L'apparition d'un espace dentaire, souvent observé au niveau des incisives, entre la mâchoire inférieure et supérieure, est une malocclusion fréquente chez les enfants. Bien que les causes puissent être variées, l'utilisation prolongée d'une tétine ou une succion excessive du pouce en sont des exemples courants. Cet article explore en profondeur les causes, les conséquences et les solutions associées à ces problèmes bucco-dentaires chez l'enfant, tout en abordant les questions liées à l'utilisation des anneaux de dentition et des biberons.
Identification Précoce des Espaces Dentaires
Un espace dentaire, également appelé infraclusion, se caractérise par l'absence de contact entre certaines dents des arcades supérieures et inférieures, créant un espace visible plus ou moins important. Cette anomalie peut affecter différentes zones de la bouche. Pour repérer les dents et les mâchoires mal alignées, il suffit d'être un peu observateur. Surveillez votre enfant lorsqu'il mange, boit et même lorsqu'il parle, vous pourrez facilement identifier un espace (même petit) sur les dents de devant, en particulier ses incisives. Une paille qui est constamment placée au même endroit entre les dents, un enfant qui mâche toujours du même côté, ou qui respire principalement par la bouche (en raison d'un placement différent de la langue et des mâchoires) sont d'autres signes qu'un léger décalage se développe et qu'un rendez-vous avec un spécialiste est nécessaire. Les visites pédiatriques sont essentielles pour surveiller la croissance, la prise de poids et le développement de votre bébé. Au fur et à mesure de sa croissance, le médecin pourra observer l'émergence des premières dents et leur bon positionnement.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition d'un espace dentaire chez un enfant. La plupart de ces facteurs trouvent leur origine dans la petite enfance et dans les habitudes de vie, mais pas seulement. Un mauvais positionnement de la langue lors de la parole ou de la déglutition peut entraîner un déplacement des mâchoires et créer un mauvais alignement. Certaines habitudes de succion, utilisées trop longtemps ou trop souvent pendant la phase de croissance buccale et dentaire, comme la tétine, le biberon et le pouce, peuvent provoquer un mauvais alignement des dents. La génétique peut également jouer un rôle dans la forme, la taille et le positionnement des dents et des mâchoires.
Conséquences des Espaces Dentaires
Il est important de souligner qu'un problème d'espace dentaire n'est pas grave en soi, mais il est important de le corriger. À court ou moyen terme, il peut avoir des répercussions sur la santé et l'hygiène dentaire de votre enfant. S'il est très prononcé, il peut également nuire à son image personnelle et à ses relations avec les autres. Une difficulté à mâcher peut survenir. Un espace très visible peut nuire à la confiance en soi, surtout chez les adolescents, qui iront parfois jusqu'à ne plus sourire pour ne pas montrer leurs dents. Cette malocclusion peut également entraîner une respiration par la bouche plutôt que par le nez (alors que le nez agit comme un filtre contre les allergènes, certains pollens ou microbes, qui sont potentiellement nocifs pour la santé).
L'Impact des Sucettes et du Pouce sur l'Alignement Dentaire
Les pouces et les tétines sont parmi les principales causes d'espacement des dents chez les tout-petits. En exerçant une pression régulière sur les dents, les deux agissent sur leur positionnement, parfois même avant qu'elles n'apparaissent. Il est important de choisir la tétine de votre bébé en fonction de son âge. De 0 à 6 mois, de 6 à 18 mois et pour ceux de plus de 18 mois, la tétine existe en différentes tailles pour s'adapter à tous les bébés. Son introduction doit également se faire en douceur et au bon moment. Attendez au moins 4 semaines après la naissance pour la proposer à votre bébé, afin d'éviter tout risque de confusion avec le sein. Proposez-la d'abord lorsque bébé est calme et associez-la à un rituel comme un câlin. Vers 12 mois et jusqu'à l'âge de 2 ans, vous pouvez commencer le sevrage de la tétine en toute tranquillité. Réduisez d'abord son utilisation aux siestes, à l'endormissement le soir et lorsque le bébé est fatigué, puis profitez d'une transition ou d'un changement dans la vie de bébé pour le sevrer définitivement.
