Chirurgie Pédiatrique au CHU de Besançon : Guide Complet pour Parents et Patients

Introduction

Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Besançon se distingue par son approche innovante et sa spécialisation dans la chirurgie pédiatrique. Cet article a pour objectif de fournir des informations détaillées sur les services offerts, les équipements de pointe utilisés, et les modalités de prise en charge des jeunes patients au sein de cet établissement.

Le Bloc Pédiatrique: Un Centre d'Excellence

Le CHU de Besançon s'est positionné comme un leader dans le domaine de la chirurgie pédiatrique, notamment grâce à l'acquisition d'équipements de pointe et à une équipe médicale hautement spécialisée.

Système de Navigation Chirurgicale 7D: Une Première en France

Depuis le 19 septembre 2023, le bloc pédiatrique du CHU de Besançon est équipé d'un système de navigation chirurgicale 7D, une technologie de pointe initialement développée à Toronto. Ce système est spécifiquement utilisé pour la chirurgie du rachis et représente une avancée significative dans le domaine. Il est présenté comme "le premier en France" à offrir cette technologie.

Avantages du Système 7D

Non Irradiant: L'un des principaux avantages de ce système est qu'il est non irradiant, ce qui élimine l'exposition aux radiations pour le patient et le personnel médical.
Réduction du Temps de Navigation: Grâce à une acquisition instantanée des images, le temps de navigation est considérablement réduit, ce qui permet des interventions plus rapides et plus efficaces.
Sécurité Accrue: Le système offre une sécurité accrue du geste opératoire, minimisant ainsi les risques de complications.

Fonctionnement du Système

Le chirurgien est guidé par une image tridimensionnelle, générée en quelques secondes à partir des images importées des examens scanner pré-opératoires. Cette image est ensuite comparée numériquement au scanner préopératoire du patient, créant ainsi une image en temps réel de l'anatomie du patient. Cette technologie facilite la prise de décision et diminue considérablement le risque de complications.

Application à la Chirurgie du Rachis

La chirurgie du rachis est souvent nécessaire pour les jeunes patients souffrant de graves déformations de la colonne vertébrale, telles que la scoliose idiopathique et la scoliose neurologique liée à un handicap moteur. Chaque année, environ trente enfants et adolescents âgés de 8 à 20 ans bénéficient de cette intervention au CHU de Besançon. Le Docteur Jérémie Nallet, chirurgien orthopédiste et pédiatre, souligne que ce système permet de placer les implants, notamment les vis pédiculaires, avec une précision optimale, minimisant ainsi les risques hémorragiques et neurologiques.

Un Investissement Important

L'acquisition de cet équipement a représenté un investissement de 500 000€ pour le CHU de Besançon. Malgré son coût, le système est peu encombrant et très maniable, ce qui facilite son utilisation au bloc opératoire. Grâce à cette innovation, le service a pu réduire la durée des interventions, tout en sécurisant la mise en place des implants rachidiens.

Services de Chirurgie Pédiatrique

Le CHU de Besançon offre une gamme complète de services de chirurgie pédiatrique, couvrant diverses spécialités et pathologies.

Accueil des Urgences Chirurgicales de l'Enfant

Le service assure l'accueil et la prise en charge des urgences chirurgicales de l'enfant, garantissant une réponse rapide et adaptée à chaque situation.

Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

L'équipe de chirurgie orthopédique et traumatologique, composée du Pr B de BILLY, du Dr J LANGLAIS, du Dr A GIZARD, et du Dr C BARRANDE PECHIN, prend en charge:

La traumatologie de l'enfant et de l'adolescent, des contusions aux fractures complexes et aux polytraumatisés.
Les malformations orthopédiques de l'enfant, notamment les malformations des membres (pieds bots, malformations des pieds, genoux et hanches, luxation congénitale de hanche), les inégalités de longueur des membres, et les amputations congénitales.
La chirurgie de la main traumatique et malformative (syndactylies, doigts surnuméraires, etc.).
Les déformations du rachis, avec un traitement orthopédique et chirurgical (scolioses, malformations vertébrales).
La chirurgie du handicap moteur de l'enfant et de l'adolescent.
La chirurgie des tumeurs osseuses.
Les malformations thoraciques (thorax en entonnoir, en carène, etc.).

Le service propose également un diagnostic anté-natal des malformations orthopédiques et est reconnu comme centre de référence des malformations des membres et de l'arthrogrypose chez l'enfant.

Consultations Pluridisciplinaires

Le CHU de Besançon met en place des consultations pluridisciplinaires pour une prise en charge globale et coordonnée des jeunes patients. Ces consultations impliquent différents spécialistes et permettent d'aborder les problématiques de manière exhaustive.

