Introduction
Cet article a pour but d'éclaircir le fonctionnement des Centres d'Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP), en particulier le CAMSP PMI de Bourges, et leur rôle crucial dans l'accompagnement des jeunes enfants présentant des difficultés de développement. Ces structures, essentielles au sein du paysage médico-social français, offrent un soutien précoce et personnalisé aux enfants de moins de 6 ans.
Définition et Objectifs des CAMSP
Les Centres d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) sont des centres qui ont pour objectif d’accueillir des enfants de moins de 6 ans présentant des déficits sensoriels, moteurs ou mentaux. Leur mission principale est d'aider ces enfants à développer leur autonomie et leurs compétences de communication. En intervenant précocement, les CAMSP visent à minimiser l'impact des difficultés et à favoriser l'inclusion des enfants dans leur environnement familial et social.
Composition de l'Équipe CAMSP
L'équipe des Centres d’Action Médico-Sociale Précoce est formée de médecins spécialistes, personnel de réadaptation, auxiliaires médicaux, psychologues, assistants sociaux et éducateurs pour enfants. Cette pluridisciplinarité permet une approche globale et coordonnée des besoins de chaque enfant. Les professionnels des CAMSP guident les familles et facilitent l'inclusion scolaire à la maternelle.
Cadre Législatif
D’un point de vue législatif, c’est la loi n°75-534 d’orientation du 30 juin 1975 qui a prévu la création des services spécifiques adaptés que sont les Centres d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP). Cette loi fondatrice a posé les bases de la prise en charge médico-sociale précoce des enfants en situation de handicap en France.
Types de CAMSP
Les CAMSP peuvent être polyvalents ou spécialisés dans l’accompagnement d’enfants présentant le même type de handicap. Les CAMSP polyvalents accueillent des enfants présentant divers types de difficultés, tandis que les CAMSP spécialisés se concentrent sur un type de handicap spécifique (par exemple, les troubles du spectre autistique).
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Prise en Charge Financière
La totalité des interventions réalisées par les Centres d’Action Médico-Sociale Précoce CAMSP sont prises en charge par l’Assurance Maladie. Cela garantit l'accès aux soins pour toutes les familles, sans considération de leurs ressources financières.
Procédures d'Admission au CAMSP
Les parents ont directement accès aux Centre d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP), sans notification de la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH). Cette simplification des démarches administratives favorise un accès rapide aux soins et à l'accompagnement.
Rôle des CAMSP dans la Scolarisation
L’enfant suivi par l’équipe d’un CAMSP peut fréquenter l’école maternelle à temps plein ou à temps partiel. C’est par la rédaction d’un Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) que vont être envisagées les modalités adaptées de la scolarisation. Le CAMSP travaille en étroite collaboration avec l'équipe éducative pour assurer une transition réussie vers l'école et un accompagnement adapté aux besoins spécifiques de l'enfant.
Articulation avec les Plateformes d'Orientation et de Coordination (PCO)
L’équipe d’une plateforme d’orientation et de coordination accompagne les enfants qui ont un écart inhabituel de développement par rapport aux enfants du même âge. Les PCO ont pour objectif de permettre aux familles d’avoir accès à des soins et rééducations de professionnels le plus tôt possible sans attendre d’avoir un diagnostic complet. Elles aident les familles dans le parcours de soins de leur enfant en garantissant une intervention précoce. Les plateformes avaient été pensées pour les enfants en premier repérage, en cours de diagnostic. Si l’enfant a un diagnostic (prader-willi, T21…) , vous pouvez demander à bénéficier du dispositif, à partir du moment où le parcours de soins et de rééducation est difficile ou absent.
Qui ne peut pas bénéficier des PCO ?
Les enfants qui ont une reconnaissance par la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH), une orientation en SESSAD, IME, ULIS, PCPE, etc ne peuvent pas bénéficier du dispositif. Si le dossier MDPH est en cours mais qu’il n’y a pas encore de notification, l’enfant peut bénéficier de la plateforme.
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L'accompagnement par les PCO
Pour les enfants qui ont entre 0 et 12 ans compris, l’objectif de ces plateformes est bien d’engager l’intervention coordonnée de professionnels, sans attendre la stabilisation d’un diagnostic. L’équipe de la plateforme va faire le point sur le parcours de votre enfant et rendre ce parcours plus fluide. Elle doit mettre en place pour votre enfant et en fonction de ses besoins, des séances avec des professionnels (médecins, orthophonistes, psychomotriciens, psychologues, ergothérapeutes…) : Soit en libéral, soit en CAMSP, CMP, SESSAD, PCPE… C’est une aide au diagnostic, notamment un meilleur accès au diagnostic fonctionnel.