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La tétine physiologique, également appelée tétine orthodontique, se distingue largement par sa forme unique en totale harmonie avec la bouche des enfants, mais elle présente également d'autres avantages. Elle réduit le risque de malocclusion dentaire grâce à une conception qui aide à prévenir les problèmes de positionnement des dents comme la béance et favorise une succion naturelle sans pression excessive. En plus de sa capacité à prévenir les espaces dentaires, la tétine physiologique peut également contribuer au bon développement buccal des enfants. En fournissant une succion naturelle et en favorisant une posture buccale et linguale appropriée, elle peut aider à renforcer les muscles de la mâchoire et à encourager la respiration nasale. Des matériaux sûrs et hygiéniques tels que le silicone médical garantissent une utilisation saine et sûre pour la santé du bébé, en plus de faciliter le nettoyage de la tétine.
Les Anneaux de Dentition : Alliés des Poussées Dentaires
Les anneaux de dentition sont de petits jouets conçus pour aider les bébés à soulager les douleurs et les irritations causées par la poussée dentaire. Ils sont d'ailleurs conseillés par les professionnels de santé pour aider les bébés à les soulager de cette gêne. Selon les professionnels de la santé, la poussée dentaire peut commencer entre 4 et 7 mois, mais vous devez toujours garder en tête qu'elle peut varier d'un bébé à l'autre. Il n'y a pas de "moment idéal", à chaque enfant son rythme et ses besoins ! Pour savoir si c'est le bon moment pour votre bébé, il vous suffit donc de l'écouter. Il n'est d'ailleurs pas obligatoire d'offrir un anneau de dentition à votre enfant, le choix vous appartient complètement. Si vous remarquez l'un de ces signes chez votre bébé, il est peut-être temps de lui donner un anneau de dentition ! Cependant, il est important de vous assurer que l'anneau de dentition que vous sélectionnez est sûr et adapté à l'âge de votre bébé.
Bébé joue et met l'anneau à la bouche, comme il a certainement déjà l'habitude de le faire avec toutes sortes d'objets et de jouets. L'anneau de dentition est alors spécialement conçu pour cela ! Bébé va alors le mordiller, ce qui aura pour effet de masser des gencives. Il ne s'agit cependant pas d'une solution miracle ! Les anneaux de dentition peuvent également être utilisés comme des jouets d'éveil à part entière !
Biberons et Prévention des Coliques : L'Approche du Dr. Brown's
Les biberons du Dr. Brown's sont équipés d'un système de ventilation unique et breveté, absent des autres biberons sur le marché. Grâce à ce système Natural Flow, votre bébé peut se nourrir sans créer de vide d'air à l'intérieur du biberon. Une alimentation sans vide d'air favorise une meilleure digestion. Le système de ventilation élimine la pression négative qui peut se former dans un biberon classique. Votre bébé peut ainsi boire à son propre rythme, selon ses besoins. Les biberons du Dr. Brown's aident à réduire efficacement les problèmes courants comme les coliques, le reflux gastro-œsophagien, les régurgitations, les rots excessifs et les gaz intestinaux. Résultat : une expérience d'alimentation plus sereine, aussi bien pour les parents que pour le bébé.
Les biberons du Dr. Brown's sont fabriqués en polypropylène sans BPA, un matériau sûr et léger, idéal pour un usage quotidien. Il existe également des biberons en verre borosilicate de qualité pharmaceutique, sans BPA eux aussi, résistants à la chaleur et aux chocs thermiques - parfaits pour une hygiène optimale et une longue durée de vie. Chaque composant des biberons Dr. Brown's - y compris le système de ventilation, l'anneau de tétine, le disque d'étanchéité et le capuchon - est garanti sans BPA, pour une sécurité maximale. Les tétines Dr. Brown's sont conçues en silicone 100 % pur de qualité alimentaire. Ce type de silicone est reconnu pour sa souplesse, sa résistance et sa totale innocuité en contact avec l'alimentation des nourrissons. Tous les produits Dr. Brown's sont conçus et testés selon les normes de sécurité européennes (EN), afin de garantir une qualité irréprochable pour votre bébé.
