Comment Arrêter de Contracter la Mâchoire : Astuces Efficaces et Solutions Incontournables

La crispation de la mâchoire est un problème courant, souvent à l’origine de douleurs et d’inconforts significatifs. Une mâchoire crispée, ou contractée, peut être occasionnelle ou chronique et est souvent associée à des facteurs comme le stress, l’anxiété, ou des dysfonctionnements de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Cet article explore en profondeur les causes de la crispation de la mâchoire et propose des solutions pratiques pour y remédier.

Comprendre la Crispation de la Mâchoire

Une mâchoire crispée est caractérisée par une tension constante ou périodique des muscles mandibulaires, consciente ou inconsciente, surtout la nuit. La crispation de la mâchoire résulte principalement de la contraction involontaire des muscles masticateurs (masséters, temporaux). Sollicités de manière excessive, ces muscles mandibulaires sont responsables des sensations de douleur de la mâchoire et de fatigue.

Types de Crispation

On peut distinguer une crispation temporaire d’une crispation chronique. Une crispation temporaire de la mâchoire survient généralement en réponse à un stress ponctuel et finit par disparaître. En revanche, une crispation chronique persiste et nécessite une prise en charge plus approfondie.

Causes de la Crispation de la Mâchoire

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la crispation de la mâchoire.

Stress et Anxiété

Le stress et l’anxiété sont les causes les plus fréquentes de crispation de la mâchoire. Les syndromes douloureux fonctionnels de la mâchoire semblent être d’origine multifactorielle, et le stress apparaît comme un facteur déterminant. Les manifestations décrites sont exacerbées par le stress émotionnel et les stress environnementaux récurrents, en raison des changements neurologiques qu’ils provoquent, participant à l’étiologie des dysfonctions de l’articulation temporo-mandibulaire. Des niveaux d’anxiété et de dépression élevés sont très souvent présents dans les troubles de la mâchoire.

Deux types de facteurs sont supposés être à l’origine du stress. Les facteurs externes comprennent des évènements pénibles et identifiés, tels qu’un divorce ou un deuil, mais également heureux, comme un mariage, un déménagement ou une promotion. Les facteurs internes, quant à eux, désignent les capacités de chacun à faire face aux situations et à l’environnement. À ce titre, les individus anxieux ou particulièrement sensibles sont plus sujets au stress. Les symptômes du stress peuvent être physiques et amènent douleurs dans la mâchoire, maux de tête, palpitations, vertiges, crampes et troubles digestifs ou du sommeil. Les symptômes émotionnels et mentaux se manifestent par des angoisses, de la colère, de l’agitation ou de l’irritation.

Mauvaise Posture

Une mauvaise posture, notamment lorsque la tête est projetée vers l’avant, ou en cas de longues heures devant un écran sans bouger, peut facilement provoquer une crispation des muscles de la mâchoire.

Bruxisme

Le bruxisme est une affection qui se caractérise par le serrage ou le grincement des dents, souvent durant le sommeil. Plusieurs études menées prouvent l’existence d’un lien significatif entre le stress ressenti et l’activité de type grincement ou serrement appelée bruxisme. Parmi les effets recensés, les douleurs de la mâchoire occupent une place prépondérante. Le bruxisme concerne environ 8% de la population adulte. Nocturne, il est le plus fréquent chez l’enfant. Le bruxisme diurne s’installe avec l’âge et touche davantage les femmes. Classé parmi les troubles du comportement aux États-Unis, il se manifeste par des contractions musculaires soutenues (plus de 2 secondes) et intervient en réaction à une situation stressante ou une anxiété éprouvée. Le bruxisme nocturne est la forme la plus destructrice pour la mâchoire. Il intervient durant le sommeil, échappant à tout contrôle, par phases, et se caractérise par des contractions brèves et répétées de la musculature masticatoire. Les troubles mentaux, l’anxiété et le stress sont très liés aux grincements de dents et aux douleurs de la mâchoire. Le bruxisme entraîne un grand nombre de symptômes au niveau de la mâchoire : signes osseux (remodelages osseux compensatoires, pertes osseuses…), signes musculaires (douleurs, contractures, hypertrophie, trismus…), signes articulaires (douleurs au niveau des articulations temporo-mandibulaires, déplacements des disques articulaires…).

