Il est courant que les parents rêvent d'un bébé qui dort paisiblement toute la nuit. Cependant, la réalité est souvent différente, avec des réveils nocturnes fréquents. Comprendre pourquoi un bébé se réveille 2 heures après son biberon est essentiel pour aider votre enfant à retrouver un sommeil paisible et réparateur. Cet article explore les causes potentielles de ces réveils et propose des solutions pratiques pour y remédier.
Le Sommeil de Bébé : Un Développement Constant
Un bébé doit dormir environ 15 heures par jour pour un développement sain. Le sommeil agité chez le bébé peut avoir de nombreuses causes qui diffèrent en fonction de son âge, de son environnement et de son développement. Les parents se posent souvent des questions, notamment sur la régression sommeil 4 mois, une étape courante dans le développement de l’enfant. Les bébés, en général de 0 à 1 an en sont souvent victimes et les parents subissent.
Causes Communes des Réveils Nocturnes
Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un bébé se réveille peu de temps après avoir été nourri.
Besoin de Réconfort
Une chose tout à fait évidente est le besoin de votre présence. Bébé veut être rassuré, câliné, réconforté. Dans ce cas, il n’y a pas d’autre choix que de se lever - même si ça pique - et de le prendre dans ses bras pour l’apaiser à nouveau.
Développement et Croissance
Jusqu’à ses 1 an, bébé se développe et grandit énormément. Tous ces changements comme la mise en place du système digestif, les poussées dentaires, la séparation du cododo vers son propre berceau peuvent provoquer un stress pour bébé qui peut se ressentir dans son sommeil ou lors de son endormissement. Bébé lutte contre le sommeil car il se concentre sur ces maux, a besoin de réconfort.
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Régression du Sommeil
Ce sont toutes ses périodes de dodo plus compliqué ou le sommeil est agité que l’on nomme les régressions du sommeil chez un bébé. En général, ce sont des développements psychomoteurs qui en sont les causes. La régression du sommeil 4 mois est l’une des plus connues. À cet âge, le bébé commence à développer des cycles de sommeil plus semblables à ceux des adultes. Cela est propre à chaque bébé. Tout bébé est réceptif de manière différente aux changements qui l’entourent ou aux petits maux qui lui arrivent. Certains se contenteront d’un gros câlin, pour d’autres le chemin sera plus long. Il faut garder patience et essayer de trouver les causes de régression du sommeil. Une fois la cause trouvée, il est en général plus facile d’y aller à l’encontre ; par exemple une poussée dentaire ? Lui mettre à disposition un anneau de dentition. Des maux de ventre ?
Pleurs et Agitation
Bébé pleure dans son sommeil, également synonyme d’agitation. Certains bébés pleurent dans leur sommeil sans se réveiller complètement. Un bébé qui pleure dans son sommeil peut être en train de rêver ou réagir à une gêne passagère. Pour calmer ces réveils, un rituel apaisant et un environnement propice au sommeil sont essentiels.
Durée des Régressions du Sommeil
Chaque bébé est différent, mais la régression sommeil 4 mois dure en général entre 2 et 6 semaines. Il s’agit là souvent de micro-réveils, de peurs nocturnes ou simplement d’un cauchemar.
Solutions et Astuces pour Améliorer le Sommeil de Bébé
Pour aider votre bébé à mieux dormir, plusieurs stratégies peuvent être mises en place.
Créer un Environnement de Sommeil Optimal
Afin d’éviter les réveils que ceux-là peuvent engendrer, l’utilisation d’un générateur de Bruits Blancs à capteur de bruits est recommandée. myHummy en est un, par exemple, qui va réactiver le dernier bruit blanc émis lorsque bébé pleure (modèle premium). myHummy crée un environnement sonore réconfortant qui aide bébé à se sentir en sécurité.
