Découvrez les Soins Périnataux Incontournables et le Soutien Familial Unique à la Clinique au Berceau Sélestat

Cet article explore le rôle et l'importance de la clinique au berceau à Sélestat, en mettant en lumière son impact sur les soins périnataux, l'accompagnement des familles et l'évolution des pratiques médicales dans la région Grand Est.

Sélestat : Un Carrefour de l'Histoire et de l'Innovation Médicale

Strasbourg, située dans la région Alsace, à côté du Rhin, est la capitale de la Collectivité européenne d'Alsace. Elle est caractérisée par le département du Bas-Rhin et la région Grand Est. En 2018, le centre-ville de Strasbourg est devenu la première commune de la région Grand Est de France et la 8ème de France en termes de population. Rien que dans la partie française, on compte 846 450 citadins. Cependant, si l'on inclut la portion allemande, la population totale dépasse 1 342 186 habitants. Strasbourg est géographiquement située au cœur de l’Europe occidentale, sur un important axe nord-sud. Elle fait partie de la vallée du Rhin supérieur et forme un corridor naturel entre Bâle et Mayence. La ville est stratégiquement située entre l'Europe Atlantique et l'Europe continentale, reliant l'Europe méditerranéenne au sud et les vastes plaines du nord de l'Europe au nord. À noter également la proximité des grandes villes européennes comme Francfort-sur-le-Main, Luxembourg, Paris et Bruxelles.

Sélestat, une ville nichée à environ 40 kilomètres au sud-est de Strasbourg, est un lieu où l'histoire et l'innovation médicale se rencontrent. Cette ville, riche de son patrimoine, a su préserver les témoins de son passé tout en intégrant des éléments modernes.

L'Importance des Soins Périnataux

La mort périnatale et d’un jeune enfant est un sujet délicat qui nécessite une approche attentive et respectueuse. Les travaux de Bacqué M-F, Sani L., Rauner A., Losson A., Merg-Essadi D., et Guillou P. (2018) mettent en lumière l'histoire des rites et des pratiques funéraires en Europe, issus de l'expression affective et sociale du deuil. Ces recherches soulignent l'importance de comprendre et d'accompagner les familles endeuillées.

Merg Essadi D. (2009) a également exploré « Les temps de la mort d’un enfant en fin de grossesse », soulignant la nécessité d'une prise en charge spécifique et adaptée.

La Maison de Naissance Manala à Sélestat

Parmi les options offertes aux femmes enceintes dans la région, la maison de naissance Manala à Sélestat se distingue. Manala est une maison de naissance qui offre un suivi personnalisé des grossesses physiologiques (non médicalisées), de l’accouchement et de ses suites, sous la responsabilité exclusive des sages-femmes. Les parents y jouissent donc d’un accompagnement global par une même accoucheuse, du début de la grossesse aux premières semaines du bébé. C’est une option pour les femmes enceintes en bonne santé qui ne présentent qu’un faible risque de complications. La sécurité est assurée par la proximité avec un service de maternité dont chaque maison de naissance est partenaire, ce qui permet un transfert rapide de la parturiente ou du nouveau-né, si nécessaire.

Compte tenu de la moindre médicalisation dans ces structures (pas de personnel médical autre que les sages-femmes, pas de plateau technique) le coût global de prise en charge d’un accouchement est inférieur à celui réalisé en maternité de niveau 1.

L’aventure hexagonale des maisons de naissance commence en 2013. Le 6 décembre, la loi qui autorise la création de ce type de structures à titre expérimental est votée. La proposition est portée par la sénatrice du Rhône, Muguette Dini. Elle réussit là où la précédente tentative, soutenue depuis la fin des années 1990 par Bernard Kouchner, alors secrétaire d’État chargé de la santé, se heurte à des réticences professionnelles et administratives. La première proposition de loi, en 2010, est censurée par le Conseil constitutionnel ! Quelques années plus tard, si les mentalités évoluent timidement, elles évoluent dans le bon sens.

Pousser la porte de Manala - du nom de cette brioche en forme de petit bonhomme préparée par les boulangers de tradition germanique pour la saint Nicolas - c’est comme entrer dans un temple zen : il faut quitter ses chaussures. Pour un peu, on aurait envie de saluer à la japonaise la sage-femme qui s’approche à pas feutrés pour vous accueillir, Pauline Scherer. L’atmosphère y est enveloppante comme une étreinte. On comprend bien ce qui attire tant de futures parturientes. « Nous refusons régulièrement du monde », explique Pauline d’une voix douce.

L'Équipe de Manala et l'Accompagnement Personnalisé

À Sélestat, les sages-femmes sont constituées en deux trinômes ; les autres professionnelles interviennent en soutien. « Dans le trinôme, l’une d’entre elles assure les consultations gynécologiques, les deux autres la préparation à la naissance. Le jour de l’accouchement, l’une des sages-femmes du trinôme est présente, ce qui garantit les liens de confiance, de sécurité et d’intimité avec les parents.

