À partir du 1er janvier 2026, le paysage des tarifs de consultation de certains médecins spécialistes en France a connu des modifications significatives. Ces changements, qui s'inscrivent dans le cadre de la convention médicale 2024-2029 signée entre l'Assurance Maladie et les médecins libéraux, visent à redynamiser le système de santé de proximité et à améliorer la rémunération des professionnels de santé. Cet article explore en détail ces évolutions tarifaires, en mettant un accent particulier sur la pédiatrie, tout en abordant d'autres spécialités concernées et les implications pour les patients et le système de santé.
Revalorisation des Consultations : Un Aperçu Général
La convention médicale 2024-2029 prévoit une revalorisation des consultations pour certaines spécialités. Ces augmentations sont prises en charge par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé, assurant ainsi qu'elles soient indolores pour les patients. Cependant, il est important de noter que ces revalorisations concernent principalement les médecins exerçant en secteur 1 et ceux en secteur 2 ayant adhéré à l'option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam).
Pédiatrie : Un Accent Particulier sur l'Enfance
La pédiatrie est l'une des spécialités les plus touchées par ces revalorisations. Dès le 22 décembre 2024, les consultations chez le pédiatre ont été revalorisées à 39€ pour les enfants de 0 à 2 ans. De surcroît, les consultations obligatoires, essentielles au suivi de l’enfant et prises en charge à 100 %, ont également été revalorisées.
À partir du 1er juillet 2025, une nouvelle consultation d’expertise pédiatrique à 60€ a été créée pour les enfants de 0 à 16 ans. Cette consultation vise à offrir un avis spécialisé pour les situations nécessitant une expertise particulière. De plus, dans le prolongement des augmentations des consultations pour l’enfance et l’adolescence, les tarifs en pédopsychiatrie ont également été revalorisés, passant de 54,7€ à 75€ (67€ dès le 22 décembre).
Exemples Concrets des Changements en Pédiatrie
- Consultations pour les enfants de moins de 2 ans : Le tarif de base des consultations pour les enfants de moins de 2 ans a connu une augmentation légère de 1 euro, passant de 39 à 40 euros pour les pédiatres en secteur 1 et 2 avec Optam.
- Examens obligatoires de l'enfant : Les examens obligatoires de l'enfant de la naissance à ses 2 ans ont bénéficié d'une augmentation plus significative de 5 euros, le tarif passant ainsi de 45 à 50 euros.
- Examens donnant lieu à un certificat (COE) : Les examens obligatoires de l'enfant donnant lieu à un certificat, les "COE" dans le jargon de la Sécu, ont été revalorisés à 60 euros au lieu de 54 euros. Cette hausse de 6 euros profite également aux pédiatres en secteur 2, car ces examens doivent obligatoirement être facturés au tarif servant de base de remboursement de la Sécurité sociale.
Autres Spécialités Concernées
Outre la pédiatrie, d'autres spécialités ont également bénéficié de revalorisations tarifaires. Parmi celles-ci, on retrouve :
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- Gynécologie : Le tarif d’un examen classique pratiqué par un gynécologue est passé à 40 €. De plus, une consultation médicale longue dédiée à la ménopause a vu le jour pour les femmes de 45 à 65 ans. En juillet 2025, la consultation chez le gynécologue est passée de 33,50€ à 40€.
- Gériatrie : Spécialistes du suivi des personnes âgées, les médecins gériatres ont vu leurs consultations augmenter de 31,5€ à 42€.
- Psychiatrie : Les psychiatres ont bénéficié de revalorisations tarifaires. Le tarif de base de remboursement est porté à 57 euros au lieu de 55 euros s'ils sont conventionnés en secteur 1 ou 2 avec Optam. Et leur majoration dédiée à la prise en charge des moins de 25 ans est portée à 18 euros au lieu de 12 euros. Ainsi, le montant total de la consultation, servant de base de remboursement pour la Sécu, s'élève à 75 euros.