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Routine du Coucher
En diminuant l’intensité de la lumière le soir et ouvrant grand les volets le matin, on marque la différence entre l’environnement de la journée et celui de la nuit. Cela fait des points de repères pour les rythmes de bébé qui se construisent. Quand bébé grandit, les routines l'aident à s’endormir. En répétant tous les soirs les mêmes gestes au moment du coucher, bébé comprend que c’est le moment de dormir et il se prépare au sommeil. Dès 2 à 3 mois, vous pouvez commencer à installer un rituel du coucher avec par exemple : le bain, le massage, les comptines, la turbulette, le biberon ou la tétée, le câlin et le dodo. Répétez ces mêmes gestes dans l’ordre, tous les jours, pour le sécuriser, faciliter l’endormissement et faites évoluer votre routine en fonction de ses envies et de son âge ! Elle ne doit pas excéder 15 minutes.
Les Bruits Blancs
De plus, les parents ont, aussi, besoin d’un bon sommeil récupérateur. Il est ainsi recommandé de mettre une aide au sommeil sur la liste naissance bébé voire la liste maternité. myHummy est là une aide à l’endormissement idéale. Elle émet 5 types de Bruit Blanc, mais aussi des berceuses et de la musique classique (selon modèle choisi) afin d’aider bébé à s’apaiser avant de s’endormir. Ce n’est pas LA solution miracle car, il faut bien se l’avouer, myHummy ne changera pas de couche, ne donnera pas de biberon et ne remplacera JAMAIS un gros câlin et des papouilles de Maman ou Papa.
L'Importance de l'Autonomie du Sommeil
Passez les trois premiers mois et si vous sentez que vous êtes prêt.es, vous pouvez commencer à accompagner bébé vers un sommeil plus autonome avec un endormissement seul. Dès que vous observez les premiers signes de sommeil, posez votre bébé dans son couffin pour qu’il s’endorme seul en posant la main sur lui pour le bercer mais dans son lit.
Surveiller l'Alimentation
Les réveils nocturnes chez les bébés et les jeunes enfants sont très fréquents. D’abord, ils sont dédiés à la tétée, puis les causes peuvent varier au fil de l’évolution de l’enfant. Jusqu’à 6 mois, les bébés ont généralement besoin d’une tétée/ biberon la nuit. Leurs estomacs sont petits, ils ne sont pas encore diversifiés et leur lait qu’il boive se digère rapidement, c’est donc physiologiquement normal qu’ils puissent avoir besoin d’un repas durant la nuit jusqu’à leurs 6 mois. ce n’est pas le cas pour tous les bébés, bien évidemment.
Ajuster les Repas
A partir du moment où bébé est capable de dormir toute la nuit (aux alentours de 6 mois), il faut s’assurer qu’il ait toutes les calories nécessaires en journée. Un bon moyen d’enlever la tétée/biberon de la nuit est d’introduire un repas en plus en journée, mais également de commencer la diversification. Petite précision importante, avant d’entamer tout changement, parlez en avec votre pédiatre. Dormir la nuit est agréable mais les calories de votre bébé sont essentielles. Ainsi, si votre bébé a un petit poids ou s’il ne suit pas sa courbe de croissance, il ne sera peut être pas recommandé d’enlever le biberon-tétée de la nuit.
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Réconfort vs Faim
Si cela arrive régulièrement, c’est sûrement un signe que le biberon ou la tétée boit pour trouver du réconfort , plus que pour répondre à sa faim. En effet, les bébés qui ont faim vont généralement boire jusqu’à ce qu’ils n’aient plus faim, tandis que les bébés qui boivent par réconfort vont arrêter rapidement avoir eu ce qu’ils recherchaient c’est à dire du réconfort. Si bébé prend un repas complet la nuit, il devrait être capable de dormir 3-4 heures après. Le cycle de sommeil moyen chez les bébés autour de 6 mois est d’environ 45 min -1H.
Reconnaître les Signaux de Faim
Comprendre si votre bébé a faim la nuit est une chose difficile ! Les calories sont vitales mais le sommeil l’est aussi. Ainsi, nous nous retrouvons souvent paralysés à essayer de trouver l’équilibre entre les deux. Cela devient plus facile lorsqu’on sait que son bébé est capable de s’endormir seul. Quand bébé sait s’endormir seul, sans biberon ou tétée, il y a de grandes chances que si il réclame une tétée - biberon nocturne, c’est parce qu’il éprouve de la faim.