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Le biberon à col large est doté d'une tétine plus large, qui invite bébé à ouvrir grand la bouche lors de la tétée. Cette forme imite davantage le sein maternel. C'est pourquoi de nombreuses mamans qui pratiquent l'allaitement mixte (sein + biberon) préfèrent cette version : elle réduit considérablement les risques de confusion sein-tétine. Le biberon à col étroit, quant à lui, possède une tétine plus fine, généralement bien acceptée, même par les nouveau-nés ou les bébés très jeunes. Le choix entre col large ou col étroit dépend aussi de vos préférences personnelles : certains parents trouvent que les modèles à col étroit sont plus faciles à tenir et à manipuler. Le petit biberon de 60 ml à col étroit est parfaitement adapté aux bébés prématurés ou aux nourrissons ayant une succion faible. Il peut également être utilisé pour administrer des médicaments ou de petites quantités de liquide. Tous les biberons du Dr. Brown's sont livrés avec une tétine de phase 1, idéale pour les premières semaines.
Les biberons du Dr. Brown's Options+ peuvent être utilisés avec ou sans le système de ventilation. Cette flexibilité est idéale pour accompagner l'évolution du rythme d'alimentation de votre bébé. Certains parents choisissent de retirer la valve lorsque leur enfant tète plus efficacement, ce qui peut simplifier le nettoyage. Cependant, pour une alimentation optimale et plus confortable, il est recommandé de garder le système de ventilation en place. Celui-ci aide à réduire l'ingestion d'air, limite les coliques, et favorise une digestion plus douce.
Le système de ventilation interne, fabriqué en silicone souple, peut s'user avec le temps, surtout en cas de stérilisation fréquente ou d'usage intensif. Des signes comme une fuite de lait ou un effet de succion excessif indiquent qu'il est temps de remplacer la valve. Pour garantir une expérience d'alimentation confortable et hygiénique, inspectez régulièrement les valves et remplacez-les si nécessaire. Les biberons du Dr. Brown's sont parfaitement adaptés à la congélation du lait maternel ou des préparations pour bébé. Pour congeler en toute sécurité, pensez à retirer le système de ventilation et à utiliser les capuchons de fermeture hermétiques spécialement conçus à cet effet. Les biberons en verre ne doivent pas être placés au congélateur, car ils risquent de se fissurer ou de se briser sous l'effet du froid. Lors du remplissage, veillez à laisser quelques centimètres libres en haut du biberon, car le lait se dilate en gelant.
Il est recommandé de préparer chaque biberon individuellement, juste avant la tétée. Cela permet de limiter la prolifération des bactéries dans le lait infantile et garantit une meilleure sécurité alimentaire pour votre bébé. Une fois préparé, le biberon doit être consommé dans l'heure. Toute quantité non terminée doit être jetée. Il est fortement déconseillé de réchauffer un biberon déjà utilisé. Le lait maternel reste l'aliment le plus adapté aux besoins des nourrissons. Si vous optez pour le lait infantile, respectez toujours les instructions de préparation et d'hygiène indiquées sur l'emballage.
La graduation des biberons commence souvent à 30 ml, alors que les besoins d'un nouveau-né dans les premiers jours peuvent être beaucoup plus faibles (10 ou 20 ml). Utilisez une cuillère doseuse : 1 cuillère à soupe = 15 ml et 1 cuillère à café = 5 ml. Des cuillères graduées sont disponibles en cuisine ou en pharmacie, et sont très pratiques pour les premiers jours. Vous pouvez aussi verser la quantité souhaitée dans un petit gobelet doseur, puis transférer dans le biberon. Autre astuce : marquez un repère directement sur le biberon avec un feutre indélébile ou un peu de vernis à ongles pour identifier les 10 ou 20 ml.
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Lors de l'allaitement au biberon, certaines vitamines essentielles peuvent s'oxyder, en particulier la vitamine C, mais aussi les vitamines A et E. Cette perte nutritionnelle est courante dans de nombreux biberons traditionnels. Les biberons du Dr. Brown's permettent une meilleure conservation des vitamines pendant la tétée - que ce soit avec du lait maternel ou du lait infantile. Le secret ? Un système de ventilation breveté, conçu pour empêcher l'air de pénétrer dans le lait.
