Le séjour à la maternité représente une étape charnière dans la vie des jeunes parents. Ces quelques jours permettent de faire connaissance avec son bébé et de se remettre de l'accouchement. Cet article vous guidera à travers les différentes étapes de ce séjour, des examens médicaux aux soins du nouveau-né, en passant par les conseils pour un allaitement réussi et la gestion du baby blues.
L'Arrivée et la Prise en Charge Initiale
À votre arrivée à la maternité, vous serez accueillie par une sage-femme qui réalisera un examen obstétrical complet. Cet examen comprend :
- L'évaluation du travail : début, fréquence et durée des contractions (monitoring).
- L'examen de la poche des eaux : rupture et couleur du liquide amniotique.
- La mesure de la hauteur utérine et la position du bébé.
- L'évaluation des signes cliniques et des bilans biologiques.
- Un examen vaginal, si nécessaire, pour évaluer l’effacement et la dilatation du col.
À l'issue de cet examen, la sage-femme déterminera s'il s'agit d'un faux travail, d'un début de travail ou d'une fausse alerte. Un monitoring sera mis en place pour surveiller le rythme cardiaque du bébé et la fréquence des contractions. La sage-femme pourra également vous proposer des moyens non médicamenteux pour gérer les contractions, comme le ballon ou la possibilité de prendre un bain.
Le Séjour en Salle de Naissance
En salle de naissance, vous serez installée sur un lit d'accouchement et un monitoring fœtal sera posé pour surveiller le rythme cardiaque de votre bébé et vos contractions. Une perfusion pourra être posée pour administrer des médicaments si nécessaire, et sera systématique en cas de péridurale. Si vous souhaitez une péridurale, le médecin anesthésiste pourra vous la poser. Vous serez accompagnée par une auxiliaire puéricultrice ou une sage-femme, et votre accompagnant devra sortir le temps de l'acte.
Une fois la dilatation complète (10 cm), votre bébé s'engagera petit à petit dans votre bassin sous l'effet des contractions. La sage-femme vous guidera pour pousser au moment des contractions, en choisissant la méthode qui vous convient le mieux (sur l'inspiration ou sur l'expiration). Entre chaque contraction, vous pourrez vous reposer et respirer calmement.
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Lorsque la tête de votre bébé aura franchi votre vulve, vous arrêtez de pousser. Une épisiotomie pourra éventuellement être réalisée à ce moment-là. L'aide instrumentale peut être nécessaire si le bébé ne progresse pas suffisamment ou s'il ne supporte pas trop les contractions.
Les Premières Heures Après l'Accouchement
Dès la naissance de votre bébé, la sage-femme ou l'auxiliaire de puériculture le posera sur votre ventre pour un premier contact peau à peau. Le cordon ombilical pourra être coupé par l'accompagnant si vous le souhaitez.
Le peau à peau est un véritable geste santé et bien-être pour votre bébé, lui apportant :
- Bien-être et diminution des pleurs.
- Sentiment de sécurité.
- Maintien d'une bonne température.
- Mise en place d'une flore immunitaire protectrice.
- Effet antalgique.
- Stabilisation de la glycémie.
- Si vous allaitez, une première tétée dans des conditions idéales.
Environ 20 minutes après la naissance de votre bébé, vous ressentirez de nouvelles contractions pour expulser le placenta. La sage-femme pourra effectuer des pressions sur le bas de votre ventre. Si vous avez eu une épisiotomie ou une déchirure, la sage-femme ou l'obstétricien la suturera.
Après l'accouchement, vous resterez en surveillance pendant 2 heures pour s'assurer que tout va bien. C'est un moment de calme pour découvrir votre bébé et faire connaissance. Deux heures après la naissance, vous rejoindrez votre chambre.
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La Durée du Séjour et les Visites
En règle générale, la durée du séjour à la maternité est de 3 à 5 jours après un accouchement par voie basse, et de 5 jours minimum après une césarienne. Ces durées peuvent être revues à la hausse en cas de complications. Certaines maternités proposent des séjours plus courts avec une sortie précoce, sous certaines conditions et avec un suivi à domicile par des sages-femmes libérales (PRADO).
