La maternité du Groupe Hospitalier Mutualiste (GHM) de Grenoble offre un accompagnement complet et personnalisé aux futures mamans, en mettant l'accent sur la sécurité, le bien-être et le respect des choix individuels. Forte de son expérience et de son équipe pluridisciplinaire, la maternité du GHM s'engage à faire de chaque naissance un moment unique et chaleureux.
Une maternité de référence avec des missions diversifiées
L'Hôpital Couple Enfant, qui abrite la maternité du GHM, assure des missions de maternité de proximité tout en étant une maternité de type III, la seule de l'Isère à disposer d'une unité d'obstétrique, d'une unité de néonatologie et d'une unité de réanimation néonatale. Cette structure complète permet d'assurer le suivi des grossesses pathologiques, des grossesses multiples, des grossesses chez des patientes ayant des pathologies particulières ou toute situation à risque identifié, que ce soit avant, au début ou en cours de grossesse.
La maternité du CHU Grenoble Alpes est la maternité de référence du secteur sanitaire IV, incluant les établissements de l'agglomération (cliniques privées, clinique privée à but non lucratif participant au service public hospitalier et la maternité du Centre Hospitalier de Voiron), ainsi que de l'ensemble de l'Arc Alpin. En cas de pathologie maternelle et/ou fœtale justifiant un transfert, l'unité d'hospitalisation de grossesses à risques accueille les patientes jusqu'à la résolution du problème, permettant, si possible, un retour dans l'établissement d'origine.
Prise en charge des grossesses à risque
L'équipe de la maternité du GHM est spécialement formée pour accompagner les grossesses difficiles nécessitant une prise en charge médicale tant pour la mère que pour l'enfant. L'unité de grossesses à risque est conçue pour aider les patientes à attendre leur bébé dans les meilleures conditions médicales et humaines, même lorsque les choses ne sont pas toujours simples. Un accompagnement psychologique est également proposé par les professionnels de l'Unité Transversale d'Accompagnement Périnatal, si le besoin s'en fait sentir.
Le service de grossesse à haut risque dispose de 18 lits, majoritairement en chambres individuelles, équipées de douche, WC et chevet réfrigéré. Un accès Wifi gratuit est mis à disposition, tandis que le téléphone et la télévision sont payants. Les patientes hospitalisées peuvent se retrouver dans un petit salon au sein du service pour échanger.
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L'équipe pluridisciplinaire, composée de sages-femmes et d'obstétriciens présents 24h/24, assure la prise en charge médicale et l'accompagnement des patientes. Des pédiatres, anesthésistes, endocrinologues et kinésithérapeutes sont également disponibles si nécessaire. Une consultation avec une assistante sociale est également possible. Au quotidien, des auxiliaires de puériculture et des agents de service hospitalier veillent au confort des patientes.
Le service accueille les futures mères dont la grossesse nécessite une surveillance particulière, notamment en cas de menace d'accouchement prématuré, d'hypertension artérielle gravidique, de saignements dus à une anomalie de l'insertion du placenta, de diabète gestationnel déséquilibré ou de toute autre pathologie pouvant avoir des conséquences sur le bon déroulement de la grossesse. Les patientes peuvent être hospitalisées dans ce service si elles sont suivies au sein de la maternité, ou admises par transfert in utero en provenance d'une maternité de niveau I ou II.
Ce service permet également d'accompagner et d'entourer les parents dont la grossesse s'interrompt spontanément ou suite à la découverte d'une pathologie ou malformation fœtale incompatible avec la vie, nécessitant une interruption médicale de grossesse.
Diagnostic prénatal et médecine fœtale
En cas de suspicion ou de détection d'une malformation ou anomalie fœtale (généralement après une échographie ou en cas de transmission héréditaire d'une maladie), le Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal (CPDPN) peut être consulté pour donner un avis et des conseils en matière de diagnostic, de thérapeutique et de pronostic. Situé au sein de l'hôpital couple-enfant, le CPDPN peut être sollicité par tout praticien (médecins ou sages-femmes) souhaitant soumettre un dossier, sous réserve du consentement écrit de la patiente et dans le respect de la confidentialité. La maternité dispose également d'une unité de médecine fœtale.
Accompagnement des femmes en situation de handicap
La maternité de l'Hôpital Couple Enfant est spécialisée dans la prise en charge et l'accompagnement des grossesses des femmes en situation de handicap moteur, sensoriel ou psychique. L'établissement dispose de locaux, de chambres et de matériel adaptés pour accueillir les personnes en situation de handicap moteur. Les médecins (obstétriciens, anesthésistes, pédiatres), les sages-femmes et le personnel soignant ont une grande expérience dans la prise en charge des femmes et des couples en situation de handicap.
