La vaccination est une pierre angulaire de la santé publique, permettant de protéger les individus et les communautés contre des maladies infectieuses potentiellement graves. Le calendrier vaccinal, mis à jour régulièrement par les autorités sanitaires, est un outil essentiel pour les parents et les professionnels de la santé. Il fixe les vaccinations applicables aux personnes résidant en France en fonction de leur âge, émettant des recommandations générales et particulières adaptées à des situations spécifiques.
Importance de la Vaccination chez le Nourrisson
Le système immunitaire des nourrissons est immature et fragile. Les vaccins permettent de le stimuler de manière contrôlée, apprenant au corps à reconnaître et à combattre certains virus ou bactéries sans risquer la maladie elle-même. Selon Santé publique France, la vaccination permet d’éviter chaque année plus de 2 à 3 millions de décès dans le monde.
Bénéfices Individuels et Collectifs
Pour l’enfant, la vaccination protège contre des maladies parfois graves ou mortelles comme la méningite, le tétanos et la poliomyélite. Pour ses proches et son entourage, elle limite la circulation des agents infectieux et protège les personnes fragiles, telles que les nouveau-nés, les personnes âgées et les malades chroniques. Grâce à la vaccination, certaines maladies comme la diphtérie ou la poliomyélite ont été éradiquées de France, tandis que d’autres, comme la rougeole et la coqueluche, ont vu leur fréquence divisée par plus de dix depuis 1980.
Vaccination : Un Enjeu Mondial
La couverture vaccinale varie selon les régions du monde. En Europe, elle dépasse 90 % pour les vaccins de base, tandis qu’en Afrique et en Asie du Sud, près de 25 millions d’enfants n’ont pas reçu une seule dose de vaccin en 2023 selon l’OMS. Cette inégalité favorise la résurgence de maladies comme la poliomyélite ou la rougeole, soulignant l’importance de la vaccination universelle dès le plus jeune âge.
Calendrier Vaccinal : Les Étapes Clés pour les Nourrissons
Plusieurs vaccins sont obligatoires pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018. Ils sont exigés pour l’entrée en crèche, à l’école ou en collectivité. Le calendrier vaccinal français est mis à jour chaque année par le ministère de la Santé et consultable sur le site de sante.gouv.fr. La vaccination des enfants peut être réalisée par un médecin ou une sage-femme.
Lire aussi: Guide Complet Vaccination Nourrisson
Vaccins Obligatoires
Les vaccins obligatoires pour les nourrissons en France incluent :
- Diphtérie
- Tétanos
- Poliomyélite
- Coqueluche
- Haemophilus influenzae B
- Hépatite B
- Méningocoques ACWY et B
- Pneumocoque
- Rougeole
- Oreillons
- Rubéole
Ces vaccins sont administrés entre l’âge de 2 et 18 mois, avec plusieurs rappels pour assurer une protection durable.
Vaccins Recommandés
Certains vaccins ne sont pas obligatoires mais fortement recommandés, notamment :
- Le vaccin contre le papillomavirus (HPV), recommandé dès 11 ans aussi bien pour les filles que pour les garçons.
- Le vaccin contre la grippe saisonnière, pour les enfants à risque ou vivant avec des personnes fragiles.
- Le vaccin contre le rotavirus, responsable de formes graves de gastro-entérite chez les plus jeunes.
Schéma de Vaccination Obligatoire pour les Nourrissons (0 à 2 ans)
Les premières vaccinations débutent à 2 mois car certaines maladies peuvent être particulièrement graves chez le nourrisson.
- À 2 mois : 1ère dose du vaccin hexavalent (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche, Haemophilus Influenzae, Hépatite B) + 1ère dose du vaccin contre le Pneumocoque.
- À 3 mois : 1ère dose du vaccin contre le méningocoque B.
- À 4 mois : 2ème dose du vaccin hexavalent + 2ème dose du vaccin contre le Pneumocoque.
- À 5 mois : 2ème dose du vaccin contre le méningocoque B.
- À 6 mois : 1ère dose du vaccin contre les méningocoques ACWY.
- À 11 mois : 3ᵉ dose du vaccin hexavalent + 3ème dose du vaccin contre le Pneumocoque.
- À 12 mois : 1ʳᵉ dose du vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole) + 2ème dose du vaccin contre le Méningocoque ACWY + 3ème dose du vaccin contre le Méningocoque B.
- À 16-18 mois : 2ème dose du vaccin ROR.
Selon l’OMS, une bonne couverture vaccinale dès la première année permet de réduire de 75 % la mortalité infantile liée aux maladies infectieuses évitables.
Lire aussi: Guide Activités Maternelle
Le Calendrier Vaccinal 2025 : Principales Nouveautés
Le calendrier vaccinal est susceptible d'être mis à jour en fonction des actualités liées à la vaccination. Le calendrier vaccinal 2025 vient d'être rendu public par le ministère de la Santé.
Nouvelles Obligations Vaccinales pour les Nourrissons
La vaccination contre les méningocoques ACWY et le méningocoque B est désormais obligatoire pour les nourrissons. Le schéma vaccinal pour les méningocoques ACWY comprend une dose à 6 mois suivie d’un rappel à 12 mois, avec une extension de l’obligation jusqu’à 2 ans. Pour le méningocoque B, le schéma inclut des doses à 3, 5 et 12 mois.