Tous les biberons du Dr. Brown's sont équipés du système breveté Natural Flow, qui permet une alimentation sans vide d'air combinée à une pression positive douce. Cette technologie rend les biberons particulièrement adaptés aux nouveau-nés prématurés ainsi qu'aux bébés ayant un réflexe de succion réduit. Pour ces nourrissons fragiles, Dr. Brown's propose également des biberons spéciaux prématurés, les Accu Feed Bottles, au format pratique de 60 ml. Chaque biberon est compatible avec une tétine prématurée ou ultra-prématurée, dotée d'un trou extra-fin qui assure un débit très lent et contrôlé. Cela facilite grandement la transition entre l'alimentation par sonde et l'alimentation autonome.
Avant d'utiliser votre biberon Dr. Brown's pour la première fois, lavez-vous soigneusement les mains et assurez-vous que la surface de travail est propre. Nettoyez tous les éléments du biberon à l'eau tiède avec du liquide vaisselle, puis stérilisez l'ensemble pour garantir une hygiène optimale. Après chaque utilisation, démontez le biberon immédiatement après la tétée, rincez tous les éléments à l'eau froide et nettoyez-les ensuite à l'eau tiède avec du liquide vaisselle ou placez-les dans le panier supérieur du lave-vaisselle (max. 60 °C). Nettoyez le système de ventilation à l'aide de la petite brosse fournie spécialement à cet effet. Rincez soigneusement à l'eau chaude, puis laissez sécher tous les éléments à l'air libre sur un torchon propre et sec. La stérilisation régulière n'est pas toujours indispensable : un bon lavage suffit généralement. Toutefois, si votre bébé a une santé fragile ou en cas de muguet buccal, il est fortement recommandé de stériliser.
Les biberons du Dr. Brown's sont spécialement conçus pour l'administration de lait et de préparations lisses. Toutefois, lorsque vous ajoutez des céréales comme la farine de riz à la préparation, nous vous conseillons d'utiliser une tétine une à deux tailles au-dessus de celle que vous utilisez habituellement. Les indications d'âge sur les emballages des tétines sont basées sur une consommation de lait standard. Pour les bouillies épaisses et riches en fibres, les préparations épaissies avec des ingrédients comme la farine de graines de caroube sont moins adaptées à l'utilisation dans les biberons classiques, car elles ont tendance à s'épaissir davantage au fil du temps. La tétine Y-cut de Dr. Brown's est conçue pour les préparations très épaisses. Elle possède une ouverture plus large que la tétine Phase 4. Cependant, en raison de sa forme en Y et du silicone très souple utilisé, cette tétine est plus fragile et peut se fendre plus facilement.
Il peut arriver que le biberon Dr. Brown's présente une fuite, laissant le lait s'échapper par l'anneau de la tétine. Les causes les plus fréquentes sont : Le liquide est trop chaud ou a été chauffé avec le système de ventilation en place, le biberon est trop rempli, le biberon a été secoué trop vigoureusement, mauvais angle lors de l'alimentation, la bague de la tétine est trop serrée pendant le chauffage et liquide stagnant dans la colonne de ventilation.
Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) : Comprendre et Soulager
Le RGO désigne la remontée d'une partie du contenu de l'estomac dans l'œsophage, et ce de manière involontaire. Chez les petits, le dernier muscle rond situé à la jonction entre l'œsophage et l'estomac (le cardia) n'est pas toujours suffisamment développé pour se contracter efficacement et maintenir le contenu à l'intérieur de l'estomac. Les régurgitations simples, banales et fréquentes. Tous les bébés passent par cette phase. Finalement, très peu de bébés souffrent de RGO pathologiques très sévères : la plupart se situent dans la catégorie "régurgitations simples", mais cette situation peut évidemment s'aggraver sans prise en charge. Le plus gros risque (complication) est l'œsophagite.
Plus bébé grandit, plus la prévalence des régurgitations s'estompe - d'une part parce que la maturité arrive, et d'autre part parce qu'avec les positions assise et debout, bébé se verticalise seul au lieu de vivre couché. L'œsophage est plus court chez le bébé que chez l'adulte : la remontée du lait, contre la gravité terrestre, est donc plus facile ! Bébé mange en très grande quantité. Au-delà de la quantité, la forme alimentaire est importante : le bébé mange uniquement liquide ! Les signes d'alerte incluent des cris suraigus ou pleurs violents avec bébé arqué en arrière, troubles de l'alimentation, stagnation ou perte de poids selon la courbe de bébé, toux et troubles ORL et beaucoup de rots / gaz / constipation.
