Découvrez Pourquoi Votre Bébé Tousse et Vomit Son Biberon : Causes, Signes Alarmants et Solutions Efficaces

Il est courant que les bébés toussent, et il arrive parfois que cette toux soit si forte qu'elle provoque des vomissements. En tant que parent, il est naturel de s'inquiéter face à cette situation. Cet article a pour but de vous informer sur les causes possibles de la toux et des vomissements chez les bébés, de vous aider à identifier les signes d'alerte et de vous proposer des solutions pour soulager votre enfant.

Comprendre la Toux et le Vomissement chez le Bébé

Le Réflexe de Toux : Un Mécanisme de Défense

La toux est un réflexe naturel et essentiel qui permet de protéger les voies respiratoires. C'est une réaction automatique du corps pour dégager ce qui gêne, comme le mucus nasal, les sécrétions ou un petit corps étranger. Elle permet d’évacuer ce qui gêne, comme le mucus nasal, les sécrétions ou un petit corps étranger.

Les Vomissements : Rejet Actif du Contenu de l'Estomac

Les vomissements se définissent comme le rejet actif (par la bouche) des aliments contenus dans l’estomac, l’éjection étant rendue possible par la contraction simultanée des muscles abdominaux et du diaphragme. Contrairement aux régurgitations, les vomissements se produisent souvent en jets et le contenu est expulsé en plusieurs fois, en quantité bien plus importante que lors de simples régurgitations. Le vomi est par ailleurs généralement plus odorant.

Causes Fréquentes de la Toux et des Vomissements

Infections Respiratoires

Lors d’une infection respiratoire comme une rhinopharyngite ou une bronchite, votre bébé produit beaucoup de mucus. Ces glaires s’accumulent dans la gorge et déclenchent la toux. Lors d’une rhinite ou d’une bronchite, la toux grasse est courante. Elle aide à évacuer les sécrétions. Selon Santé publique France, la bronchiolite aiguë est une maladie respiratoire d’origine virale qui touche principalement les enfants de moins de 2 ans lors d’épidémies saisonnières hivernales. Elle est causée par le virus respiratoire syncytial (VRS). Elle atteint les bronchioles, de toutes petites branches des bronches. Quand elles se bouchent de mucus, l’air circule mal dans les voies aériennes. Une toux rauque qui ressemble à un aboiement peut indiquer une laryngite. On parle aussi de faux croup. Cette infection virale provoque une gêne respiratoire importante.

Étouffement

Un nourrisson, un bébé ou un jeune enfant peut facilement s’étouffer. Or, pour éviter l’asphyxie et ses conséquences graves (potentiellement mortelles), il faut savoir réagir vite. Il faut donc apprendre à reconnaître les signes de l’étouffement chez le bébé. Chez le nourrisson et le bébé, l’étouffement peut être dû à différentes causes : il peut avaler de travers lorsqu’il boit son biberon, ou être gêné par des régurgitations ou des glaires lorsqu’il est enrhumé. Cela gêne sa respiration pendant quelques instants : il s’agite et il tousse, avant de pouvoir respirer à nouveau normalement. Mais dans la plupart des cas, l’étouffement survient lorsque les voies aériennes du jeune enfant sont obstruées par un corps étranger. Le passage de l’air est bloqué, de manière partielle ou totale : il ne peut plus circuler entre l’extérieur et les poumons, et le bébé ne peut plus respirer correctement. L’étouffement est généralement dû à une fausse-route : un petit objet ou un aliment mis dans la bouche du bébé passe accidentellement dans ses voies respiratoires (après une inspiration brusque ou lorsque le réflexe de déglutition n’est pas bien acquis). Au bout de quelques mois, le bébé commence à attraper des objets, et les porte instinctivement à sa bouche. Une pièce de monnaie ou une petite pile ronde, une bille ou un cube de jeu de construction, un ballon de baudruche dégonflé… Tous les objets qui sont à sa portée l’intéressent ! Et il a besoin de les mettre à sa bouche pour mieux les appréhender. Or, ces petits objets peuvent facilement passer dans ses voies respiratoires et provoquer l’étouffement du bébé. Le jeune enfant peut aussi s’étouffer avec de la nourriture : un petit bonbon rond et dur, de la semoule, des grains de raisin, une cacahuète ou une pistache… Lorsque ces petits aliments sont « avalés de travers », ils bloquent la respiration. L’enfant s’étouffe et ne peut plus respirer.

