Les régurgitations sont un phénomène courant chez les nourrissons de moins d'un an, suscitant souvent l'inquiétude des parents. Bien que la plupart du temps bénignes, il est important de comprendre les causes et de connaître les astuces pour les limiter. Cet article vise à vous informer et vous rassurer sur ce sujet.
Comprendre les Causes des Régurgitations
Les régurgitations se manifestent par des remontées passives du contenu de l'estomac vers la bouche du bébé, avec des volumes variables. Ce phénomène est très fréquent chez les nourrissons et s'explique principalement par deux raisons :
- Immaturité du système digestif : Le système digestif du nourrisson est encore en développement. Le cardia, un sphincter situé entre l'œsophage et l'estomac, n'a pas encore un tonus suffisant pour empêcher efficacement la remontée du lait. Par conséquent, le lait peut remonter sans effort dans la bouche.
- Petite taille de l'estomac : L'estomac du bébé est de petite taille. Lorsqu'il boit entre 120 et 150 ml de lait, cela représente une quantité importante par rapport à la capacité de son estomac. L'estomac se distend alors complètement et occupe une grande partie de l'abdomen, ce qui peut favoriser les régurgitations.
Il est aussi à noter que les régurgitations traduisent souvent une inadéquation entre le volume de l'estomac et la quantité de lait ingérée. Si bébé mange trop, il recrache donc le trop plein.
Astuces Pratiques pour Limiter les Régurgitations
Si votre bébé régurgite, voici quelques astuces simples à mettre en place pour limiter ce phénomène :
- Évitez les manipulations brusques après la tétée : Évitez de manipuler votre bébé juste après la tétée. Si vous devez changer sa couche, faites-le avant le repas, par exemple.
- Maintenez bébé en position verticale après la tétée : Gardez-le bien droit contre vous après sa tétée. Ne recroquevillez pas ses jambes ; laissez-les dans le prolongement de son corps, comme s’il se tenait debout.
- Vérifiez les vêtements : Veillez à ce que ses vêtements ne soient pas trop serrés : vérifiez notamment que la couche ou son pantalon ne comprime pas trop son abdomen. Si votre bébé se sent trop comprimé dans ses vêtements, cela peut accentuer les régurgitations. Il est préférable d’éviter les vêtements avec un élastique ou une fermeture située au niveau du ventre. Et cela vaut aussi pour ses couches !
- N'oubliez pas le rot : Le tenir bien droit au moment du rot permet d’éviter de tâcher vos vêtements et favorise la digestion. Pour aider votre bébé à évacuer l’air qu’il a pu ingérer en même temps que son lait, rien de tel que de l’aider à faire son rot. Entre les tétées et surtout après les repas, cette étape est incontournable et aide à limiter les RGO. Montrez-vous patient car un rot peut être immédiat comme prendre plusieurs minutes.
- Allaitement et lait infantile : Si vous allaitez, ne stoppez jamais l’allaitement en cas de régurgitations. Pour les bébés nourris au biberon, le pédiatre peut conseiller un lait infantile épaissi, dit « anti-reflux ». Le choix d’un lait anti-régurgitation se fait uniquement sous contrôle médical. Vous ne pouvez donc pas de vous-même décider de donner ce genre de lait à votre bébé. N’étant pas des laits classiques, les marques de laits infantiles sont donc limitées dans la communication autour de ce produit. Seuls des professionnels de santé sont habilités à communiquer et vendre ce type de lait. Si votre enfant est nourri au lait artificiel, sachez qu’il existe des laits à formule épaissie (également appelés laits pré-épaissis ou laits anti-reflux) qui peuvent contribuer à réduire les régurgitations des nourrissons.
- Tétine adaptée : Veillez à ce que la tétine du biberon permette à bébé de boire sans avaler trop d’air.
- Fractionnez les repas : Fractionnez les repas : faites une pause pendant la tétée, faites-lui faire un rot, puis poursuivez le repas. Essayez de réduire le volume des biberons de votre bébé ou de diminuer la durée des tétées si vous l’allaitez.
- Évitez le tabagisme passif : Évitez le tabagisme passif autour du bébé, car il peut aggraver les régurgitations.
- Portage en écharpe : Enfin, si possible, portez bébé en écharpe de portage en position verticale pour favoriser la digestion.
- Position après le repas: Dès la fin d’un repas, vous pouvez coucher votre bébé pendant 10 à 20 minutes sur le ventre, afin de l’aider à évacuer l’air qu’il a pu ingérer en même temps que son lait et, éventuellement, soulager ses maux de ventre. Veillez à ce que votre bébé ait bien effectué son rot avant de le coucher sur le dos.
Régurgitation Bénigne vs. Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) Pathologique
Il est crucial de distinguer une régurgitation bénigne d'un RGO pathologique. Dans les deux cas, la régurgitation est passive.
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- Régurgitation bénigne : Si bébé régurgite un peu de lait après son biberon ou sa tétée sans pleurer, il s’agit d’une régurgitation bénigne.
- RGO pathologique : En revanche, si bébé vomit en jet, à tout moment de la journée, parfois même en dormant, s’il semble avoir mal au ventre, est souvent inconsolable, et pleure après avoir régurgité - ce qui peut indiquer que le contenu remonté est acide et lui brûle l’œsophage -, cela peut être le signe d’un RGO pathologique. Il est important de comprendre que le reflux gastro-oesophagien (RGO), ne cause pas de vomissements en jets, ni de vomissements bileux.
Les régurgitations concernent environ 50% des nourrissons de moins de 3 mois, 60 à 70% des nourrissons à 4 mois et seulement 5% d’entre eux à l’âge d’un an.
Importance du Suivi Médical
Enfin, n’oubliez pas que grâce aux consultations mensuelles obligatoires chez le pédiatre jusqu’aux 9 mois de votre enfant, vous bénéficierez d’un vrai suivi des RGO. Ces visites médicales sont essentielles et vous permettent d’aborder tous les sujets qui vous inquiètent concernant la santé de votre bébé ou la vôtre. Si vous constatez des régurgitations régulières chez votre bébé, nous vous invitons à consulter un professionnel de santé pour établir un diagnostic.
La sténose du pylore, un épaississement du muscle qui se trouve entre l'estomac et le duodénum, peut également provoquer des vomissements en jet. L’estomac finit par ne plus pouvoir se vider, ce qui provoque de véritables vomissements en jets. Ce trouble concerne 3 à 4 fois plus les garçons que les filles et survient le plus souvent lorsque le bébé est âgé de 3 semaines, jusqu’à 3 mois.
Allaitement Maternel et RGO
Des études ont démontré que les bébés allaités étaient moins sujets aux RGO que ceux nourris au lait artificiel. Mais le lait maternel ne permet pas d’éliminer totalement ce trouble pour autant. Certains aliments consommés par la mère peuvent passer dans son lait : fruits acides tels que les agrumes, pommes, prunes et abricots, mais aussi le café, le thé, les épices ou encore la menthe.
Le lait maternel est l’aliment le plus adapté aux besoins nutritionnels des nourrissons. Si vous ne pouvez ou ne souhaitez pas allaiter, les laits infantiles permettent de couvrir les besoins nutritionnels de votre bébé tout en garantissant sa sécurité. La composition des laits infantiles répond à une réglementation stricte fixée par un Règlement européen.
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Position et Alimentation Pendant la Tétée
Pendant la tétée, il faut être vigilant à la position de bébé et à celle du biberon. Le plus important est d’observer ses réactions et de ne pas insister si vous ne le sentez pas réactif et apaisé.
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