La naissance prématurée d'un bébé est une épreuve qui peut être source de stress et d'inquiétude pour les parents. L'allaitement, bien que possible et bénéfique, présente des défis spécifiques. Cet article vise à fournir des informations claires et complètes sur l'allaitement du bébé prématuré, en abordant les aspects pratiques, émotionnels et médicaux.
La Prématurité : Un Défi Unique
En France, environ 7 % des bébés naissent prématurément, soit environ 55 000 naissances par an. Un bébé est considéré comme prématuré s'il naît avant 37 semaines d'aménorrhée (SA). La prématurité engendre une immaturité physique, physiologique, métabolique et neurologique, rendant ces nourrissons particulièrement vulnérables.
Les Besoins Spécifiques du Bébé Prématuré
Les bébés prématurés présentent une instabilité neuro-végétative, les rendant fragiles sur les plans cardio-respiratoires, digestifs et thermiques. Leur système digestif est immature et plus vulnérable aux infections. C'est pourquoi le lait maternel est particulièrement adapté à leur condition.
Les Bienfaits Inestimables du Lait Maternel
Le lait maternel est d'une importance capitale pour les bébés prématurés. Il est adapté à leurs besoins spécifiques et offre de nombreux avantages :
Composition Adaptée
La nature a pourvu la femme d'un formidable pouvoir d'adaptation : lorsqu'elle devient mère d'un bébé né avant 37 semaines de gestation, le lait qu'elle produit diffère de celui qu'elle produirait si l'enfant arrivait à terme. Le lait maternel pour prématurés est plus riche en éléments protecteurs, en facteurs anti-inflammatoires et en facteurs de croissance, favorisant ainsi une meilleure maturation des organes, notamment le système digestif. Il se digère plus facilement, ses protéines sont directement assimilables et il contient des enzymes qui facilitent la digestion des graisses.
Lire aussi: Tout savoir sur la pilule du lendemain
Protection Contre les Infections
Le lait maternel renforce le système immunitaire du bébé prématuré, le protégeant des infections, notamment digestives. Il joue un rôle protecteur contre l'entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN), une pathologie grave touchant principalement les prématurés de moins de 1,5 kg. Le lait humain est un fluide vivant inimitable dont tous les composants agissent en synergie pour une croissance optimale du nouveau-né.
Supplémentation
Une supplémentation en vitamine D et en vitamine K est nécessaire, comme pour les bébés nés à terme.
Allaiter un Bébé Prématuré : Comment Faire ?
L'allaitement d'un bébé prématuré peut être un défi, mais il est tout à fait possible avec un accompagnement adapté.
Mettre en Place l'Allaitement
Même si 74% des mères souhaitaient au préalable allaiter, la plupart ne savaient pas qu’elles pourraient allaiter un enfant prématuré et pensaient que le nourrisson serait nourri avec du lait artificiel.
Tirer son Lait : Une Étape Essentielle
Lorsque la tétée au sein n'est pas possible, il est recommandé de donner du lait maternel tiré. Il est conseillé de tirer son lait dès que possible à l'aide d'un tire-lait électrique double pompage, que vous pouvez louer en pharmacie (la location est remboursée par l'Assurance Maladie). Avec ce matériel, vous tirez plus de lait et plus vite. Il vous faut tirer votre lait en moyenne 6 à 8 fois par 24 heures et au moins une fois au cours de la nuit. Gardez le lait au réfrigérateur, mais pas au delà de 2 jours.
Lire aussi: Allaiter après un mois
La Fleur de Lait
En néonatalogie, le dispositif de la fleur de lait est là pour encourager les mères dans leur lactation.
Le Peau à Peau
Le peau-à-peau, quand il est possible, est important pendant cette période : votre bébé est apaisé à votre contact, il se réchauffe et se familiarise avec le sein nourricier tandis que cette proximité libère chez vous de l’ocytocine, l’hormone de la lactation.
La Transition vers la Tétée au Sein
Petit à petit, à mesure que votre enfant grandit, il va chercher le sein et essayer de téter même si au début, ses tétées ne sont pas très nutritives. Vous pouvez l’encourager en faisant couler un peu de lait dans sa bouche. Mais d’autres fois, ils ne tètent pas encore assez bien pour être nourris uniquement au sein. Vous devrez donc tirer votre lait en parallèle.
Compléments
Si vous n’arrivez pas à tirer suffisamment de lait, des compléments de lait artificiel spécialement conçu pour les bébés prématurés, seront donnés à votre bébé.
Spécificités de l'Allaitement après 37 SA
À partir de 37 SA, le retour à la maison se fait comme pour un bébé à terme. Cependant, ces nourrissons nécessitent une certaine vigilance. En effet, ils ont un système succion/déglutition/respiration mature, mais ce sont des petits fatigables. Par conséquent, ils s’endorment parfois trop vite au sein, ce qui ne stimule pas assez la lactation et ne leur permet pas une prise de poids suffisante. La clé avec ces nouveau-nés est de comprendre que leurs besoins ne sont pas tout à fait les mêmes qu’un bébé à terme. Ainsi ils nécessitent des tétées plus fréquentes et il est important de surveiller leurs selles et leurs urines.