Régurgitations et Vomissements

Les vomissements d’un bébé sont souvent une source d'inquiétude chez les jeunes parents. Très fréquentes chez le nourrisson, les régurgitations sont des remontées soudaines (dans la bouche) des aliments contenus dans l’estomac. Ce phénomène, qui est particulièrement présent chez les bébés entre 0 et 1 an, est dû à l’immaturité du système digestif, notamment du muscle situé entre l’estomac et l’œsophage dont la fonction est de bloquer les remontées gastriques. Le liquide éjecté est très souvent clair et peu odorant. L’exemple de régurgitation que l’on rencontre le plus souvent est la régurgitation du lait infantile quelques minutes après le repas de bébé. Si vous constatez des régurgitations récurrentes, n’hésitez pas à vous rapprocher de votre médecin pour trouver des solutions. Les vomissements se définissent quant à eux comme le rejet actif (par la bouche) des aliments contenus dans l’estomac : l’éjection est cette fois-ci rendue possible par la contraction simultanée des muscles abdominaux et du diaphragme. Par ailleurs, contrairement aux régurgitations, les vomissements se produisent souvent en jets : le contenu, qui est plus ou moins liquide (des restes alimentaires peuvent parfois être présents dans le contenu des vomissements) est expulsé en plusieurs fois, en quantité bien plus importante que lors de simples régurgitations. Le vomi est par ailleurs généralement plus odorant. À l’inverse des régurgitations, les vomissements d’un nourrisson peuvent être provoqués par différentes causes.

Allergies Alimentaires

Les allergies alimentaires provoquent généralement des épisodes de vomissements et de diarrhées chez l’enfant allergique. Chez le nourrisson, il peut parfois s’agir d’une allergie aux protéines de lait de vache ou, plus rarement, d’une intolérance au lactose (à différencier des manifestations allergiques).

Autres Causes Possibles

Remontées acides (reflux gastro-œsophagien) : Chez certains bébés, les remontées acides irritent la gorge.
Asthme : Une toux sèche, nocturne et persistante peut évoquer un asthme.
Sténose du pylore: "Vers trois semaines ou un mois, les enfants peuvent se mettre à vomir à distance des repas et sont alors victimes de la sténose du pylore", explique le Dr Christian Spitz, pédiatre à Paris. La sténose du pylore est l'épaississement progressif du pylore, le muscle qui se trouve à la jonction de l'estomac et du duodénum, entraînant une obstruction partielle ou complète. Par conséquent, la nourriture ne peut pas passer de l'estomac à l'intestin grêle et le bébé renvoie immédiatement le lait tout juste avalé.

Signes d'Alerte : Quand Consulter un Médecin ?

La plupart du temps, la toux qui entraîne un vomissement n’est pas grave. Cependant, certains signes doivent vous alerter et vous inciter à consulter un médecin rapidement :

Difficulté respiratoire : Sa respiration dépasse 60 mouvements par minute. Un mouvement correspond à une inspiration + une expiration. Si votre bébé respire difficilement, allez sans attendre au service des urgences ou appelez le 15.
Vomissements répétés ou en jet : Si votre bébé vomit à de nombreuses reprises et présente éventuellement d’autres symptômes comme de la fièvre, une raideur dans le coup ou un état apathique, appelez rapidement les urgences. Il en est de même si vous vous apercevez que son vomi contient du sang.
Refus de s'alimenter :
Léthargie ou apathie :
Déshydratation : Chez le nourrisson, la déshydratation est la principale conséquence des vomissements.
Fièvre élevée :
Toux persistante :
Perte de poids ou absence de prise de poids : "Il faut consulter quand bébé ne grossit pas ou perd du poids, s'il vomit sous forme de jets très conséquents ou tous ses biberons ou s'il a du sang ou des glaires dans les selles", explique le Dr Spitz.
Présence de sang dans les vomissements ou les selles :

Que Faire Lorsque Bébé Tousse et Vomit ?

