Bouton de Ventre et Grossesse : Comprendre l'Évolution Complexe et Comment Agir

Peut-être cela est-il arrivé par surprise, sans que vous ne vous y attendiez vraiment. Ou alors peut-être cela est-il arrivé après un long combat contre l’infertilité. Quoiqu’il en soit : aujourd’hui, vous êtes enceinte ! Et d’ici à quelques mois, vous tiendrez votre petit bébé dans vos bras. En attendant, ce dernier n’est encore qu’un petit pois dans votre ventre et il se développe chaque jour un peu plus. Et ce, dès le premier mois de grossesse. La grossesse est une période de changements rapides pour l'ensemble du corps de la future maman. La plupart de ces changements sont temporaires et disparaîtront graduellement après l’accouchement. Le but est d'aider votre bébé à bien grandir et de préparer peu à peu votre organisme à la naissance.

Développement Embryonnaire au Premier Mois

Alors à quoi ressemble le fœtus dès la première semaine de grossesse ? Et quelles sont les différentes phases de son évolution jusqu’à la fin du premier mois de grossesse ?

Première Semaine : La Morula

Pendant la première semaine de grossesse, on parle de morula et non de bébé. Le bouton embryonnaire se forme grâce aux grosses cellules de la morula puis c’est au tour du placenta de commencer à se constituer à partir des petites cellules. L’œuf se déplace des trompes de Fallope à l’utérus : c'est la phase de nidation. Alors qu’il ne mesurait que 150 millièmes de millimètres après la fécondation, l’embryon mesure 0.1 millimètres à la fin de la première semaine. Vous vous en doutez, à ce stade, il est encore bien trop tôt pour percevoir quoique ce soit.

Deuxième Semaine : Implantation et Feuillet Embryonnaire

À la deuxième semaine de grossesse, l'embryon est maintenant bien implanté dans l'utérus, et votre futur bébé commence déjà à se développer. Cent cinquante cellules composent ainsi l’embryon. Trois couches, que l’on appelle des feuillets embryonnaires, se forment : l’endoderme, le mésoderme et l’ectoderme. À ce stade, Bébé mesure désormais 0,2 mm. Lors de la deuxième semaine, l'oeufs’implante dans l’utérus. Certains considèrent qu’il s’agit là du début réel de la grossesse. Après deux ou trois jours de liberté dans l’utérus et sept jours après la fécondation, l’œuf ou blastocyste, formé alors de 150 cellules, va faire son nid dans le muscle et la muqueuse de l’utérus que l’on appelle l’endomètre. C’est la nidation. En pratique, l’œuf adhère à la muqueuse utérine par ses cellules externes dont l’ensemble constitue le trophoblaste (= futur placenta). A la fin de l’implantation, au 9ème jour, l’embryon est totalement enfoui dans la muqueuse qui entame un processus de cicatrisation. A la fin de la deuxième semaine, le bouton embryonnaire constituant l’embryon proprement dit change de forme. D’un amas de cellules en forme de boule, il va devenir un disque plat. A ce stade, on l'appelle le disque embryonnaire. Il s’est séparé en deux feuillets cellulaires distincts. Au 14ème jour du développement, la toute dernière étape de cicatrisation de la muqueuse utérine après la nidation de l’embryon peut provoquer un léger saignement tout à fait normal. Les cellules de l’embryon se multiplient de plus en plus vite. Au 7ème jour, commence à se former une cavité autour de l’embryon: la cavité amniotique.

Troisième Semaine : Formation des Organes

Lors de la troisième semaine de grossesse, l’embryon mesure 1 à 1,5 mm. Certaines parties de son organisme commencent déjà à se former : le système nerveux, le cerveau, la moelle épinière, le tube cardiaque, les yeux, ou encore les oreilles. Le cœur aussi se façonne, et commence doucement à battre. Les ébauches du cœur et des vaisseaux et la formation du sang sont observables dès le 19ème jour. Le trophoblaste continue d’envahir l’endomètre et permet la progression des échanges sanguins entre la mère et l’enfant. A la fin de la troisième semaine, l’embryon présente une forme allongée, une tête et une queue. Il est divisé en son milieu par la gouttière neurale qui s’est creusée au niveau de la plaque.

