L'implant contraceptif est une méthode de contraception hormonale de longue durée qui suscite de nombreuses questions, notamment en ce qui concerne sa fiabilité et la possibilité de tomber enceinte malgré son utilisation. Cet article vise à éclaircir ces interrogations en fournissant des informations détaillées sur le fonctionnement de l'implant, ses avantages et inconvénients, ainsi que les facteurs pouvant influencer son efficacité.
Qu'est-ce qu'un Implant Contraceptif ?
L’implant contraceptif est un petit bâtonnet cylindrique en plastique, mesurant environ 4 cm de long et 2 mm de diamètre. Il est inséré sous la peau de la face interne du bras non dominant (généralement le bras gauche pour les droitiers), à environ 8 à 10 cm au-dessus du coude. Cette insertion est réalisée par un médecin ou une sage-femme familiarisé(e) avec la technique, sous anesthésie locale. L'implant est radio-opaque, ce qui signifie qu'il peut être visualisé par radiographie, et il n'est pas biodégradable.
Selon l’Institut National d’Études Démographiques, l’implant contraceptif est une méthode de contraception peu utilisée, représentant environ 10 % des méthodes contraceptives employées dans le monde. Les méthodes les plus courantes restent la stérilisation féminine, le préservatif masculin, le stérilet et la pilule.
Comment Fonctionne l'Implant Contraceptif ?
L'implant contraceptif libère en continu une hormone progestative, l'étonogestrel, dans l'organisme. Cette hormone a une triple action contraceptive :
Blocage de l'ovulation : L'étonogestrel supprime l'ovulation, empêchant ainsi la libération d'un ovule par les ovaires.
Lire aussi: Découvrir Porquerolles avec un enfant
Épaississement de la glaire cervicale : L'hormone épaissit la glaire cervicale, rendant plus difficile le passage des spermatozoïdes vers l'utérus.
Amincissement de la muqueuse utérine : L'étonogestrel amincit la muqueuse utérine (endomètre), ce qui rend moins favorable l'implantation d'un éventuel embryon.
L’implant est efficace pendant trois ans. Après cette période, il est recommandé de le retirer.
Efficacité de l'Implant Contraceptif
L'implant contraceptif est considéré comme l'une des méthodes contraceptives les plus fiables disponibles. QuestionSexualité indique que l'implant contraceptif est efficace à 99,9 %. Cela signifie que moins de 1 femme sur 1000 utilisant l'implant tombera enceinte en un an. Cette efficacité est comparable à celle de la ligature des trompes.
Il est important de noter que l'efficacité de l'implant est immédiate si la pose est effectuée entre le 1er et le 5e jour du cycle menstruel. Si l'implant est posé à un autre moment du cycle, il est recommandé d'utiliser une méthode contraceptive barrière (préservatif) pendant les 7 jours suivant la pose pour garantir une protection optimale.
Lire aussi: Tomber enceinte en prenant la pilule : les risques
Peut-on Tomber Enceinte avec un Implant ?
Bien que l'implant soit très efficace, aucune méthode contraceptive n'est efficace à 100 %. Il existe donc une faible possibilité de tomber enceinte avec un implant. Selon l'expert Catherine Solano, les grossesses sous implant sont extrêmement rares.
Les situations où une grossesse peut survenir malgré l'implant sont les suivantes :
- Grossesse préexistante : Si une femme est déjà enceinte au moment de la pose de l'implant, celui-ci ne pourra pas interrompre la grossesse. C'est pourquoi il est essentiel de s'assurer qu'il n'y a pas de grossesse en cours avant de procéder à la pose de l'implant, surtout après une IVG.
- Mauvaise insertion de l'implant : Si l'implant est mal placé et n'est pas en contact avec les tissus sous-cutanés, il peut ne pas libérer correctement l'hormone et donc ne pas être efficace. Dans ce cas, l'implant peut ne pas être palpable.
