Allergies et Grossesse : Découvrez Comment Protéger Bébé et Maman Efficacement !

L'arrivée du printemps, bien qu'attendue avec impatience, peut être une période redoutée pour les personnes souffrant d'allergies, notamment l'allergie au pollen. Les femmes enceintes ne sont pas épargnées, et l'allergie aux pollens peut les affecter de diverses manières pendant la grossesse. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements disponibles pour les allergies pendant la grossesse, en mettant l'accent sur l'allergie au pollen.

Allergie aux Pollens et Grossesse: Un Paysage Complexe

L'allergie aux pollens peut toucher la femme enceinte pendant sa grossesse. Aux beaux jours, les femmes enceintes peuvent être déstabilisées par les pollens qui font leur grand retour. Certaines femmes qui n'avaient jusque-là pas de terrain allergique peuvent contracter une allergie aux pollens pendant la grossesse. Chez d'autres, qui avaient déjà des antécédents, l'allergie aux pollens peut continuer à se manifester ou au contraire disparaître.

En effet, la grossesse peut influencer l'évolution des allergies. Pour un tiers des futures mamans allergiques, leur mal s’aggrave durant les neuf mois de grossesse. Pour un autre tiers, il stagne. Et pour le dernier tiers, il régresse. Mais on ne peut malheureusement pas prédire à une femme à quel groupe elle appartiendra, sauf pour l’asthme.

Les modifications immunitaires très complexes qui interviennent pour permettre à la grossesse de se dérouler - notamment la libération de certains médiateurs par le système immunitaire - sont sans doute en cause.

Symptômes de l'Allergie Pendant la Grossesse

Que l’on soit enceinte ou pas, les symptômes de l’allergie au pollen sont les mêmes. Selon l'exposition à un type de pollen, les symptômes peuvent être plus ou moins importants. Les symptômes d'une allergie aux pollens pendant la grossesse sont généralement les mêmes que ceux d'une personne qui n'est pas enceinte. Ils apparaissent rapidement, en quelques minutes.

Globalement, une allergie au pollen lors de la grossesse cause les mêmes symptômes que pour une personne qui n’est pas enceinte. Toutefois, les hormones de la grossesse viennent jouer un rôle ici aussi, et favorisent la production de mucus. Ainsi, selon l’intensité des changements hormonaux que vous allez subir durant la grossesse, l’allergie peut évoluer, en s’aggravant, ou au contraire en s’atténuant.

Ces symptômes incluent :

Éternuements
Nez qui coule ou est congestionné (rhinite allergique)
Démangeaisons du nez, de la gorge et des yeux
Larmoiement clair au niveau des deux yeux
Rougeur des yeux
Prurit situé au niveau de l’angle interne de l’œil (conjonctivite allergique)
Difficultés à respirer

Plus grave, l’allergie au pollen peut entraîner un asthme. Les risques des symptômes allergiques au pollen pendant la grossesse sont principalement les crises d’asthmes qu’ils peuvent provoquer. Dans le cas de crises intenses, cela peut impacter l’oxygénation du bébé et de la mère.

Il est important de consulter un médecin rapidement si votre allergie vous gêne, qu'elle vous empêche de dormir correctement, que vous éternuez souvent, ou qu'elle provoque des crises d'asthme.

Diagnostic des Allergies Pendant la Grossesse

Si vous faites une réaction lourde de type œdème de Quincke, avec un brusque gonflement de la face, mieux vaut consulter rapidement après l’incident afin de réaliser un bilan allergique - ces tests cutanés sont sans danger pour le bébé - et déterminer l’allergène responsable. Si la réaction est modérée, votre médecin soignera les symptômes mais le bilan peut attendre l’après accouchement.

Traitements et Soulagement des Symptômes

Heureusement, il existe plusieurs moyens de soulager les rhinites allergiques pendant la grossesse, qui n'impliquent pas une prise de médicaments. Mais quel traitement contre la rhinite allergique les femmes enceintes peuvent-elles prendre ? Et quels sont les remèdes sûrs pour soulager l’allergie au pollen pendant la grossesse ? Quel traitement pouvez-vous prendre pour le rhume des foins enceinte ?

Pendant la grossesse, la prise de certains médicaments peut être déconseillée et inquiète parfois les futures mamans. Rassurez-vous, les médicaments anti-allergiques ne présentent pas de risque pour la grossesse, et d’autres traitements peuvent aider à lutter contre les symptômes du pollen.