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Quatrième Semaine : Aspect et Développement Continu

A la quatrième semaine de grossesse, bébé mesure désormais 4 mm. Le fœtus a beau être minuscule, il évolue pourtant bel et bien, petit à petit. À ce stade, son aspect s’apparente maintenant à une grosse virgule. Il se trouve dans la cavité amniotique. D’autres parties de son corps commencent à se former lentement : comme les vésicules, le cristallin, les bras, les jambes, l’appareil digestif, le système pulmonaire, et la colonne vertébrale. L’embryon flotte à présent dans une cavité amniotique remplie de liquide. Il va se courber au niveau de la tête et de la queue pour prendre une forme de petit haricot. Le cœur du futur bébé qui se présente pour l’instant sous la forme d’un renflement externe à l’embryon commence à battre dès le 23ème jour. A partir du 25ème jour, des petits renflements apparaissent symétriquement et progressivement de la tête à la queue, de chaque côté du corps de l’embryon.

Premiers Symptômes de Grossesse

Au cours du premier mois, les premiers symptômes de la grossesse apparaissent : nausées, vomissements, douleurs au niveau de seins et du ventre, fatigue.

Fécondation et Voyage de l'œuf

S’il y a un rapport sexuel autour de la date d’ovulation chez la femme, il est possible qu’un spermatozoïde puisse féconder un ovule et forme un œuf, première cellule à l’origine de l’être humain. L’ovulation a lieu vers le 14ème jour du cycle menstruel féminin durant en moyenne 28 jours. Lors de l’éjaculation, l’homme émet plusieurs dizaines de millions de spermatozoïdes dans le vagin. Au moment de l’ovulation, une substance appelée glaire cervicale secrétée par des glandes au niveau du col de l’utérus devient plus fluide et plus abondante de manière à faciliter le passage des spermatozoïdes à ce niveau. Ceux qui ont réussi à passer le col de l’utérus vont remonter dans l’utérus puis jusqu’aux trompes de Fallope où un des ovaires a libéré un ovule qui a une durée de vie de 24h. C’est à cet endroit que la fécondation est susceptible avoir lieu. Un seul spermatozoïde peut entrer dans l’ovule car elle devient immédiatement imperméable à toute autre pénétration. Son noyau contenant le matériel génétique du père -sous la forme 23 chromosomes- fusionne avec le noyau de l’ovule contenant celui de la mère -23 chromosomes également - pour ne plus former qu’une seule cellule contenant 46 chromosomes avec une hérédité unique résultant du mélange de celle de ses deux parents.

Division Cellulaire et Différenciation

L’œuf voyage de la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus pendant quatre jours tout en se divisant. La cellule oeuf se divise en deux cellules identiques, nommées blastomères, qui se divisent elles-mêmes en 2 pour en donner 4 puis 8 puis 16 puis 32 puis 64. A partir du 4ème jour, les cellules vont se différencier et l’organisation en un amas unique de cellules agglutinées va disparaître. Les cellules périphériques s’aplatissent et se répartissent en une couche nommée trophoblaste qui va recouvrir l’ensemble de l’œuf fécondé. Elles seront à l’origine du futur placenta qui servira de poumon et de tube digestif à l’embryon. Les cellules les plus internes situées au centre de l’œuf constituent la masse cellulaire interne ou bouton embryonnaire qui donnera l’embryon lui-même. Dans le même temps, il se creuse une cavité au sein de l’œuf qui va se remplir de liquide, le blastocèle.

Signes et Symptômes Précoces de la Grossesse

Il est parfois difficile d’interpréter les signaux que votre corps vous envoie. Si vous pensez que vous ressentez les premiers signes d’une grossesse, vous avez probablement envie de confirmer que vous êtes enceinte. Chaque femme est différente et chaque grossesse aussi : vous ne remarquerez peut-être que quelques-uns de ces symptômes.

