L'accouchement est un événement unique pour chaque femme enceinte. Bien que l'expérience varie d'une femme à l'autre, la perspective de la douleur est une préoccupation commune. Heureusement, il existe de nombreuses méthodes pour gérer la douleur et potentiellement accélérer le travail. Cet article explore des conseils et des techniques pour un accouchement plus rapide et moins douloureux.
Préparation à l'Accouchement
Importance de la Préparation
Les femmes donnent naissance à des enfants depuis la nuit des temps, et le corps est conçu pour résister à l’accouchement. Cependant, c’est aussi l’une des épreuves les plus difficiles qu’il ait à surmonter. L’idée de vivre un événement qu’on ne peut ni planifier ni totalement contrôler a quelque chose d’angoissant. Il existe toutefois un certain nombre d’astuces pour bien se préparer à l’accouchement et augmenter ses chances que tout se passe bien. Il est recommandé, par exemple, de se renseigner sur la douleur, son fonctionnement et la manière de la gérer.
Cours de Préparation à la Naissance
Il existe différentes manières de se préparer à l’accouchement et pléthore de cours pour vous y aider. Il n’est pas toujours simple de faire son choix, c’est pourquoi nous vous présentons ici les plus courants. Dans certaines villes, les maternités proposent des cours pour les futurs parents. Leur contenu peut varier, car il s’articule autour des souhaits des participants, mais les thèmes abordés sont généralement l’accouchement, les premières semaines à la maison et le rôle du partenaire. Ces cours visent à rassurer les futurs parents avant l’accouchement et à les mettre en confiance pour leur futur rôle en leur expliquant ce qui les attend. Vous y rencontrerez d’autres femmes qui doivent accoucher à peu près au même moment, ce qui vous permettra de partager naturellement vos interrogations avec des personnes qui se trouvent dans la même situation. Si vous avez extrêmement peur de l’accouchement ou si vous avez eu un précédent accouchement difficile, la maternité vous aidera à répondre à vos questions et à gérer vos angoisses.
La Psychoprophylaxie Obstétricale
La psychoprophylaxie obstétricale est une méthode de préparation à l’accouchement qui vous apprend à gérer les contractions et la douleur pendant l’accouchement, ce qui conduit souvent à une expérience plus positive. Dans les cours de psychoprophylaxie, la respiration occupe une place centrale, mais on y apprend également des techniques de ressourcement mental et de relaxation visant à réduire le stress. Ils abordent également le rôle du partenaire ou de la personne accompagnante, et expliquent comment soutenir au mieux la femme qui accouche. La plupart des cours sont payants et dispensés à titre privé par des sages-femmes qui ont suivi une formation spéciale. On commence généralement ces cours un ou deux mois avant la date d’accouchement.
Préparation Physique
On vous l’a certainement déjà dit, il faut au moins autant d’énergie pour mettre au monde un enfant que pour courir un marathon. Et il ne viendrait à l’idée de personne de se lancer dans une telle course sans avoir suivi un bon régime alimentaire et pris suffisamment de repos. Privilégiez par exemple les glucides lents qui renforceront votre endurance. Quelques semaines avant la date d’accouchement, mangez plutôt des haricots, de l’avoine et des céréales complètes, et réduisez les pâtes instantanées et le pain blanc. Paresser sur le canapé ne vous empêche toutefois pas de vous maintenir en bonne forme, car cela peut accélérer le processus et réduire les complications. Délaisser le chocolat pour préserver votre condition physique n’est donc pas une mauvaise idée. La gymnastique aquatique est un bon moyen de maintenir votre corps en forme quand votre ventre commence à s’alourdir, car l’eau vous permet de bouger plus facilement, sans trop solliciter votre dos et votre bassin. Vous pouvez essayer même si vous avez des difficultés à vous mouvoir en raison de maux de dos ou de forte rétention d’eau. Le yoga prénatal est également doux pour le corps. La respiration y joue un rôle central, ce qui peut s’avérer utile lors de l’accouchement. Il permet en outre d’améliorer la mobilité et d’assouplir le corps, ce qui peut également faciliter le travail. De nombreuses postures de yoga adaptées aux femmes enceintes peuvent en effet être utilisées lors de l’accouchement. Comme pour tous les exercices physiques, il est bien sûr important d’être à l’écoute de son corps et de ne pas faire de mouvements désagréables. Plus vous avancerez dans votre grossesse, plus votre corps sera fatigué et sensible.