L'Importance de la Surveillance Médicale
Si malgré vos efforts, votre bébé continue à réclamer à manger peu de temps après son biberon, n’hésitez pas à consulter votre pédiatre afin qu’il vous conseille sur la situation. Il est possible que d’autres facteurs médicaux, tels que des infections ou des problèmes hormonaux, puissent contribuer à une sensation de faim prématurée chez votre bébé.
Ajustements du Biberon
Alors que votre bébé semble avoir bu une quantité de lait suffisante, vous constatez que votre bébé semble avoir faim 2h après le biberon ? Ce phénomène peut être dû à plusieurs facteurs et il convient d’identifier les causes pour y remédier et assurer le bien-être de votre enfant. Certains bébés digèrent rapidement le lait qu’ils consomment, ce qui explique qu’ils puissent avoir faim quelques heures seulement après leur repas. Cela peut être dû à la qualité du lait que vous utilisez ou à la manière dont le biberon est préparé. L’utilisation d’un biberon inadapté ou d’une tétine trop petite peut également provoquer une sensation de faim prématurée chez votre bébé. Cela peut entraîner une prise de lait insuffisante, ce qui n’est pas suffisant pour rassasier votre enfant.
Augmenter la Quantité de Lait
Afin d’éviter que votre nourrisson ou votre bébé ait faim peu de temps après son biberon, vous pouvez essayer d’augmenter légèrement la quantité de lait que vous lui donnez. À la différence de l’allaitement, cela reste facile à jauger avec des biberons. Veillez toutefois à ne pas trop augmenter cette quantité au risque de surcharger l’estomac de votre enfant.
Choisir le Bon Lait
Selon l’âge de votre bébé, il se peut que le lait utilisé ne soit pas assez consistant pour le rassasier. Dans ce cas, vous pouvez envisager de passer à un lait épaissi ou à une formule spécifique recommandée par votre médecin ou votre pédiatre. Si vous pensez que votre bébé réclame un biberon par besoin de réconfort, essayez de lui offrir d’autres formes de réassurance telles que des câlins, des caresses ou tout simplement de l’attention.
Bonnes Pratiques d'Alimentation
Il est recommandé de laisser votre bébé faire des pauses pendant son biberon pour faciliter sa digestion et lui permettre de ressentir la sensation de satiété. Cela permet à votre bébé de contrôler la quantité de lait qu’il consomme et de mieux réguler son appétit. Un lait trop chaud ou trop froid peut perturber la digestion de votre bébé et provoquer une sensation de faim prématurée. Si vous n’avez pas de thermomètre sous la main, vous pouvez verser une petite quantité de lait sur l’intérieur de votre poignet pour vérifier la température. Après avoir chauffé le lait, mélangez-le doucement pour répartir la chaleur de manière uniforme.
Biberon à la Demande vs Heure Fixe
Le choix entre le biberon à la demande et le biberon à heure fixe dépend avant tout des besoins du bébé et de son rythme naturel. Le biberon à la demande consiste à nourrir l’enfant lorsqu’il exprime sa faim, ce qui favorise l’écoute de ses signaux, la régulation de l’appétit et le sentiment de sécurité affective, notamment chez les nourrissons. À l’inverse, le biberon à heure fixe repose sur des horaires réguliers, pouvant rassurer certains parents et aider à structurer la journée, surtout chez les bébés plus grands.
Gérer les Réveils Nocturnes
Il n’est pas rare qu’un bébé se réveille toujours à la même heure la nuit. Alors qu’est-ce que cela signifie ? Dès la naissance, le bébé va avoir tendance à se réveiller une ou plusieurs fois dans la nuit. Petit à petit, les espaces entre les réveils diminuent pour complètement cesser lorsque bébé n’a plus besoin de téter la nuit. Durant la nuit, le bébé enchaîne plusieurs cycles de sommeil dont la durée varie en fonction de l’âge. Entre ces cycles, il peut y avoir de courts temps d’éveil avant que bébé ne se rendorme et reparte pour un nouveau cycle. Parfois, il arrive qu’un enfant ne parvienne pas à se rendormir tout seul, et cela peut donc être toujours à la même heure, s’il est couché chaque soir à la même heure.