Mesures Non Médicamenteuses

Éviter l'exposition aux allergènes: La façon la plus simple d'écarter les crises est de ne pas s’exposer. Limitez les sorties dans les espaces arborés en vous renseignant en amont sur les sites spécialisés comme pollens.fr pour connaitre le risque.
Gestes quotidiens: Tous les soirs, prenez une douche et rincez vos cheveux. Aérez quotidiennement votre maison, de préférence lorsqu'il n'y a pas de vent.
Conseils généraux: Ce sont les mêmes conseils pour tous ceux qui souffrent du rhume des foins. Porter des lunettes de soleil enveloppantes. Rester à l'intérieur lorsque cela est possible. Garder les fenêtres et les portes fermées.
Lavage nasal et mouchage: Avant tout, la femme enceinte doit adopter le réflexe d’avoir recours au lavage nasal et au mouchage.
Autres mesures: Elle doit également essayer de limiter le contact avec le pollen allergisant, ne pas dormir la fenêtre ouverte, aérer plutôt le soir, se brosser les cheveux en rentrant de promenade et ne pas faire sécher son linge dehors.

Traitements Médicamenteux

Il est préférable de consulter un professionnel avant de prendre tout type de médicament si vous êtes enceinte et le rhume des foins arrive, en particulier au cours du premier trimestre de grossesse. Votre médecin ou votre pharmacien évaluera vos symptômes et évaluera les avantages de la prise du médicament par rapport aux risques d'effets secondaires pour le bébé.

Antihistaminiques: En cas d'allergie aux pollens, les médicaments antihistaminiques sont souvent prescrits par un médecin aux femmes enceintes. L'antihistaminique est le médicament le plus prescrit et utilisé contre les allergies. Il est autorisé pour les femmes enceintes à condition de respecter la posologie quotidienne et permet de lutter efficacement contre les symptômes. Tous les antihistaminiques ne conviennent pas pendant la grossesse, vérifiez toujours avec un médecin généraliste avant de prendre des comprimés antihistaminiques. Vous aurez généralement besoin d'une ordonnance pour les obtenir.
Corticoïdes: « En première intention, chez la femme enceinte, on opte pour un traitement local par spray nasal à base de corticoïdes ou d’une association corticoïde et antihistaminique », précise l’allergologue. Seulement en cas de cas graves et symptômes sévères, des corticoïdes peuvent être prescrits par le médecin pour traiter l’allergie, et ne présentent aucun risque pour la femme enceinte.
Collyres antiallergiques: Si vous souffrez de symptômes qui touchent les yeux, provoquant une conjonctivite allergique, les collyres antiallergiques sont la solution. Ces gouttes sont à appliquer dans les yeux dès l’apparition des symptômes (larmoiement, picotements, rougeurs, démangeaisons…) et aident à les contrer.
Pulvérisations nasales: On pourrait vous conseiller d'essayer un vaporisateur nasal pour éliminer les allergènes de votre nez et diminuer l’inflammation.
Gouttes pour les yeux: Les gouttes ophtalmiques permettent de nettoyer vos yeux et ainsi de réduire la quantité de pollen présente.
Paracétamol: Vous pourrez également prendre du paracétamol pour le nez ponctuellement et du sérum physiologique à volonté. Le paracétamol peut aussi calmer les symptômes d'un nez encombré.

Désensibilisation (Immunothérapie Spécifique)

La désensibilisation, appelée "immunothérapie spécifique", est contre-indiquée pendant la grossesse ou en cas d'asthme sévère. Cette méthode pour devenir tolérant à l’allergie au pollen ne peut pas être débutée pendant la grossesse, mais le traitement peut être poursuivi durant s’il a été commencé en amont. Les doses d’allergènes ne seront simplement plus augmentées. Vous pouvez également vous faire désensibiliser au pollen après la grossesse, même en cas d’allaitement.

Toutefois, si vous avez commencé votre désensibilisation avant votre grossesse, vous pouvez la poursuivre tout au long de celle-ci. Il serait en effet bien dommage d’interrompre ce processus de longue haleine qui s’étend sur une période de trois à cinq ans… et d’avoir ensuite à tout recommencer du début ! Là encore, vous ne faites courir aucun danger à votre tout-petit, le principe étant d’apporter à l’organisme, par voie buccale ou injectable, des doses extrêmement faibles des allergènes qui vous causent souci.