- Neurologie : Les neurologues ont bénéficié d'une hausse de deux euros de leur tarif de base de consultation, qui passe à 57 euros au lieu de 55 euros s'ils sont conventionnés en secteur 1 ou 2 avec Optam.
- Endocrinologie : Les endocrinologues ont bénéficié d'une hausse de 4 euros du tarif de base de la consultation complexe, passant ainsi à 62 euros.
- Dermatologie : Les dermatologues ont bénéficié d'une revalorisation à 60 euros pour la consultation dédiée au dépistage du mélanome.
Impact sur les Patients et le Remboursement
En principe, ces revalorisations ne coûtent rien aux patients, car elles sont prises en charge par la Sécurité sociale et par les mutuelles. Cependant, il est important de comprendre comment le remboursement fonctionne en fonction du secteur du médecin consulté.
Exemple : Consultation chez un Gynécologue
Prenons l'exemple d'une femme qui consulte un gynécologue médical.
- Secteur 1 ou 2 avec Optam : L'Assurance maladie la rembourse à 70% de 40 euros, soit 28 euros auxquels elle retire deux euros de participation forfaitaire qui restent à la charge exclusive de la patiente. Le reste est ensuite couvert par la complémentaire santé si elle en a une.
- Secteur 2 sans Optam : Le gynécologue peut pratiquer des dépassements d'honoraires plus ou moins élevés et par exemple facturer la consultation à 90 euros. Dans ce cas-là, l'Assurance maladie ne rembourse la patiente qu'à 70% de 23 euros, soit 16,10 euros auxquels elle retire deux euros de participation forfaitaire qui restent à sa charge. La patiente a ensuite intérêt à être couverte par une bonne mutuelle pour couvrir au moins partiellement le reste des honoraires qui s'élève à plus de 70 euros.
Il est donc crucial pour les patients de bien comprendre les tarifs pratiqués par leur médecin et de vérifier leur couverture par leur complémentaire santé.
Consultation Longue pour les Personnes Âgées
Autre nouveauté importante, la consultation longue du médecin traitant est entrée en vigueur au 1er janvier. Celle-ci est facturable 60 euros une fois dans l'année pour les patients de plus de 80 ans, dans trois cas-types: consultation de sortie d'hospitalisation, consultation visant à retirer certains médicaments à des patients ayant plusieurs traitements simultanés et consultation d'orientation vers un parcours médico-social.
De plus, pour soutenir la prise en charge des patients âgés, la convention médicale prévoit une rémunération annuelle de 100€. Cette enveloppe sera délivrée aux médecins de famille qui assureront le suivi d’un patient de plus de 80 ans.
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Refonte des Forfaits Versés aux Médecins Généralistes
Le 1er janvier a également marqué une refonte des forfaits directement versés par l'Assurance maladie aux médecins généralistes. L'Assurance maladie verse désormais aux médecins traitants un "forfait unique", une rémunération annuelle pour chaque patient suivi, qui est calibrée selon son âge, son état de santé, et le cas échéant, sa situation de précarité.
Implications pour les Mutuelles et l'Accès aux Soins
La hausse des prix des consultations aura une incidence sur les prix des mutuelles dédiées à la santé. En tant qu’assuré social, il est important de prendre les devants en comparant les offres sur le marché de la mutuelle concurrentiel, en ajustant vos garanties, en procédant à la réévaluation de votre contrat.
Il est également essentiel de veiller à ce que ces revalorisations tarifaires n'entraînent pas une médecine à deux vitesses, avec un accès aux soins plus difficile pour les patients aux revenus modestes.
Les consultations de base de certaines spécialités sont augmentées
Les très attendues Consultations Longues pour les généralistes arrivent. Elles sont réservées au médecin traitant, pour TOUS les patients de plus de 80 ans, une fois par année civile par patient et par consultation longue.
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