Identifier les Besoins
Quelquefois, ce sont des besoins tout simples qui ont besoin d’être comblés comme de la faim, de la soif ou encore le besoin d’être changé. Dès lors, il faut peut-être jeter un œil à la routine en journée pour savoir ce qui entraîne ce réveil toujours à la même heure. Par ailleurs, une dent qui perce ou encore une infection peut aussi jouer un rôle sur le sommeil de bébé durant une certaine période. On peut par exemple observer des réveils nocturnes lorsque bébé est malade ou qu’il vient de faire un vaccin et que le Doliprane ne fait plus effet.
Améliorer l'Environnement de Sommeil
L’environnement dans lequel bébé dort joue aussi un rôle majeur. Il est primordial que bébé soit bien installé pour dormir paisiblement. Certaines périodes ou événements de la vie de bébé peuvent entraîner du stress et des émotions qui ne sont pas forcément exprimées en journée. Cela peut alors se manifester la nuit par des cauchemars, des pleurs ou encore des réveils. Parfois, c’est un changement même minime dans la routine familiale qui peut affecter bébé.
Routine Apaisante
La première chose à prendre en compte, c’est que bébé est aussi dérangé que vous par ces réveils nocturnes. Le premier conseil que l’on peut donner aux parents d’un bébé avec des réveils nocturnes toujours à la même heure est de mettre en œuvre une routine apaisante chaque soir. Cette routine du coucher a pour but de faire la transition entre l’activité de la journée et la nuit, et d’aider bébé à s’apaiser. Vous pouvez même tout faire chaque soir ! Veillez à parler bas pour instaurer un environnement tranquille et à coucher bébé toujours à la même heure pour créer un vrai rythme.
Adapter les Siestes
Si bébé se réveille toutes les nuits à la même heure, c’est peut-être que son rythme de sieste n’est plus adapté. Peut-être que vu son âge et son évolution, les siestes sont trop longues ou que la dernière est faite trop tard.
Literie Adaptée
Le lit à barreaux doit être doté d’une literie spécifiquement dédiée au sommeil des bébés, et ce, dès 6 mois. Veillez à ce que la literie de votre enfant soit ferme et confortable. Vous pouvez privilégier un matelas anti-acariens et antibactérien pour limiter le risque d’allergies. Enfin, bébé doit être installé dans son lit à barreaux dans une gigoteuse à sa taille et adaptée à la saison.
Quand Consulter un Professionnel
Lorsque bébé se réveille en pleine nuit et toujours à la même heure, assurez-vous tout d’abord que tous ses besoins sont comblés. Si malgré toutes vos tentatives et tous vos efforts, cette problématique se maintient, vous pouvez tout à fait faire appel à une aide professionnelle. Par ailleurs, si la fatigue s’accumule et que vous sentez que vous perdez en patience ou que cela vous cause trop de stress, n’hésitez pas à faire appel à l’aide d’un proche.
Autres Causes Possibles de Réveils Fréquents
Inconfort
Un pyjama trop petit ou trop grand, une turbulette qui tourne, un pied coincé ou une température corporelle trop importante, une couche pleine, votre bébé peut être inconfortable rapidement.
Coliques
Votre bébé a des douleurs abdominales, signes d’un système digestif encore immature, pleure énormément, se tortille sans cesse, a le ventre dur et des gaz…ce sont sûrement des coliques (elles s’estompent dès 4 à 5 mois). Massage, câlins, portage, bouillotte sèche, patience, l’aideront à s’apaiser.
Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
Le fameux RGO (reflux gastro-oesophagien) qui fait souffrir les bébés et les empêche de dormir. Choisissez un plan incliné à glisser sous le matelas, un biberon avec valve anti-coliques, positionnez votre bébé en position semi-assise pour boire, faites-lui faire un rot et gardez-le 30 minutes à la verticale avant de dormir, faites-lui boire le biberon/ la tétée en plusieurs fois, évitez les pyjamas trop serrés…et consultez si cela le fait souffrir ! Les reflux peuvent être associés à une intolérance au lait de vache qui empêchera aussi bébé de dormir et le rendra très grognon.
Poussées Dentaires
C'est l’une des premières douleurs expérimentées par l'enfant, il est donc normal que cela perturbe ses nuits. Massage des gencives, homéopathie, anneau de dentition réfrigéré, paracétamol en cas de crises aideront bébé à passer ces étapes en douceur.
Angoisse de Séparation
Elle fait partie des régressions du sommeil et s’invite généralement vers 7/9 mois. Bébé ne vous quitte plus et pleure dès que vous quittez une pièce. De l’amour et de la patience viendront à bout de cette angoisse de séparation.
Habitude et Besoin de Réconfort
Bébé se réveille parfois par habitude pour retrouver son schéma d’endormissement. Réduisez progressivement les quantités de lait et voyez si bébé se rendort facilement sans râler. S’il pleure, c’est qu’il semble avoir faim !
Facteurs Environnementaux
La lumière sous la porte peut perturber le sommeil de bébé. Des siestes trop longues ou mal réparties dans la journée.
Le Rôle du RGO : Mythes et Réalités
Le RGO semble être devenu ces dernières années une sorte de catégorie “fourre-tout” et responsable de tout. Un bébé ayant des stratégies de sommeil dépendantes (et trop peu de sommeil en conséquence) peut devenir un bébé hurlant nuit et jour, en proie à des pleurs de décharge, se réveillant au bout de 10 minutes de sommeil en se débattant et en hurlant. Pourtant, il n’y a ni douleur, ni RGO. Un bébé dont les prises de biberon sont trop espacées peut se gaver dès qu’on lui donne son biberon, et régurgiter le tout ensuite. Un nourrisson pleure dans son sommeil, fait de nombreux bruits et peut même sembler se débattre, alors qu’il dort encore et n’est pas du tout gêné. Deux tiers des parents venant vers nous pour des consultations sommeil RGO voient tous les symptômes du RGO de leur bébé disparaître dès le 3e jour de suivi, avec un rééquilibrage du sommeil et de l’alimentation. S’ensuit pour beaucoup une prescription de la part du médecin d’un arrêt complet des médications éventuellement en place, compte tenu de l’état général du bébé.
Qu'est-ce que le RGO ?
Le RGO désigne la remontée d’une partie du contenu de l’estomac dans l’œsophage (dont la muqueuse n’est pas conçue pour être en contact avec des remontées gastriques), et ce de manière involontaire. Les confusions avec beaucoup d’autres choses qui peuvent se jouer au niveau du tube digestif de l’enfant, encore immature, sont extrêmement fréquentes. Chez les petits, le dernier muscle rond situé à la jonction entre l’oesophage et l’estomac (le cardia) n’est pas toujours suffisamment développé pour se contracter efficacement et maintenir le contenu à l’intérieur de l’estomac.
Régurgitations vs RGO Pathologique
Tous les bébés régurgitent, mais très peu souffrent de RGO pathologiques très sévères : la plupart se situent dans la catégorie “régurgitations simples”, mais cette situation peut évidemment s’aggraver sans prise en charge. Le plus gros risque (complication) est l’oesophagite. Plus bébé grandit, plus la prévalence des régurgitations s’estompe - d’une part parce que la maturité arrive, et d’autre part parce qu’avec les positions assise et debout, bébé se verticalise seul au lieu de vivre couché. Alors, la gravité peut jouer son rôle.
Facteurs Aggravants
L’œsophage est plus court chez le bébé que chez l’adulte : la remontée du lait, contre la gravité terrestre, est donc plus facile ! Bébé mange en très grande quantité. Au-delà de la quantité, la forme alimentaire est importante : le bébé mange uniquement liquide !