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Techniques pour Accélérer le Travail
Mouvement et Activité Physique
La méthode la plus simple pour provoquer le travail est de… bouger ! Alors, on profite de ses derniers jours de liberté avant l’arrivée du bébé pour se balader, faire du shopping, jardiner, etc. « L’accouchement, c’est le mouvement, rappelle Sandrine Brame. Marcher, bouger, s’activer, va favoriser la descente et l’engagement du bébé dans le bassin de la future maman.
Rapports Sexuels
Et si vous profitiez de vos derniers instants de tranquillité en amoureux pour faire des câlins ? Les rapports sexuels en fin de grossesse auraient un effet bénéfique sur le déclenchement du travail. « Les prostaglandines contenues dans le sperme favoriseraient la maturation du col de l’utérus et l’ocytocine, une hormone sécrétée en quantité au moment de l’orgasme, entraînerait des contractions, confie la sage-femme.
Stimulation Mammaire
Dans le même registre, la stimulation mammaire aurait également un effet bénéfique sur le déclenchement de l’accouchement en augmentant le niveau d’ocytocine, cette fameuse hormone qui stimule les contractions. Vous pouvez donc vous faire masser les seins par votre chéri.e ou le faire vous-même, rouler le mamelon entre vos doigts, ou pourquoi pas utiliser un tire-lait si nécessaire. En stimulant votre poitrine, vous allez libérer l’hormone de l’ocytocine de façon naturelle. Cela va accélérer les contractions de l’utérus.
Alimentation
Certains aliments posséderaient des vertus pour déclencher l’accouchement. L’ananas aurait également des vertus pour favoriser le travail grâce à sa teneur en bromélaïne, une enzyme qui stimulerait l’ouverture du col de l’utérus. D’après les résultats d’expériences réalisées en éprouvette, la quantité de bromélaïne présente dans l’extrait concentré d’ananas peut stimuler le col de l’utérus et augmenter les chances d’accoucher plus vite. Néanmoins, pour espérer un tel effet, il faudrait consommer plusieurs ananas quotidiennement. La consommation quotidienne de dattes durant votre 9eme mois de grossesse pourrait faciliter l’accouchement.
Tisanes de Feuilles de Framboisier
En phytothérapie, les feuilles de framboisier, à raison de trois tasses par jour, ont la réputation de relaxer le muscle utérin et de favoriser le déclenchement du travail. La tisane ne va pas déclencher le travail mais il va le faciliter ! Buvez plusieurs tasses par jour de ce breuvage au cours de votre dernier mois de grossesse.
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Ostéopathie
Vous pouvez aussi avoir recours à l’ostéopathie afin de relâcher les tensions et de lever les blocages qui agissent sur le périnée et l’utérus. Si vous souhaitez accoucher plus rapidement, prenez RDV avec votre ostéopathe. Grâce à des manipulations en douceur, le praticien va libérer toutes les tensions autour du bébé. Il pourra ainsi descendre doucement pour appuyer sur le col et déclencher ainsi les contractions.
Ballon de Grossesse
Enfin, l’utilisation d’un ballon de grossesse pour mobiliser le bassin est un bon moyen d’accélérer l’ouverture du col. Ce gros ballon utilisé pour la grossesse ou le yoga par exemple va aider à ouvrir le col de l’utérus et vos hanches. Grâce à des exercices du bassin : en 8 par exemple ou rester assise sur le ballon au lieu du canapé, vous ferez travailler l’espace où bébé passera lors de l’accouchement. On adore aussi son effet soulagement des tensions du bas de votre dos.
Techniques de Gestion de la Douleur
Respiration et Relaxation
Instinctivement, le corps se tend en réaction à la douleur. Ce réflexe naturel est cependant contreproductif lors de l’accouchement. En appliquant de bonnes techniques de respiration et de relaxation, vous évitez à vos muscles de se contracter et atténuez efficacement la douleur. Il est toutefois nécessaire d’entraîner cette capacité à respirer correctement et à se détendre. Surtout si vous voulez pouvoir appliquer ces connaissances dans une situation aussi stressante qu’un accouchement.
Soutien Actif
Demandez le soutien actif de votre partenaire, d’une doula ou d’un proche. Laissez-vous masser. Quand le grand jour arrive, faites en sorte que votre conjoint, votre mère ou une personne qui vous est importante soit présent. Même si vous avez confiance en vos capacités, n'oubliez pas que vous avez besoin d'un soutien moral pour affronter la douleur pendant le travail. Que ce soit à l'hôpital ou à la maison, la personne qui vous accompagne est là pour vous réconforter. C'est ainsi que vous pouvez mieux gérer la douleur durant l'accouchement. Sachez que le soutien constitue également un moyen qui permet de raccourcir la durée du travail, de réduire l'anxiété et de favoriser l'accouchement vaginal. Notez qu'au-delà du moment de l'accouchement, le soutien du conjoint a des effets positifs comme le renforcement du lien entre le couple et l'établissement rapide du lien entre le père et l'enfant.
