Chaque année, le 9 septembre est dédié à la sensibilisation internationale au Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF). En France, 1,3 million de personnes vivent quotidiennement avec les séquelles du SAF ou des troubles de l’alcoolisation fœtale (TCAF). Il est donc crucial d'informer et de sensibiliser sur les risques liés à la consommation d'alcool pendant la grossesse.
L'alcool et la grossesse : un cocktail dangereux
Lorsqu’une femme enceinte consomme de l’alcool, l’enfant qu’elle porte le consomme aussi : le taux d’alcool dans le sang est équivalent puisque l’alcool pénètre la barrière placentaire. Cette consommation peut être délétère pour le fœtus qui n’a pas la capacité d’éliminer l’alcool. L'alcoolémie fœtale est donc directement liée à celle de la mère.
Le passage de l'alcool à travers le placenta
Les molécules d’alcool franchissent le placenta, se retrouvent dans le sang du fœtus et stagnent dans le liquide amniotique. L'alcool ingéré durant la grossesse passe dans le sang du bébé par l’intermédiaire du placenta. C'est pourquoi il est recommandé de ne pas boire du tout d’alcool pendant la grossesse.
Les conséquences sur le développement fœtal
L'absorption d'alcool est néfaste pendant toute la grossesse et il n’a jamais été mis en évidence de seuil en deçà duquel les risques sont nuls. La consommation d’alcool pendant la grossesse comporte des risques pour le développement du fœtus. Si une femme enceinte consomme de l’alcool au 43e jour de la grossesse, le palais du bébé pourrait mal se souder. Entre le 20e et 50e jour, il y a le risque d’entraîner des problèmes cardiaques.
Les risques et conséquences des TCAF
Il est possible de détecter les TCAF dès la naissance de l’enfant, (dysmorphies faciales, retards de croissance, diminution du tonus musculaire). Le SAF est la première cause de handicap mental non génétique et d’inadaptation sociale de l’enfant. Les conséquences pour le fœtus sont très variables. L'alcool pendant la grossesse peut entraîner des problèmes comportementaux, émotionnels ou de l'hyperactivité.
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- Troubles physiques : dysmorphies faciales, retards de croissance.
- Troubles cognitifs : handicap mental.
- Troubles comportementaux : problèmes comportementaux, émotionnels ou hyperactivité.
Quantité d'alcool et grossesse : Existe-t-il un seuil de sécurité ?
On ne sait pas aujourd'hui, quelle est la quantité d'alcool qui est sans risque pour le bébé à naître. il n’existe donc pas de seuil en-dessous duquel la consommation d’alcool pendant la grossesse serait sans risque pour le futur bébé. Il est donc recommandé de ne pas boire d'alcool durant toute la grossesse.
Idées reçues et réalités
De fausses idées sont véhiculées sur l’alcool et la grossesse. Selon une étude de Santé publique France parue mardi 5 septembre, un cinquième de la population pensait en 2020 que la bière favorise l’allaitement et que boire un verre de vin de temps en temps est conseillé pour le bon déroulement de la grossesse. Ce qui est complètement faux.
La bière et l'allaitement
En 2020, 20% de la population pensait que la bière pouvait favoriser l’allaitement. Or, l’alcool passe dans le lait maternel puis dans l’organisme de bébé. Donc, par prudence, mieux vaut éviter toute boisson alcoolisée (bière, vin, cidre, alcool forts, apéritifs, etc.) pendant l’allaitement. La consommation est particulièrement à éviter pendant les premières semaines de l’allaitement.
Un verre de vin occasionnel : une pratique sans risque ?
Une étude a suggéré qu'une faible consommation d'alcool (deux unités par semaine) n'avait pas d'impact significatif sur le développement de l'enfant. Une unité d’alcool équivaut environ à un verre de vin de 10 cl de 12,5 % ou à une demi-pinte de bière blonde. Cependant, cette étude reste controversée et ne doit pas encourager à la consommation d'alcool pendant la grossesse. En effet plusieurs études ont conclu que l’alcool pendant la grossesse peut entraîner des problèmes comportementaux, émotionnels ou de l'hyperactivité. C’est pourquoi l'alcool est déconseillé aux femmes enceintes.
