Les selles de bébé sont souvent une source d'interrogations pour les jeunes parents. Leur couleur, leur consistance et leur fréquence peuvent varier énormément d’un enfant à l’autre, mais aussi au fil des semaines. Ces variations sont généralement normales et reflètent l’évolution de son alimentation et de son système digestif. Cependant, il est important de savoir reconnaître les signes qui pourraient indiquer un problème de santé. Cet article vise à vous guider à travers les différentes facettes des selles de bébé, en abordant les causes des variations, les couleurs à surveiller et les situations où une consultation médicale est nécessaire.

Fréquence des selles : ce qui est normal

La fréquence des selles chez les nourrissons évolue à mesure qu'ils grandissent et que leur système digestif mûrit. Elle dépend aussi de la façon dont il se nourrit. La fréquence des selles varie d'un bébé à l'autre. Certains bébés peuvent avoir des selles plusieurs fois par jour, tandis que d'autres en ont tous les quelques jours. Ce qui importe, c'est de noter tout changement significatif dans ses habitudes.

Bébés allaités

Un enfant allaité par sa mère émet le plus souvent une selle à chaque repas. Ce rythme s’explique par la richesse en lactose du lait maternel. En règle générale, passés les premiers jours et jusqu'à l'âge de 6 semaines environ, comptez entre 2 et 5 selles par jour. Il est également possible que les selles se raréfient durant 2 à 3 jours, voire plus.

Après 3 à 6 semaines, la fréquence des selles d'un bébé allaité diminue parfois, avec plusieurs jours entre chaque selle. Cela s'explique par le fait que le système digestif de votre bébé est très efficace pour digérer le lait maternel, et produit ainsi très peu de déchets solides. Après 6 semaines, il est possible que votre bébé fasse moins souvent caca. Cela pourrait être parce qu'à ce stade, votre lait maternel ne contient généralement plus de colostrum.

Bébés nourris au lait infantile

Assez variable, le transit intestinal varie en fonction du lait proposé. Plus il est riche en caséine et pauvre en lactose, plus le rythme des selles se ralentit. Un nouveau-né nourri quasi exclusivement au lait infantile peut commencer à remplir sa couche au moins une fois par jour, une fois les premiers jours passés. Cependant, il n'est pas rare qu'il passe un jour ou deux sans aller à la selle. Tant que les selles restent molles quand votre enfant remplit sa couche, cela ne doit pas vous inquiéter.

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Diversification alimentaire

Attention, lors de la diversification alimentaire, les selles de bébé risquent de varier une nouvelle fois. Entre l’âge de 4 et 6 mois, lorsque votre bébé commencera la diversification alimentaire, il est probable que ses selles connaissent de nouveaux changements. Lorsque vous commencerez à proposer des aliments solides à votre enfant, ce qui commence généralement à partir de 6 mois, vous observerez des changements majeurs dans le contenu de ses couches. Les selles de votre bébé deviendront plus fermes, et leur couleur variera davantage. C'est aussi à ce moment-là que les selles de votre bébé commenceront à avoir une odeur plus marquée, à cause des graisses et des sucres en plus dans son alimentation.

Couleur des selles : un indicateur de santé

La couleur des selles de votre bébé peut vous étonner, car elle peut aller des teintes moutarde pour un bébé allaité aux nuances jaune-brun pour un bébé nourri au lait infantile, avec d'autres nuances de jaune, brun et même vert. En général, toutes les teintes « terreuses » (du jaune au marron en passant par le vert) sont normales.