Les visites sont généralement autorisées l'après-midi jusqu'à 20h, mais il est conseillé de les limiter pour favoriser le repos et l'intimité avec votre bébé. Les jeunes enfants ne sont pas acceptés, excepté les frères et sœurs du nouveau-né. Le deuxième parent peut généralement vous rendre visite sans restrictions d'horaires.
Le Suivi Médical de la Mère
Les matinées sont généralement consacrées au suivi médical de la jeune maman. Ce suivi comprend :
- La surveillance des saignements.
- L'examen des seins, en particulier en cas d'allaitement maternel (montée laiteuse, état des bouts de seins).
- La surveillance de la cicatrisation du périnée en cas de déchirure ou d'épisiotomie (nettoyage avec un savon neutre et séchage après chaque passage aux toilettes).
- La prévention des complications post-partum (phlébite, infections urinaires, endométrite, infection du sein, de l'épisiotomie ou de la cicatrice de césarienne).
Il est important de se reposer et de ne pas hésiter à exprimer ses émotions, car le baby blues est fréquent après l'accouchement. Une consultation médicale post-natale doit avoir lieu entre 6 et 8 semaines après l'accouchement.
Le Suivi Médical du Bébé
Côté nouveau-né, plusieurs examens sont réalisés au cours du séjour :
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- Pesée quotidienne du bébé (il est normal qu'un nourrisson perde jusqu'à 10% de son poids après la naissance).
- Surveillance de la température.
- Test de l'audition.
- Test de Guthrie (dépistage de maladies rares et potentiellement handicapantes, réalisé par une prise de sang au niveau du talon).
- Examen du 8ème jour (premier examen de suivi médical).
Il est important de maintenir le bébé près de vous dans la chambre pour favoriser le lien mère/enfant. Le bébé doit être couché à plat sur le dos sur un matelas ferme dans son berceau, en utilisant une turbulette ou gigoteuse.
L'Allaitement Maternel
L'allaitement maternel est le plus adapté à votre bébé. Des informations sont données lors des séances de préparation à la naissance pour vous y préparer. Les premiers jours d'allaitement maternel à la maternité sont essentiels pour bien démarrer cette aventure. La tétée de bienvenue permet au nouveau-né de découvrir le sein, de créer un lien fort avec sa mère et de stimuler la montée de lait. Les équipes de la maternité sont là pour vous aider à positionner correctement bébé et à commencer l'allaitement.
La montée de lait a lieu environ trois jours après l'accouchement. Le peau à peau favorise également la montée de lait.
Les Soins du Bébé
Le personnel de la maternité vous apprendra comment faire les soins de bébé :
- Le bain.
- Le change.
- La position de sommeil.
Juste après sa naissance, un bébé peut avoir du mal à réguler sa température. Le peau à peau est une excellente solution pour l'y aider.
La Déclaration de Naissance
À la suite de la naissance de votre bébé, une déclaration de naissance doit être adressée à la mairie dans les 5 jours suivant la naissance. L'équipe de la maternité vous accompagnera pour faciliter ces démarches.
La Césarienne
Lorsqu'un accouchement par voie basse n'est pas envisageable, la césarienne est une intervention chirurgicale qui permet d'extraire le bébé. Elle se déroule dans un bloc obstétrical sous anesthésie locale (rachianesthésie ou péridurale). La présence du conjoint est largement favorisée.
Après l'intervention, vous serez placée en salle de réveil pendant environ 2 heures pour surveiller vos constantes. Votre bébé restera auprès de vous. La reprise du transit gastro-intestinal se fera dans les 12h après la césarienne. Une hospitalisation de 3 à 4 jours est nécessaire après une césarienne.
La Sortie de la Maternité
L'organisation de votre sortie est coordonnée conjointement par l'équipe soignante, votre gynécologue et le pédiatre. Au terme de votre séjour, vous recevrez un carnet de santé pour bébé, un certificat de sortie et des conseils pour les jours à venir.
L'hôpital privé de l'Estuaire propose le dispositif PRADO (Programme d'Accompagnement du Retour A Domicile) en lien avec la Sécurité sociale. Ce dispositif consiste en une rencontre, à la maternité, avec une conseillère de l'Assurance Maladie, afin d’organiser la visite d'une sage-femme libérale dès votre retour à domicile. Si vous n'êtes pas éligible pour le PRADO, un accompagnement par une sage-femme libérale peut vous être proposé en suites de couches.
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