Mylène Lacombe est la maman de Lyana, mise au monde par la sage-femme Céline Bruderer le 12 février 2021. Elle que ses amies surnomment « la guerrière » - parce qu’elle a accouché accroupie dans l’eau de la baignoire, sans péridurale - se déclare pleinement satisfaite de son premier accouchement, prête à y revenir ! Pour elle, Manala est une « bulle » de bienveillance, loin de l’aspect « chambre froide » des maternités. « À l’hôpital, les sages-femmes n’ont pas le temps de s’occuper de nous comme ici : on ne devrait pas être considérées comme de simples numéros ! » « Maltraiter les sages-femmes, c’est maltraiter les femmes », carillonne Pauline Scherer.

L'Évolution de l'Activité de Manala

Quatorze naissances en 2016, 66 en 2017, 89 en 2018, 72 en 2019, 100 en 2020 et 39 depuis le début de l’année… Avec 380 bébés, la famille Manala s’agrandit. Un engouement qui n’est pas que local. Selon une récente étude menée par Ipsos pour le collectif des parents des maisons de naissance, « Près d’une femme sur cinq souhaite ou aurait souhaité de manière certaine un accouchement en maison de naissance, ce qui représenterait plus de 130 000 naissances par an ».

Les Activités de Soutien à la Parentalité

Quant à bébé Lyana, dont le prénom est un dérivé de Liane, elle n’a peut-être pas fini d’entretenir des liens avec Manala. Les activités de la maison de naissance ne s’arrêtent pas au suivi de la grossesse et à l’accouchement des jeunes mamans. Elles comprennent également l’accompagnement à la parentalité et le soutien à la petite enfance par l’information, la sensibilisation et la prévention autour du développement d’actions et d’ateliers tels que : la dépression du post-partum, la place du père, l’arrivée d’un enfant dans la vie de couple, le maternage, l’allaitement et le portage, les ateliers d’éveils pour tout-petits.

Le programme des activités de la maison de naissance est élaboré avec les parents bénévoles en lien avec les sages-femmes et des intervenants extérieurs. Il pourrait tout-à-fait intéresser MSA Services sur la question des nouveaux besoins d’accompagnement au retour à domicile relevés par les sages-femmes qui suivent les parents et le bébé après la naissance. Des besoins qui concernent tant les parents qui ont fréquenté la maison de naissance que pour ceux qui sortent de la maternité. La demande de nouveaux services à domicile, venant renforcer des heures d’aide-ménagère ou familiale, pourrait faire l’objet d’un diagnostic et d’une étude d’opportunité pour leur développement ou leur création.

Le Témoignage de Mylène Lacombe

Mylène Lacombe et Lyana, une jeune maman et sa petite lionneJ’ai pris connaissance de Manala par l’entremise d’une amie psychologue qui pensait que la structure correspondrait à ma philosophie : la bienveillance, le respect. J’ai eu la chance de trouver une place. Le futur papa n’était pas rassuré par ce choix mais après avoir rencontré le trinôme de sages-femmes, il était conquis. Ici j’ai tout adoré : je n’aurais pas imaginé mieux pour un premier accouchement ! Pendant ma grossesse, j’ai suivi quatre séances d’hypnose prénatale : ça m’a appris à envisager autrement la douleur. Je dirais même que la douleur semble moins douloureuse. Je suis arrivée à 17 h 30 et un peu plus de trois heures après, à 20 h 49, Lyana naissait. Nous avions choisi la chambre rose sans connaître le sexe du bébé : une lumière tamisée, une déco sympa, des rideaux colorés, un lit double, un environnement cocooning… Avec Céline, notre sage-femme, la communication se faisait par gestes. J’étais dans ma bulle. En arrivant, on ne m’a pas dit de combien de centimètres mon col de l’utérus était dilaté, pour éviter le sentiment de découragement, par exemple. J’ai accouché en position accroupie dans l’eau. C’est aussi un avantage de la maison de naissance, cette liberté pendant le travail. À l’hôpital, quand vous êtes allongée sur le dos les pieds dans les étriers dans votre lit, comme aimantée, ça peut augmenter la douleur. Je n’ai pas eu d’épisiotomie. Le retour à domicile a pu se faire très rapidement, le lendemain matin. Les sages-femmes venaient nous voir à la maison tous les jours la première semaine, pour la pesée, l’allaitement, les conseils… Lyana a eu son premier bain au bout d’une semaine.