Dysfonctions de l’Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM)

Les dysfonctions de l’articulation temporo-mandibulaire sont une autre cause courante de mâchoire crispée. L’arthrite, qu’elle soit d’origine inflammatoire (arthrite rhumatoïde) ou dégénérative (arthrose), peut également affecter l’articulation temporo-mandibulaire. Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) peuvent provoquer des douleurs gênantes à la mâchoire, accompagnées d'autres symptômes (raideur, tension..). Les causes de ces douleurs peuvent être nombreuses. Les deux articulations temporo-mandibulaires (une de chaque côté, juste en avant des oreilles) relient l’os temporal, un os crânien, et la mâchoire inférieure, la mandibule. Lorsque l’articulation temporo-mandibulaire fonctionne mal, elle peut provoquer une douleur très dérangeante. Manger, dormir, serrer les dents, ouvrir la bouche, bâiller… ces petits actes du quotidien deviennent alors difficiles. La plupart du temps, les principales causes des troubles temporo-mandibulaires résultent d'une association de tensions musculaires et d’anomalies anatomiques articulaires. Il existe parfois un facteur psychologique, ainsi que d’autres facteurs. Une fatigue et sollicitation excessive des muscles peuvent entraîner un syndrome douloureux myofascial, l’affection la plus fréquente de la région temporo-mandibulaire. La luxation de l'articulation temporo-mandibulaire étire les ligaments des masséters (muscle élévateur du maxillaire inférieur), ce qui provoque alors des spasmes douloureux appelés trismus. Les arthrites de l’articulation temporo-maxillaire peuvent être secondaires à de l’arthrose, à une polyarthrite rhumatoïde, à une arthrite infectieuse ou à des traumatismes, en particulier ceux qui entraînent un saignement dans l’articulation. L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire est la perte de mouvements articulaires. Douleur, raideur, contracture, tension. La douleur semble parfois se situer près de l’articulation plutôt qu’à l’intérieur. Les personnes qui souffrent de troubles temporo-mandibulaires ont également des difficultés à ouvrir grand la bouche.

Problèmes Dentaires

Des problèmes dentaires non résolus, tels que des malocclusions (mauvais alignements des dents), peuvent avoir des répercussions sur les muscles de la mâchoire. Pour compenser ces problèmes d’occlusion, les muscles de la mâchoire se contractent.

Solutions et Traitements

Il existe plusieurs approches pour traiter et prévenir la crispation de la mâchoire.

Gestion du Stress et de l’Anxiété

La prévention passe d’abord par la gestion du stress et de l’anxiété, avec des techniques comme la méditation, la relaxation ou des thérapies cognitivo-comportementales. La gestion du stress passe d’abord par une prise de conscience, afin de pouvoir adopter des mesures visant à le modérer. Cependant, s’il s’inscrit dans la durée, ou s’il est très prononcé, il est conseillé de consulter un professionnel. L’hygiène de vie est à surveiller : alimentation équilibrée, contrôle des abus et des conduites addictives ainsi que le sport sont à privilégier.

Techniques de Relaxation et Exercices

Plusieurs exercices peuvent aider à détendre les muscles de la mâchoire.

Compresses Chaudes ou Froides: Une compresse d’eau chaude appliquée sur la zone douloureuse (mâchoire, tempes et cou) durant 15 minutes permet de détendre les muscles et diminuer la douleur. Si la solution du « chaud » est sans effet, la glace (dans un linge et pas plus de 10 minutes, afin d’éviter les brûlures), peut avoir un effet anesthésiant.
Massage de la Mâchoire: Un massage de la mâchoire peut soulager. Un léger massage des muscles de la mâchoire et des tempes, effectué par mouvements circulaires tout en ouvrant et fermant la mâchoire lentement pendant une trentaine de secondes peut étirer les fibres musculaires et favoriser le relâchement des muscles et diminuer la douleur.

