L'allaitement maternel est largement reconnu pour ses nombreux bienfaits sur la santé du nourrisson. Pour permettre aux mères de poursuivre l'allaitement même en cas de séparation temporaire, la conservation du lait maternel est une pratique essentielle. Cependant, pour garantir la sécurité et la qualité nutritionnelle du lait, il est crucial de respecter des protocoles de conservation précis. Cet article vise à fournir un guide complet sur la conservation du lait maternel, en abordant les aspects suivants : les contenants appropriés, les durées de conservation, les méthodes de décongélation et de réchauffage, ainsi que les recommandations pour le transport.
Importance d'un Protocole de Conservation Précis
Dans les structures d'accueil telles que les crèches et chez les assistantes maternelles, l'application d'un protocole de conservation rigoureux est primordiale pour limiter le risque microbien et préserver les bienfaits nutritionnels du lait maternel. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une obligation légale, de nombreuses structures encouragent cette pratique pour soutenir les mères qui souhaitent poursuivre l'allaitement après la reprise du travail.
Si une structure accepte de gérer le lait maternel, les modalités de traitement doivent être clairement définies dans le contrat d'accueil ou le contrat de travail de l'assistante maternelle. De plus, un protocole détaillé, voire une convention à signer, doit être remis aux parents pour spécifier les modalités de transport du lait, les contenants acceptés et les durées de conservation.
Le Choix du Contenant Adapté
Le choix du contenant est un élément clé du protocole de conservation. Le plus simple pour la structure d'accueil est un lait maternel stocké dans un biberon, avec tétine adaptée. Plusieurs options sont disponibles :
- Biberons en verre : Considérés comme l'idéal, car ils ne dégagent aucune substance toxique et sont faciles à nettoyer. De plus, à la congélation, le lait maternel se solidifie et les nutriments se collent à la paroi, le verre demeure le matériau le plus sain. Le verre (de préférence teinté) soit le meilleur choix, suivi du plastique transparent (polycarbonate) et du plastique opaque (polypropylène).
- Biberons en plastique (sans BPA) : Une alternative pratique, mais il est important de s'assurer qu'ils sont exempts de bisphénol A (BPA).
- Biberons en inox : Une option durable et résistante.
- Sachets stériles spécial lait maternel : Bien que pratiques, ils nécessitent davantage de manipulations, ce qui augmente le risque microbien. Cependant, certaines marques proposent des sachets s'adaptant directement sur le tire-lait, puis le biberon, limitant ainsi le nombre de manipulations. Plusieurs marques dédiées à l'allaitement proposent des sachets de conservation qui vont au congélateur, ils sont généralement prêts à l’emploi. Ils permettent de contenir au moins 180 ml de lait maternel. Pour que le lait ne coule pas, ils disposent souvent d’un double zip hermétique et d’une zone d’écriture destinée à mentionner nom, date, quantité de lait.
Quel que soit le contenant choisi, il est essentiel de vérifier qu'il est correctement étiqueté avec les informations suivantes :
Lire aussi: Choisir le meilleur biberon anti-coliques
- Nom et prénom de l'enfant
- Quantité de lait en ml
- Date et heure du recueil
- Date et heure de congélation (si applicable)
- Date et heure de décongélation (le cas échéant)
Une astuce utile pour les parents est d'utiliser un code couleur différent pour distinguer le lait frais, le lait congelé et le lait décongelé.
Respect de la Chaîne du Froid et Sas de Sécurité
Pour garantir la sécurité du lait maternel, il est impératif de respecter la chaîne du froid tout au long du processus de conservation et de transport.
Du domicile au lieu d'accueil, le lait maternel doit être transporté dans une glacière ou un sac isotherme, avec des pains de glace propres. Dès l'arrivée, le lait frais ou décongelé doit être placé au réfrigérateur à 4°C, en évitant la porte, qui est moins froide. Le lait encore congelé, destiné à servir de stock, doit être entreposé au congélateur à -18°C.
Pour renforcer la sécurité anti-microbienne, il est conseillé de placer les biberons ou sachets dans une boîte en plastique fermée dans le réfrigérateur à la maison, puis de transvaser cette boîte dans la glacière et enfin dans le réfrigérateur de la structure d'accueil. Ainsi, les biberons ne sont pas en contact direct avec l'environnement du réfrigérateur, réduisant ainsi le risque de contamination.
Il est également essentiel de maintenir une hygiène rigoureuse en nettoyant le réfrigérateur chaque semaine et en contrôlant régulièrement sa température. En crèche, une décontamination selon le protocole sanitaire de la structure est nécessaire.
Lire aussi: Idée annonce grossesse
Durées de Conservation du Lait Maternel
Les durées de conservation du lait maternel peuvent varier en fonction des normes appliquées. Il est important de noter que les normes hospitalières sont généralement plus strictes que celles de l'OMS et de la Leche League, qui sont valables pour la maison.
Voici un tableau récapitulatif des durées de conservation couramment recommandées :
| Type de Lait | Normes Hospitalières (4/4/4) | Normes OMS/Leche League (8/8/8) |
|---|---|---|
| Lait frais à température ambiante | 4 heures | 8 heures |
| Lait frais au réfrigérateur (4°C) | 4 jours | 8 jours |
| Lait congelé au congélateur (-18°C) | 4 mois | 8 mois |
| Lait décongelé au réfrigérateur | 24 heures | 24 heures |
| Lait décongelé à température ambiante | 2 heures | 2 heures |
Il est crucial de noter que ces durées ne sont pas cumulables et qu'elles sont valables uniquement pour les bébés en bonne santé, nés à terme, et pour un lait recueilli en respectant toutes les précautions d'hygiène.