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Signes Communs

Retard de règles : L’un des tout premiers signes de grossesse est un retard de règles. Attention cependant, certaines femmes ont des cycles menstruels irréguliers.
Saignement d’implantation : L’apparition de petites taches de sang peut être un signe précoce de grossesse, car il peut s’agir de saignement d’implantation.
Crampes : Certaines futures mamans ressentent des crampes légères au niveau de l’utérus durant le premier trimestre.
Bouffées de chaleur : Des taux d’hormones de grossesse élevés et un métabolisme accéléré peuvent conduire à une augmentation de la température de votre corps.
Cœur qui bat plus vite : Les changements hormonaux peuvent aussi provoquer des palpitations cardiaques.
Sautes d’humeur : Apprendre que l’on est enceinte est un moment marquant et il est normal que vous en ressentiez de la joie et de l’excitation mais aussi de l’anxiété et de la confusion.
Ballonnement et constipation : Votre système digestif ralentit peu à peu, et vous pouvez alors vous sentir ballonnée et constipée.
Brûlures d’estomac : Pendant la grossesse, les muscles qui empêchent les sucs digestifs de remonter dans l’œsophage ont tendance à se relâcher.
Acné : La surproduction de sébum (gras) par la peau peut provoquer l’apparition de boutons sur le visage pendant la grossesse.
Vertiges : Une faible glycémie, le stress et la fatigue peuvent être à l’origine de vertiges ou d’évanouissements.
Prise de poids : Certaines femmes peuvent prendre de 0,5 à 2 kg dans les premiers mois de la grossesse.
Nez bouché : Au début de la grossesse, les muqueuses présentes dans votre nez gonflent, se dessèchent et peuvent saigner facilement.
Maux de tête : Les maux de tête peuvent être un des premiers signes de grossesse correspondant à l’augmentation de votre taux d’œstrogènes.
Envie fréquente d’uriner : Si vous avez besoin d’uriner plus fréquemment que d’habitude, cela peut signifier que vous êtes enceinte.
Seins gonflés et sensibles : Vos seins peuvent très tôt gonfler et vous paraître plus sensibles.
Nausées : Elles sont un symptôme de grossesse classique qui s’accompagne parfois de vomissements et apparaît en général environ un mois après être tombée enceinte.
Fringales, dégoût et sensibilité aux odeurs : Parmi les premiers signes de grossesse, on trouve aussi des changements de goûts, d’envies et de sensibilité aux odeurs.
Fatigue : Il est tout à fait normal que vous soyez fatiguée pendant votre grossesse, surtout au début avec la progestérone qui travaille d’arrache-pied.
Changements de coloration de la peau : Vous remarquerez peut-être que la pigmentation de votre peau change, par exemple que la peau de vos mamelons s’assombrit, que des taches sombres apparaissent sur votre visage, ou qu’une ligne sombre apparaît entre votre nombril et votre pubis.
Augmentation des pertes vaginales : De nombreuses femmes enceintes remarquent des pertes abondantes en début de grossesse. Là encore, le changement hormonal est responsable dû à l’augmentation des niveaux d’œstrogènes.

Quand Apparaissent les Premiers Signes ?

Là encore, cela varie d’une femme à une autre. Chez certaines, ils apparaissent dans les premières semaines après la conception tandis que chez d’autres, ils n’apparaissent qu’après plusieurs semaines de grossesse.

Comment Savoir si On Est Enceinte ?

Si vous pensez l’être, un test de grossesse vous le confirmera. Sans test, il est impossible de déterminer avec certitude à ce stade si vous êtes enceinte. Si vous présentez certains des premiers signes de grossesse mais que le résultat du test est négatif, cela ne veut pas dire que vous n’êtes pas enceinte. Attendez que vos règles soient en retard d’une semaine au moins, puis refaites un test. Si le résultat du test est positif, prenez rendez-vous avec votre professionnel de santé pour confirmer que vous êtes enceinte. Un signe très clair de grossesse est la linea nigra, que l’on appelle également la ligne de grossesse ou ligne brune. Il s’agit d’une ligne brune sur le ventre qui va du nombril à l’os pubien et qui apparaît chez 90% des femmes enceintes. Elle se forme également avec l’augmentation de la mélanine.

