Les blessures de la lèvre vulvaire chez les nourrissons, bien que préoccupantes pour les parents, sont souvent bénignes et traitables. Cet article explore les causes potentielles, les symptômes associés et les options de traitement disponibles pour assurer le bien-être de votre enfant.
Introduction
La vulve d'une petite fille présente des particularités anatomiques qui la rendent plus susceptible aux irritations et aux blessures. Comprendre ces spécificités est essentiel pour prodiguer les soins appropriés et prévenir les complications. Le capuchon clitoridien est moins proéminent, les grandes lèvres sont moins développées, les petites lèvres sont peu ou pas développées, la distance entre l’orifice vaginal et anal est plus courte que celle de l’adulte et la fourchette postérieure très fragile. Le vestibule apparaît souvent rouge et l’hymen est visible sous la forme d’un anneau plus ou moins large.
Causes des blessures de la lèvre vulvaire chez le nourrisson
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une blessure ou d'une irritation de la vulve chez le nourrisson :
- Vulvite: Une inflammation de la vulve, souvent causée par une infection bactérienne, une mycose (infection à levures) ou une irritation due à des produits chimiques ou à des frottements. La vulvite est une irritation de la vulve courante chez les petites filles. Sensation de brûlure, démangeaisons, rougeurs… quand une petite fille se plaint au niveau de son « minou », c’est le plus souvent à cause d’une vulvite. L’inflammation, d'origine infectieuse mais bénigne, est assez courante, surtout entre l’âge de 3 et 6 ans et elle est souvent récidivante.
- Hygiène inadéquate: Un manque d'hygiène ou, à l'inverse, un nettoyage excessif avec des produits irritants peuvent perturber l'équilibre naturel de la vulve et entraîner des blessures.
- Irritants chimiques: Les savons parfumés, les lotions, les lingettes pour bébés contenant de l'alcool ou des parfums, et les détergents agressifs peuvent irriter la peau délicate de la vulve.
- Frottement: Les couches serrées, les vêtements synthétiques ou les activités comme le fait de s'asseoir dans le sable peuvent provoquer des frottements et des irritations. Évitez de fermer les pressions du body ou pyjama à l’entrejambe pour ne pas coller la couche contre les lésions.
- Infections: Les infections bactériennes, telles que l'impétigo, ou les infections à levures, comme la candidose, peuvent affecter la vulve et provoquer des lésions. Ces infections peuvent être causées par des bactéries provenant de l’anus ou des bactéries intestinales. une mycose à la levure candida albicans.
- Oxyures: En cas de récidives, le médecin pédiatre peut prescrire un traitement contre les oxyures, des parasites intestinaux, souvent associés.
- Herpès génital: Bien que rare chez les nourrissons, l'herpès génital peut être transmis par une mère infectée lors de l'accouchement. L'herpès génital est une IST, une infection sexuellement transmissible, d'origine virale. Récidivante, comme tous les types d'herpès, elle ressurgit sous la forme de crises, à plusieurs reprises, tout au long de la vie du patient qui a été primo-infecté par ce virus.
- Blessures accidentelles: Les chutes, les coups ou les égratignures dans la région génitale peuvent causer des blessures à la lèvre vulvaire. Effectué en position de la grenouille, le maître-mot est de rassurer les parents et l’enfant, de ne pas “écarter” les lèvres latéralement pour ne pas créer de tension sur la fourchette ce qui risque de provoquer une forte douleur voire une fissure.
Symptômes associés
Les symptômes d'une blessure de la lèvre vulvaire peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, mais ils comprennent généralement :
- Rougeur et inflammation
- Douleur ou sensibilité
- Démangeaisons
- Brûlure, notamment lors de la miction
- Écoulement vaginal anormal
- Petites plaies, fissures ou cloques
- Irritation de la zone vulvaire.
Diagnostic
Si vous remarquez des signes de blessure ou d'irritation sur la vulve de votre nourrisson, il est important de consulter un médecin. Le médecin effectuera un examen physique pour évaluer la zone touchée et déterminer la cause du problème. Dans certains cas, des tests supplémentaires, tels qu'un prélèvement vaginal ou une analyse d'urine, peuvent être nécessaires pour identifier une infection ou une autre condition sous-jacente. Le médecin examine la vulve à la recherche d’une rougeur et de changements cutanés, puis le vagin à la recherche de pertes.
Lire aussi: Solutions pour l'allaitement
Traitements
Le traitement d'une blessure de la lèvre vulvaire dépendra de la cause sous-jacente. Voici quelques approches courantes :
- Hygiène douce: Nettoyez délicatement la zone touchée avec de l'eau tiède et un savon doux sans parfum. Séchez en tapotant doucement avec une serviette douce.