Les Défis et les Perspectives d'Avenir

Certes aujourd’hui, seules huit maisons de naissance font entendre leurs gazouillis. Parmi elles, celle de Sélestat, dans le Bas-Rhin, ville de quelque 20 000 habitants nichée à 40 kilomètres environ - à vol de cigogne - au sud-est de Strasbourg. Mais un rapport de l’institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) sur les structures déjà implantées, présenté au Parlement l’été dernier, s’avère nettement favorable au dispositif. Et la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021 l’entérine. « Ainsi, dans le cadre de la pérennisation [des expérimentations], une extension de l’offre est envisagée en tenant compte du besoin local. Il est prévu que la montée en charge des maisons de naissance soit progressive [et qu’elle] atteigne 20 structures à échéance de fin 2022. Soit 12 nouveaux projets que les MSA peuvent potentiellement soutenir : dans la Région Grand Est, Strasbourg et Mulhouse sont sur les rangs.

Cependant, par rapport à ses partenaires de l’OCDE, la France fait figure de parent pauvre : les États-Unis voient leurs free-standing birth centers émerger dès 1975. Puis le premier centre de naissance librement choisi apparaît à Berlin, en Allemagne, en 1987 (plus de 150 unités à ce jour). D’autres pays européens emboîtent le pas : le Royaume-Uni (birth centers intrahospitaliers), la Belgique (12 structures autonomes), la Suisse (24), la Suède (8), les Pays-Bas, l’Italie, l’Espagne, l’Autriche. Ailleurs, l’Australie et le Québec (21) se placent également en pole position.

Les Maternités dans la Région Grand Est

La région Grand Est offre une variété de maternités pour répondre aux besoins des futurs parents. Parmi celles-ci, on trouve :

La maternité du Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy.
La Maternité Alix de Champagne du Centre Hospitalier Universitaire de Reims.
La maternité POLYCLINIQUE DE REIMS - BEZANNES.
La maternité CH GENEVIEVE DE GAULLE ANTHONIOZ.
La maternité CENTRE MEDICO-CHIRURGICAL Pasteur 2.
La maternité GCS ES CLINIQUE DE CHAMPAGNE.
La maternité HÔPITAL EMILE MULLER.
La maternité HÔPITAL LOUIS PASTEUR.
La maternité CH SAINT-JACQUES THANN GHR Sud alsace.
La maternité CH DE TROYES.
La maternité du e Groupe Hospitalier de Territoire Haute Alsace- Mulhouse Sud Alsace - Centre Hospitalier Emile Muller.
La maternité CH CHARLEVILLE-MEZIERES.
La MATERNITE HOPITAL SEDAN.
La maternité CH DE NEUFCHATEAU.
La Maternité de Luneville.
La maternité CLINIQUE DU DIACONAT FONDERIE.
La maternité CENTRE MÉDICO CHIRURGICAL OBSTÉTRICAL.
La maternité CH DE SARREBOURG HOPITAL SAINT NICOLAS.
La maternité CHR HOPITAL BEL AIR THIONVILLE.
La maternité CH DE SARREGUEMINES - HÔPITAL ROBERT PAX.
La maternité CH DE VERDUN SAINT MIHIEL.
La maternité : CH DE MT ST MARTIN.
Le CH DE ROMILLY SUR SEINE.
La maternité SAINT NABOR à SAINT AVOLD.
La maternité hôpital clinique Claude Bernard.
La maternité CH de Remiremont à Remiremont.
La Maternité La Ligne bleue à EPINAL.
La maternité du centre hospitalier EMILE DURKHEIM - SITE PLATEAU DE LA JUSTICE à ÉPINAL.
Le GROUPE HOSPITALIER SELESTAT-OBERNAI à SELESAINTAT.
La maternité POLYCLINIQUE MAJORELLE NANCY à NANCY.
La maternité CH D'EPERNAY - CH Auban-Moët à EPERNAY.
La maternité CHU STRASBOURG - HOPITAL HAUTEPIERRE à STRASBOURG.
La maternité CH DE HAGUENAU à HAGUENAU.
La maternité CHIC DE LA LAUTER à WISSEMBOURG.
La maternité CH DE CHAUMONT à CHAUMONT.
La maternité CH SAINT-MORAND - ALTKIRCH à ALTKIRCH.
La maternité CH DE BAR LE DUC à BAR LE DUC.
La maternité CH SAINTE CATHERINE DE SAVERNE à SAVERNE.
La maternité CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-DIE à SAINT DIE DES VOSGES.
La maternité CH SAINT CHARLES TOUL à TOUL.
La maternité CLINIQUE SAINTE ANNE - GROUPE HOSPITALIER SAINT-VINCENT à STRASBOURG.
La maternité MARIE MADELEINE FORBACH à FORBACH.
La maternité SAINT VINCENT EPERNAY à EPERNAY.
La maternité CLINIQUE RHENA à STRASBOURG.
La maternité HOPITAL SCHWEITZER (pole de santé de centre alsace) à COLMAR.
La maternité CLINIQUE DE CHAMPAGNE à TROYES.
La maternité CH VITRY LE FRANCOIS à VITRY LE FRANCOIS.

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Clinique au Berceau Sélestat : Un Aperçu des Soins Périnataux et du Soutien Familial