L'allaitement maternel est une expérience unique et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, de nombreuses questions se posent concernant la prise de médicaments pendant cette période, notamment en ce qui concerne le Bi-Profénid, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Cet article vise à fournir des informations claires et structurées sur le Bi-Profénid, son utilisation pendant l'allaitement, et les alternatives possibles.
Allaitement : Un Soutien Essentiel
L'allaitement maternel est une période où le soutien et l'information sont primordiaux. Des animatrices bénévoles offrent leur temps et leurs compétences pour accompagner les mamans qui allaitent, répondant à leurs questions par divers moyens : réunions, courriels, téléphone. Ces ressources sont précieuses pour naviguer les défis et les joies de l'allaitement.
Il est essentiel de se rappeler que chaque expérience d'allaitement est unique. Certaines mères peuvent avoir des difficultés initiales, comme une forte fièvre ou des douleurs post-césariennes, qui peuvent les amener à interrompre temporairement l'allaitement. D'autres peuvent souhaiter reprendre l'allaitement après une pause, une démarche appelée relactation.
Bi-Profénid : Informations Générales
Le Bi-Profénid est un médicament contenant du kétoprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il est utilisé pour lutter contre l'inflammation et la douleur, faire baisser la fièvre et fluidifier le sang. Il est prescrit dans divers cas, tels que :
Le traitement symptomatique des rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante) et de certaines arthroses invalidantes.
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Le traitement de courte durée des douleurs aiguës d'arthrose, des arthrites (dont la goutte), des tendinites, des bursites, des lombalgies, des sciatiques, des cruralgies, des douleurs faisant suite à un traumatisme de l'appareil locomoteur.
Le kétoprofène agit en inhibant la synthèse des prostaglandines, des substances impliquées dans l'inflammation et la douleur. Il possède également une activité antibradykinine, qui contribue à son effet antalgique.
Bi-Profénid et Allaitement : Ce Qu'il Faut Savoir
Les AINS, dont le Bi-Profénid, passent dans le lait maternel. Par conséquent, leur utilisation chez la femme qui allaite est déconseillée sans avis médical. Il est crucial de consulter un médecin ou un pharmacien avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.
Une étude a évalué l'excrétion lactée du kétoprofène chez 18 femmes ayant reçu 100 mg toutes les 12 heures en IV pendant 2 à 3 jours en post-partum précoce. Le kétoprofène était indétectable (< 20 μg/l) dans la majorité des échantillons de lait collectés. Dans les autres échantillons, le pic lacté était de 91 ± 51 μg/l, et son taux moyen était de 57 ± 37 μg/l. Un nourrisson exclusivement allaité recevrait en moyenne 8,5 μg/kg/jour via le lait maternel, soit 0,3 ± 0,17% de la dose maternelle ajustée pour le poids.
Bien que la quantité de kétoprofène passant dans le lait maternel soit faible, il est important de prendre en compte les contre-indications et les précautions d'emploi du Bi-Profénid, tant pour la mère que pour l'enfant.
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Contre-indications du Bi-Profénid
Le Bi-Profénid est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Antécédent d'allergie ou d'asthme provoqué par la prise d'AINS, y compris l'aspirine.
- Antécédent d'hémorragie digestive au cours d'un précédent traitement par AINS.
- Ulcère de l'estomac ou du duodénum en cours, antécédent d'ulcère ou d'hémorragie digestive répétée.
- Saignement du tube digestif, hémorragie cérébrale ou autre.
- Insuffisance cardiaque grave.
- Insuffisance hépatique grave.
- Insuffisance rénale grave.
- Grossesse (à partir du 6e mois).
Précautions d'emploi du Bi-Profénid
Un traitement prolongé ou un surdosage d'AINS expose à des effets indésirables graves. Certaines situations nécessitent un avis médical avant de poursuivre le traitement :
- Brûlures d'estomac importantes ou selles noires et nauséabondes.
- Éruption cutanée sans cause évidente.
- Crise d'asthme.
- Fatigue inhabituelle et intense, ou baisse brutale et importante du volume des urines.