Signes d'Alerte d'un RGO Pathologique
Cris suraigus ou pleurs violents avec bébé arqué en arrière. Ce sont aussi souvent des bébés qui ne vont jamais se poser sur papa ou maman, et voir même repousser le parent. Troubles de l’alimentation : refus du sein ou au contraire bébé au sein en continu (le lait apaise la douleur), cris en cours d’alimentation (au sein ou au biberon). Stagnation ou perte de poids selon la courbe de bébé (mais ce n’est pas toujours le cas !). Toux et troubles ORL. Le reflux sensibilise les muqueuses du fait de l’acidité : cela engendre alors des bébés souvent enrhumés. Beaucoup de rots / gaz / constipation. Bébé qui ne se calme pas dans les bras du parent.
Que Faire en Cas de Suspicion de RGO ?
Montrer votre bébé à une personne très bien formée en détection des freins restrictifs. Prendre un rendez-vous avec un.e diététicien.ne nutritionniste pédiatrique pour une évaluation complète de la situation. En attendant vos rendez-vous, je vous invite à réguler l’alimentation de votre enfant avec des prises alimentaires régulières plus petites toutes les 2 à 3 heures.
Mesures à Prendre
Derrière chaque temps d’alimentation, au biberon comme au sein, verticalisez votre enfant minimum 20 à 30 minutes. Évitez par ailleurs le transat et/ou toutes les positions entraînant des compressions abdominales. En parallèle, je vous encourage vivement à maximiser et autonomiser le sommeil de votre bébé. Assurez-vous que ses quotas de sommeil soient suffisants en fonction de son âge.
Causes Possibles du RGO
Les causes possibles du RGO sont multiples, mais peu étayées pour certaines. Émotionnel/psychosomatique : stress du parent ou de l’enfant, douleur, post-partum, cris, trauma, accouchement, sensibilité, etc. Physiologique/mécanique : prématurité, immaturité du cardia, frein de langue, hernie hiatale, malposition ou malformation de l’estomac (plicature gastrique)….
Freins Buccaux Restrictifs
Il faut différencier les freins de langue, de joue et de lèvre ; il y a également des freins antérieurs et des freins postérieurs. Les deux freins qui posent le plus souvent problème sont celui sous la langue et celui sous la lèvre supérieure. Certains sont très faciles à repérer : par exemple, quand bébé essaie de tirer la langue, n’y parvient pas, et que sa langue prend la forme très reconnaissable d’un cœur. Les freins trop restrictifs entraînent donc évidemment des difficultés alimentaires : douleurs au sein, rejet de certains types de tétine, prise de biberon longue, succion au sein ne permettant pas une bonne stimulation du sein.
Médicaments et Traitements
Le Gaviscon est le pansement gastrique utilisé en premier soutien. Avec son effet mécanique, il vient agir comme un pansement sur la brûlure de l’œsophage et l’acidité de l’estomac, et surtout forme une nappe au-dessus du bol alimentaire pour éviter les remontées (ce que les études sur le sujet nomment “l’effet radeau”). Pour les bébés qui refusent complètement le Gaviscon, le Polysilane est un petit gel qui a surtout un effet pansement. En dernière intention ou en cas de grande urgence, il existe aussi des inhibiteurs de la pompe à protons : il s’agit de l’Inexium et du Mopral.
Allaitement et RGO
La toute première chose que je peux vous indiquer est de ne surtout pas arrêter l’allaitement maternel si votre enfant déclare un reflux. Votre lait a un véritable effet “pansement”, qui sera optimal en suivant ces quelques conseils ! Le lait maternel se digère en 20 minutes. Je vous encourage donc à donner de petites tétées régulières et fréquentes, qui aideront à calmer la douleur. Cette stratégie permet aussi à votre enfant de prendre suffisamment de lait, même s’il régurgite beaucoup, pour garder une courbe de poids satisfaisante.
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