Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit de nombreux changements physiologiques. L'un d'eux est un risque accru de troubles veineux et d'œdème. En fait, une femme enceinte a cinq fois plus de chances de souffrir de ces problèmes qu'en temps normal. C'est pourquoi le port de bas ou de collants de contention est fortement recommandé aux femmes enceintes afin d'éviter ces diverses complications de la grossesse. Cet article explique les avantages des bas de contention pendant la grossesse, comment choisir les bons et comment les porter correctement.
Pourquoi porter des bas de contention pendant la grossesse ?
La grossesse est une période qui met souvent le corps d'une femme à rude épreuve. Entre la prise de poids rapide, l'incapacité de se déplacer comme elle le souhaite et l'augmentation du rythme sanguin, l'apparition de varices et d'autres types de troubles veineux peuvent survenir. Les bas de contention de grossesse aident également à lutter contre la sensation de « jambes lourdes ». Leur efficacité pour soulager divers troubles est telle qu'il est fortement recommandé de les porter quotidiennement.
Pendant la grossesse, le volume sanguin du corps d'une femme enceinte augmente d'environ 20 % au cours des premiers mois de grossesse, jusqu'à 45 % à la fin. Cette augmentation, due aux hormones de grossesse, provoque une insuffisance veineuse chez 3 femmes enceintes sur 4. Les bas de contention, également appelés bas de compression, stimulent la circulation veineuse pendant la grossesse et aident à réduire les risques suivants :
- Inflammation veineuse
- Jambes gonflées
- Thrombose
- Varices sur les cuisses
- Stase veineuse aux pieds
Les bas de contention exercent une pression graduée sur les jambes, avec une pression maximale au niveau de la cheville qui diminue progressivement en remontant vers la cuisse. La pression permet ainsi au sang de mieux circuler.
Sans prévention adéquate, 1 grossesse sur 1000 risque de se compliquer.
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Quand porter des bas de contention pendant la grossesse ?
Les bas de contention sont conseillés à partir du 3ᵉ mois de grossesse et peuvent être portés jusqu’à 6 semaines après un accouchement par voie basse, dans un rôle de prévention et jusqu’à 6 mois après un accouchement par césarienne. Cependant, il ne faut pas attendre l’apparition de premiers symptômes pour en porter. Selon les antécédents et les besoins, les bas de contention peuvent être portés dès le premier mois de grossesse.
Il est conseillé de porter les bas de compression tous les jours afin de soulager les jambes lourdes et de limiter le risque de thrombose veineuse. Il est inutile de porter une compression la nuit dans la mesure où il n'y a pas de stagnation du sang dans les veines en position allongée. La nuit, pensez seulement à surélever vos jambes, sur un coussin par exemple.
N’oubliez pas vos bas de contention en été, pendant vos trajets en avion et en position assise sur une longue durée. L’insuffisance veineuse est particulièrement importante à ces moments-là. Les longs trajets assis, comme un voyage en avion de plus de 7 heures, justifient le port de bas de contention pour les femmes enceintes mais aussi pour toute personne présentant une insuffisance veineuse.
Comment choisir les bas de contention adaptés ?
De nombreux critères doivent être pris en compte pour choisir la classe de ses bas de contention de grossesse. Dans la plupart des cas, des bas de contention de grossesse de Classe 1 seront suffisants pour la majorité des futures mamans. Cependant, il peut arriver que le médecin traitant ou le gynécologue prescrive à sa patiente des bas de grossesse de Classe 2, voire de Classe 3.
Il est important de noter que les bas de contention de classe 1 et 2 sont des dispositifs médicaux disponibles en vente libre (sans ordonnance). Les bas de contention de grossesse sont disponibles à l’achat dans tous les commerces spécialisés comme les pharmacies, les magasins d’orthopédie et les boutiques en ligne.
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Les bas de compression se déclinent également en collants ou chaussettes et sont répartis en différentes classes :
- 1ʳᵉ classe (10-15 mmHg) : bas préventifs - compression légère (jambes lourdes, fourmillements)
- 2ᵉ classe (15-20 mmHg) : insuffisance veineuse modérée et chronique (œdème, varices, thromboses). Les bas de seconde classe sont généralement ceux recommandés pendant la grossesse.
- 3ᵉ classe (20-36 mmHg) : thérapeutique - troubles sévères
- 4ᵉ classe (> 36 mmHg) : très forte pression - situations les plus graves
Consultez un professionnel de santé pour savoir quelle classe est la mieux adaptée à votre situation. L’efficacité est la même, que vous portiez des collants, des chaussettes ou des bas de contention. Les collants offrent plus de maintien et les chaussettes ou modèles à pieds ouverts peuvent être plus pratiques pour l’été. Lors du choix de vos bas de compression, fiez-vous à vos habitudes vestimentaires et choisissez ce qui est le plus confortable et pratique pour vous.
Concernant la taille, il faut mesurer votre tour de cuisse, tour du mollet, tour de cheville et la longueur de vos jambes. Si vous choisissez de vous rendre en pharmacie ou en magasin spécialisé, vos mesures seront prises sur place. Autrement, si vous décidez de commander vos bas de contention sur internet, demandez à votre sage-femme ou votre médecin de prendre vos mesures en consultation. Bien souvent, les problèmes surviennent de bas mal adaptés.
Comment enfiler et entretenir les bas de contention ?
Enfilez vos bas de compression jambes au repos et allongées. Le mieux est de les enfiler en position allongée dans votre lit avant même de vous lever. Si besoin, demandez de l’aide à votre partenaire. N’appliquez pas de crème apaisante, les bas doivent être enfilés sur jambes sèches. Retournez les bas et enfilez-les par le bout des pieds en remontant sur la jambe et en les retournant au fur et à mesure.
Pour vous aider, il existe des enfiles bas ou encore des gants en caoutchouc adaptés pour une meilleure adhérence.
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Voici quelques conseils pour entretenir vos bas de contention :
- Laver les bas de contention tous les jours, à l’eau tiède, avec un savon doux. Ne pas ajouter d’assouplissant.
- Nettoyer les bas de contention à la main ou sur cycle délicat en machine (sauf avis contraire indiqué par le fabricant).
- Rincer les bas de contention à l’eau tiède et claire.
- Ne pas essorer. Ne pas mettre au contact de la chaleur directe (soleil, radiateur, …).
- Éponger les bas dans une serviette sèche.
- Faire sécher à l’air libre.
- Ne pas repasser les bas de compression.
Prévoyez au minimum 2 paires. La durée de vie des bas de contention dépend de plusieurs facteurs, tels que la fréquence d'utilisation et les conditions d'entretien. En général, il est recommandé de les remplacer tous les quatre à six mois pour garantir leur efficacité optimale.
Remboursement des bas de contention
Pour des bas de 32 €, si l’Assurance Maladie prend à charge 100 % de l’achat, l’acheteur n’aura donc plus que 2,22 € à payer. Attention toutefois à bien vérifier que dans l’ordonnance il est bien écrit « bas de contention » et non « collant/chaussettes de contention » s’il est nécessaire de se procurer des bas. Pour finir, la prise en charge d’une délivrance de contention de grossesse se fait à hauteur de 60 % par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) et le reste de la somme par le complémentaire (mutuelle).
Les bas de contention (compression) sont disponibles en vente libre (internet, pharmacie, magasin d’orthopédie…) et éligibles au remboursement par la CPAM et la mutuelle, sous ordonnance. Pour être prise en charge, l’ordonnance doit mentionner le nom exact du dispositif (exemple : « collant de contention » si vous souhaitez des collants et non « bas de contention »).
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