Recommandations pour les Adolescents et Jeunes Adultes
La vaccination contre les méningocoques ACWY est recommandée pour tous les adolescents de 11 à 14 ans, avec un rattrapage possible jusqu’à 24 ans. La vaccination contre le méningocoque B est également proposée aux jeunes adultes de 15 à 24 ans.
Vaccination Contre la Dengue
La vaccination est recommandée dans certaines régions comme les Antilles, la Guyane, Mayotte et La Réunion, pour les enfants et adolescents de 6 à 16 ans avec des antécédents de dengue, ainsi que pour les personnes de 17 à 60 ans présentant des comorbidités (drépanocytose, hypertension artérielle compliquée, diabète, obésité, insuffisance rénale, affections cardio-pulmonaires chroniques, autres hémoglobinopathies, thrombocytopathies).
Vaccination Contre les Infections à Pneumocoques
La vaccination est élargie à toutes les personnes âgées de 65 ans et plus, avec une dose unique. Le vaccin CAPVAXIVE est intégré dans la stratégie actuelle de vaccination contre les infections à pneumocoque chez les adultes à risque accru d’infection à pneumocoque et chez tous les adultes de 65 ans et plus selon un schéma unique à une dose, au même titre que PREVENAR-20.
Lire aussi: Outil Pédagogique Maternelle
Vaccination Contre la Coqueluche
Un rappel est recommandé pour les adultes de plus de 25 ans dans l’entourage des nouveau-nés ainsi que pour les professionnels de santé en contexte épidémique. Un rappel pour les adultes de l’entourage du nouveau-né âgés de plus de 25 ans, si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse, ou si elle a accouché moins d’un mois après la vaccination, ils recevront une dose de rappel de vaccin dTcaPolio si la vaccination coquelucheuse antérieure remonte à 5 ans ou plus (ce délai étant de 10 ans hors contexte sanitaire particulier).
Vaccination Contre les Infections à VRS
Recommandée pour les femmes enceintes entre 32 et 36 semaines d’aménorrhée et pour les adultes de 65 ans et plus, notamment ceux présentant des pathologies respiratoires ou cardiaques. La vaccination saisonnière (entre septembre et janvier) contre le VRS avec les vaccins Abrysvo ou Arexvy ou mRESVIA est recommandée sans préférence entre les trois vaccins, sous réserve de disponibilité des vaccins, chez toutes les personnes âgées de 75 ans et plus, et chez les personnes âgées de 65 ans et plus présentant une pathologie respiratoire chronique ou cardiaque susceptibles de décompensation lors d’une infection à VRS.
Vaccination Contre la Rougeole, les Oreillons et la Rubéole (ROR)
Un rattrapage est recommandé pour les personnes nées après 1980 n’ayant reçu qu’une dose ou aucune dose de vaccin trivalent ROR. Une troisième dose est nécessaire pour celles qui ont reçu leur première dose avant l'âge de 12 mois. Un rattrapage est recommandé pour les personnes nées après 1980 n’ayant reçu aucune dose ou une seule dose de vaccin trivalent ROR.
Vaccination Contre le Mpox
Deux stratégies de vaccination sont recommandées : une vaccination réactive autour des cas identifiés d’infection chez les personnes contacts à risque et chez les personnes immunodéprimées ayant un contact étroit avec une personne-contact à risque et une vaccination préventive pour les personnes à haut risque d’exposition. Dans le cadre de la campagne de vaccination réactive mise en œuvre depuis 2022, et dans un contexte d’alerte sanitaire, la stratégie vaccinale contre le Mpox sur le territoire national a été actualisée en août 2024. Dans les deux stratégies, la vaccination est recommandée en utilisant les vaccins antivarioliques de 3e génération (Imvanex® et Jynneos®).
Covid-19 et Infections à Papillomavirus (HPV)
La vaccination contre la Covid-19 est recommandée chaque automne aux personnes à risque ciblées par la grippe, aux personnes atteintes de troubles psychiatriques, de démence ou de trisomie 21. Au printemps, une campagne vaccinale est lancée, principalement à destination des personnes immunodéprimées et des plus de 80 ans. En 2025, elle a lieu du 14 avril au 14 juin.
La vaccination HPV est recommandée pour les filles et les garçons âgés de 11 à 14 ans avec un schéma à 2 doses à 6 mois d'intervalle. Par ailleurs, pour ceux qui n'auraient pas été vaccinés à 14 ans, un rattrapage de la vaccination avec 3 doses est recommandé pour les jeunes femmes et les jeunes hommes entre 15 et 19 ans inclus. La vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) est élargie à l’ensemble des jeunes hommes et aux jeunes femmes jusqu’à l’âge de 26 ans révolus. A partir de 15 ans, ce vaccin doit être administré selon un schéma à 3 doses (M0, M2, M6). Les 3 doses doivent être administrées en moins d’un an.
Comment Fonctionnent les Vaccins ?
