L'arrivée d'un enfant est une étape marquante dans la vie d'une famille. Pour vous préparer au mieux à cet événement et vivre un accouchement serein, les maternités des CHU (Centres Hospitaliers Universitaires) mettent en place des dispositifs d'accueil et d'accompagnement adaptés. Cet article vous guide à travers le déroulement typique de l'arrivée à la maternité, en mettant en lumière les différentes étapes et les options qui s'offrent à vous.
Préparation à l'Arrivée
Visite de la Maternité
Pour réduire l’anxiété et mieux appréhender le lieu de l’accouchement, la Maternité du CHRU de Nancy vous offre la possibilité de visiter le secteur naissance. C’est une occasion privilégiée de répondre également à vos questions. Ces visites, d'une durée moyenne d'une heure, ont lieu chaque mardi et jeudi à 11h00 sur inscription au 03 83 34 43 82.
Projet de Naissance
Si vous avez un projet de naissance, n'hésitez pas à le présenter aux membres de l'équipe afin d'échanger sur vos souhaits durant le séjour à la Maternité. L’accompagnement physiologique proposé à la Maternité du CHRU de Nancy peut répondre à vos attentes : vous pouvez y bénéficier d’un accouchement naturel si votre grossesse a été d’évolution normale.
Préparation à la Naissance
La meilleure des préparations est celle qui vous correspond. La Maternité du CHRU de Nancy propose une grande variété de préparations à la naissance dispensées par les sages-femmes. De nombreux modes de préparation sont offerts sur notre territoire (classique, sophrologie, yoga, haptonomie…).
Consultation d'Anesthésie
En prévision de votre accouchement, une consultation avec un anesthésiste est à réaliser entre 7 mois ½ et 8 mois (34 et 37 semaines d’aménorrhée). Il vous informera sur les différents types d’anesthésie possibles lors de votre accouchement. Ce rendez-vous est obligatoire, qu’une anesthésie soit souhaitée ou non.
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Préparation de la Valise
Préparez bien votre valise plusieurs jours avant votre accouchement. N’oubliez pas les éléments de votre dossier médical : Carte de groupe sanguin, Résultats de laboratoire ou d’imagerie médicale (examens biologiques, échographies), Ordonnance et médicaments des traitements en cours, carnet de santé de papa et de maman, Formulaire « Désignation de la personne de confiance » complété, Formulaire de « Recueil du consentement libre et éclairé du patient » complété en cas de césarienne programmée. N’oubliez pas le livret de famille si vous en possédez un, la reconnaissance anticipée. Merci de ne pas emmener avec vous d’objets de valeur. L’hôpital se décharge de toute responsabilité en cas de perte ou de vol.
L'Arrivée à la Maternité
Accueil et Diagnostic
Vous serez prise en charge par une sage-femme. La sage-femme vous accueille de jour comme de nuit et vous prend en charge. C’est elle qui établira le diagnostic de votre travail entre autres. Elle vous orientera en salle d'accouchement si la naissance est proche. Cependant, nous privilégions le début du travail dans votre chambre pour un maximum d’intimité et de tranquillité ainsi que pour favoriser la déambulation.
Accompagnement Pendant le Travail
Soutien Personnalisé
À votre arrivée en salle de naissance, vous serez prise en charge par une des sages-femmes de l’équipe. Nous laissons faire la nature et intervenons seulement à bon escient lorsque le travail s’écarte du chemin de la physiologie ou si vous nous sollicitez. La sage-femme présente pendant le travail est là pour vous accompagner, vous soutenir, vous rassurer tout en respectant votre intimité. Pour cela, elle saura ne pas se montrer trop intrusive dans votre espace et vous laisser en symbiose avec votre compagnon (ou la personne de votre choix pour vous accompagner). Tout au long du travailLes sages-femmes vous assurent un accompagnement complet lors de votre travail adapté à vos besoins et à vos attentes que vous pourrez formuler lors de votre grossesse, à l’entrée en salle de naissance et à tout moment lors de votre séjour. Dans tous les cas, l’équipe médicale pluridisciplinaire intervient seulement à bon escient lorsque le travail s’écarte du chemin de la physiologie.
