Chaque année, le Conseil supérieur d’hygiène publique publie un calendrier officiel des vaccinations, un outil indispensable pour suivre les recommandations vaccinales en France. Ce calendrier, régulièrement mis à jour, fixe les vaccinations obligatoires et recommandées pour les personnes résidant en France, en tenant compte de leur âge et de situations spécifiques (profession, maladies, contexte familial, etc.). Il sert de référence pour déterminer le moment opportun pour effectuer les vaccins et leurs rappels.
Importance du Calendrier Vaccinal
Le respect du calendrier vaccinal est le moyen le plus efficace de se prémunir contre certaines maladies contagieuses, potentiellement graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les vaccinations sont indispensables chez les bébés et les enfants car elles permettent de les protéger efficacement et durablement contre différentes maladies infectieuses graves voire parfois mortelles pour les plus petits. Pour une protection optimale de la population, il est recommandé que 95 % des enfants soient vaccinés. Le carnet de santé de l'enfant contient une section dédiée aux vaccinations, avec des tableaux que le médecin remplit après chaque injection. Ces tableaux servent de suivi et font office de certificat pour les vaccinations obligatoires, documents souvent requis pour l'admission en collectivité (crèche, école, centres de loisirs, etc.) et en cas d'accident (notamment pour le tétanos). Depuis 2022, le carnet de vaccination électronique est accessible via l’espace numérique en santé (Mon espace santé), facilitant ainsi le suivi vaccinal.
Évolutions Récentes et Obligations Vaccinales
La dernière édition du calendrier vaccinal, publiée en avril 2025, comprend une liste de 25 vaccinations. Il est important de noter que le calendrier vaccinal est susceptible d’être mis à jour en fonction des actualités liées à la vaccination. Depuis janvier 2025, des changements significatifs ont été apportés :
- Vaccination contre les méningocoques A, C, W et Y : Elle est devenue obligatoire chez le nourrisson, remplaçant la vaccination contre le méningocoque C seul. Elle est également recommandée pour les adolescents âgés de 11 à 14 ans, avec une possibilité de rattrapage jusqu'à 24 ans révolus. La vaccination contre les méningocoques ACWY est réalisée selon le schéma suivant : une dose à l’âge de 6 mois suivie d’une dose de rappel à l’âge de 12 mois. L’obligation vaccinale ACWY est à présent étendue jusqu’à l’âge de 2 ans. La vaccination contre les méningocoques ACWY est recommandée chez tous les adolescents âgés de 11 à 14 ans indépendamment de leur statut vaccinal.
- Vaccination contre le méningocoque B : Auparavant recommandée, elle est désormais obligatoire. La vaccination contre les méningocoques de sérogroupe B est réalisée selon le schéma suivant : première dose à l’âge de 3 mois, deuxième dose à 5 mois et dose de rappel à 12 mois (M3, M5, M12).
- Enfants nés à partir du 1er janvier 2018 : Les vaccinations contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, l’infection à Haemophilus influenzae b, l’hépatite B, le méningocoque C (aujourd'hui ACWY), le pneumocoque, la rougeole, les oreillons et la rubéole sont obligatoires.
- Enfants nés avant le 1er janvier 2018 : Seules les vaccinations contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite étaient obligatoires. Les autres étaient recommandées.
- Vaccination contre les infections à Papillomavirus humain (HPV) : Recommandée aux filles depuis 2007, elle l'est aussi aux garçons depuis janvier 2021. Elle est recommandée pour les filles et les garçons de 11 à 14 ans. La vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV) est élargie à l’ensemble des jeunes hommes et aux jeunes femmes jusqu’à l’âge de 26 ans révolus. A partir de 15 ans, ce vaccin doit être administré selon un schéma à 3 doses (M0, M2, M6). Les 3 doses doivent être administrées en moins d’un an.
- Vaccination contre les gastroentérites à rotavirus : Elle est recommandée depuis juin 2022.