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Depuis 2006, en partenariat avec l'unité d'accueil et de soins pour les sourds, des consultations et un suivi médical gynécologique et obstétrical sont proposés en langue des signes françaises, avec la présence d'un interprète français / Langue des Signes Française et de professionnels médiateurs sourds signant. Des professionnels (médecins, sages-femmes, auxiliaires de puériculture) ont été formés à la langue des signes française pour améliorer l'accueil et l'accessibilité aux soins des femmes enceintes sourdes. Une consultation spécialisée de suivi des grossesses des femmes en situation de handicap a lieu à la maternité, en lien avec les services de neurologie, pneumologie, rééducation ou autres services du CHU. Les patientes sont également reçues en consultation pour discuter et accompagner leur projet de grossesse.
Afin de favoriser l'autonomie des mamans, les sanitaires des chambres handicapées ont été conçus pour répondre aux contraintes particulières des personnes à mobilité réduite, avec une porte s'ouvrant vers l'extérieur, un cercle de giration permettant de réaliser un demi-tour complet en fauteuil roulant, une douche à l'italienne accessible avec un siège de douche et une barre d'appui. La table à langer et le poste de change sont conçus pour le bien-être et la sécurité de l'enfant et de ceux qui s'en occupent, améliorant ainsi le quotidien des personnes à mobilité réduite.
Suivi de grossesse et réseau de soutien
Les futures mamans sont libres de faire suivre leur grossesse par le professionnel de leur choix (médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme). Grâce au réseau de la maternité, elles peuvent bénéficier d'un soutien pré et post-natal, notamment par le biais du service d'hospitalisation à domicile (HAD), qui permet à une sage-femme hospitalière d'assurer la surveillance de la grossesse et/ou les soins postnataux nécessaires pour la mère et/ou le bébé. Il est également possible de profiter du réseau de sages-femmes libérales (SAFIR).
En cas de contractions, de saignements, de perte de liquide, de diminution des mouvements du bébé, de chute, de fièvre, de vomissements en fin de grossesse ou de modification de l'état général, il est conseillé de consulter à la maternité, 24h/24 et 7j/7, quel que soit le terme de la grossesse.
Pour faciliter la prise en charge, il est important d'apporter sa carte de groupe sanguin, ses bilans biologiques et échographies de grossesse, son livret de famille ou une pièce d'identité, la reconnaissance anticipée (si nécessaire), sa carte Vitale et sa carte de mutuelle, ainsi que son carnet de santé (ou de vaccination) et celui du conjoint pour le séjour en Unité Mère Enfant.
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Préparation à l'accouchement et accompagnement pendant le travail
La maternité du GHM met tout en œuvre pour accompagner les couples et respecter au mieux la physiologie du travail et de l'accouchement. De nombreuses méthodes sont proposées pour gérer la douleur, permettant de tenir avant ou à la place de la péridurale. Il est essentiel de se souvenir qu'il s'agit de l'accouchement de la patiente, et qu'elle possède en elle des ressources insoupçonnées qui peuvent lui permettre de garder beaucoup d'autonomie et de rester actrice de son accouchement.
Le soutien continu du conjoint ou de la personne accompagnante est primordial, en encourageant, soutenant et rassurant la future maman. Les bénéfices prouvés du soutien continu pendant le travail et l'accouchement sont la réduction du besoin d'analgésie et la diminution de la durée de la première phase du travail.
La maternité encourage la mobilité pendant le travail, en proposant différentes positions pour aider à mettre au monde le bébé. Une chaise de mobilité, des rails de suspension et des ballons sont mis à disposition pour permettre à la patiente de se mobiliser tout en étant soutenue. Les bénéfices prouvés de la mobilité redressée pendant le travail sont la diminution de la durée du travail, la diminution du taux de césarienne et la diminution du recours à la péridurale.
L'utilisation de l'eau chaude (bain ou douche) permet de détendre les muscles et de réduire la douleur. La maternité dispose d'une baignoire de dilatation et d'une douche pour faciliter l'hydrothérapie. Les bénéfices prouvés de l'hydrothérapie sont la diminution du recours à l'analgésie péridurale et la diminution de la durée de la première phase du travail.
L'équipe se forme également à l'hypnose et à la communication thérapeutique, des approches utiles pour diminuer l'anxiété et le stress, qui majorent la douleur et l'inconfort. Ces techniques sont appliquées même lorsqu'une intervention médicale doit avoir lieu, afin d'améliorer le vécu de l'accouchement et sa récupération.
