La pédodontie, ou dentisterie pédiatrique, se consacre à la prise en charge des enfants nécessitant des soins dentaires, des nourrissons aux adolescents. Cette discipline vise à soigner et prévenir les maladies bucco-dentaires, en mettant l'accent sur la surveillance précoce et l'éducation aux bonnes pratiques. L'accueil et la communication sont primordiaux en pédodontie, afin de rassurer l’enfant et de le mettre en confiance vis-à-vis des soins qui vont lui être dispensés par le pédodontiste. Si un enfant vit bien ses premiers traitements dentaires, il prendra plus facilement en charge sa santé bucco-dentaire, tout au long de sa vie.
Importance de la Santé Bucco-Dentaire chez l'Enfant
Il est crucial de s'intéresser à la santé bucco-dentaire des enfants dès le plus jeune âge. Les pathologies comme les caries et les abcès dentaires peuvent apparaître très tôt et, si elles ne sont pas traitées, peuvent évoluer et avoir des conséquences irréversibles. La prévention est donc un pilier essentiel pour assurer une bonne santé dentaire à votre enfant. Les centres Dentego sont adaptés à la prise en charge des adolescents comme des plus jeunes. Il s’agit des pratiques de dentisterie adaptées aux enfants.
Rôle du Pédodontiste
Outre le fait de réconforter l’enfant pour éviter qu’il ne développe la peur du dentiste, le pédodontiste a pour objectif de lui apprendre les bons gestes et de le sensibiliser sur l’importance d’une bonne hygiène bucco-dentaire. Le dentiste pédiatrique a aussi pour rôle de prévenir et de soigner les affections dentaires de l’enfant. Celles-ci sont les mêmes que chez l’adulte, même s’il est encore plus important d’agir vite lorsqu’il s’agit de jeunes. En effet, chez eux, les dégradations interviennent plus rapidement.
Pathologies Dentaires Fréquentes chez l'Enfant
Les enfants sont sujets à diverses affections dentaires, notamment :
- La carie dentaire: La carie dentaire est la plus fréquente. Elle se développe plus vite chez l’enfant que chez l’adulte. Chez les plus petits, la « carie du biberon » détériore les premières dents des enfants qui boivent du lait ou du jus de fruits au coucher ou pendant la nuit.
- Les abcès de gencives: Les abcès de gencives, qui peuvent venir de la pousse d’une dent de lait. Dans les deux cas, le dentiste est là pour rassurer et expliquer le problème.
- Problèmes orthodontiques: La bouche d’un enfant est en constante évolution et la future forme de leur mâchoire dépend de la disposition de leurs dents de lait. Une dent cariée et non soignée risque d’être retirée et de perturber l’alignement naturel des dents permanentes. En poussant, celles-ci peuvent ne pas bien trouver leur place. Il faut alors opter pour un traitement orthodontique. Toujours dans une optique d’aider l’enfant à avoir des dents bien alignées et à profiter d’un confort de mastication optimal, le pédodontiste a pour rôle de réparer les dents cassées lors d’un choc. Il est parfois nécessaire de poser une prothèse sur la dent d’un enfant, si elle est très abîmée. Enfin, la chute précoce des dents de lait ou la poussée tardive des dents définitives peuvent nécessiter la pose d’un appareil dentaire spécifique.
Afin de prévenir les problèmes de dents cariées, les pédodontistes peuvent proposer le scellement des sillons. Appliqué aux dents du fond, notamment aux molaires, il n’impacte pas le rôle fonctionnel de la dent et permet d’empêcher les bactéries de venir s’y loger. En effet, la surface des molaires comporte des fissures profondes qui permettent à la plaque dentaire de s’accrocher.
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Coiffes Pédodontiques Préformées (CPP)
Les CPP, ou coiffes pédiatriques préformées, sont des couronnes préformées en métal (alliage nickel chrome) que votre dentiste pédiatrique adapte et pose en une seule séance. Elles sont composées d’un alliage d’argent et d’étain. Leur forme anatomique permet de maintenir les points de contact entre les dents et n’irritent pas les gencives. Elles permettent de réaliser les processus quotidiens d’hygiène. Elles ne nécessitent ni prise d'empreintes, ni laboratoire de prothèse.
Quand Poser une Coiffe Pédodontique ?
- Protection des dents de lait: Sans protection, la dent risque de se carier ou de se fracturer et en fin de compte, on sera obligé de l'extraire beaucoup trop tôt. Résultat: les dents voisines vont se déplacer vers l'espace laissé vacant et empêcher la dent définitive de disposer de l'espace nécessaire au moment de son éruption. Poser une coiffe pédodontique permet de conserver la dent saine et en place jusqu'à ce qu'elle tombe naturellement (toujours couverte de sa coiffe), au moment où la dent définitive fera sa poussée. L'espace est conservé en largeur comme en hauteur.
- Dent permanente: Un autre cas est celui de la dent permanente jeune très délabrée et qu'on a dû dévitaliser partiellement ou totalement. C'est en général une première molaire, sur laquelle il est encore trop tôt pour poser une couronne prothétique.
Remboursement des Coiffes Pédodontiques
Traditionnellement, ce type de procédure n’était pas pris en charge par l’assurance maladie : un devis était remis avant l’intervention. Il existe une version esthétique des coiffes préformées métalliques, mais celles-ci nécessitent des conditions particulières : dents pas trop délabrées, une bonne coopération de l’enfant, préférées sur les premières molaires temporaires.