Dans le PLFSS voté il y a quelques jours, il est confirmé que la vaccination contre les méningocoques B et ACYW est désormais obligatoire pour tous les enfants nés à partir du 1er janvier 2023. En clair, cette obligation concerne également les enfants qui ont aujourd’hui entre 2 et 3 ans. Une autre surprise du PLFSS est le vote d’un article (Art. L. 4211-4.) permettant de disposer de certains vaccins dans les centres de santé et chez les médecins et infirmiers. On n’y est pas encore et on attendra les décrets pour y croire.
Recommandations Spécifiques
Outre les obligations générales, certaines vaccinations sont recommandées dans des situations particulières :
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- Grippe saisonnière : Recommandée tous les ans chez les enfants à partir de 6 mois atteints d’une maladie chronique respiratoire, cardiovasculaire, neurologique, neuromusculaire, des reins, du foie, de l’immunité, ou du sang. La vaccination contre la grippe saisonnière est également recommandée pour l’entourage (fratrie notamment) des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave (cardiopathie congénitale, déficit immunitaire congénital, maladie pulmonaire, maladie neurologique ou neuromusculaire, ou affection de longue durée - ALD).
- Hépatite A : Recommandée à partir de 12 mois pour les enfants nés d’une famille dont au moins un des membres est originaire d’un pays où sévit de manière importante l’hépatite A et qui sont susceptibles d’y séjourner, pour les enfants accueillis dans les établissements pour l’enfance et la jeunesse handicapées et pour les enfants atteints de mucoviscidose ou d’une maladie du foie pouvant devenir chronique. Une vaccination rapide peut être également recommandée pour l’entourage familial d’une personne atteinte d’hépatite A, ou vivant sous le même toit que cette personne. La vaccination est également recommandée au sein d’une communauté en situation d’hygiène précaire, lorsqu’il existe un cas d’hépatite A.
- Infections à Papillomavirus humain (HPV) : La vaccination est recommandée dès l'âge de 9 ans aux enfants (garçons et filles) candidats à une transplantation d'organe solide. Elle est aussi recommandée (aux mêmes âges que dans la population générale) aux garçons et aux filles immunodéprimés jusqu'à 19 ans.
- Varicelle : Recommandée dès l’âge de 12 mois pour les enfants en attente d’une greffe d’organe ou étant en contact étroit avec des personnes immunodéprimées.
- Infections à pneumocoque : Le vaccin CAPVAXIVE est intégré dans la stratégie actuelle de vaccination contre les infections à pneumocoque chez les adultes à risque accru d’infection à pneumocoque et chez tous les adultes de 65 ans et plus selon un schéma unique à une dose, au même titre que PREVENAR-20.
- Dengue : Chez les enfants et adolescents âgés de 6 à 16 ans, résidant dans ces territoires, avec antécédant documenté de dengue.
- Coqueluche : Un rappel pour les adultes de l’entourage du nouveau-né âgés de plus de 25 ans, si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse, ou si elle a accouché moins d’un mois après la vaccination, ils recevront une dose de rappel de vaccin dTcaPolio si la vaccination coquelucheuse antérieure remonte à 5 ans ou plus (ce délai étant de 10 ans hors contexte sanitaire particulier).
- VRS (Virus Respiratoire Syncytial) : La vaccination saisonnière (entre septembre et janvier) contre le VRS avec les vaccins Abrysvo ou Arexvy ou mRESVIA est recommandée sans préférence entre les trois vaccins, sous réserve de disponibilité des vaccins, chez toutes les personnes âgées de 75 ans et plus, et chez les personnes âgées de 65 ans et plus présentant une pathologie respiratoire chronique ou cardiaque susceptibles de décompensation lors d’une infection à VRS.
- Rougeole, Oreillons, Rubéole (ROR) : Un rattrapage est recommandé pour les personnes nées après 1980 n’ayant reçu aucune dose ou une seule dose de vaccin trivalent ROR.
- Mpox : Dans le cadre de la campagne de vaccination réactive mise en œuvre depuis 2022, et dans un contexte d’alerte sanitaire, la stratégie vaccinale contre le Mpox sur le territoire national a été actualisée en août 2024. Dans les deux stratégies, la vaccination est recommandée en utilisant les vaccins antivarioliques de 3e génération (Imvanex® et Jynneos®).