Gestion de la Douleur
Dès lors que le diagnostic du travail est établi, vous pouvez bénéficier à tout moment d'une analgésie péridurale. Si vous souhaitez bénéficier d’alternatives non médicamenteuses à la douleur, nous pourrons vous proposer de déambuler et de vous mobiliser à l’aide de ballons et de galettes. Durant le travail et à l’accouchement, les sages-femmes vous proposeront différentes positions facilitant la dilatation du col et la descente du bébé dans votre bassin. L’installation d’une péridurale est possible, à tout moment, par l’anesthésiste sur place 24h/24. Nous utilisons la PCEA (Analgésie Péridurale Contrôlée par le Patient) : elle vous permet de gérer le dosage du produit en fonction de votre besoin.
Salle Nature
Tout au long du travail, et selon les disponibilités une salle nature est a votre disposition (baignoire, rail de suspension, table d'accouchement physiologique). Les autres salles sont également équipées de rails de suspension, de ballons, d'une autre baignoire, de monitorings fœtaux sans fil. Notre salle nature vous permet de vivre toutes les étapes de l’accouchement de façon chaleureuse. Ces différents équipements vous permettent de bouger et de trouver une position qui vous convient pendant le travail, d’atténuer les douleurs, et de favoriser la dilatation du col de l’utérus.
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L'Accouchement
Information et Consentement
Cette question sera abordée avec la sage-femme qui suit votre travail. Tous les gestes pratiqués lors de l’accouchement vous seront expliqués.
Présence de l'Accompagnant
Un seul accompagnant est autorisé en salle de naissance. Certaines femmes préfèrent être accompagnées d’une amie voire être seules lors de la naissance. Votre accompagnant pourra rester à vos côtés durant ce parcours.
Césarienne
En cas de césarienne programmée et sous certaines conditions, vous pouvez demander la présence de votre conjoint au bloc opératoire. En cas de césarienneLa césarienne peut être prévue durant la grossesse ou décidée à tout moment du travail. Comme toute intervention chirurgicale, elle se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie locorégionale (rachi-anesthésie ou péridurale) et plus rarement sous anesthésie générale. Vous serez ensuite conduite en salle de surveillance post interventionnelle pour une durée de deux heures minimum.
Après la Naissance
Peau à Peau
À la naissance, vous prendrez votre enfant contre vous en « peau à peau » puis il sera séché et recouvert d’un lange chaud et d’un bonnet. Nous savons que le « peau à peau » favorise l’attachement entre la mère et son nouveau-né ainsi que la réussite de l’allaitement à venir et c’est pourquoi vous pourrez le garder ainsi de façon prolongée et ininterrompue jusqu’à sa première alimentation.
Soins au Nouveau-Né
Si tout est normal, les soins sont réalisés dans la salle d’accouchement auprès de vous. Il sera habillé et mesuré en temps voulu, c’est-à-dire après deux heures de câlins et d’observation avant que vous rejoigniez ensemble la chambre pour votre séjour en hospitalisation.
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Surveillance Post-Partum
Pendant ce temps et pour votre sécurité, une surveillance médicale est effectuée régulièrement, pendant au moins 2h en salle de naissance ou en salle de réveil en cas de césarienne.
Le Séjour à la Maternité
Hébergement
Vous serez hospitalisée en chambre double ou particulière selon les disponibilités du service. La chambre particulière est facturée au tarif en vigueur au moment de votre hospitalisation. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle sur les conditions de prise en charge de cette prestation. Toutes les chambres sont équipées de sanitaires (douche, WC).
Repas
Un soignant passe pour établir avec vous les menus de votre séjour. Chaque service est équipé d'une fontaine d'eau fraîche. petits déjeuners en libre-serviceLe petit-déjeuner est en libre-service de 07h30 à 09h30 pour s'adapter au mieux à votre nouveau rythme. Il est offert à la personne qui vous accompagnera durant votre séjour.