Gestes Simples pour Soulager Bébé

Surélever légèrement le haut du corps de bébé : Oui, car les sécrétions s’accumulent en position allongée.
Nettoyer régulièrement le nez de bébé avec du sérum physiologique : Si votre bébé a des glaires dans la gorge, veillez, pour prévenir leur apparition, à nettoyer régulièrement son nez en particulier pendant la période hivernale avec du sérum physiologique surtout avant les tétées ou les biberons. Pour éviter cette toux et les vomissements provoqués par les glaires il reste primordial de bien désobstruer les voies aériennes supérieures. Si vous arrivez bien à laver le nez et le sérum physiologique rentre dans une narine et ressort par l’autre, vous n’avez pas besoin d’utiliser un mouche-bébé en plus.
Humidifier l'air : Humidification de l’air : demandez conseil à votre médecin.
Fractionner les repas : Si bébé est un gros mangeur et avale son lait trop vite, il est possible de faire une pause au milieu de la tétée ou du biberon ou de fractionner les repas. "A la fin du repas, veillez aussi à garder bébé dans la même position pendant 10 à 15 minutes pour qu'il digère plus facilement. Si l'enfant grossit normalement, qu'il a un transit normal et semble en forme, on peut aussi tenter d'épaissir des repas afin de faire en sorte que les rejets soient moins importants", conseille le Dr Spitz.
Adapter le lait : Si bébé est nourri avec un lait infantile, il est possible de passer sur un lait épaissi dit anti-régurgitation ou AR. Il en existe de deux types : le lait à base de caroube, et celui à base d’amidon de riz. Le deuxième a tendance à accélérer le transit, à l’inverse du premier qui le ralentit. Consultez votre médecin traitant si des symptômes d’intolérance ou allergies apparaissent (diarrhées, vomissements, plaques rouges…) ou avant de proposer un lait spécifique (type sans protéines de lait de vache par exemple).

Mesures à Éviter

Ne donnez jamais de sirop sans prescription médicale : Non. Les sirops antitussifs sont déconseillés avant 6 ans.
Ne pas fumer à proximité de bébé :
Éviter les contacts avec des personnes malades :

En Cas d'Étouffement : Gestes de Premiers Secours

En cas d’étouffement total, les voies respiratoires sont complément obstruées : les poumons du bébé ne reçoivent plus d’oxygène. Plus le temps passe, plus les conséquences peuvent être graves (avec des dommages au cerveau d’abord, puis le décès de l’enfant). Il faut donc immédiatement appeler les secours, et effectuer les gestes de premiers secours. Mais attention ! Ces procédures ne doivent être effectuées que si l’enfant ne peut plus du tout respirer, à cause d’une obstruction totale de ses voies respiratoires. Vous devez contacter les secours dès les premiers signes d’étouffement et d’asphyxie chez le bébé ou le jeune enfant. Demandez à une autre personne de le faire, pendant que vous commencez les gestes de secours (si vous êtes seul, criez pour demander de l’aide). Pour joindre les services médicaux d’urgence, vous pouvez composer le 15 (Samu) ou le 112 (numéro d’urgence européen), depuis un téléphone fixe ou mobile. Vous pouvez également appeler les pompiers, au 18. Pour faciliter l’intervention des services de secours, pensez à parler calmement et distinctement. Les informations que vous leur fournissez doivent être claires. Indiquez-leur d’abord votre nom et votre numéro de téléphone, le nom de l’enfant et l’adresse où il se trouve (avec le code d’accès, le bâtiment, l’étage et la porte de l’appartement s’il s’agit d’une résidence ou d’un immeuble). Que faire ensuite ? En attendant les secours, vous devez réaliser la manœuvre de Mofenson sur le bébé qui s’étouffe. L’enfant est ensuite pris en charge par les secours, et hospitalisé. En cas d’étouffement, on ne peut pas utiliser les mêmes techniques chez les adultes et les jeunes enfants. En effet, les nourrissons et les bébés ne peuvent pas se tenir debout sur leurs jambes (une position nécessaire pour réaliser la technique des claques et la manœuvre de Heimlich). Leur organisme est aussi plus fragile : pour ne pas les blesser, les gestes de premiers secours doivent donc être adaptés. Pour la technique des 5 claques, vous devez d’abord vous asseoir. Placez l’une de vos mains sur le ventre et le thorax de l’enfant, et soutenez sa mâchoire avec vos doigts (l’enfant est couché à califourchon sur votre avant-bras). Installez l’enfant sur l’une de vos cuisses, à plat ventre et la tête dirigée vers le bas, au-delà du genou. Pour favoriser la désobstruction des voies aériennes, il faut jouer avec la gravité ! Avec le talon de votre autre main, tapez vigoureusement entre ses deux omoplates. Si l’objet ou le morceau de nourriture n’est pas délogé (souvent par un réflexe de toux), répétez ce geste 5 fois d’affilée. Si les claques dans le dos ne permettent pas de déloger le corps étranger qui bloque la respiration du bébé, vous devez passer à la technique des compressions thoraciques. Commencez par retourner le bébé sur le dos : placez-le sur votre avant-bras, qui reste appuyé sur votre cuisse. Soutenue dans l’une de vos mains, sa tête doit être inclinée vers le bas (elle doit être plus basse que son corps, pour faire jouer la gravité). Vous devez ensuite réaliser des compressions énergiques au niveau de son sternum, avec deux doigts. Là encore, répétez ce geste 5 fois, en vérifiant son efficacité à chaque fois. Si le corps étranger est délogé, vous pouvez cesser les compressions thoraciques.