Rattrapage Vaccinal
Un retard dans le calendrier de vaccinations n’implique pas obligatoirement de recommencer toutes les injections depuis le début. Il suffit de reprendre le programme des vaccinations là où il s’est arrêté et de compléter la vaccination avec le nombre d’injections requis en fonction de l’âge.
Avant, Pendant et Après la Vaccination : Conseils Pratiques
Avant le rendez-vous
En préparant bien votre visite et en suivant ces conseils, vous pouvez aider à faire des premiers vaccins de votre bébé une expérience aussi douce et sans stress que possible. Voici comment anticiper vos obligations dues au calendrier de vaccin chez le bébé :
- Informez-vous sur les vaccins : renseignez-vous auprès de votre médecin ou consultez des sources fiables pour comprendre quels vaccins seront administrés et pourquoi ils sont importants pour la santé de votre enfant.
- Planifiez judicieusement : choisissez un moment de la journée où votre bébé est généralement calme et reposé.
Pendant le rendez-vous
Pour que bébé ne panique pas pendant le rendez-vous, voici nos astuces :
- Restez calme et positif : les bébés peuvent ressentir l’anxiété de leurs parents. Votre calme peut grandement aider à détendre votre enfant.
- Distraction : pendant l'administration du vaccin, distraire votre bébé avec des chansons, des jouets, ou des gestes affectueux peut réduire son inconfort.
- Tenez votre bébé : le contact physique rassure les bébés. Le jour de la vaccination l’adolescent peut venir accompagné de l’un de ses parents (ou titulaire de l’autorité parentale). L’équipe de vaccination doit expliquer de manière détaillée aux adolescents les différents aspects de la vaccination, pour qu’ils puissent donner leur consentement.
Après le rendez-vous
Enfin, après la vaccination bébé, faites attention aux points ci-dessous :
- Surveillez les réactions : après les vaccins, il est normal que certains bébés aient une légère fièvre, soient un peu irritables ou aient un gonflement au site d'injection. Utilisez un chiffon frais et humide pour soulager la douleur au point d'injection si nécessaire.
- Hydratation : assurez-vous que votre bébé boit bien après le rendez-vous pour aider à éliminer tout inconfort.
- Repos : laissez votre bébé se reposer après le vaccin.
Effets Secondaires Potentiels
Comme pour tout traitement médical, il peut y avoir des effets secondaires, bien que la plupart soient généralement légers et temporaires :
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- Rougeur ou enflure au site d'injection : il est courant de voir une légère rougeur, une éruption cutanée bébé ou une enflure là où le vaccin a été injecté. Cela devrait disparaître en quelques jours grâce aux bons produits de toilette et soin bébé.
- Fièvre légère : certains bébés peuvent développer une fièvre temporaire après la vaccination. Si votre bébé a de la fièvre après son vaccin, c’est généralement bénin et cela peut être traité avec un médicament antipyrétique recommandé par votre médecin.
- Irritabilité : les bébés peuvent être plus grognons ou irritables après avoir reçu un vaccin. Ces pleurs de décharge sont souvent dûs à l'inconfort du site d'injection ou à une sensation générale de malaise.
- Somnolence ou troubles du sommeil : certains bébés peuvent dormir plus que d'habitude après la vaccination, tandis que d'autres peuvent avoir du mal à dormir.
- Perte d'appétit : il est possible que votre bébé mange moins dans les heures ou les jours suivant la vaccination.
- Réactions allergiques : bien que très rares, les réactions allergiques graves sont possibles. Elles nécessitent une attention médicale immédiate.
Où et Par Qui Faire Vacciner Son Enfant ?
Pour respecter le calendrier de vaccin de bébé, sachez que les vaccinations peuvent être administrées par un médecin ou une sage-femme. Les services de Protection Maternelle et Infantile (PMI) départementaux offrent également des services de vaccination pour les enfants jusqu'à l'âge de 6 ans.
Pénuries de Vaccins
Certains vaccins peuvent parfois rencontrer des tensions d'approvisionnement, voire des ruptures de stock. Ces indisponibilités peuvent être dues à une augmentation de la demande mondiale, des problèmes de fabrication ou des contrôles de qualité. L'Agence du médicament assure un suivi des stocks de vaccins, en collaboration avec les laboratoires concernés, afin de minimiser l'impact de ces pénuries.
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