Problèmes de Peau Pendant la Grossesse

Il peut arriver que la femme enceinte ait des boutons sur le ventre. Durant la grossesse, il peut y avoir plusieurs raisons d’avoir une éruption cutanée sur le ventre.

Causes Possibles

« Cela peut être une maladie inflammatoire comme de l’eczéma ou de l’urticaire, ou des maladies bulleuses propre à la grossesse » précise Erwin Benassaia, dermatologue à l’Hôpital Saint-Louis, à Paris. Plus particulièrement, l’éruption dite polymorphe de la grossesse est une éruption qui débute en fin de grossesse (dans 80 % des cas après 34 semaines d’aménorrhée) ou bien juste après l' accouchement. Elle est accompagnée de démangeaisons intenses qui gênent le sommeil. L' éruption débute au niveau du ventre avec une atteinte préférentielle des vergetures, puis elle peut s' étendre sur d’autres parties du corps (au dos, au cou, aux membres supérieurs et inférieurs). « Il faudra s’inquiéter à partir du moment où les lésions sont invalidantes et qu’elles altèrent la qualité de vie de la patiente » indique le dermatologue.

Que Faire ?

Tout dépend de la cause de ses boutons. Il faudra se référer à un professionnel de santé pour qu’il établisse un diagnostic et donne un traitement si cela lui semble nécessaire. Le plus souvent, il s’agit de crèmes dermocorticoïdes, sans danger pour la mère ni pour l' enfant, cependant tout dépend du diagnostic. Au cours de la grossesse, la peau de la future maman subit une multitude de changements, notamment sous l’effet des hormones. Pour certaines femmes enceintes, les changements hormonaux s’accompagnent, en plus, de problèmes de peau typiques de l’eczéma, comme les démangeaisons et l’apparition de plaques rouges. L’eczéma durant la grossesse est donc une réalité pour de nombreuses futures mamans enceintes.

Eczéma de Grossesse

L’eczéma atopique gravidique, plus couramment appelé eczéma de grossesse, est une expression d’un terrain atopique familial ou personnel. Ce type d’eczéma apparaît spécifiquement durant la grossesse. C’est un sous-genre de la dermatite atopique, maladie inflammatoire de la peau distinguée par une sécheresse cutanée et des lésions cutanées (rougeurs et vésicules), s’exprimant par poussées inflammatoires.

Évolution de l'eczéma pendant la grossesse

L’évolution de l’eczéma, quelle que soit sa forme, est imprévisible pendant la grossesse. Pour certaines mamans souffrant déjà d’eczéma avant la grossesse, la maladie cutanée va s’améliorer, laissant un temps pour vivre sa grossesse sans problèmes de peau.

Traitements

Il n’y a pas de traitements à proprement parler qui soignent l’eczéma. Le traitement par dermocorticoïde n’est pas interdit quand on a de l’eczéma pendant sa grossesse… bien au contraire ! Il ne présente aucun danger pour la maman et le bébé. Ce type de traitement à base de corticoïdes, qui s’applique localement, s’utilise pour soulager l’inflammation et les démangeaisons. Ces traitements peuvent être prescrits par votre généraliste ou un dermatologue. Dès que ça commence à vous gratter ou que votre peau rougit ou a un aspect rugueux, appliquez votre traitement comme prescrit, respectez bien la quantité et la fréquence prescrite pour que le traitement soit efficace. La dose ne varie pas, que vous soyez enceinte ou pas. Si vous n’avez jamais eu d’eczéma, découvrez l’émollient, qui est une crème adaptée aux personnes qui ont des problèmes de peau comme l’eczéma. Si vous êtes déjà habitué à utiliser ces produits, il est préconisé d’augmenter la dose pendant la grossesse : deux applications par jour. Privilégiez de courtes douches, pas trop chaudes, au risque de provoquer une poussée d’eczéma.

Évolution du Corps de la Femme Enceinte

Nous savons toutes et tous que le ventre s'arrondit pendant la grossesse, mais nous connaissons beaucoup moins les autres petites transformations qui touchent les seins, l'utérus, le bassin, le vagin, le cœur, la peau… votre corps dispose de neuf mois pour se préparer à l'accouchement.

