si la tache requière ou non un traitement spécifique. Si les angiomes de votre bébé vous préoccupent, que ce soit à cause de leur forme, de leur taille ou de leur apparence inhabituelle, consultez votre médecin.
Mythes et réalités sur les taches de naissance
Contrairement à ce que l'on entend parfois, ces taches n'ont rien à voir avec l'alimentation ni l'hygiène de vie de la mère au cours de sa grossesse. Les envies de certains aliments auxquelles vous n’avez pas pu résister pendant votre grossesse ne sont pas en cause, pas plus d’ailleurs que la présence de la pleine lune le jour de la conception de votre bébé. On l’appelle ainsi car on pensait qu’elle était d’abord apparue chez les habitants de Mongolie. Par ailleurs, elle n’a aucun lien avec la trisomie 21, qui est due à la présence d’un chromosome supplémentaire chez le bébé.
Lire aussi: vérifier le cœur de bébé
tags: #comment #enlever #une #tache #de #naissance