Forfait d'Intervention Précoce
Si les soins ont lieu en libéral, la plateforme va proposer et gérer un forfait d’intervention précoce. Ce forfait précoce est une somme d’argent dont peut bénéficier une famille et qui permet de prendre en charge les frais des séances de psychologie, ergothérapie et psychomotricité. Les séances ne sont donc pas financées par les parents mais par le forfait précoce. Si la plateforme propose des séances en libéral, les examens et interventions seront aussi gratuits dans la limite de la somme maximale du forfait. La mise en place n’est possible qu’avec les professionnels qui ont signé une convention avec la plateforme.
Orientation vers une PCO
L’orientation vers une plateforme est faite par votre médecin traitant, le pédiatre, le médecin scolaire ou un médecin de PMI. C’est lui qui contactera ce service et vous mettre en lien avec eux. Le médecin remplira pour votre enfant un livret nominatif en fonction de son âge. Puis le médecin envoie le formulaire d'adressage à la plateforme. Il peut être utile, voire conseillé, que le médecin joigne un courrier. Une fois que l’équipe PCO a reçu et étudié le livret, elle remplit la page « Validation » et prend contact avec la famille. La plateforme a pour mission d’éviter les ruptures de parcours.
Durée de l'Accompagnement par une PCO
La durée d’accompagnement par une PCO est de 1 an. Elle est renouvelable 6 mois s’il n’y a pas de solution pour l’enfant. Le parcours est donc de 18 mois maximum. Après 3 mois et 6 mois de prise en charge, les structures établissent un premier bilan et ont un temps de coordination entre les structures.
Fin de l'Intervention de la PCO
La fin de l’intervention de la PCO est prévue lorsque : en cas d’orientation anticipée vers une structure adaptée ou quand les interventions ne sont plus nécessaires, dès que l’enfant a une décision de la MDPH. Il prend fin ou dès que l’enfant est entré dans un suivi stable par une structure de type Camsp, sessad, PCPE, CMP…
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Transition vers les Structures Médico-Sociales Spécialisées
Une prise en charge dans un établissement ou service médico-social spécialisé peut être prononcée à la fin du parcours de bilan et intervention précoce si la famille est toujours dans l’attente d’une orientation de la Maison départementale des personnes handicapées.
Résumé du Parcours d'Accompagnement Précoce
Tout commence par le repérage de signes d’alertes par les professionnels petite enfance, par un médecin ou par les parents. Un médecin (médecin traitant, pédiatre, médecin scolaire, médecin pmi) adresse l’enfant à la plateforme à l’aide du livret de repérage des troubles du neuro-développement. Leur rôle est de repérer les signes, contacter la plateforme avec l’accord de la famille, prescrit les rééducations pressenties, de coordonner le parcours avec la plateforme. L’équipe PCO valide le dossier si l’enfant remplit les critères. Certaines peuvent envoyer un questionnaire complémentaire. Tous les enfants n’ont pas de visite chez le médecin de la plateforme en raison du nombre d’enfants potentiels. Si la plateforme ne valide pas, elle se met en lien avec le médecin pour s’assurer qu’un suivi sera fait. La plateforme contacte la famille et fait une proposition de parcours soit avec des structures d’appui, soit avec des professionnels en libéral (avec le forfait précoce).
Ce que ne font pas les plateformes
Les plateformes ne font pas les bilans. Les plateformes ne sont pas des services, ni des établissements. La coordination doit être assurée au maximum par le médecin de famille. Dans certains cas, la platefome assurera la coordination si ce n’est pas possible par le médecin de 1ère ligne. A savoir : les équipes des plateformes vont agir et aider à la formation des professionnel(le)s de la petite enfance, des médecins, des professionnel(le)s paramédicaux à repérer, accueillir et alerter. L'intervention de la PCO permet aussi de réaliser des diagnostics fonctionnels précis qui sont appréciés des MDPH.
Rôle de l'AIDAPHI
L'organisme gestionnaire du CAMSP PMI de Bourges est l'AIDAPHI - DE SAINT JEAN DE BRAYE. L'AIDAPHI a pour objet de développer toutes actions et accompagnements en direction des personnes en situation de handicap, de dépendance ou en difficulté d'insertion sociale ou économique au titre de la prévention, du dépistage, du soin, de l'éducation, de la protection de l'enfance, de la formation professionnelle, de l'aide par le travail et de la réinsertion, en vue de leur épanouissement.
Définition de la Déficience
La déficience est définie par l’OMS comme « toute perte de substance ou altération d’une structure ou fonction psychologique, physiologique ou anatomique ». La déficience correspond à l’aspect lésionnel du handicap. Elle peut être un état temporaire ou permanent. Elle n’implique pas forcément que l’handicapé soit considéré comme malade. D'une déficience résulte un ou plusieurs incapacités qui correspondent à l’aspect fonctionnel du handicap.
La mise en place d’actions préventives spécialisées
La mise en place d’actions préventives spécialisées est l'une des missions des CAMSP.
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