Climaston est un traitement hormonal substitutif (THS) couramment prescrit aux femmes, notamment pour soulager les symptômes de la ménopause et traiter certaines formes d'aménorrhée. Cet article vise à fournir une vue d'ensemble détaillée de Climaston, en explorant sa composition, ses indications, son mode d'action, ainsi que les bénéfices et les risques associés à son utilisation.
Qu'est-ce que Climaston ?
Climaston est un traitement hormonal substitutif (THS) qui contient deux types d’hormones féminines : un estrogène, l’estradiol, et un progestatif, la dydrogestérone. L'estradiol présent dans Climaston est une substance active, 17 β-estradiol de synthèse, chimiquement et biologiquement identique à l'estradiol endogène humain.
Indications
Climaston est principalement utilisé dans les cas suivants :
- Soulagement des symptômes de la ménopause: Climaston est utilisé chez les femmes ménopausées qui n’ont plus leurs règles depuis plus de 12 mois. Pendant la ménopause, la quantité d’estrogènes produits par le corps de la femme diminue, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des bouffées de chaleur. Climaston soulage ces symptômes après la ménopause.
- Traitement de l'aménorrhée secondaire: Climaston peut être prescrit pour induire des saignements de privation chez les femmes souffrant d'aménorrhée secondaire due à un déficit en estrogènes.
Comment Climaston Agit-il ?
Climaston agit en compensant le déficit hormonal qui survient lors de la ménopause ou dans certaines conditions d'aménorrhée. L'estradiol remplace les estrogènes manquants, soulageant ainsi les symptômes associés à leur carence. La dydrogestérone, quant à elle, protège l'endomètre de l'utérus contre une stimulation excessive par les estrogènes, réduisant ainsi le risque d'hyperplasie endométriale et de cancer de l'endomètre. Les estrogènes stimulent la croissance de l'endomètre et majorent le risque d'hyperplasie et de cancer de l'endomètre.
Effets sur la densité minérale osseuse
Le déficit en estrogènes à la ménopause est associé à un renouvellement osseux accru et à une diminution de la masse osseuse. L'effet des estrogènes sur la densité minérale osseuse est dose-dépendant. Les résultats de l'étude WHI et d'une méta-analyse de plusieurs études montrent que l'utilisation d'un traitement estrogénique substitutif, seul ou en association à un progestatif - principalement chez des femmes en bonne santé - diminue le risque de fractures de la hanche, des vertèbres et d'autres fractures ostéoporotiques.
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Après 2 ans de traitement par CLIMASTON 2 mg/10 mg, l'augmentation de la densité minérale osseuse (DMO) au niveau du rachis lombaire a été de 6,7% ± 3,9% (moyenne ± écart-type). CLIMASTON 2 mg/10 mg a montré également un effet sur la DMO au niveau de la hanche.
Après 1 ans de traitement par CLIMASTON 1 mg/5 mg, l'augmentation de la densité minérale osseuse (DMO) au niveau du rachis lombaire a été de 4,0 % ± 3,4 % (moyenne ± écart-type). CLIMASTON 1 mg/5 mg avait également un effet sur la DMO de la hanche. L'augmentation après 1 an a été de 1,5 % ± 4,5 % (moyenne ± écart-type) au niveau du col du fémur, de 3,7 % ± 6,0 % au niveau du trochanter et de 2,1 % ± 7,2 % au niveau du triangle de Ward.
CLIMASTON 1 mg/10 mg a montré également un effet sur la DMO au niveau de la hanche. L’augmentation après deux ans de traitement avec CLIMASTON 1 mg/10 mg a été de 2,7% ± 4,2% (moyenne ± écart-type) au niveau du col du fémur, 3,5% ± 5,0% (moyenne ± écart-type) au niveau du trochanter et de 2,7% ± 6,7% (moyenne ± écart-type) au niveau du triangle de Ward.