La maternité dispose d'une salle nature équipée d'une baignoire de dilatation, pour les couples qui souhaitent un accouchement le moins médicalisé possible. Quatre options sont proposées, selon les envies et le suivi médical requis pour la mère et le bébé : le suivi personnalisé d'un accouchement médicalisé, l'accouchement physiologique, l'accouchement dans l'eau et l'accouchement avec hypnose.
Inscription et préparation à la naissance
L'équipe de la maternité travaille au quotidien pour améliorer ses pratiques de soins et favoriser une approche naturelle de l'accouchement, au plus près des souhaits des couples, dans la douceur et la sécurité. L'accueil des nouveau-nés se fait dans le respect de leurs besoins et de leurs rythmes, en protégeant leur capital santé et en favorisant le meilleur attachement possible avec leurs parents. Le maintien de la proximité mère/enfant est privilégié, avec une place légitime donnée au coparent, ainsi que l'accompagnement à l'alimentation du nouveau-né.
La maternité propose sept consultations de suivi de grossesse (une par mois à partir du premier trimestre) et une consultation obligatoire avec un médecin anesthésiste au 8ème mois. La consultation de l'entretien prénatal précoce est également obligatoire et se déroule entre le 4ème et le 6ème mois. C'est un moment d'information, d'écoute et d'accompagnement, permettant d'aborder les attentes, les inquiétudes, le vécu de la grossesse et l'arrivée du bébé, et de personnaliser le suivi en orientant les futurs parents vers différents intervenants. Lors de cet entretien, la discussion autour du projet de naissance peut être initiée.
Il est conseillé de prendre rendez-vous dès le début de la grossesse. Envisager un projet de naissance permet de parler librement de ses envies à l'équipe médicale, concernant l'accouchement (souhait de mise au monde naturelle, péridurale, peau à peau, personne accompagnante, positions d'accouchement, épisiotomie, césarienne apaisée et participative, accouchement dans l'eau, etc.).
La maternité propose également sept séances de préparation à la naissance, prises en charge par la sécurité sociale, permettant d'aborder la future vie de parents et de vivre ces moments dans les meilleures conditions. Les coparents sont les bienvenus. Les sages-femmes ont bénéficié de formations sur les positions d'accouchement, l'accouchement sans stress, la mise au monde naturelle et la méditation.
Six séances en groupe sont proposées, abordant différents thèmes tels que l'accouchement physiologique ou traditionnel, la préparation physique et psychologique, la physiologie de la grossesse, l'anatomie, l'alimentation du nouveau-né, la respiration, les gestes et positions pour accompagner le travail, le rôle de l'accompagnant, la dernière phase du travail, l'accouchement et l'accueil de bébé.
En complément des six séances de préparation à la naissance, un septième cours peut être choisi parmi différents ateliers : Nesting (sensibilisation à l'environnement du bébé et aux précautions à prendre pour réduire l'exposition aux polluants), les différentes étapes de l'accouchement physiologique, les rôles clés du partenaire pendant le travail (méthode Bonapace), portage bébé (apprentissage du portage en écharpe), ateliers pédiatriques autour des 1000 premiers jours de l'enfant (sommeil, rythmes du nouveau-né, motricité libre, vision, etc.). Des ateliers post-natals sont également proposés, tels que "Vie de couple et parentalité" et "Mon périnée et moi".
L'accouchement et le séjour à la maternité
Le jour de l'accouchement, l'équipe s'engage à rester au plus près des souhaits des patientes, tout en assurant leur sécurité. L'ensemble du personnel bénéficie de formations qualitatives permettant d'accompagner les patientes dans toutes leurs décisions.
Afin de favoriser l'attachement et le bien-être du nouveau-né, les séparations inutiles sont évitées et le peau-à-peau est encouragé en salle d'accouchement et en suites de couches. Le partenaire est le bienvenu pour partager ces moments d'intimité et peut rester dormir auprès de la maman si elle le souhaite.
L'alimentation du nouveau-né est une priorité. La maternité s'engage à respecter le code international OMS qui vise à procurer une alimentation adaptée aux nourrissons en encourageant l'allaitement maternel exclusif et en utilisant correctement les laits industriels. Les bénéfices de l'allaitement maternel exclusif sont discutés lors des consultations et des séances de préparation à la naissance, afin de permettre aux futurs parents de faire un choix éclairé.
Si la maman choisit d'allaiter, l'équipe lui montrera les différentes positions pour la mise au sein dès que l'enfant en exprimera le besoin. L'allaitement se fera à la demande et, sauf indication médicale, le bébé ne recevra que le lait maternel. Si le bébé ne peut pas prendre le sein, le personnel accompagnera la maman dans la mise en route de l'allaitement et l'aidera à exprimer son lait le temps nécessaire. Afin de limiter les complications de l'allaitement, l'utilisation des biberons et des sucettes sera évitée. Si la maman choisit de nourrir son enfant au biberon, l'équipe l'accompagnera dans ce sens, en lui indiquant comment le donner et comment le préparer, et en l'aidant à reconnaître les besoins du bébé et à adapter les quantités de lait.