Il est important de montrer votre bébé à une personne très bien formée en détection des freins restrictifs et de prendre un rendez-vous avec un.e diététicien.ne nutritionniste pédiatrique pour une évaluation complète de la situation. En attendant vos rendez-vous, je vous invite à réguler l'alimentation de votre enfant avec des prises alimentaires régulières plus petites toutes les 2 à 3 heures. Derrière chaque temps d'alimentation, au biberon comme au sein, verticalisez votre enfant minimum 20 à 30 minutes. Évitez par ailleurs le transat et/ou toutes les positions entraînant des compressions abdominales. En parallèle, je vous encourage vivement à maximiser et autonomiser le sommeil de votre bébé. Assurez-vous que ses quotas de sommeil soient suffisants en fonction de son âge.
Les causes possibles du RGO sont multiples, mais peu étayées pour certaines. Émotionnel/psychosomatique : stress du parent ou de l'enfant, douleur, post-partum, cris, trauma, accouchement, sensibilité, etc. Physiologique/mécanique : prématurité, immaturité du cardia, frein de langue, hernie hiatale, malposition ou malformation de l'estomac (plicature gastrique)…. Il faut différencier les freins de langue, de joue et de lèvre ; il y a également des freins antérieurs et des freins postérieurs. Les deux freins qui posent le plus souvent problème sont celui sous la langue et celui sous la lèvre supérieure. Les freins trop restrictifs entraînent donc évidemment des difficultés alimentaires : douleurs au sein, rejet de certains types de tétine, prise de biberon longue, succion au sein ne permettant pas une bonne stimulation du sein.
Chez Fée Dodo, nous ne sommes pas médecins. Seul un médecin est habilité à prescrire un médicament à la suite d'une évaluation clinique de la situation. Le Gaviscon est le pansement gastrique utilisé en premier soutien. Avec son effet mécanique, il vient agir comme un pansement sur la brûlure de l'œsophage et l'acidité de l'estomac, et surtout forme une nappe au-dessus du bol alimentaire pour éviter les remontées. Attention : dans la notice du Gaviscon, il est conseillé de l'ingérer après le repas. Pourtant, il a été prouvé par de nombreuses études que ce médicament est à administrer AVANT chaque prise alimentaire. Pour les bébés qui refusent complètement le Gaviscon, le Polysilane est un petit gel qui a surtout un effet pansement. En dernière intention ou en cas de grande urgence, il existe aussi des inhibiteurs de la pompe à protons : il s'agit de l'Inexium et du Mopral.
La toute première chose que je peux vous indiquer est de ne surtout pas arrêter l'allaitement maternel si votre enfant déclare un reflux. Votre lait a un véritable effet "pansement", qui sera optimal en suivant ces quelques conseils ! Le lait maternel se digère en 20 minutes. Je vous encourage donc à donner de petites tétées régulières et fréquentes, qui aideront à calmer la douleur. Si vous avez un REF (réflexe d'éjection fort), je vous conseille d'aider bébé à maîtriser le débit pour éviter de majorer le reflux : exprimez le lait à la main avant la tétée pour décongestionner le sein. Ainsi, bébé peut mieux gérer la quantité de lait et récupérer plus facilement le lait plus gras de fin de tétée. Adaptez également votre position d'allaitement. Pour que bébé soit confortable dans la position de la madone, je vous invite à veiller à placer bébé bien sur le côté, la tête dans l'axe, de manière à ce que vous soyez ventre contre ventre. Néanmoins, votre enfant reste alors en position horizontale, ce qui majore le RGO. C'est pourquoi pour la majorité des bébés à reflux, le biological nurturing sera plus adapté : vous êtes légèrement inclinée vers l'arrière, bébé posé sur vous, en position semi-verticale.
Poussées Dentaires : Symptômes et Solutions
La poussée dentaire correspond au moment où les dents de lait de bébé sortent. Cela survient généralement à l'âge de 6 ou 8 mois. Elles commencent à pousser dès la 8ᵉ semaine de grossesse, et sortiront une à une jusqu'à ses 30 mois environ. Quand les dents de bébé se développent, elles se mettent en place dans sa bouche et percent sa gencive afin de pouvoir sortir. C'est un processus long et douloureux qui peut provoquer des irritations et des gonflements. Les poussées dentaires des premières dents sont généralement les plus difficiles à supporter. Durant cette période, la succion est particulièrement douloureuse, ce qui peut pousser bébé à refuser le sein ou le biberon.