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Exercices d'étirement: Des exercices d'étirement musculaire peuvent aider à détendre les muscles et faciliter la gestion de l'activité des muscles de la mâchoire.
- Ouvrir la bouche: Ouvrir progressivement la bouche jusqu’au maximum. La refermer lentement puis recommencer par des mouvements de va-et-vient. Répéter 10 fois. Cet exercice permet d’articuler la mâchoire pour en améliorer la mobilité et de détendre les muscles masticateurs responsables du bruxisme.
- Avancer le menton: La mâchoire détendue, avancer le menton le plus loin possible. Le reculer et recommencer par des mouvements de va-et-vient. Répéter 10 fois. Cet exercice permet d’articuler la mâchoire pour en améliorer la mobilité et détendre les muscles masticateurs responsables du bruxisme.
- Balancer la mâchoire: La bouche détendue, balancer la mâchoire inférieure d’un côté puis de l’autre par un mouvement lent et progressif. Recommencer par des mouvements de va-et-vient. Répéter 10 fois. Cet exercice permet d’articuler la mâchoire pour en améliorer la mobilité et détendre les muscles masticateurs responsables du bruxisme.
- Masser les tempes: Placer les doigts ou la paume du pouce sur la zone temporale. Appuyer progressivement jusqu’à ressentir suffisamment la pression. Masser la zone par des mouvements circulaires ou de haut en bas tout le long du muscle et en regard des tempes et des ATM. Masser pendant 3 à 5 minutes selon le besoin. Ce massage détend le muscle temporal intervenant lors du bruxisme et des SADAM (syndrome algo-dysfonctionnel de l’appareil manducateur) pour les soulager et prévenir les récidives.
- Masser les joues: Placer les doigts ou les paumes des pouces sur la région du muscle masséter. Appuyer progressivement jusqu’à ressentir suffisamment la pression. Masser la zone par des mouvements circulaires. Masser pendant 3 à 5 minutes selon le besoin. Ce massage détend le muscle masséter intervenant lors du bruxisme et des SADAM pour les soulager et prévenir les récidives.
- Détendre les muscles sous la mâchoire: La bouche détendue, placer un pouce sous la mâchoire pour palper les muscles sous mandibulaires. En partant du gonion (angle à l’arrière de la mandibule) et en avançant progressivement en direction du menton, rechercher les zones douloureuses ou avec des fibres musculaires contracturées (on les ressent sous forme de « noeuds »). Une fois perçus, les masser délicatement à l’aide de mouvements circulaires pendant 30 secondes puis poursuivre la recherche de l’autre côté. A réaliser une ou deux fois par jour ou quand nécessaire. Cet exercice permet de détendre les muscles du plancher buccal intervenant dans les mouvements d’ouverture de la bouche pour soulager et prévenir le bruxisme.
- Soulager les tensions sous la mâchoire: La bouche détendue, placer les pulpes des pouces en contact l’une de l’autre sous la mandibule. Réaliser des un massage en « traits tirés » en écartant les doigts progressivement tout en suivant le rebord osseux comme pour tracer un trait sur la peau. Répéter 10 traits tirés par côté. Cet exercice détend et soulage les muscles sous mandibulaires participant à l’ouverture de la bouche pour soulager et prévenir le bruxisme.

Alimentation et Habitudes

Il faut privilégier les aliments faciles à mâcher (purées, soupes, yaourts) ou en petits morceaux, qui évitent d’ouvrir grand la bouche ou de trop mastiquer.

Gouttières Occlusales

Certains traitements peuvent limiter les effets du bruxisme et les douleurs de la mâchoire dues au stress. La gouttière occlusale, en fait partie. Il s’agit d’un appareil amovible thermoformé, fabriqué à partir des empreintes dentaires du patient. Ce dispositif empêche les deux arcades dentaires de se toucher en cas de grincements et serrements. La gouttière se porte la nuit.

Médicaments

Il est possible aussi de prescrire des myorelaxants et des anti-inflammatoires. Les traitements en vente libre comme l’ibuprofène sont des analgésiques dont l’effet anti-inflammatoire soulage la douleur. Les crèmes comme l’arnica ou le baume du tigre peuvent également être appliquée sur les zones douloureuses à l’extérieur de la bouche, deux à trois fois par jour.

Injections de Botox

Des injections de toxine botulique (Botox®), ciblées dans les muscles responsables des mâchoires contractées, les masseters, permettent une décontraction de ceux-ci. Dans les cas graves, la douleur à la mâchoire peut être réduite par un traitement au Botox. Les injections de Botox ont un effet de paralysie sur les muscles qu'elles ciblent, ce qui contribue à soulager la douleur de la mâchoire.

Approches Alternatives

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être provoqués par une carence en magnésium. Les aliments riches en magnésium peuvent aider à détendre la tension musculaire qui provoque les spasmes au niveau de la mâchoire. Vous pouvez faire le plein d’épinards, de graines de citrouille, de yaourts, d'amandes, de haricots noirs, d'avocat, de figues et de bananes pour résoudre ce problème.

Grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, le gingembre, ou plutôt les gingérols qu'il contient, est un remède maison fiable contre les douleurs à la mâchoire depuis des générations. En outre, le gingembre stimule la circulation sanguine et soulage les tensions musculaires. Il existe de nombreuses façons d'intégrer le gingembre dans votre alimentation : vous pouvez le mâcher, le boire sous forme d'infusion apaisante, l'utiliser comme épice dans vos plats ou même le prendre sous forme de complément alimentaire.

Les remèdes homéopathiques, tels que les globules d'arnica ou de belladone, peuvent aider à soulager la douleur et la gêne au niveau de l'articulation de la mâchoire.

Quand Consulter un Spécialiste

Si la douleur à la mâchoire persiste au-delà de quelques jours, il est recommandé de consulter un spécialiste, surtout en cas de maux de tête, bruits articulaires, ou gêne dans les activités quotidiennes, comme manger ou parler. Un dentiste ou un orthodontiste peuvent évaluer le degré de crispation de la mâchoire et de tension mandibulaire, ainsi que les causes dentaires ou articulaires de la mâchoire contractée. La plupart du temps, les troubles de l'ATM ne nécessitent pas l'intervention d'un professionnel de la santé. Toutefois, si la douleur (et les autres symptômes) persistent, il est recommandé de consulter un médecin (généraliste ou dentiste). Le traitement varie considérablement en fonction de la cause. Les médecins ou les dentistes peuvent généralement diagnostiquer ces problèmes au niveau de la mâchoire à l’aide des antécédents et d’un examen clinique, mais un examen de la mâchoire par imagerie s’avère parfois nécessaire.

Symptômes Associés et Points Douloureux

Les douleurs de la mâchoire peuvent se manifester par une limitation de la mobilité de la mâchoire. Les personnes qui en souffrent entendent souvent un cliquetis ou un bruit sec, ou ressentent une gêne et un grincement dans l'articulation de la mâchoire (articulation temporo-mandibulaire).

Symptômes Fréquents

Les douleurs à la mâchoire sont souvent accompagnées d'autres symptômes qui peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Leur intensité est parfois légère, faible ou à peine perceptible.

Maux de dents: Les maux de dents sont un symptôme fréquent des douleurs de la mâchoire. La douleur irradie de l'articulation de la mâchoire vers la dent affectée et s'accompagne d'une sensation désagréable de pression.
Maux de tête: Les maux de tête peuvent prendre diverses formes, allant d'une sensation de pression sourde à de graves crises de migraine.
Douleur à l'oreille: Une inflammation de l'articulation de la mâchoire près de l'oreille peut provoquer une douleur à l'oreille.
Douleurs de gorge: Les douleurs de gorge qui les accompagnent sont généralement dues à une inflammation des muscles du cou causée par une contrainte négative sur l'articulation de la mâchoire.
Difficultés à avaler: Si vous éprouvez des difficultés à avaler accompagnées de douleurs à la mâchoire, cela pourrait bien être le signe d'une tension ou d'un blocage au niveau de l'articulation de la mâchoire.
Tension dans le cou et le dos: L'articulation de la mâchoire est reliée aux muscles du cou et de l'épaule, qui descendent jusqu'au bas du dos.

Points Douloureux

Les douleurs de la mâchoire peuvent affecter différents points du corps - par exemple, l'articulation de la mâchoire, les dents ou les muscles. Comprendre les différents points douloureux permet d'identifier la cause de la gêne et de choisir le bon traitement.

Douleur d'un seul côté du visage: Les douleurs de la mâchoire peuvent affecter un côté ou les deux côtés du visage et varier en intensité. Une douleur à la mâchoire d'un côté du visage peut également indiquer une infection dentaire ou une carie.
Douleur irradiant vers l'oreille: La douleur se propage à l'oreille ou prend naissance dans l'oreille elle-même. Une autre cause possible de douleur unilatérale à la mâchoire est la tension des muscles autour de la mâchoire.

Facteurs Déclencheurs

Les douleurs à la mâchoire peuvent survenir à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit. Les blessures, par exemple en cas de choc ou de chute sur la mâchoire, peuvent provoquer une gêne importante.

Douleur en soirée: Les douleurs de la mâchoire en soirée sont, dans de nombreux cas, dues à une tension des muscles autour de la mâchoire.
Douleur nocturne: Si la douleur à la mâchoire survient la nuit, cela peut être dû au fait que vous serrez ou grincez des dents dans votre sommeil.
Problèmes d'ouverture de la bouche: Les problèmes d'articulation de la mâchoire sont plus probables si vous étirez trop votre mâchoire lorsque vous bâillez.
Douleur en position allongée: Certaines personnes se plaignent de douleurs à la mâchoire, surtout lorsqu'elles sont allongées.
Douleur pendant le jogging: Une douleur à la mâchoire pendant le jogging peut être causée par différents facteurs, tels que des forces excessives agissant sur les muscles autour de la mâchoire en raison du mouvement répétitif de la course, de mauvaises techniques de respiration ou de tensions dans les muscles du cou et des épaules.