Pour l'entrée administrative, il est nécessaire de présenter sa carte d'identité, son livret de famille (pour les couples mariés) ou la reconnaissance anticipée de l'enfant (pour les couples non mariés), sa carte Vitale, son attestation de sécurité sociale à jour, son attestation de complémentaire santé (CMUC ou AME), ainsi que le nom, prénom et numéro de téléphone de la personne à prévenir en cas de besoin. Pour la salle de naissance, il est important d'apporter sa carte de groupe sanguin, ses résultats de laboratoire ou d'imagerie médicale (examens biologiques, échographies), le formulaire "Désignation de la personne de confiance" complété, la fiche alimentaire "Miam Miam", le formulaire de "Recueil du consentement libre et éclairé du patient" complété en cas de césarienne programmée et le formulaire de consentement pour l'analgésie péridurale. Pour le bébé, il est conseillé d'apporter un body, un pyjama, une brassière en laine, un bonnet, une paire de chaussons et un carré en tissu pour envelopper le bébé. Pour la maman, il est recommandé d'apporter une culotte en tissu assez large pour les protections hygiéniques post-accouchement, une tenue post-accouchement (nuisette, tee-shirt, avec ouverture possible si la maman allaite), une gourde, une boisson énergisante pour sportif et un bandeau de peau à peau (si elle en a un). Pour le partenaire, il est conseillé d'apporter des collations.
Une équipe pluridisciplinaire au service des patientes
La maternité du GHM se distingue par la mixité de ses équipes, avec des hommes et des femmes occupant toutes les fonctions (consultation, échographie, salle d'accouchement, anesthésie, suites de naissance, etc.). Le libre choix des patientes trouve ses limites dans la nécessaire organisation des équipes médicales et paramédicales.
L'équipe est composée de sages-femmes, d'obstétriciens, de pédiatres, d'anesthésistes, d'endocrinologues, de kinésithérapeutes, d'assistantes sociales, d'auxiliaires de puériculture et d'agents de service hospitalier. Des psychologues sont également présents pour accompagner les patientes et leurs proches si besoin. L'Équipe Mobile de Gériatrie intervient auprès des patientes de plus de 75 ans présentant des fragilités. L'EMASP (Équipe Mobile d'Accompagnement et de Soins Palliatifs) s'adresse aux patients en fin de vie ou atteints d'une maladie grave.
La maternité dispose d'une pharmacie assurant la gestion, l'approvisionnement et la dispensation des médicaments, gaz médicaux et dispositifs médicaux stériles. Elle assure également la traçabilité des prothèses, la préparation des chimiothérapies anticancéreuses et la mise à disposition du matériel stérile pour les interventions chirurgicales. L'Équipe Mobile de Nutrition prend en charge les patients afin de préserver ou rétablir leur état nutritionnel. Le Service Social de La Mut' emploie une équipe de travailleurs sociaux qui écoutent les patientes, évaluent leurs besoins et proposent les solutions adaptées à leur situation. La maternité met également en place une Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) pour accueillir, orienter et accompagner les personnes en situation de vulnérabilité qui n'ont pas ou plus accès aux soins.
Visite de la maternité
Le bloc obstétrical est composé d'une salle nature, de deux salles de consultation, de cinq salles d'accouchement, d'une salle de pré-travail, de deux salles de césarienne, d'une salle de soins néo-natale et d'un poste de surveillance médicale. Les salles d'accouchement sont chaleureuses et équipées de lianes de suspension, de ballons et de tables d'accouchement permettant des positions multiples pendant le travail. Tout est étudié afin que les premiers soins du nouveau-né se fassent au plus près des couples. La place du coparent fait l'objet d'une attention toute particulière et des banquettes sont proposées pour son confort.
Le service de suites de naissance est composé de 21 chambres, dont 9 chambres avec des lits doubles (140 cm) pour les couples, d'une nurserie, d'une tisanerie avec bouilloire et micro-onde, et d'un salon d'attente ou d'accueil. Les repas sont servis midi et soir grâce à un food-truck, afin de respecter le rythme de la maman et de son enfant et de lui permettre de choisir son menu. Le petit déjeuner est servi en chambre le matin.
Il est possible de visiter la maternité en se renseignant auprès de la secrétaire de maternité pour connaître les jours et horaires de visite, et en se rendant au niveau 1 du bâtiment des Eaux-Claires dans le salon des Oiseaux. Une visite virtuelle est également disponible sur la chaîne Youtube de la maternité.
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