Posologie et Administration
La posologie usuelle est de 1 comprimé par jour, à prendre de préférence à la même heure chaque jour. Le traitement est continu, sans interruption entre les plaquettes. La posologie est d'un comprimé par jour pendant un cycle de 28 jours. Un traitement combiné continu peut être débuté avec CLIMASTON 1 mg/5 mg en fonction de lancienneté de la ménopause et de la sévérité des symptômes. Les femmes présentant une ménopause naturelle doivent débuter le traitement par CLIMASTON 1 mg/5 mg 12 mois après leurs dernières règles spontanées. Les patientes traitées préalablement par un autre traitement continu séquentiel ou cyclique doivent terminer leur cycle de 28 jours avant de changer et de prendre CLIMASTON 1 mg/5 mg. Si un comprimé a été oublié, il doit être pris dès que possible. Si l'oubli remonte à plus de 12 heures, il est recommandé de continuer avec le prochain comprimé sans prendre le comprimé oublié.
Que faire en cas d'oubli ?
En cas d'oubli d'un comprimé, le prendre dès que possible ; le comprimé suivant sera pris à l'heure habituelle. Si l'oubli date de plus de 12 heures, ne pas prendre le comprimé oublié et poursuivre le traitement normalement.
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Bénéfices de Climaston
- Soulagement des symptômes de la ménopause : Climaston atténue les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et les troubles du sommeil associés à la ménopause. Après 10 jours de climaston presque plus de bouffées nocturnes j au retrouvé le sommeil. Autre bénéfice fini les sécheresses vaginales j au retrouvé mon bien être de femme et n appréhende plus les câlins.
- Régularisation des cycles menstruels : Chez les femmes souffrant d'aménorrhée secondaire, Climaston peut induire des saignements de privation réguliers. Retard pubertaire jamais eu de règle naturellement diagnostique à 16 ans retard dû au mauvais fonctionnement de l’hypophyse sous traitement climaston depuis 3 ans et règles réguliers sauf si j’arrête de prendre le climaston.
- Prévention de l'ostéoporose : Climaston contribue à maintenir la densité minérale osseuse et à réduire le risque de fractures ostéoporotiques. J’ai 75 ans et je prends du clamas ton 2/10mg depuis 20 ans. J’en suis enchantée. Aucun effet secondaire. Aucune sécheresse vaginale. Peau du visage ferme.
Risques et Effets Secondaires Possibles
Comme tout médicament, Climaston peut entraîner des effets secondaires. Il est crucial d'en être conscient et de discuter de toute préoccupation avec un professionnel de la santé.
Effets secondaires courants
- Saignements irréguliers ou spotting. Lors du traitement par CLIMASTON 1 mg/10 mg, des hémorragies de privation régulières surviennent chez 76% des femmes et durent en moyenne 5 jours. Des saignements irréguliers et/ou des spottings sont survenus chez 23% des femmes au cours des 3 premiers mois de traitement et chez 15% des femmes du 10ème au 12ème mois de traitement. Des métrorragies et des spottings peuvent survenir au cours des premiers mois de traitement.
- Sensibilité ou douleur mammaire.
- Maux de tête.
- Nausées.
- Douleurs abdominales.
Effets secondaires moins fréquents mais potentiellement graves
- Accidents thromboemboliques veineux (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire). Le THS est associé à un risque relatif 1,3 à 3 fois plus élevé d'accidents thrombo-emboliques veineux (thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire). Cet événement survient plutôt au cours de la première année de traitement. Les patientes présentant une thrombophilie connue ont un risque accru daccident thrombo-embolique veineux et le THS pourrait majorer ce risque. Les facteurs de risque reconnus daccidents thrombo-emboliques veineux sont : utilisation destrogènes, âge élevé, intervention chirurgicale importante, immobilisation prolongée, obésité (IMC > 30 kg/m²), grossesse/post-partum, lupus érythémateux disséminé (LED) et cancer.
- Accidents vasculaires cérébraux. Les traitements combinés estro-progestatifs et estrogènes seuls sont associés à une augmentation du risque daccident vasculaire cérébral qui peut être multiplié par 1,5.
- Maladies cardiaques. Les femmes de plus de 60 ans, prenant un THS estro-progestatif, ont légèrement plus de risques d’avoir une maladie cardiaque que celles qui n’en prennent pas.
- Cancer du sein. Les données disponibles montrent que la prise d’un THS estro-progestatif combiné ou d’un traitement hormonal de substitution (THS) à base d’estrogènes seuls augmente le risque de cancer du sein. Ce risque supplémentaire dépend de la durée suivi du THS.
- Cancer de l'ovaire. Les données épidémiologiques provenant dune importante mêta-analyse suggèrent une légère augmentation du risque chez les femmes prenant un THS par strogènes seuls ou par une combinaison dstrogènes et de progestatifs, qui apparaît dans les cinq ans suivant le début de lutilisation du produit et diminue progressivement après larrêt du traitement.