Les vaccins contiennent des éléments inactifs ou affaiblis d’un virus ou d’une bactérie qui permettent au système immunitaire de produire des anticorps sans provoquer la maladie.
Il existe différents types de vaccins :
- Vaccins vivants atténués (ROR, varicelle) : ils utilisent des germes vivants rendus moins agressifs.
- Vaccins entiers inactivés (hépatite A, poliomyélite, méningocoques) : ils utilisent le microbe en entier sous forme inactivée.
- Vaccins purifiés (diphtérie, tétanos, coqueluche) : ils contiennent uniquement des fragments du microbe.
- Vaccins à ARNm : technologie plus récente qui utilise des fragments du matériel génétique du microbe, utilisée notamment contre le COVID-19.
Selon l’INSERM, la vaccination entraîne une réduction de 85 à 95 % du risque d’infection grave pour les maladies ciblées.
Effets Secondaires Potentiels
Les effets indésirables après un vaccin sont rares et souvent bénins. Les plus fréquents sont légers et transitoires :
- Rougeur ou douleur au point d’injection.
- Légère fièvre, fatigue, irritabilité chez le nourrisson.
Des réactions allergiques graves (choc anaphylactique) sont extrêmement rares : environ 1 cas pour 1 million d’injections selon la HAS (2023). Les bénéfices de la vaccination dépassent très largement les effets secondaires. Elle sauve des milliers de vies chaque année.
FAQ - Questions Fréquemment Posées sur la Vaccination chez l'Enfant
1. Comment savoir si mon enfant est à jour de ses vaccins ?
Le carnet de santé regroupe toutes les vaccinations obligatoires et recommandées. Chaque injection y est notée par le médecin, le pédiatre ou la sage-femme qui l’a administrée. Vous pouvez aussi consulter :
- Le service en ligne MesVaccins.net, reconnu par Santé publique France.
- Votre médecin généraliste ou votre pédiatre, pour vérifier le statut vaccinal de votre enfant et planifier un rattrapage au besoin.
Le carnet de santé contient une partie relative aux vaccinations avec des tableaux que le médecin remplit après chaque injection de vaccin. Ces tableaux permettent de tenir à jour les vaccins et ont valeur de certificat pour les vaccinations obligatoires. Ces certificats sont demandés pour l’entrée d’un enfant en collectivité (crèche, école, centres de loisirs ou de vacances, par exemple) et en cas d’accident (pour le tétanos). Depuis 2022, le carnet de vaccination électronique est disponible dans l’espace numérique en santé (Mon espace santé).
2. Est-il possible d’étaler ou de retarder les vaccins de mon enfant ?
Le calendrier vaccinal officiel est établi pour offrir la meilleure protection au bon moment, lorsque le système immunitaire de l’enfant y répond le plus efficacement. Retarder ou espacer les vaccins expose l’enfant à un risque d’infection. Cependant, un rattrapage vaccinal peut être organisé avec votre médecin si un vaccin a été oublié. Un retard dans le calendrier de vaccinations n’implique pas obligatoirement de recommencer toutes les injections depuis le début. Il suffit de reprendre le programme des vaccinations là où il s’est arrêté et de compléter la vaccination avec le nombre d’injections requis en fonction de l’âge.
3. Les vaccins sont-ils vraiment sans danger pour les enfants ?
Oui. La vaccination est une méthode de prévention de certaines infections microbiennes, virales ou parasitaires ayant pour but de déterminer une immunité active par introduction dans l'organisme de préparations nommées vaccins. Les vaccins vivants sont fait de germes de virulence atténuée, comme les vaccins contre la rougeole, la rubéole et les oreillons. Les vaccins inactivés sont également utilisés. Quand on administre un vaccin à un enfant, on lui injecte une quantité infime de bactéries ou de virus affaiblis ou morts. La réaction de l'organisme et plus particulièrement du système immunitaire va être de fabriquer des anticorps spécifiques de la maladie. Ces anticorps vont demeurer dans l'organisme le protégeant des maladies pour lesquelles il a été vacciné.
Rôle des Autorités Sanitaires
Le calendrier vaccinal est un document conçu par le Comité technique des vaccinations (CTV) qui est un groupe de travail permanent de la section des maladies transmissibles du Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France (CSHPF). Il a pour objectif de préciser aux médecins et patients, chaque année, les rythmes d'administration des vaccins en fonction de l'âge. Le calendrier vaccinal évolue en fonction de l'épidémiologie des maladies mais aussi en fonction de la disponibilité des nouveaux vaccins. C'est d'ailleurs pour cette raison que chaque année, le calendrier introduit de nouvelles recommandations.
La haute autorité de santé (HAS) a pour mission générale de contribuer à la régulation du système de santé par l’amélioration de la qualité en santé et l'efficience. Elle conçoit et met également à disposition des acteurs de santé des outils, guides et méthodes afin d’améliorer leur prise en charge ou la mise en œuvre de leurs projets. La commission technique des vaccinations de la HAS a remplacé le Comité technique des vaccinations rattaché au Haut Conseil de la santé publique (HCSP).
tags: #calendrier #vaccinal #nourrisson #oms