- Interaction médicamenteuse : Certains médicaments, tels que les inducteurs enzymatiques (certains antiépileptiques, antiviraux, antifongiques, et le millepertuis), peuvent accélérer la dégradation de l'étonogestrel et diminuer l'efficacité de l'implant.
- Surpoids : Il semble que l'implant soit efficace moins longtemps chez les femmes en surpoids. Chez ces utilisatrices, il est recommandé de le changer plus tôt (au bout de 2 ans 1/2 si l'IMC est supérieur à 25 et au bout de 2 ans, s'il est supérieur à 30).
Si une femme utilisant un implant présente des symptômes de grossesse (nausées, fatigue, tension mammaire), il est recommandé de faire un test de grossesse dès 3 semaines après un rapport sexuel non protégé.
Effets Secondaires et Perturbations du Cycle Menstruel
L'implant contraceptif peut entraîner des effets secondaires, notamment des perturbations du cycle menstruel. Ces perturbations sont dues à l'action du progestatif sur les différents organes (cerveau, peau, métabolisme).
Les modifications des menstruations varient d'une femme à l'autre :
Lire aussi: Traitement cicatrice césarienne
- Aménorrhée : Environ 1 femme sur 5 n'a plus de règles du tout (aménorrhée).
- Saignements irréguliers : La majorité des utilisatrices ont des saignements moins fréquents et plus irréguliers qu'en l'absence de contraception.
- Spotting : Des saignements légers (spottings) peuvent survenir, surtout pendant les 6 premiers mois après la pose de l'implant.
- Saignements fréquents ou prolongés : Environ 1 femme sur 5 a des saignements fréquents et/ou prolongés, parfois très gênants.
Il est important de noter que ces modifications du cycle sont normales et ne signifient pas que l'implant est inefficace. Cependant, si les saignements sont trop fréquents ou trop abondants, il est conseillé de consulter un médecin.
D'autres effets secondaires possibles de l'implant incluent :
- Maux de tête
- Prise de poids
- Acné
- Tensions dans les seins
Avantages et Inconvénients de l'Implant Contraceptif
L'implant contraceptif présente plusieurs avantages :
- Efficacité élevée : L'implant est l'une des méthodes contraceptives les plus efficaces.
- Longue durée d'action : L'implant est efficace pendant 3 ans, ce qui évite d'avoir à penser à la contraception quotidiennement ou hebdomadairement.
- Discrétion : L'implant est invisible et ne nécessite aucune manipulation régulière.
- Retour rapide à la fertilité : Après le retrait de l'implant, la fertilité revient rapidement à la normale.
- Remboursement : L'implant est remboursé à 65 % par l'Assurance Maladie.
Cependant, l'implant présente également des inconvénients :
- Perturbations du cycle menstruel : L'implant peut entraîner des saignements irréguliers, prolongés ou absents.
- Effets secondaires : Certaines femmes peuvent ressentir des effets secondaires tels que maux de tête, prise de poids ou acné.
- Intervention médicale : La pose et le retrait de l'implant nécessitent une intervention médicale.
- Cicatrice : Le retrait de l'implant peut laisser une petite cicatrice.
- Contre-indications : L'implant est contre-indiqué dans certaines situations médicales (accident thromboembolique veineux évolutif, tumeurs malignes sensibles aux hormones sexuelles, maladies hépatiques sévères).
- Difficulté à trouver un praticien : Dans certaines régions, il peut être difficile de trouver un médecin ou une sage-femme qui pose des implants.
Que Faire en Cas de Projet de Grossesse ?
Si une femme souhaite tomber enceinte, elle peut demander le retrait de l'implant à tout moment. Le retrait est un geste rapide réalisé en cabinet médical par un médecin ou une sage-femme, sous anesthésie locale. Après le retrait, le taux hormonal de l'organisme revient naturellement à son fonctionnement normal, et la fertilité revient rapidement.
tags: #tomber #enceinte #avec #implant #contraceptif