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Médicaments pour l'Asthme

Le plus souvent, le traitement au long cours, que prennent les asthmatiques pour limiter le nombre de crises et leur gravité, associe deux types de molécules : des bêta-mimétiques à longue durée (ou broncho-dilatateurs qui ont pour effet de dilater les bronches) et des corticoïdes (qui réduisent l’inflammation des bronches). Le tout, de préférence par voie inhalée. Ces médicaments ne sont absolument pas contre-indiqués pendant la grossesse : aucune étude n’a jamais rapporté un risque quelconque de malformation du fœtus. Le seul effet observé est une légère accélération du rythme cardiaque chez la maman, et donc chez le bébé, due aux bêta-mimétiques.

Les bronchodilatateurs inhalés (par exemple, la Ventoline®) peuvent être utilisés pendant la grossesse. Les effets se limitent à la zone des poumons et n'affectent pas le reste de l'organisme.

Précautions Importantes

Ne pas arrêter un traitement sans avis médical: En aucun cas, il ne faut décider seul d’arrêter un traitement contre l’allergie au pollen, notamment s’il s’agit d’asthme.
Consulter régulièrement son médecin: Il faudra d’ailleurs faire réévaluer très régulièrement votre traitement par votre médecin durant votre grossesse, au cas où vous seriez dans le « mauvais » tiers des allergies qui empirent.
Asthme stabilisé: Effectivement, il est important que l’asthme soit stabilisé durant la grossesse car, dans le cas contraire, il peut avoir des répercussions.
Éviter le tabac: Bien sûr, et on ne le répète jamais assez : arrêtez de fumer en attendant votre bébé, évitez de fréquenter des atmosphères enfumées. Non seulement vous pouvez mais vous le devez !

Allergies Spécifiques et Grossesse

Allergie au Liquide Séminal

Elle est très rare, mais c’est la seule qui pourrait gêner votre grossesse, voire même la rendre impossible : l’allergie au liquide séminal du sperme de votre conjoint ! Les femmes concernées s’en protègent grâce à des préservatifs… jusqu’au jour où elles souhaitent un enfant. S’offre alors la possibilité d’une désensibilisation mais qui ne fonctionne pas toujours. Autre solution : centrifuger le sperme, récupérer les spermatozoïdes sans le liquide séminal et pratiquer une insémination artificielle.

Urticaire Chronique Spontanée

Dans les recommandations européennes de prise en charge de l’urticaire de 2017, l’utilisation des anti-histaminiques de 2e génération est proposée pendant la grossesse en privilégiant la loratadine, la desloratadine, la cetirizine et la levocetirizine. Le site du CRAT (Centre de référence sur les Agents Tératogènes) propose également l’utilisation de la fexofenadine. Ces molécules sont utilisables tout au long de la grossesse.

Allergie et Hérédité

On sait qu’avec une maman allergique, un bébé a 30 % de risques de l’être également. Si le papa a lui aussi ce problème, ce chiffre monte à plus de 60 %. Et si les deux parents souffrent de la même pathologie - par exemple s’ils ont tous les deux un asthme aux pollens - on atteint presque 100 % ! Mais hélas, aucune précaution particulière ne permet d’alléger le poids de l’hérédité. Ainsi, on a longtemps conseillé aux futures mamans ayant un terrain allergique d’éviter certains aliments réputés allergisants - comme l’arachide, les fruits exotiques, les oléagineux -, de faire la chasse aux acariens, à la poussière ou aux poils d’animaux, dans l’objectif de limiter l’exposition du fœtus aux allergènes. En réalité, toutes les études ont démontré que cela ne servait absolument à rien ! Donc, si vous n’êtes pas allergique aux poils de chat, ne fuyez pas particulièrement ces animaux.

Notez que l’allergie au pollen ne peut pas être transmise au bébé par génétique. Cependant, si vous souffrez d’allergie, quelle qu’elle soit, le risque que l’enfant en développe également dans le futur sera plus élevé. Par contre, "vous transmettez génétiquement votre potentiel à développer des allergies".

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Allergies et Grossesse: Causes, Symptômes et Traitements