Contre-indications
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Accident thromboembolique veineux (phlébite, embolie pulmonaire…) ou artériel (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ancien ou survenant pendant le traitement.
- Prédisposition connue aux thromboses (déficit en protéine C ou en protéine S…).
- Cancer du sein même guéri, cancer hormonodépendant.
- Saignement génital intermittent (l'origine de ce saignement doit être déterminée par des examens appropriés avant la mise en route du traitement).
- Hyperplasie de l'utérus non traitée.
- Maladie du foie, grave ou récente.
- Porphyrie.
Interactions médicamenteuses
L'efficacité du traitement peut être diminuée par la prise conjointe d'un médicament inducteur enzymatique (comme par exemple le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine, la rifampicine, la rifabutine, le névirapine, l'éfavirenz) ou d'un produit de phytothérapie contenant du millepertuis.Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un traitement contre l'hépatite C contenant l'association ombitasvir/paritaprévir/ritonavir ou glécaprévir/ pibrentasvir ou un médicament contenant de la lamotrigine. Certains médicaments peuvent empêcher CLIMASTON d’agir correctement, ce qui peut entraîner des saignements irréguliers.
Précautions d'emploi et mises en garde
Avant de débuter un traitement par Climaston, il est essentiel de discuter de vos antécédents médicaux et familiaux avec votre médecin. Une évaluation approfondie des bénéfices et des risques potentiels est nécessaire pour déterminer si Climaston est approprié pour vous.
Surveillance médicale
Une surveillance médicale régulière est nécessaire pendant le traitement, surtout en cas d'hypertension artérielle, de diabète, de tumeur bénigne du foie ou de l'utérus, d'endométriose, de lithiase biliaire, de migraines, d'épilepsie, d'asthme, d'otospongiose, d'insuffisance rénale ou cardiaque, d'hypertriglycéridémie, de lupus érythémateux disséminé, d'obésité ou d'antécédents familiaux de cancer du sein ou d'accident thromboembolique.
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Arrêt du traitement
Arrêtez la prise de ce médicament et consultez votre médecin en cas d'apparition de l'un des symptômes suivants : maux de tête violents et inhabituels, ictère (jaunisse), élévation importante de la tension artérielle, gonflement douloureux d'une jambe, essoufflement brutal.
Intervention chirurgicale ou immobilisation
Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou rester alitée, prévenez votre médecin ; il peut être nécessaire d'arrêter temporairement le traitement.
Climaston et aménorrhée
Climaston peut être prescrit pour traiter l'aménorrhée secondaire, c'est-à-dire l'absence de règles chez une femme qui a déjà eu des cycles menstruels réguliers. Dans ce cas, Climaston permet de rétablir un cycle artificiel en apportant les hormones nécessaires au développement de l'endomètre et au déclenchement des saignements de privation.
Témoignages d'utilisatrices
Plusieurs utilisatrices ont partagé leurs expériences avec Climaston, soulignant à la fois les bénéfices et les inconvénients du traitement. Certaines ont constaté une amélioration significative de leurs symptômes de la ménopause, tandis que d'autres ont rencontré des effets secondaires indésirables.
- Une utilisatrice de 44 ans prenant Climaston depuis ses 42 ans (ménopause précoce) se dit satisfaite du traitement, avec des règles régulières mais sans ovulation.
- Une utilisatrice de 48 ans ayant subi une ovariectomie à l'âge de 18 ans prend Climaston 2/10 avec succès après avoir utilisé Chimène pendant de nombreuses années.
- Une utilisatrice de 75 ans prend Climaston 2/10 mg depuis 20 ans et se dit enchantée, sans effets secondaires, sécheresse vaginale ou perte de fermeté de la peau.
- Une utilisatrice ayant pris Climaston 0.5/2.5 pendant 6 mois avec succès a rencontré des problèmes (pertes brunes, douleurs abdominales, seins douloureux) en passant à Climaston 1/5.
Alternatives à Climaston
Il existe d'autres traitements hormonaux substitutifs (THS) disponibles, ainsi que des alternatives non hormonales pour soulager les symptômes de la ménopause. Il est important de discuter de toutes les options avec votre médecin afin de choisir le traitement le plus adapté à votre situation.
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