Introduction
Le Centre Hospitalier d'Arpajon, établissement public de santé situé en Essonne, s'engage à répondre aux besoins de santé de son territoire. Parmi ses services phares, le pôle maternité se distingue par son accompagnement bienveillant et expert, de la grossesse à la naissance. Cet article vise à fournir un aperçu complet des services offerts par le pôle maternité d'Arpajon, en abordant les aspects liés à la prise en charge médicale, aux spécificités des locaux, et aux perspectives d'amélioration continue.
Les Spécialités de la Filière Femme-Mère-Enfant
Le pôle maternité d'Arpajon s'inscrit dans une filière complète dédiée à la santé de la femme, de la mère et de l'enfant. Cette filière englobe plusieurs spécialités :
- Gynécologie-Obstétrique : Ce service assure la prise en charge des pathologies gynécologiques, le suivi médical des femmes, et les soins liés à la grossesse et à l'accouchement. Les professionnels de santé offrent un accompagnement personnalisé, avec une approche bienveillante et experte.
- Maternité : La maternité d'Arpajon propose un suivi personnalisé pour chaque future maman, avec une équipe pluridisciplinaire à l'écoute. Du suivi prénatal à l'accouchement, tout est mis en œuvre pour offrir un environnement sécurisé et rassurant, respectant le projet de naissance de chaque famille. 98% des mamans recommanderaient cette maternité à leurs proches.
- Pédiatrie : Le CH d'Arpajon dispose d'un service de pédiatrie et néonatologie assurant une prise en charge experte des nourrissons, enfants et adolescents. Les pédiatres spécialisés assurent un accompagnement médical global, en lien avec les familles, que ce soit pour des consultations de suivi, des pathologies infantiles ou des soins en hospitalisation.
Les Unités d'Hospitalisation
Le pôle maternité d'Arpajon dispose de plusieurs unités d'hospitalisation pour répondre aux besoins spécifiques des patientes :
- Service de Grossesses à Haut Risque : Ce service comprend 18 lits et accueille les patientes nécessitant une hospitalisation en cours de grossesse.
- Service de Suites de Naissances : Ce service dispose de 68 lits répartis sur 3 unités.
- Unité Kangourou : Au sein du service de suites de naissances, une unité kangourou de 12 berceaux assure les soins relevant d'une pathologie bénigne ou de prévention.
L'Accompagnement Personnalisé : Préparation à la Naissance et Suivi Post-Hospitalisation
La maternité d'Arpajon met l'accent sur un accompagnement personnalisé tout au long du parcours de la grossesse et après l'accouchement.
Préparation à la Naissance
La préparation à la naissance peut se faire en ville avec des sages-femmes libérales, permettant ainsi d'organiser le suivi à domicile après la naissance. Il est également possible d'assister à des séances de préparation à la naissance au sein de l'établissement, assurées par une sage-femme libérale. Pour prendre rendez-vous, il faut contacter le bureau des rendez-vous au 01 61 69 52 00 (Choix 1).
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Suivi Post-Hospitalisation
L'établissement travaille en collaboration avec des plateformes de coordination pour organiser le retour à domicile des patientes, avec le passage d'une sage-femme et/ou d'une infirmière, de préférence le professionnel ayant suivi la grossesse. Pour la consultation postnatale, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un professionnel libéral.
Le Rôle Essentiel des Sages-Femmes
Les sages-femmes jouent un rôle central au sein du pôle maternité. Professionnelles médicales, elles prennent en charge les patientes aux urgences, dans le service de grossesses à risques, suivent le travail en salle de naissance et accompagnent les femmes tout au long de celui-ci. Les sages-femmes réalisent l'accouchement, sauf si l'intervention d'un médecin est nécessaire pour une extraction instrumentale. L'équipe de sages-femmes est formée aux positions d'accouchement, à l'hypnose, à l'homéopathie, à la tabacologie, à l'addictologie, à l'acupuncture, à la pratique d'échographies obstétricales et à l'allaitement.
Maternité et Anesthésie
L'équipe d'anesthésie est présente pour améliorer le confort et la sécurité des patientes durant la phase de travail et l'accouchement.
Consultation d'Anesthésie
Les rendez-vous pour les consultations d'anesthésie sont donnés automatiquement lors de l'inscription. Ces consultations ont lieu au Pôle B rez-de-chaussée, généralement à 8 mois de grossesse. En fonction des antécédents médicaux ou du déroulement de la grossesse, la consultation peut être donnée plus tôt. L'anesthésie péridurale consiste à injecter à proximité des racines nerveuses du ventre et du bassin, dans le bas du dos, un mélange de médicaments anesthésiques et anti-douleur pour apporter du confort tout en permettant à la patiente d'être active durant l'accouchement. Elle permet aussi le plus souvent d'éviter le recours à l'anesthésie générale en cas de césarienne en urgence.