Accompagnement Quotidien
Une sage-femme et une auxiliaire de puériculture vous accompagneront chaque jour dans votre nouveau rôle de parents. Après l'accouchement, votre bébé et vous, êtes accueillis dans le service de suites de naissance. Vous disposerez de quelques jours de repos à la maternité, et bénéficierez de la surveillance et des soins délivrés par une équipe médicale et soignante spécialisée. Formé à l'écoute, le personnel vous accompagnera dans les étapes d'après naissance : soins de puériculture, allaitement, devenir parent…Vous pouvez, tout au long de votre séjour, solliciter notre équipe pluridisciplinaire composée de psychologues, conseillère en lactation, kinésithérapeutes, diététiciennes, conseillères conjugales, assistante sociale, etc.
Visites
Pour le repos et l'intimité de chacun, nous vous remercions de limiter le nombre de vos visites et de respecter les horaires qui ne sont possibles que de 13h à 20h30. Les frères et sœurs sont les bienvenus s'ils sont en bonne santé et naturellement, la présence du conjoint est possible à toute heure (même la nuit). Les autres visites sont autorisées de 14h à 20h tous les jours.
Durée du Séjour
La durée de votre séjour sera déterminée par votre état de santé et celui de votre enfant. L'accord de sortie sera validé par la sage-femme et le pédiatre. Si vous souhaitez une sortie précoce, il faudra l’anticiper et la préparer. En général, les durées de séjour sont de : trois à quatre jours après un accouchement par les voies naturelles, quatre à six jours après une césarienne.
Préparer sa Sortie
Sortie Précoce
Vous souhaitez rentrer rapidement à la maison après l’accouchement ? C’est possible sous certaines conditions grâce au retour précoce à domicile. Pour plus d’informations, renseignez-vous auprès de votre sage-femme ou de votre médecin.
Suivi par les Sages-Femmes Libérales
Quel que soit le jour de sortie de la maternité, une sage-femme libérale peut venir à domicile pour le suivi de la maman et de son bébé. La sage-femme assurera alors le suivi de vos suites de couches et la surveillance de votre bébé. Ce sera également une interlocutrice de choix sur toutes les questions concernant l’allaitement. Retrouvez leurs coordonnées dans les pages jaunes ou sur le site du Réseau Périnatal Alpes Isère : www.rpai-perinat.org
La Consultation Allaitement
Si vous allaitez et que vous ressentez le besoin du soutien spécifique d’une consultante en lactation et d’un pédiatre, n’hésitez pas à prendre rendez-vous auprès du secrétariat. Vous pouvez aussi bénéficier de l’aide des associations spécialisées dans le soutien à l’allaitement comme : La Voie Lactée (06 26 05 01 20) ou Les Marraines de Lait (04 76 33 30 81)
L’aide de la PMI
La Protection Maternelle et Infantile (PMI) assure une mission de promotion de la santé et de prévention auprès des familles. Elle est à vos côtés au quotidien. Ses services sont gratuits. Elle vient en complément et non pas en substitution du rôle de votre médecin traitant, de votre pédiatre ainsi que de tous les professionnels de la santé et de la petite enfance. Après la naissance et pendant les premières années de vie de votre bébé:Une puéricultrice peut se rendre à votre domicile ou vous recevoir lors des permanences pour vous donner des conseils de puériculture, peser votre bébé, soutenir votre allaitement, …Des consultations infantiles peuvent être proposées (médecin, puéricultrice). Lors d’un choix d’un mode d’accueil, l’équipe de PMI peut vous informer et vous aider dans vos démarches en lien avec les Relais Assistants Maternels (RAM).Retrouvez leurs coordonnées sur le site du Conseil Général de l’Isère : www.isere.fr
Votre suivi post accouchement
La visite post-natale est obligatoire. Elle a lieu 6 à 8 semaines après votre accouchement, avec le gynécologue ou la sage femme qui a suivi votre grossesse ou directement auprès du médecin qui vous suit. Comme d’habitude, la pièce majeure à fournir est l’acte de naissance de votre enfant, ou la copie des pages de votre livret de famille.
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