Des précautions sont également nécessaires chez la personne âgée et en cas d'antécédent digestif, de maladie de Crohn, de rectocolite hémorragique ou d'asthme associé à une rhinite chronique, à une sinusite chronique ou à des polypes dans le nez.
Effets Indésirables Possibles du Bi-Profénid
Les effets indésirables les plus fréquents du Bi-Profénid sont digestifs : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, ballonnements, constipation, gastrite, aggravation d'une maladie de Crohn ou d'une rectocolite hémorragique. Plus rarement, un ulcère de l'estomac ou du duodénum peut survenir, notamment en cas de traitement prolongé à dose élevée et chez la personne âgée. Exceptionnellement, une hémorragie du tube digestif peut se produire.
D'autres effets indésirables possibles incluent :
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- Réaction allergique : crise d'asthme, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
- Éruption cutanée, démangeaisons ; exceptionnellement, urticaire, photosensibilisation, allergie cutanée gravissime (éruptions bulleuses).
- Maux de tête, vertiges, somnolence. Plus rarement : fourmillement des extrémités, troubles du goût, convulsions.
Alternatives au Bi-Profénid Pendant l'Allaitement
Si une femme qui allaite a besoin de soulager la douleur, il existe des alternatives au Bi-Profénid qui peuvent être plus appropriées.
Paracétamol
Le paracétamol est couramment utilisé chez les nourrissons et est considéré comme sûr pendant l'allaitement. Les études sur son excrétion lactée estiment que l'enfant reçoit au maximum 3,8 mg/kg/jour, soit environ 10% de la dose pédiatrique.
Ibuprofène
L'ibuprofène est un autre AINS qui est souvent prescrit aux femmes qui allaitent. Il passe très peu dans le lait maternel (environ 1% de la dose prise par la mère) et est généralement considéré comme sûr pour l'enfant. La posologie classique est de trois comprimés de 400 mg par jour maximum, espacés de six heures, sans dépasser 5 jours.
Autres Médicaments
Dans certains cas, d'autres médicaments peuvent être nécessaires pour traiter la douleur ou l'inflammation. Il est important de discuter avec un médecin ou un pharmacien pour évaluer les risques et les bénéfices de chaque option et choisir le médicament le plus sûr pour la mère et l'enfant.
Reprendre l'Allaitement : La Relactation
Il est possible de reprendre l'allaitement après une interruption, une démarche appelée relactation. Cela peut être un défi, mais avec le bon soutien et les bonnes informations, de nombreuses femmes réussissent à relacter.
Voici quelques conseils pour la relactation :
- Stimuler la lactation : Tirez votre lait manuellement ou avec un tire-lait plusieurs fois par jour pour stimuler la production de lait.
- Mettre bébé au sein : Proposez le sein à votre bébé fréquemment, même s'il ne reçoit pas beaucoup de lait au début. Le contact peau à peau et la succion stimuleront la lactation.
- Utiliser un DAL (Dispositif d'Aide à l'Allaitement) : Un DAL permet de complémenter l'alimentation de votre bébé au sein, en lui fournissant du lait artificiel ou du lait maternel tiré.
- Rechercher du soutien : Contactez des associations de soutien à l'allaitement ou une consultante en lactation pour obtenir de l'aide et des conseils personnalisés.
Exemples de Situations et Solutions
- Douleurs post-césariennes : Si vous souffrez de douleurs après une césarienne et que vous souhaitez allaiter, discutez avec votre médecin des options antalgiques compatibles avec l'allaitement, telles que le paracétamol ou l'ibuprofène.
- Mastite : En cas d'engorgement mammaire et d'inflammation (mastite), l'ibuprofène peut être utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation. Il est également important de continuer à allaiter ou à tirer votre lait fréquemment pour drainer le sein.
- Opération chirurgicale : Si vous devez subir une opération et que vous allaitez, informez l'équipe médicale de votre situation. Discutez des médicaments qui seront utilisés pendant et après l'opération et de leur compatibilité avec l'allaitement. Dans certains cas, il peut être nécessaire de tirer votre lait et de le jeter pendant une courte période après l'opération.
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