Lire aussi: Tomber enceinte en prenant la pilule : les risques
Conseils Pratiques pour le Tirage de Lait
- Fréquence : Il est recommandé de tirer son lait 6 à 8 fois par 24 heures, y compris une fois la nuit.
- Massage préalable : Avant chaque séance, un léger massage des seins peut préparer les glandes mammaires à libérer le lait plus efficacement.
- Pratique du peau à peau : Si possible, tenir le bébé contre soi en peau à peau pendant l’utilisation du tire-lait peut renforcer le lien affectif et augmenter les niveaux d’ocytocine.
- Choix du matériel : Il est important de choisir des téterelles adaptées à la morphologie des seins pour éviter l’inconfort et optimiser l’extraction du lait. Le choix du tire-lait est primordial. N’hésite pas à questionner un professionnel de santé spécialisé pour le choisir.
- Créer une routine apaisante : Se trouver dans un environnement calme et détendu pendant les séances peut également jouer un rôle.
Quand Débuter la Diversification Alimentaire ?
Chez les enfants nés à terme il est conseillé de débuter la diversification alimentaire entre 4 et 6 mois.
Le Soutien Indispensable aux Mères
L'allaitement d'un bébé prématuré est un défi qui nécessite un soutien important.
Soutien Médical et Professionnel
Les équipes médicales sont là pour vous accompagner et vous conseiller au mieux. Un accompagnement technique, notamment par des consultantes en lactation IBCLC (International Board Certified Lactation Consultants), peut aider les mamans à établir une production lactée suffisante. Ces professionnelles évaluent la posture, les méthodes de stimulation, l’efficacité du tire-lait et les besoins spécifiques du bébé prématuré.
Soutien Émotionnel
Après une naissance prématurée, la mère est souvent dans un état de vulnérabilité émotionnelle intense, avec des réactions telles que la confusion, l’anxiété, la culpabilité, l’isolement, le désespoir, le deuil, ou l’espoir. Il est essentiel d'être entourée d'une équipe bienveillante - que ce soit les professionnels de santé, les consultantes en lactation ou des associations spécialisées comme SOS Préma - pour se sentir soutenue. De plus, un accompagnement global intègre souvent des échanges sur la gestion du stress, des conseils pratiques pour organiser les séances de tire-lait au quotidien, et une sensibilisation aux bénéfices du peau à peau. Chaque mère a rapporté durant les entretiens une expérience de naissance traumatisante, remplie de stress, d’anxiété et d’incertitude pour la santé de l’enfant ou la sienne.
Le Rôle du Tirage de Lait dans le Bien-Être Maternel
Différentes études ont rapporté que le tirage de leur lait apporte aux mères d’enfants prématurés un but et une valorisation et les aide à sentir un lien avec leur nourrisson. Donner son lait correspondait pour les mères à un moyen de renouer le lien avec l’enfant tissé durant la grossesse, de surmonter le sentiment d’échec et de culpabilité associé à la naissance prématurée. Elles blâmaient leur corps d’avoir accouché trop tôt et commençaient à tirer le lait pour reprendre la croissance interrompue par la naissance prématurée. Tirer le lait s’inscrivait dans un rituel journalier dédié à l’enfant, et dans le stress et le chaos des semaines en néonatalogie le rythme des tirages apparaissait prédictible et rassurant, un moyen pour maintenir le lien avec l’enfant, surtout dans un contexte de séparation. La prise de poids de l’enfant était très valorisante pour les mères.
Valorisation du Lait Maternel et Don de Lait
La valorisation du lait des mères donneuses peut contribuer à la promotion de l’allaitement maternel en général. Votre lait maternel est comme de l’or, chaque goutte est précieuse et peut sauver la vie d’un nouveau-né, alors n’hésitez pas à faire un don de lait maternel si vous en avez en surplus, les lactariums en ont besoin pour approvisionner les services de néonatologie.
Les Lactariums
Si les bébés ne peuvent pas profiter du lait de leur maman, les lactariums en fournissent pour les nourrir. Ces derniers collectent des dons de lait d’autres mères allaitantes. Le précieux liquide est ensuite enrichi pour correspondre au plus près aux impératifs des bébés prématurés. Les besoins sont souvent supérieurs à la quantité disponible dans les lactariums. En France, les bébés prématurés bénéficient d’une priorité pour recevoir du lait provenant des lactariums. Ce lait, riche en nutriments et anticorps essentiels, est particulièrement adapté aux besoins spécifiques des prématurés. Chaque don est rigoureusement contrôlé pour garantir sa sécurité et sa qualité nutritionnelle. 💡 Envie de devenir donneuse ? Les mamans qui souhaitent participer à ce geste de solidarité peuvent se renseigner auprès des lactariums proches de chez elles.
Alternatives à l'Allaitement Maternel
Lorsque la maman ne peut ou ne souhaite pas allaiter, il existe des alternatives adaptées pour garantir que le bébé prématuré reçoive une alimentation de qualité.
tags: #allaitement #bébé #prématuré