  • Méconium : Les premières couches de votre bébé contiendront probablement une substance gluante, noire ou vert foncé, semblable à du goudron et presque sans odeur. C'est ce qu'on appelle le méconium. C'est un type de selles spécifique au nouveau-né, composé de mucus, de cellules de peau, de poils de lanugo et d'autres petites particules que votre bébé a ingéré avec le liquide amniotique lorsqu'il était encore dans l'utérus. Il faudra quelques jours à votre bébé pour évacuer tout le méconium de son système, puis il commencera à avoir des selles normales de nourrisson. La couleur passera d'un noir profond à un vert jaunâtre, avec peut-être moins de mucus.
  • Jaune d'or : Normalement, les selles ont une couleur jaune d’or plus ou moins foncé. Si vous allaitez votre bébé, ses selles durant les premiers mois peuvent avoir l'aspect de la moutarde de Dijon, avec une consistance un peu liquide et quelques petits morceaux gras blanchâtres.
  • Jaune foncé ou brunâtre : Un bébé nourri au lait infantile produit généralement des selles moins liquides que celles d'un bébé nourri au sein. Elles auront une texture plus épaisse (sans être plus fermes que de la pâte à tartiner) et une couleur jaune foncé ou brunâtre.
  • Vert : Voir des selles vertes chez votre bébé peut être surprenant, mais c'est généralement sans danger. Une couleur verte peut être due au fait que votre bébé a une alimentation riche en lactose, notamment s’il ne vide pas bien le sein lors de la tétée. Ainsi, il ne prend que le sucre et pas assez le gras présent dans le lait, ce qui cause cette couleur verdâtre. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, comme certains médicaments (pris par votre bébé, ou par vous si vous allaitez) ou des aliments verts (soit consommés directement par votre bébé, soit transmis via le lait maternel). Ce que vous voyez est aussi simplement le produit de la digestion normale de votre petit.
  • Rouge : Des traces rouges peuvent être causées par la présence de sang dans les selles du bébé ; il est donc essentiel qu'un médecin vérifie ce qui pourrait en être la cause. Gardez à l'esprit qu'il existe de nombreuses raisons bénignes à ça. Chez un nouveau-né, un peu de sang peut avoir été avalé pendant l'accouchement. Si vous allaitez, il se peut que vos mamelons saignent, et que le sang se mélange à votre lait maternel. Si votre petit a commencé à manger des aliments solides, cela pourrait être un certain aliment, comme les betteraves, qui colore ses selles en rouge.
  • Noir : Parfois, les selles peuvent devenir noires à cause du sang, qui passe du rouge au noir en traversant les intestins. À noter que les selles vert foncé peuvent parfois paraître noires. Celles-ci, même si elles sont vert foncé, ne sont généralement pas inquiétantes.
  • Blanc ou gris : Des selles de bébé blanches ou argileuses, très pâles, sont rares, mais si vous en retrouvez dans la couche de votre bébé, appelez un professionnel de santé, car cela pourrait être le signe d'un problème hépatique nécessitant un traitement.

Si la couleur des selles de votre bébé vous inquiète, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.

Constipation chez bébé : Signes et solutions

Les épisodes de constipation chez les bébés ne sont pas rares, et peuvent apparaître dès leurs premières semaines de vie. Rassurez-vous, ce trouble digestif est habituellement passager et des solutions existent pour y remédier. Il peut parfois être difficile de déterminer si votre enfant souffre d’une constipation ou non, les selles émises dépendant en grande partie de son type d’alimentation.

Signes de constipation

  • Retard dans l’émission de ses selles : Un bébé nourri au biberon peut avoir une selle tous les 2 à 3 jours sans que cela ne lui pose de souci particulier.
  • Difficultés à émettre les selles : Des difficultés à émettre les selles (se traduisant par des pleurs au moment de faire caca, des tortillements ou une rougeur sur le visage due à un “poussage” excessif) sont des symptômes de constipation fréquents chez le bébé.
  • Selles dures et peu fréquentes : Des maux de ventre associés à des selles dures et peu fréquentes sont également des symptômes de constipation fréquents chez le bébé.
  • Autres signes : Votre enfant pleure quand il essaie de faire dans sa couche, vous sentez qu’il est tendu, il essaie de pousser mais aucune selle n’est émise, il est ballonné, mange moins bien, grossit moins ou a un filet de sang dans les selles sur une petite fissure anale…

Solutions pour soulager la constipation

  • Hydratation : Les enfants constipés demandent une hydratation soutenue. N’hésitez donc pas à proposer de l’eau souvent, aussi bien pendant, qu’entre les repas. Il est conseillé de privilégier de l’eau faiblement minéralisée. L’eau Hépar est réputée pour lutter contre la constipation, mais il faudra limiter son usage à la préparation d’un seul biberon par jour, car sa composition est très riche en minéraux.
  • Alimentation : Si votre bébé prend un lait anti-régurgitations, l’épaississement par la caroube facilite le transit. Choisissez une alimentation riche en fibres pour votre bébé, comme des légumes verts cuits et des fruits entiers. Sur Babybio, vous trouverez de très nombreux produits adaptés au transit de bébé en cas de constipation, comme nos délicieuses compotes de fruits, à déguster en pot ou dans un format gourde facile à transporter, ou nos petits pots de légumes (à l’image, par exemple, de notre purée de panais très riche en fibres). Lorsque bébé est constipé, limitez au maximum sa consommation de féculents (non complets) et de produits sucrés (proscrivez bien sûr le chocolat sous toutes ses formes), ainsi que les aliments riches en lipides (graisse) et en sel.
  • Massage : Massez le ventre de bébé en effectuant avec vos mains de petits ronds dans le sens des aiguilles d’une montre. Ce petit massage de l’abdomen pourra aider bébé à évacuer ses selles (et soulagera ses éventuelles douleurs abdominales dues à la constipation).
  • Exercice physique : Chez le jeune enfant, le manque d’activité physique peut être un facteur de constipation. Pour prévenir le phénomène, mais aussi faire en sorte d’y remédier, il est important d’encourager l’effort physique chez son enfant. Lorsqu’il n’est pas encore en âge de se mouvoir, pensez à lui faire faire des flexions avant et arrière avec ses jambes (le dos sur la table à langer, par exemple).
  • Positions : La flexion de ses cuisses sur son ventre peut faciliter l’évacuation des selles en alignant le rectum et l’anus.