Changements en Début de Grossesse

Les nausées ne surviennent généralement qu’au bout de quelques semaines de grossesse et peuvent frapper à n’importe quel moment, en général vers deux mois. Les premiers mois, vos seins peuvent être plus sensibles et prendre du volume, voire être un peu douloureux. "Vos mamelons et vos aréoles se préparent à l’allaitement en grossissant légèrement. L'aréole, la partie autour des mamelons, s'élargit et s'assombrit", indique l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Au second trimestre, un liquide jaunâtre commence à être stocké dans les seins, c'est le colostrum présent les premiers jours de l'allaitement et qui précède le lait maternel. Les veines autour de la poitrine sont souvent plus apparentes, et les mamelons, à la fin du sixième mois, augmentent de volume. Au tout début du premier trimestre, l'utérus a la taille d'une figue, environ trois centimètres. La muqueuse utérine se modifie sous l'effet des hormones (la progestérone) pour accueillir l'œuf. À la fin du troisième mois, l'utérus remonte dans la cavité abdominale et comprime la vessie.

Changements au Cours de la Grossesse

Au quatrième mois, la hauteur utérine augmente et atteint 16 centimètres. Vers la fin du second trimestre, votre utérus devient plus gros encore qu'un melon. Pour s'installer correctement, il déplace des organes : le diaphragme remonte, l'estomac se met sur le côté et les côtes descendent. Votre glande thyroïde est de plus en plus active. Durant le troisième trimestre de grossesse, l'utérus pèse environ un kilo de plus qu'avant votre grossesse. Il s'étend du sternum jusqu'au pubis (environ 30 centimètres) avec une capacité de 4 à 5 litres. Il peut vous gêner lorsque vous êtes assise et provoquer quelques petites contractions sans conséquence. Juste avant l'accouchement, vous aurez l'impression que l'utérus descend progressivement, le col de l'utérus ramollit pour s'ouvrir bientôt. Votre vagin, d'une longueur de 8 centimètres normalement, fait preuve d'une grande souplesse pendant la grossesse. Il va s'étirer, s'allonger quelque temps avant l'accouchement, afin de laisser passer la tête du bébé. Quant au bassin, les modifications ont lieu plus précisément durant le dernier trimestre. Les articulations vont progressivement se relâcher pour élargir le bassin de quelques millimètres. À noter : "les ligaments qui soutiennent les articulations, particulièrement au niveau du bassin, ont tendance à se relâcher sous l’effet des hormones de grossesse. Ce relâchement se fait de façon progressive.

Autres Changements Physiologiques

Vous allez donc ressentir un afflux de sang plus important. Il augmente pour combler les besoins du fœtus, et permettra à votre bébé de se développer correctement. La femme enceinte a environ un litre de sang en plus dans son corps, d'où l'augmentation du rythme cardiaque. Vous aurez alors l'impression de respirer plus vite. Les envies d'uriner, elles aussi, augmentent considérablement pendant la grossesse. L'explication : "les reins augmentent de volume et filtrent une plus grande quantité de liquide. Ces changements peuvent causer des envies d’uriner pressantes ou plus fréquentes. Plus tard dans la grossesse, l’utérus prend de l’expansion, avec le bébé qui grandit et exerce une pression sur la vessie. Enfin certaines fonctions de votre corps marchent au ralenti. On constate que la digestion est difficile.

Changements Cutanés

Pendant la grossesse, "certaines femmes verront une plus grande quantité de poils sur leur corps, et leur chevelure pourra être plus fournie. Les variations hormonales pendant la grossesse stimulent la peau et peuvent entraîner des changements qui ne doivent pas vous inquiéter. La peau devient plus foncée chez la majorité des femmes enceintes : c'est l’hyperpigmentation. Une ligne brune peut apparaître sur votre abdomen. entre le nombril et le pubis. "L’hyperpigmentation peut aussi être présente sur les aréoles des seins, le périnée, l’anus, le cou, les aisselles et la peau autour du nombril", rapporte l'INSPQ. La grossesse et ses modifications hormonales peuvent également entraîner l'apparition ou l'aggravation de l’acné, mais aussi la formation d’acrochordons (petits amas de peau bénins dans le cou ou les aisselles). Des vergetures peuvent apparaître vers la seconde moitié de la grossesse.