Prévention : Comment Réduire les Risques ?

Respecter le calendrier vaccinal : Respectez le calendrier vaccinal pour votre enfant.
Aérer la chambre de bébé : Aérez sa chambre toute la nuit.
Surveillance lors des repas :
Choisir des jouets adaptés à l'âge de bébé : Certaines mesures simples permettent d’éviter les situations d’étouffement chez le bébé et le jeune enfant.
Éviter de laisser des petits objets à portée de main :
Couper les aliments en petits morceaux :

Régurgitations : Comprendre et Gérer

Les régurgitations sont fréquentes chez les nourrissons et peuvent être un peu inquiétantes pour les parents. De nombreux bébés régurgitent. Le cardia, zone située entre l’estomac et l’œsophage, se ferme après le repas afin d’éviter une remontée des aliments. Cependant chez le bébé, le mince anneau musculaire (sphincter cardial) est encore immature et surtout la taille de l’estomac est toute petite. Il existe donc une inadéquation entre le contenant et le contenu (taille de l’estomac : 45 à 60 ml à 1 semaine, 100 ml à 1 mois). Une erreur dans la préparation du biberon (mettre d’abord l’eau puis les cuillères de lait. Laissez bébé à la verticale, dans les bras pendant quelques minutes juste après le repas. Ce n’est pas le moment de lui faire faire l’avion, n’est-ce pas les papas ? On peut proposer des biberons plus petits en volume et plus fréquemment mais seulement si l’enfant mange habituellement de gros volumes (sup à 210ml) espacés (toutes les 4-5 heures). Si bébé est allaité : le lait maternel reste l’alimentation idéale, même s’il régurgite beaucoup. Le lait maternel contient beaucoup moins de caséine (protéines “lourdes”) et beaucoup plus de protéines solubles (protéines “légères”) que le lait maternisé en poudre. Il est important de bien vider un sein avant de proposer le 2ème. Asseyez votre bébé sur vos genoux, placer une main sous son menton afin que sa tête reste droite et mettre l’autre contre son dos. La patience et les encouragements permettront à bébé de mieux appréhender ce qu’il se passe dans son corps. Les régurgitations sont fréquentes et passent avec l’âge. Bébé régurgite parfois l'ensemble de son biberon sous forme de vomissements qui ressemblent à des jets.

Vomissements en Jet : Quand S'inquiéter ?

Les vomissements en jet chez les nourrissons peuvent parfois sembler impressionnants, mais dans la majorité des cas, ils sont sans gravité. Les régurgitations sont, en effet, fréquentes et banales pendant les premiers mois, alors que le bébé apprend à téter et à coordonner succion, déglutition, respiration… Ces régurgitations diminuent puis s'estompent à mesure que le bébé grandit. "Ces vomissements sont souvent liés à de grosses régurgitations et donc à une prise alimentaire", explique le Dr Christian Spitz, pédiatre à Paris. Bébé peut également avoir des renvois car il est encombré au niveau des bronches et a des glaires dans la gorge. Gêné, il recrache alors le lait qu'il avale sous forme de vomissements. "Effectivement un problème rhinopharyngé peut s'accompagner de vomissements car bébé a alors une irritation au niveau de la gorge.

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Pourquoi Bébé Tousse et Vomit Son Biberon : Causes, Signes et Solutions