Consultation des enfants paralysés cérébraux (IMC, Spastiques): En collaboration avec le service de rééducation fonctionnelle du Pr B PARRATTE.
Consultation des pathologies de la moelle épinière (spina bifida, moelle attachée, malformations vertébrales): En collaboration avec le service de neurochirurgie.
Consultation des malformations du thorax.
Consultation des scolioses: Avec la participation des appareilleurs.
Consultations multi-disciplinaires: Pour le Spina bifida, l’infirmité motrice cérébrale (Pr Bernard PARATTE) et la chirurgie plastique (Dr Arnaud FOTSO).

Unités d'Hospitalisation

Le CHU de Besançon dispose de plusieurs unités d'hospitalisation adaptées aux différents âges et besoins des enfants.

Unité de Chirurgie Ambulatoire Pédiatrique

Située au niveau 0, entrée nord du bâtiment vert, cette unité accueille les enfants de tous âges pour des interventions courtes ou ne nécessitant qu'une seule journée d'hospitalisation, toutes spécialités confondues (hormis les actes ambulatoires de chirurgie maxillo-faciale et ORL, qui sont hospitalisés en unité de chirurgie ambulatoire adulte).

Modalités de Prise en Charge en Ambulatoire

Les consignes préopératoires sont rappelées la veille par l'infirmière de l'unité lors d'un entretien téléphonique.
L'enfant doit avoir pris sa douche avant son entrée et être à jeun.
Après l'opération sous anesthésie générale, l'enfant passe 2 heures en salle de réveil avant de rejoindre sa chambre dans l'unité.
La sortie est conditionnée par la reprise de l'alimentation, de la déambulation et la surveillance de la zone opérée pendant au moins 2 heures.
La sortie est autorisée par le chirurgien de l'enfant, accompagnée de 2 adultes si l'enfant a moins de 10 ans.
Pour les interventions sous anesthésie locale, le temps de surveillance est plus court et l'enfant peut sortir avec un seul accompagnant adulte.

Unités d'Hospitalisation Conventionnelle

Unité A: Accueille les enfants de 4 à 18 ans et dispose de 20 lits d'hospitalisation conventionnelle.
Unité B: Accueille les enfants de 0 à moins de 4 ans en hospitalisation conventionnelle et les enfants de 0 à 18 ans en surveillance continue. Elle compte 10 lits d'hospitalisation conventionnelle et 4 lits de surveillance continue.

Informations Pratiques pour les Parents

Le CHU de Besançon met à disposition des parents des informations pratiques pour faciliter le séjour de leur enfant.

Les Repas

Les repas sont fournis par l'hôpital. Il est préférable de ne pas apporter de nourriture périssable car les chambres ne sont pas équipées de réfrigérateur. Les biberons pour les nouveau-nés, nourrissons et jeunes enfants sont préparés par le personnel de la biberonnerie. Si l'enfant suit un régime spécifique dont le CHRU ne dispose pas, il est possible d'apporter une boite de lait neuve. Il est important d'informer la puéricultrice ou la diététicienne dès l'admission si l'enfant a un régime alimentaire spécifique et/ou des allergies alimentaires.

Jouets, Linge, Toilette

Il est possible d'apporter des jouets (peluche, foulard, doudou…) auxquels l'enfant est particulièrement attaché. Il est également conseillé d'apporter les affaires personnelles de toilette de l'enfant et des vêtements de rechange. Le linge et les couches sont fournis par l'hôpital.

Animation

Une salle de jeux est à disposition des enfants (les enfants en visite n'y sont pas admis). Une éducatrice de jeunes enfants est présente du lundi au vendredi de 9h à 17h. Elle propose des animations et intervient également dans les chambres pour les patients qui ne peuvent pas se déplacer. Des intervenants extérieurs interviennent régulièrement (musiciens, conteurs, etc.).

Associations

Deux associations loi 1901 à but non lucratif ont été créées en 2005 par des membres de l'équipe soignante: "Pour un Sourire" dans l'unité B et "Les bougies roses" dans l'unité A.

Coordonnées Utiles

Consultations: Bâtiment vert, niveau 0
Hospitalisation: Bâtiment vert, niveau 2
- Unité A (4 à 18 ans): Tél. 03 81 21 94 01
- Unité B (0 à 4 ans pour hospitalisation conventionnelle, 0 à 18 ans pour soins continus): Tél. 03 81 21 94 03
- Unité de chirurgie ambulatoire: Bâtiment vert, niveau 0
Consultations rachis: Elles concernent les pathologies de la colonne vertébrale - affections dégénératives du rachis cervical et lombaire, fractures, traumatismes, déformations de la colonne vertébrale, tumeurs, infections rachidiennes… ces consultations ont lieu le vendredi après-midi, une fois par mois.
Consultations multi-disciplinaires:
- Spina bifida : ces consultations ont lieu le jeudi après-midi, une fois par mois.
- Infirmité motrice cérébrale (Pr Bernard PARATTE): ces consultations ont lieu le mercredi après-midi, une fois par mois.
- Chirurgie plastique (Dr Arnaud FOTSO) : ces consultations ont lieu le vendredi après-midi, une fois par mois.

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Chirurgie Pédiatrique au CHU de Besançon: Informations Complètes