Massages
Les massages ont un effet analgésique, car ils stimulent la production d’ocytocine. Les mouvements doux d’un massage favorisent la circulation du sang, ce qui atténue les nombreuses tensions qui ont tendance à apparaître lorsque le ventre s’alourdit. Vous n’avez cependant pas besoin d’un professionnel. Vous pouvez vous faire masser par la personne qui vous accompagnera lors de l’accouchement, car un massage vous fera peut-être du bien le jour J. Le massage est idéal au cours du premier stade de travail c'est-à-dire au début des contractions. Il permet de détendre vos muscles et de diminuer l'anxiété. Il optimise également la circulation du sang et réduit la transmission des influx douloureux des contractions.
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Sophrologie et Hypnose
La sophrologie est désormais une technique très utilisée dans le cadre de l'accouchement. Elle consiste à vous apprendre à vous détendre et à respirer correctement pendant le travail. L'objectif de cette méthode est de toucher un certain niveau de concentration pour que vous ayez des pensées positives, ce qui réduit facilement la perception des douleurs des contractions. Vous pouvez aussi choisir l'accouchement sous hypnose dans le cas où vous choisissez d'accoucher de façon naturelle. Cependant, ces deux techniques ne peuvent pas être utilisées chez les femmes enceintes ayant des antécédents de troubles psychiatriques.
L'eau
L’eau chaude favorise la détente, aide au relâchement musculaire et facilite la descente du bébé. D’ailleurs, certaines maternités et maisons de naissance proposent des salles avec une baignoire à disposition. Pour accoucher sans péridurale, il a été reconnu que l’eau aide à atténuer la douleur. Certaines mamans choisissent donc d’accoucher dans l’eau : la future maman est installée dans une baignoire avec une eau à 37°C et y entame la phase de poussée. L’eau apporte de la légèreté à la maman et a un effet relaxant.
Positions
Bougez-vous et variez vos positions. Se déhancher est une réaction automatique quand on a mal au niveau des hanches. Pour atténuer la douleur, vous pouvez aussi vous déhancher sur un grand ballon. Outre cela, essayez de marcher entre les contractions. Le fait de bouger facilite et accélère la descente de bébé au sein de votre bassin. Cela améliore également votre confort. Il est aussi conseillé de changer de position toutes les 10 minutes pour ne pas avoir trop mal tout en améliorant l'apport sanguin vers votre petit bout. Évitez surtout la position sur le dos pendant de longues minutes, car cela rend la descente de bébé plus difficile et ne favorise pas l'ouverture de votre bassin. Accoucher à quatre pattes diminue la douleur car l’utérus appuie moins sur le sacrum. Cette position est aussi plus adaptée pour pousser. La future maman peut aussi se placer sur le côté qu’elle préfère en relevant la jambe.
Musique et Chant
Permettez-vous d'écouter de la musique depuis votre baladeur ou encore de chanter si cela vous soulage. Oui chanter aide à mieux composer avec la douleur des contractions ! Les sons graves vont permettre d’accompagner au mieux les douleurs vives et les sons aigus vont redonner de l’élan et de l’énergie à la maman pendant le travail.
La Péridurale
Vous avez choisi d'accoucher sans péridurale, mais la douleur devient insupportable ? Inutile de vous culpabiliser, car l'essentiel est la venue de bébé. La péridurale est un produit anesthésique qui a pour but de freiner la transmission de la douleur qui résulte des contractions de l'utérus et du passage de bébé vers la sortie. Elle peut-être réalisée dès que le col sera dilaté de deux à trois centimètres. Vous pouvez en bénéficiez si vous ne présente ni de fièvre ni de problèmes de coagulation sanguine ni d'une infection au niveau de votre dos au moment du travail. Lors de l'injection de la péridurale, vous allez ressentir une douleur en bas de votre dos, mais cela ne dure que quelques secondes. Ce produit anesthésique n'a aucun effet sur votre bébé. Même s'il est injecté dans le dos, il ne présente pas de risque de paralysie chez la mère puisque la moelle épinière se trouve un peu plus loin de l'espace péridural. Il est possible de ressentir des maux de tête ou encore des douleurs lombaires après la mise au monde de bébé, mais cela n'est que passager.
Accouchement Naturel ou Physiologique
Qu'est-ce qu'un Accouchement Physiologique ?