- Bains de siège: Des bains de siège tièdes peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation.
- Crèmes ou pommades: Le médecin peut prescrire une crème ou une pommade antibiotique, antifongique ou corticostéroïde pour traiter une infection ou une inflammation. Uniquement en cas de lésions importantes une pommade antimycosique comme le Ketoderm ou Mycoster au coucher peut être indiquée.
- Médicaments oraux: Dans certains cas, des médicaments oraux, tels que des antibiotiques ou des antifongiques, peuvent être nécessaires pour traiter une infection.
- Éviter les irritants: Évitez d'utiliser des produits chimiques irritants, tels que les savons parfumés, les lotions et les lingettes pour bébés contenant de l'alcool ou des parfums.
- Vêtements amples: Portez des vêtements amples en coton pour réduire les frottements et permettre à la peau de respirer. éviter les vêtements trop serrés et les sous-vêtements en matière synthétique.
- Changement fréquent de couches: Changez les couches fréquemment pour éviter l'accumulation d'humidité et d'irritants.
- Traitement des oxyures: En cas de récidives, le médecin pédiatre peut prescrire un traitement contre les oxyures, des parasites intestinaux, souvent associés.
- Herpès génital: En cas d'infection, un traitement antiviral est nécessaire. On utilise les antiviraux par voie orale pour traiter l'herpès génital. Le médecin peut vous prescrire de l'aciclovir, du valaciclovir, ou encore du famciclovir. Ces antiviraux bloquent la production d'une enzyme nécessaire à la multiplication du virus. Par ailleurs, aucun traitement ne permet d'éradiquer le virus dans l'organisme. Ce dernier se loge souvent dans les ganglions pour toute la vie. Pour soulager les douleurs et les symptômes gênants de l'herpès génital, le médecin pourra également vous prescrire des crèmes anti-douleur ou antiseptiques à appliquer en usage local.
Prévention
Voici quelques mesures préventives pour réduire le risque de blessure de la lèvre vulvaire chez votre nourrisson :
- Hygiène douce: Nettoyez la zone génitale de votre bébé avec de l'eau tiède et un savon doux sans parfum à chaque changement de couche.
- Évitez les irritants: Évitez d'utiliser des produits chimiques irritants, tels que les savons parfumés, les lotions et les lingettes pour bébés contenant de l'alcool ou des parfums.
- Couches appropriées: Utilisez des couches de la bonne taille et changez-les fréquemment pour éviter l'accumulation d'humidité et d'irritants.
- Vêtements amples: Portez des vêtements amples en coton pour réduire les frottements et permettre à la peau de respirer.
- Essuyage correct: Apprenez à votre enfant à s'essuyer de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes pour éviter la propagation de bactéries de l'anus vers la vulve. Ensuite, on les accompagne dans leur apprentissage de l'hygiène des parties intimes en leur montrant les bons gestes pour s’essuyer : objectif zéro humidité dans la culotte (à choisir en coton, de préférence) et bien aller d’avant vers l'arrière avec le papier, aux toilettes.
- Évitez les bains moussants: Les bains moussants peuvent irriter la peau délicate de la vulve.
- Surveillance: Surveillez régulièrement la vulve de votre bébé pour détecter tout signe d'irritation ou d'infection.
Vulvovaginite
Comme son nom l'indique, la vulvite est une inflammation de la région vulvaire (les grandes lèvres, les petites lèvres…). A contrario, la vaginite désigne une inflammation du vagin (une zone non-visible à l'œil nu, puisqu'elle se trouve "à l'intérieur" !). Quant à la vulvovaginite, c'est une inflammation généralisée des parties intimes puisqu'elle touche à la fois la vulve et le vagin. Si elles restent rares chez les enfants, les vulvovaginites peuvent aussi s'observer chez les fillettes. Idem : la petite fille se plaint alors d'une gêne intime, de démangeaisons, de douleurs, voire de pertes vaginales anormales.
Toilette intime anti-vulvite : mode d'emploi
Pour éviter les irritations, il faut donc d’abord insister pour qu’elles ne se retiennent jamais : le passage aux toilettes s'impose plusieurs fois par jour, y compris à l'école, à toutes les récréations. Si elles sont pratiques quand on se déplace, on évite en revanche l’utilisation de lingettes humides au quotidien. Côté toilette intime, on adopte un savon neutre ou surgras (sans parfum et colorant comme elles les aiment !). On se lave à l'eau claire et à la main - pas au gant - une fois par jour, éventuellement deux en cas d’irritations.
Lire aussi: Définition de la Pension Militaire d'Invalidité
Lire aussi: Tout savoir sur les contractures musculaires
tags: #blessure #levre #vulve #nourrisson #causes