Quand consulter ?

Toutefois restez toujours vigilants sur les signes d’alerte : votre enfant pleure quand il essaie de faire dans sa couche, vous sentez qu’il est tendu, il essaie de pousser mais aucune selle n’est émise, il est ballonné, mange moins bien, grossit moins ou a un filet de sang dans les selles sur une petite fissure anale… Important : Si vous avez des doutes ou des préoccupations concernant la constipation de votre enfant, il est fortement recommandé de consulter un pédiatre. Contactez sans tarder le médecin de votre enfant si son état ne s'améliore pas ou s'il présente d'autres symptômes tels que : vomissements, fièvre, léthargie, perte d'appétit, présence de sang dans les selles.

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Diarrhée chez bébé : reconnaître et agir

La diarrhée du nourrisson ne doit jamais être prise à la légère. Si vous observez un changement de consistance des selles de votre enfant, il n’y a pas lieu de vous inquiéter tout de suite. La fréquence et l’apparence des selles sont extrêmement variables d’un enfant à l’autre, mais aussi d’un jour à l’autre.

Signes de diarrhée

Si les selles de votre bébé sont très liquides et surviennent en abondance, et de manière fréquente (plus de 6 fois par jour pour les bébés allaités et plus de 3 fois par jour pour les enfants nourris au biberon), celui-ci souffre sûrement de diarrhée aiguë. L’apparition de ces signes peut par ailleurs être évocatrice d’une infection telle que la gastro-entérite, par exemple.

Que faire en cas de diarrhée ?

En revanche, si votre bébé souffre de diarrhée aiguë, celle-ci provoque chez les enfants d’importantes pertes en eau et en sels minéraux, qui peuvent avoir un impact sur la santé de votre bébé. Si votre nourrisson souffre de diarrhée et qu’il n’est pas allaité, cessez de lui donner du lait en poudre et remplacez-le par des solutions de réhydratation orales (SRO) à volonté pendant 6 heures. Riches en sels minéraux, ces solutés permettent à votre nourrisson de retrouver rapidement un bon niveau d’hydratation. Attention, parents, ne prenez pas cette décision seuls : l’exclusion de lait est à discuter au préalable avec le pédiatre de votre enfant, en fonction du diagnostic établi.

Si votre enfant vomit, faites-lui boire de toutes petites quantités d’eau, fréquemment dans la journée, pour veiller à une bonne hydratation de son organisme. Évitez d’aggraver sa diarrhée avec des aliments difficiles et longs à digérer (légumes verts, fruits acides…). En fonction de son âge et des aliments déjà introduits ou non dans ses menus, proposez-lui des anti-diarrhéiques tels que le riz, les purées pomme-coing ou pomme-banane, la banane ou le pain, par exemple. Mettez son intestin au repos jusqu’à ce que vous observiez une amélioration de ses selles. Gardez à l’esprit qu’il ne faut jamais forcer votre enfant à manger.

Quand consulter ?

Si ses selles sont très liquides et abondantes, qu’elles surviennent plusieurs fois par jour et s'accompagnent de douleur et d'agitation, il pourrait s'agir de diarrhée. Assurez-vous qu’il ne se déshydrate pas en lui donnant des solutés de réhydratation orale. Des anomalies de couleur des selles (blanches, noires ou rouges), des pleurs incessants, de la fièvre, des vomissements ou une jaunisse nécessitent également une consultation médicale.

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Mucus dans les selles : faut-il s'inquiéter ?

La présence de mucus (de glaires) dans les selles des bébés est généralement inoffensive et tout à fait normale. Le méconium en contient presque toujours, et il n'est pas anormal de trouver de petites quantités de mucus dans les selles de votre bébé à mesure qu'il grandit et commence à manger des aliments plus variés. Le mucus est généralement translucide ou légèrement laiteux.

Cependant, s'il est accompagné d'autres symptômes, cela pourrait être une indication d'une infection ou de problèmes digestifs. Si les selles de votre bébé sont glaireuses et nauséabondes, qu'elles contiennent du sang, que votre enfant a la diarrhée, une forte fièvre, qu'il perd l'appétit, vomit ou a moins d'énergie, cela peut être le signe de problèmes plus graves. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, contactez votre professionnel de santé.

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