Conditions Spécifiques

Les douleurs à la mâchoire peuvent être déclenchées par des conditions spécifiques et peuvent être attribuées à différents facteurs.

Sensibilité au froid: L'exposition au froid sans protection adéquate, telle qu'une écharpe ou un bonnet chaud, peut exercer une pression sur les muscles de la mâchoire et entraîner des douleurs.
Consommation d'alcool: La consommation de boissons alcoolisées entraîne un relâchement des muscles autour de la mâchoire, ce qui peut provoquer des douleurs.
Problèmes cardiaques: Une douleur à la mâchoire peut également indiquer un problème cardiaque actuel ou passé. Les crises cardiaques, par exemple, sont causées par une interruption soudaine de l'irrigation sanguine du cœur.
Rhume ou grippe: La douleur à la mâchoire est souvent le symptôme d'un rhume ou d'une grippe. Cette douleur est généralement causée par le gonflement des ganglions lymphatiques dans la région de la mâchoire.
COVID-19: Une douleur à la mâchoire peut être l'un des nombreux symptômes d'une infection par le virus COVID-19.
Migraine: Une douleur à la mâchoire peut en fait être un type de migraine. Elle est généralement ressentie comme une douleur intense, lancinante ou battante, affectant un côté de la tête.

Facteurs de Tension et de Crispation

La tension et la crispation dans la région de la mâchoire sont une cause fréquente de douleur à la mâchoire. Les muscles autour de la mâchoire se tendent en raison de forces excessives agissant sur la mâchoire et d'un niveau de stress élevé.

Troubles craniomandibulaires (TMC): Une cause fréquente de douleur à la mâchoire est un trouble craniomandibulaire (TMC). Ce trouble désigne un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire et des muscles qui l'entourent.
Serrer et grincer des dents: Une autre cause de douleur dans l'articulation de la mâchoire est le serrement et le grincement involontaires des dents.
Courant d'air: Dans la plupart des cas, les douleurs à la mâchoire sont déclenchées par un courant d'air.
Stress et troubles psychologiques: Les personnes souffrant de stress et d'autres troubles psychologiques peuvent ressentir des douleurs à la mâchoire ou des migraines en raison de l'accumulation de tensions et de crispations dans les muscles.
Grossesse: Pendant la grossesse, les changements hormonaux et l'augmentation du poids du corps peuvent exercer une pression sur la mâchoire et provoquer des douleurs.
Fibromyalgie: La fibromyalgie est une maladie chronique qui provoque des douleurs et une gêne dans tout le corps, y compris la mâchoire.

Infections et Inflammations

L'inflammation est une cause fréquente de douleur à la mâchoire.

Infection des gencives: Si les gencives sont enflammées, l'infection peut se propager à la mâchoire.
Infection de l'oreille: Une infection de l'oreille peut souvent être ressentie dans la mâchoire.
Sinusite: La sinusite, également appelée infection des sinus, entraîne souvent des douleurs à la mâchoire.

Autres Causes

Cancer de la mâchoire ou de la cavité buccale: Bien que peu fréquente, la douleur à la mâchoire peut être le signe d'un cancer de la mâchoire ou de la cavité buccale.
Rhumatisme: Le rhumatisme est une maladie inflammatoire qui se traduit souvent par une gêne et une douleur au niveau des articulations et des muscles.
Menstruations: Certaines femmes ressentent des douleurs à la mâchoire lorsqu'elles ont leurs règles.
Chirurgie dentaire: La chirurgie des dents de sagesse et l'extraction dentaire entraînent souvent une douleur sourde ou aiguë dans la région de la mâchoire.
Traitement de canal radiculaire: Le traitement du canal radiculaire peut également provoquer des douleurs à la mâchoire.
Obturations: Quel que soit le matériau utilisé, l'obturation d'un trou (cavité) dans une dent peut provoquer des douleurs à la mâchoire.
Appareils dentaires: Des douleurs à la mâchoire peuvent également être un effet secondaire indésirable du port d'un appareil dentaire, en particulier lors de la remise en place ou de l'ajustement de l'appareil.

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