Chaque structure d'accueil doit définir son propre consensus en fonction de son environnement, de la taille de sa biberonnerie et du niveau de formation de son personnel. Certaines crèches peuvent choisir d'adopter la règle des 4/4/4 de l'hôpital, tandis que d'autres peuvent appliquer des règles plus strictes, comme une durée de conservation de 48 heures seulement au réfrigérateur pour un lait frais. Dans tous les cas, ces durées doivent être clairement indiquées dans le contrat.
Réchauffage et Décongélation en Douceur
Pour préserver les bienfaits nutritionnels du lait maternel, il est essentiel d'éviter les brusques écarts de température lors de la congélation, de la décongélation et du réchauffage. Le lait contient des éléments vivants et des agents anti-infectieux sensibles aux changements de température.
Lire aussi: Conservation du lait maternel : le guide ultime
Il est donc fortement déconseillé d'utiliser le micro-ondes ou le bain-marie à l'eau bouillante pour réchauffer le lait maternel. La méthode de décongélation idéale consiste à placer le lait au réfrigérateur, puis à le laisser atteindre la température ambiante avant de le donner au bébé. Si le bébé préfère le lait tiède, il peut être réchauffé quelques minutes dans de l'eau chaude à 40°C maximum.
Un lait maternel, qu'il soit frais ou décongelé, doit impérativement être jeté dans les deux heures maximum dès lors qu'il est touché par la bouche du bébé. Pour éviter le gaspillage, il est recommandé aux mamans de privilégier des petites quantités de lait maternel, en moyenne de 15 à 60 ml.
Lait à l'Aspect Caillé : Faut-il le Jeter ?
Il arrive parfois que le lait maternel décongelé prenne un aspect caillé et une odeur aigre. Cela est dû à la présence de lipases, des enzymes qui aident à la digestion des triglycérides. Certaines mères ont un lait qui en contient naturellement davantage.
Malgré cette consistance et cette odeur, le lait reste généralement propre à la consommation. Cependant, certains bébés peuvent le refuser. Pour éviter ce problème, il est conseillé aux mamans de monter le lait à 50°C dans de l'eau chaude avant de le congeler, afin de désactiver les lipases.
Encourager l'Allaitement In Situ
L'allaitement in situ, c'est-à-dire l'allaitement directement au sein sur le lieu d'accueil, doit également être encouragé. Durant la première année du bébé, les mères bénéficient, en vertu du Code du travail, d'une heure non rémunérée, scindable en deux, pour tirer leur lait ou venir allaiter leur bébé sur le lieu d'accueil.
Les crèches et assistantes maternelles ont un rôle à jouer en proposant aux mamans de venir allaiter leur bébé et en mettant à leur disposition un espace dédié.
Formation et Accompagnement des Professionnels
Il est important de noter que le personnel de crèche et les assistantes maternelles peuvent bénéficier de formations, d'un accompagnement professionnel et de réunions d'information thématiques sur l'accueil du bébé allaité. N'hésitez pas à vous renseigner sur les ressources disponibles dans votre région.
Conseils supplémentaires pour le transport du lait maternel
- Utiliser une glacière performante : Décathl0n ont sorti une super glacière apparemment essayer de regarder sur leurs site .
- Maximiser les pains de glace : quand j’allais rapporter mon lait à p’tit soldat en hospi j’avais 2 h de route je mettais un sac à dos avec maxi pain de glace 2 grands plats et des tonnes de mini bouteilles d’eau congelé .
- Surveiller la température : Pour mon prochain déplacement avec un thermomètre en effet. Oui tout à fait frigo puis transport en sac isotherme et re-frigo pour consommation le lendemain ou sur-lendemain au max.
Que faire du lait maternel non consommé ?
Il n'y a pas de protocole sur ce point. Nous essayons, dans un premier temps d'éviter au maximum de réchauffer trop de lait. Pour le lait congelé, on demande aux parents de congeler des petites quantités (30 ml, voire moins), ce qui est pratique pour les débuts de l'enfant à la crèche, quand les quantités ne sont pas régulières. S'il y a des restes, nous les redonnons aux parents qui le souhaitent, pour le bain par exemple. Il faut être clair sur ce point : il s'agit de lait qui n'est plus consommable. En effet, le lait a été durant la journée réchauffé deux fois pour du lait frais, une fois pour du lait congelé, et le lait que le bébé n'a pas consommé n'est pas remis au frigo pour qu'il n'y ait pas de contact entre denrées consommables et denrées non consommables. Le lait peut donc passer plusieurs heures en dehors du frigo avant qu'on le redonne aux parents. Lorsqu'on redonne le lait aux parents, même si on leur a dit que le lait n'était plus consommable, nous ne savons pas ce qu'ils vont en faire, d'où un écrit qui stipule qu'ils ont bien eu l'information. Il ne s'agit pas d'une question de peur mais de responsabilité de la structure.
Suite à ces échanges, nous allons réfléchir pour établir un protocole pour conserver le lait non consommé au frigo dans un contenant étiqueté dans une boîte. Cela permettrait à la mère de cuisiner son lait, en le portant de préférence à ébullition.
tags: #bouteille #isotherme #lait #maternel #conservation