Prise de Poids

Pendant la grossesse, vous allez prendre du poids. Au début, l’appétit peut varier en fonction des nausées et des fringales de grossesse. La prise de poids varie souvent d’une femme à l’autre et même d’une grossesse à l’autre.

Éruption Polymorphe de la Grossesse

L' éruption débute sur le ventre avec une atteinte préférentielle des vergetures, mais le nombril, le visage, les muqueuses ne sont pas atteints. Des vésicules (toutes petites cloques) sont souvent présentes, en particulier au niveau de pieds et des mains mais elles restent de petite taille. L' éruption disparaît après l' accouchement le plus souvent dans les 15 jours, mais peut durer jusqu' à 6 semaines. La récidive lors des grossesses ultérieures est rare (5 %). Ces crèmes sont appliquées largement, uniformément sur toutes les zones atteintes, une seule fois par jour (le soir par exemple). Elles soulagent bien les démangeaisons et les symptômes, en attendant la disparition spontanée de l' éruption après l' accouchement.

Ce que Vous Pourrez Également Ressentir Pendant Votre Grossesse

Tout au long de votre grossesse, votre corps va évoluer de façon étrange et merveilleuse. Certains de ces changements physiques (comme les nausées matinales) pourront s’atténuer avec le temps, tandis que d’autres (comme le nez bouché ou les brûlures d’estomac) pourront persister jusqu’à la fin de votre grossesse.

Troubles et Gênes Communs

Des pertes : Des pertes vaginales collantes, claires ou blanches sont normales pendant la grossesse. Contactez cependant votre professionnel de santé si elles deviennent très odorantes ou sont accompagnées de douleurs ou de démangeaisons dans le vagin.
Des crampes ou des douleurs dans le bas-ventre : Plus tard pendant la grossesse, vous ressentirez peut-être des crampes provoquées par des douleurs au niveau du ligament rond ou par des contractions de Braxton-Hicks (ou « fausses » contractions).
Des douleurs dans le dos : Le mal de dos peut être la conséquence de changements hormonaux, d’une prise de poids, ou de la modification de votre posture suite au grossissement de votre ventre.
Une miction fréquente : L’envie plus fréquente d’uriner que vous avez pu ressentir au début de votre grossesse aura probablement disparu au cours du deuxième trimestre, mais elle peut revenir pendant le troisième trimestre. Ceci est lié à la descente de votre bébé plus bas dans le pelvis, ce qui appuie sur votre vessie et peut vous donner envie de faire pipi plus souvent.
Des démangeaisons de la peau : Il est possible que vous ressentiez des démangeaisons partout où votre peau s’étire pendant la grossesse (par exemple le ventre et les cuisses).
Des vergetures : Pendant votre grossesse, votre peau s’étire et vous pouvez remarquer l’apparition de vergetures notamment sur votre ventre, vos cuisses, vos fesses et vos seins.
Des difficultés respiratoires : Votre bébé va, en grandissant, venir comprimer vos poumons, ce qui peut vous donner l’impression d’avoir le souffle court.
Des douleurs diverses : Vous ressentirez peut-être différents symptômes tout au long de votre grossesse, comme par exemple des douleurs ou une sensibilité au niveau des dents, des varices, des hémorroïdes, les chevilles qui gonflent ou encore des crampes dans les jambes.

Quand Consulter un Professionnel de Santé ?

La plupart du temps, ces gênes et autres changements physiques sont complètement normaux mais il existe certains signes que vous ne devriez pas ignorer tels que des maux de tête sévères, des troubles visuels ou des gonflements spontanés (œdèmes). Si vous remarquez quoi que ce soit qui vous paraisse anormal, consultez votre professionnel de santé.

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Bouton de Ventre et Grossesse : Une Évolution Complexe