Prévention et accompagnement
Pour sensibiliser le grand public sur cette recommandation, Santé publique France, en lien avec le Ministère des solidarités et de la santé, a mis en place la campagne « Zéro Alcool pendant la grossesse ». Le 9 septembre, journée mondiale de sensibilisation au syndrome d’alcoolisation fœtale, est l’occasion de rappeler que la consommation d’alcool pendant la grossesse est la première cause de handicap mental non génétique en France.
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Conseils aux femmes enceintes et à leur entourage
Certaines femmes se passent de toute boisson alcoolisée dès le projet de bébé. Pour d’autres, l’arrêt se décide à l’annonce de la grossesse. Heureusement, le partenaire, l'entourage, la famille, etc. peuvent jouer un rôle important dans cette nouvelle habitude à prendre. En soirée, on peut opter pour les mocktails (cocktails sans alcool, aux fruits, au thé, aux fleurs…). Internet regorge de recettes maison faciles à réaliser. Proposer un défi à des proches : zéro alcool pour eux aussi !
Que faire en cas de consommation d'alcool pendant la grossesse ?
Il est fréquent d’avoir consommé de l’alcool sans savoir que l’on était enceinte, notamment en début de grossesse. Pour réduire les risques pour le bébé à naître, il est conseillé d’’arrêter de boire dès que vous avez un projet de grossesse. Cependant, comme ce n’est pas toujours évident en pratique, l’important est d’arrêter dès que vous savez que vous êtes enceinte. La grossesse est une période intense. Si vous apprenez que vous avec consommé de l’alcool pendant votre grossesse, ne culpabilisez pas. Il est important de pouvoir en parler librement avec un professionnel de santé (médecin traitant, gynécologue ou addictologue). Il vous conseillera et pourra proposer des examens complémentaires. La première étape c’est d’en parler. Ce premier pas peut vous sembler difficile, mais ne laissez pas la peur, ni la culpabilité prendre le dessus : vous avez le droit de vous exprimer et d’être écoutée. Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant le plus tôt possible : il saura vous conseiller sans jugement et vous suivre régulièrement jusqu’à la naissance de votre enfant, que vous ayez une ou plusieurs conduites addictives.
Soutien et prise en charge
En effet, l’arrêt de l’alcool nécessite un soutien prolongé sur les plans médical et psychique, voire social. C’est pourquoi les femmes enceintes en difficulté avec l’alcool peuvent trouver de l’aide auprès de structures spécialisées en alcoologie et en addictologie.
Connaissances et perceptions des risques en France
D’après les dernières enquêtes de Santé Publique France, si la connaissance de la recommandation « zéro alcool pendant la grossesse » est désormais bien installée dans la population, des progrès restent à faire pour une meilleure perception du risque lié à la consommation de petites quantités d’alcool, et pour lutter contre certaines idées reçues. En 2020, 91% de la population déclarait connaitre la recommandation d’abstinence totale durant la grossesse, en progression de 10 points par rapport à 2004. Toutefois, Santé publique France mesure un écart entre la connaissance de ce repère et la perception du risque lié à la consommation de petites quantités d’alcool. Seulement près de la moitié des personnes interrogées (46%) considèrent que le risque existe dès le premier verre, même si cette proportion a fortement augmenté depuis 2004 (24%).
Évolution des perceptions
- Connaissance de la recommandation "zéro alcool" : 91% en 2020 (vs 81% en 2004).
- Perception du risque dès le premier verre : 46% en 2020 (vs 24% en 2004).
Défis persistants
Malgré les progrès, certaines idées reçues persistent et la perception des risques liés à de faibles quantités d'alcool reste limitée. Il est donc essentiel de continuer à informer et sensibiliser le public, en particulier l'entourage des femmes enceintes.
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