Engagements et Innovations : Le Projet « ÉCO’MATER »
La maternité d'Arpajon est engagée dans une démarche éco-responsable avec son projet « ÉCO’MATER ». Lancé en 2022 par une équipe pluridisciplinaire, ce projet poursuit deux objectifs principaux :
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- Inclure la santé environnementale au sein du parcours de soin des patientes.
- Initier des actions pour réduire l’impact écologique de la maternité.
Cet engagement se traduit par des partenariats et des actions concrètes, telles que l'utilisation de tote bags « Mère Nature Speaking » avec des articles pour la mère et l'enfant, et le recyclage des biberons et des pinces en inox jetables. L'équipe ECO’MATER propose également des ateliers NESTING réalisés par des professionnelles de santé certifiées.
Gynécologie : Un Accompagnement Global de la Santé de la Femme
Le service de Gynécologie assure un accompagnement global de la santé de la femme à chaque étape de sa vie. Les praticiens prennent en charge les consultations, diagnostics, traitements et interventions chirurgicales dans un cadre humain, sécurisé et confidentiel.
Consultations Spécialisées
Les équipes accueillent les patientes pour des consultations gynécologiques de suivi ou spécialisées :
- Suivi gynécologique de routine
- Sénologie (pathologies du sein)
- Colposcopie
- Échographies gynécologiques
- Bilan urodynamique
- Biopsies
- Prise en charge de l’infertilité et de la stérilité
- Rééducation périnéale
- Urgences gynécologiques
Prise en Charge en Cancérologie
Le service travaille en lien avec les centres de référence pour une prise en charge coordonnée en cancérologie gynécologique et mammaire.
Interruption Volontaire de Grossesse (IVG)
Dans le respect du droit des femmes et de la confidentialité, le service propose deux types d’interruption volontaire de grossesse (IVG) :
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- IVG médicamenteuse : L’interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse peut être réalisée jusqu’à la fin de la 5ème semaine de grossesse, soit au maximum 7 semaines après le début des dernières règles.
Aspects Techniques et Logistiques du Pôle Maternité
Au-delà des aspects médicaux et de l'accompagnement des patientes, le fonctionnement optimal du pôle maternité repose sur des infrastructures adaptées et une gestion rigoureuse des aspects techniques et logistiques.
Réseaux de Fluides Médicaux
Une question importante concerne la conception des réseaux de fluides médicaux, notamment l'oxygène (O2) et le protoxyde d'azote (N2O), au rez-de-chaussée, pour les salles de naissances, les salles de césariennes et la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI). Il est précisé que ces réseaux ne doivent pas être prévus sous fourreaux en pontant d'armoire en armoire dans les circulations.
Dimensionnement des Installations
Pour le dimensionnement des installations, il est recommandé d'utiliser le fascicule FDS90 155 de 2023, tout en tenant compte des débits mentionnés dans le Cahier des Clauses Techniques Particulières (CCTP) pour le chiffrage.
Postes de Type B et C
Il est important de prendre en compte les attentes pour les postes de type B pour le pôle consultations/explorations au rez-de-jardin (RDJ) et les postes de type C pour la pédiatrie au R+1.
Production de Vide
Le CCTP indique que la production de vide doit être composée de 3 pompes. Il est possible de proposer un groupe de pompes pour obtenir le débit nominal, conformément à la norme NF EN ISO 7396-1 §5.7.1.
Blocs Portes Hydrofuges et Contrôle d'Accès
Les blocs portes hydrofuges, notamment les références Min 008-013-015-028-044-074-102-107-145-157-158-162, ne sont pas compatibles avec une serrure électrique. Cependant, les portes hydrofuges avec besoin de contrôle d'accès doivent être prévues à cet effet, en raison de la présence d'un siphon de sol dans le local et donc d'un risque de nettoyage à grandes eaux. Il est donc impératif de prévoir des portes hydrofuges répondant aux caractéristiques techniques du CCTP et permettant un contrôle d'accès par serrure électrique.
Mobilier et Signalétique
Le mobilier haut et bas de l'office G135 (MOB17) doit être intégré dans la Décomposition du Prix Global et Forfaitaire (DPGF) et inclus dans l'offre. Pour les niches en bois, il convient de se référer à l'article 2.2.17.7 du CCTP du lot n°07. Des panneaux directionnels doivent être prévus devant chaque groupe de montes malades à chaque étage, conformément au carnet de signalétique et au CCTP.
Arrosage Automatique
L'arrosage est prévu uniquement pour l'arbre du patio et doit être raccordé sur l'attente du lot CVC prévu sur l'une des façades du patio.
Protections Murales
Des protections murales doivent être prévues au droit de tous les points d'eau, y compris au niveau des paillasses humides, comme spécifié dans le CCTP. Les protections murales derrière les WC dans les salles de bains des chambres doivent être sur l'emprise du WC et de ses fixations, soit sur une hauteur de 1.50m. Tous les angles de tous les murs des circulations doivent être protégés, ainsi que les abouts de cloisons au niveau des portes coulissantes.
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