L’accouchement naturel ou physiologique est un accouchement réalisé dans un environnement non-médicalisé, sans intervention médicamenteuse et sous la surveillance de sages-femmes, dans le but de donner naissance de façon la plus saine et la moins artificielle possible. De plus en plus de femmes se tournent vers cette méthode d’accouchement car elle est perçue comme une expérience plus positive de l’accouchement. Un accouchement physiologique est un accouchement avec le moins d’intervention médicale possible. On laisse la nature opérer et on donne la possibilité à la future maman d’avoir confiance en son corps et d’être active à 100%. Un accouchement naturel n’est pas déclenché et se déroule notamment sans péridurale et sans injection d’hormones. Les femmes qui choisissent d’accoucher physiologiquement le font généralement car elles souhaitent ressentir totalement la naissance de leur enfant et la puissance de leur corps.
Préparation à l'Accouchement Physiologique
Un accouchement physiologique doit être évidemment préparé correctement en amont avec le co-parent et la sage-femme de la femme enceinte pour que cela se passe le mieux possible. En effet, le soutien psychologique et émotionnel des proches et de la sage-femme sera primordial pour aider la future mère. La méthode Bonapace a été créée par la québécoise Julie Bonapace, chercheuse sur le thème de la douleur et spécialiste de la périnatalité. Cette méthode consiste à aider les futurs parents à se préparer à un accouchement physiologique sans stress. Le yoga prénatal est aussi un bon moyen de se préparer à l’accouchement. La sophrologie aide également à la préparation de l’accouchement grâce à une technique de respiration profonde, de gestion de stress et de visualisation positive. Mais surtout, si vous souhaitez accoucher de façon naturelle, le choix de la sage-femme est primordial. Il est important de se faire accompagner et de se préparer avec une sage-femme qui est formée à ce type d’accouchement.
Lieux d'Accouchement Physiologique
Il est important pour la future maman de choisir un lieu adapté à un accouchement physiologique. La femme enceinte doit s’assurer que la maternité sera ouverte à ce type d’accouchement et respectera ses attentes. Il existe dans certaines maternités des salles de naissance destinées à un accouchement physiologique. Une maison de naissance est un lieu géré par des sages-femmes qui se place entre l’hôpital et le domicile. Il permet à la future maman d’être plus en confiance dans un endroit rassurant (comme à la maison) tout en étant accompagnée de la sage-femme qui l’a suivie durant sa grossesse et d’une autre sage-femme. En cas de complication, les maisons de naissance sont en lien avec des maternités proches qui pourront prendre le relais si besoin.
Déclenchement Médical du Travail
Dans certains cas, lorsque le terme est dépassé ou pour des raisons médicales, le déclenchement du travail peut être nécessaire.
Décollement des Membranes
Le décollement des membranes consiste à passer un doigt entre la poche des eaux et le col de l’utérus. Cette technique permet la libération locale d’hormones, les prostaglandines, et favorise l’apparition progressive de contractions utérines.
Ballonnet Cervical
« On introduit par le vagin une petite sonde souple avec un ballonnet à son extrémité. Une fois celui-ci inséré au niveau du col de l’utérus, on le gonfle avec de l’eau stérile afin qu’il exerce une pression mécanique sur celui-ci », explique la sage-femme. Après l’installation du ballonnet, en fonction des maternités, les patientes peuvent généralement rentrer chez elles.
Prostaglandines
L’équipe soignante peut également vous proposer de déclencher le travail via un gel de maturation cervicale ou bien l’insertion au fond du vagin d’un tampon imprégné de prostaglandines (Propess®). Ces hormones vont avoir une action locale sur le col de l’utérus et provoquer des contractions.
Ocytocine
Lorsque le col est favorable, c’est-à-dire ouvert, raccourci, centré et souple (évaluation par le score de Bishop), il est possible d’utiliser de l’ocytocine en perfusion (Syntocinon®).
Astuces Supplémentaires pour un Accouchement Plus Rapide
- Acupuncture: L’acupuncture va avoir de nombreux bénéfices pour votre accouchement. Le praticien va insérer les aiguilles sur la future maman, sans douleur, sur certains points stratégiques. Cette méthode va préparer votre corps en assouplissant le col de l’utérus par exemple mais aussi en le stimulant. Aussi, la séance pourra aider le bébé à descendre doucement tout en trouvant la bonne position.
- Huile de Ricin: Attention, cette huile de ricin est à prendre avec beaucoup de précaution. Renseignez-vous bien si vous décidez d’en prendre. D’après certaines études, l’huile de ricin permettrait de déclencher l’accouchement dans les 24h. Mais elle déclenche beaucoup d’effets secondaires pas très cool comme des nausées, des douleurs intestinales et des diarrhées. Il faut vraiment échanger avec la sage femme ou le médecin avant d’en prendre. Nous vous déconseillons de tester cette méthode sans avis médical.
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