Cependant, la situation évolue. Dans le cadre du programme Génération sans carie, les patients du dentiste à Paris 17ème pourront bénéficier du remboursement des coiffes pédodontiques dès le 1er Janvier 2025. De plus, la pose d’une coiffe pédodontique préformée devrait devenir un acte opposable, tandis que le mainteneur d’espace inter-dentaire unitaire scellé pourrait bénéficier d’une base de remboursement.
Il est important de noter que l’Assurance Maladie ne rembourse pas certains soins dentaires, ou pas à tous les âges. Un devis vous sera remis pour tout acte non remboursé par la sécurité sociale.
En souscrivant une complémentaire santé, le reste à charge pour les soins de pédodontie est moins élevé voire nul.
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Tarifs et Remboursements des Soins Dentaires Pédiatriques
Le tarif conventionnel d’une consultation chez un pédodontiste est de 23 €. Ce montant bénéficie d’un remboursement à hauteur de 70 % par la Sécurité Sociale.
Voici quelques exemples de tarifs conventionnels et de remboursements pour les soins dentaires courants chez l'enfant :
- Soins de prévention dentaire:
- Scellements de sillons (moins de 16 ans) : Tarif conventionnel de 21,69 € par dent, remboursement de 15,18 €.
- Vernis fluoré (6 à 9 ans, risque élevé de carie) : Tarif conventionnel de 25 €, remboursement de 17,50 €.
- Soins conservateurs et chirurgicaux (remboursement à 70 % sur la base des tarifs conventionnels):
- Détartrage : 28,92 €
- Traitement carie une face : 26,97 € (31,20 € pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans)
- Traitement carie deux faces : 45,38 € (52,50 € pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans)
- Traitement carie trois faces ou plus : 60,95 € (70,52 € pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans)
- Dévitalisation incisive ou canine : 33,74 € (39,04 € pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans)
- Dévitalisation prémolaire : 48,20 € (55,77 € pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans)
- Dévitalisation molaire : 81,94 € (94,80 € pour les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans)
- Extraction dent de lait : 25 €
- Extraction dent permanente : 33,44 €
Programme M’T Dents de l’Assurance Maladie
Dans le cadre du programme M’T Dents de l’Assurance Maladie, votre enfant bénéficie de rendez-vous de contrôle gratuits chez le dentiste jusqu’à l’âge adulte. Ainsi, il reçoit une invitation tous les trois ans : de ses 3 ans à ses 24 ans. Dans le cadre de ce programme, l’examen et les soins complémentaires sont complètement pris en charge par l’Assurance Maladie. Les enfants et les adolescents de 3, 6, 9, 12, 15 ans et les jeunes de 18, 21 et 24 ans peuvent bénéficier de bilans dentaires gratuits. Vous recevez un formulaire M’T Dents par courrier. Il vous suffit ensuite de prendre rendez-vous chez le dentiste et de présenter votre carte Vitale ainsi que le formulaire reçu. À l’issue de l’examen bucco-dentaire complet, si des soins dentaires complémentaires sont nécessaires, ils sont également pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale à condition qu’ils soient réalisés dans les neuf mois suivant le bilan. En revanche, l’orthodontie n’est pas couverte par le programme M’T Dents et sera prise en charge dans les conditions habituelles.
Conseils pour une Bonne Hygiène Bucco-Dentaire chez l'Enfant
- Dès l’apparition des premières dents, il est important d’apporter à votre enfant un brossage régulier et soigné. Commencez par lui montrer l’exemple en appliquant à la lettre les consignes que vous lui donnez. Vous voir vous brosser les dents avec soin l’incite à faire de même.
- Apprenez-lui à ne pas partager sa brosse à dents. Les affections telles que les caries peuvent se transmettre, alors veillez à ce que chacun ait ses propres outils à la maison.
- Demandez-lui de vous laisser examiner ses dents régulièrement et incitez-le à vous signaler la présence de taches suspectes, car il pourrait s’agir de caries.
- Montrez-lui comment passer sur chaque dent. Il ne faut négliger aucune zone, afin d’éviter l’apparition de complications.
- Utilisez un chronomètre ou un sablier pour lui apprendre à ne pas se brosser les dents trop vite.
- Invitez votre enfant à choisir sa brosse à dents.
L'importance de la Communication et de la Prévention
Outre des soins adaptés, notamment axés sur les caries, les dentistes éduquent les enfants aux bonnes habitudes comme un brossage des dents aussi méticuleux que régulier. Leur but est aussi de les rassurer pendant les soins. En effet, pour les plus jeunes, les rendez-vous chez le dentiste peuvent être synonymes de stress. Lorsque des traitements plus lourds sont à prévoir, le dentiste pédiatrique tente de détendre le patient. Il trouve les mots adaptés à l’âge de l’enfant afin de lui faire comprendre l’intervention et d’éviter qu’il ne prenne peur. Il est à même de proposer des méthodes antidouleur, comme le MEOPA (ou gaz hilarant), qui permettent de traiter l’enfant sans anesthésie générale, tout en garantissant l’absence de douleur. Enfin, le praticien a pour rôle de montrer à l’enfant les bons gestes et de lui expliquer comment prendre soin de ses dents, notamment à l’aide d’outils ludiques.
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