Pour soulager la douleur des poussées dentaires de bébé, vous pouvez lui masser délicatement les gencives. Commencez par bien vous laver les mains, puis frottez-les à l'aide de votre doigt, encore humide, en effectuant des petites pressions. L'utilisation d'un gel gingival peut également être efficace pour soulager les poussées dentaires de bébé. Une autre solution pour soulager la douleur des poussées dentaires de bébé consiste à lui proposer une tétine ou un anneau de dentition. Vous pouvez le placer au réfrigérateur (et non au congélateur, qui serait beaucoup trop froid) afin de lui procurer un effet antalgique grâce au froid. Pour choisir la tétine ou l'anneau de dentition de bébé, veillez à sa composition et à sa forme. Certains jouets et peluches contiennent également un anneau de dentition. Pour aider bébé à s'apaiser quand il souffre de poussées dentaires, n'hésitez pas à le réconforter ! Vous pouvez par exemple lui donner un bain ou lui offrir un massage pour qu'il puisse se détendre. Si les solutions évoquées ci-dessous ne fonctionnent pas pour soulager la douleur des poussées dentaires de bébé, il est possible de lui donner du paracétamol.
Il existe de nombreuses "fausses bonnes idées" quand il s'agit de soulager la douleur des poussées dentaires de bébé. En voici quelques-unes, qui sont à proscrire : Donner des biscuits de dentitions, donner des légumes crus, faire porter à bébé un collier d'ambre, percer les gencives, donner uniquement de la nourriture molle, donner à bébé des objets inadaptés et médicamenter bébé sans avis médical.
Sécurité des Sucettes : Normes et Risques
Les sucettes sont conçues pour satisfaire aux besoins non nutritifs de succion des enfants. Elles sont composées de 4 éléments principaux : une téterelle, une collerette, un anneau et un bouton. La téterelle peut être en caoutchouc naturel qui provient de l'Hevea brasiliensis, arbre à caoutchouc. Le silicone est un produit de synthèse. Il est important de noter que le caoutchouc vieillit mal à la lumière et à la chaleur, une recommandation qui vaut également pour le consommateur.
La longueur de la téterelle varie selon l'âge du bébé. Certaines sucettes comportent un creux, sans anneau. Dans ce cas, la sucette est gardée en bouche par l'enfant. Il est important de pouvoir retrouver sa sucette facilement et de pouvoir l'attacher avec un attache-sucette. La fixation de la téterelle sur la sucette Bebisol s'effectue par microsoudures et non par collage.
En cas de rupture de la sucette, cela peut avoir deux origines : un défaut du matériau de la téterelle ou une micro-coupure lors de la soudure. Il est essentiel de s'assurer que l'enfant n'avale pas la téterelle, car cela peut entraîner un étouffement. La norme a d'ailleurs évolué dans ce sens. La nouvelle norme exige un essai de traction de 90 newtons, alors que la force de morsure d'un enfant est de 40 newtons. Il est important de noter qu'une sucette a une durée de vie limitée : trois mois environ.
En ce qui concerne les sucettes Bebisol, il est conseillé de tirer régulièrement et avec une force raisonnable pour vérifier un montage correct. Il est également important de s'assurer que l'enfant n'est pas allergique au latex. Il est déconseillé de donner une sucette déjà utilisée à un autre enfant.
La norme NF S 54-003 de mars 1985 s'applique aujourd'hui. Un autre lot de sucettes doit séjourner 10 jours à 70 oC. Chaque lot doit comporter 12 sucettes. Chaque sucette ne subit qu'un seul type d'essai de traction. Tirer sur la sucette dans tous les sens. En effet, sur les sucettes en silicone, la téterelle peut devenir plus fragile et se désolidariser de la collerette.
Il est important d'informer les utilisateurs de sucettes des risques potentiels et de les encourager à surveiller régulièrement l'état des sucettes pendant la période de poussée dentaire de leur enfant.
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