La grippe est une infection respiratoire aiguë très contagieuse qui survient chaque année et peut entraîner des complications graves, voire le décès, en particulier chez les personnes les plus vulnérables. La vaccination est le moyen le plus efficace de se protéger contre la grippe et de limiter sa propagation.
Campagnes de vaccination et populations ciblées
La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière est un événement annuel important de santé publique. En France métropolitaine, en Guadeloupe, en Martinique et en Guyane, la campagne débute généralement mi-octobre et se poursuit jusqu'à la fin de l'hiver. Par exemple, la campagne a débuté le 18 octobre 2022, et la campagne conjointe de vaccination contre la grippe et le COVID-19 a débuté le 14 octobre 2025 et se poursuivra jusqu'au 31 janvier 2026. Ces campagnes sont essentielles pour atteindre une couverture vaccinale élevée et protéger les populations les plus à risque.
La Haute Autorité de santé (HAS) émet des recommandations vaccinales précises, ciblant les personnes les plus susceptibles de développer des complications graves en cas de grippe. L'objectif est d'atteindre une couverture vaccinale de 75 % des personnes à risque.
Les populations ciblées par les recommandations vaccinales sont :
- Les personnes âgées de 65 ans et plus. La vaccination est particulièrement recommandée pour cette tranche d'âge, car elle permet de réduire significativement le risque de complications graves et de décès liés à la grippe. Plus de 90% des décès liés à la grippe surviennent chez des personnes de 65 ans et plus.
- Les personnes atteintes de certaines maladies chroniques, y compris les enfants à partir de 6 mois. La grippe peut aggraver ces pathologies et entraîner des complications sévères. Les maladies chroniques concernées sont notamment :
- Pathologies respiratoires : asthme, BPCO, insuffisances respiratoires chroniques, mucoviscidose.
- Pathologies cardio-vasculaires : cardiopathies congénitales, insuffisances cardiaques graves, valvulopathies graves, troubles du rythme graves, maladies des coronaires, antécédents d’accident vasculaire cérébral.
- Troubles endocriniens : diabètes de type 1 et de type 2, obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40 kg/m2.
- Affections neurologiques : formes graves des affections neurologiques et musculaires, paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique.
- Maladies rénales et hépatiques : néphropathies chroniques graves, syndromes néphrotiques, maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose.
- Pathologies hématologiques-troubles de l’immunité : drépanocytoses, déficits immunitaires primitifs ou acquis, personnes infectées par le VIH.
- Les femmes enceintes, quel que soit le trimestre de grossesse. La vaccination protège à la fois la mère et le nouveau-né pendant les premiers mois de vie.
- Les personnes souffrant d'obésité (IMC égal ou supérieur à 40 kg/m2).
- L'entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave (qui ne peuvent pas être vaccinés) et des personnes immunodéprimées. La vaccination de l'entourage permet de créer une barrière protectrice autour des personnes les plus vulnérables. La notion d’entourage comprend le milieu familial (personnes résidant sous le même toit), l’assistant maternel et tous les contacts réguliers du nourrisson.
- Les personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d’hébergement quel que soit leur âge.
- Les professionnels de santé et tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque de grippe sévère. Ces derniers sont détaillés dans le tableau 4.5.1 vaccination en milieu professionnel.
- Le personnel navigant des bateaux de croisière et des avions, personnel de l’industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides).
- Les professionnels exposés aux virus influenza porcins et aviaires.
Il est important de noter que la vaccination peut également être proposée aux enfants de 2 à 17 ans révolus sans comorbidités.
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Modalités pratiques de la vaccination
Lieux de vaccination
La vaccination contre la grippe peut être pratiquée par différents professionnels de santé :
- Médecins
- Sages-femmes
- Pharmaciens
- Infirmiers
Prise en charge financière
Pour les personnes à risque de forme grave ainsi que l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave et des personnes immunodéprimées, ciblées par les recommandations vaccinales, le vaccin est pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie. En pratique, il est dispensé gratuitement en pharmacie sur présentation du bon de prise en charge.
La majorité des personnes ciblées par les recommandations vaccinales reçoivent un bon de prise en charge du vaccin adressé à leur domicile par l’Assurance Maladie.
Pour les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités le vaccin est pris en charge à 65%.
Pour les personnes de 18 ans et plus non ciblées par les recommandations, le vaccin n’est pas remboursé.
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Certaines personnes à risque ne reçoivent pas de bon car elles ne peuvent pas être identifiées ou invitées par l’Assurance Maladie : femmes enceintes, personnes obèses dont l’IMC est supérieur ou égal à 40, entourage des nourrissons à risque de grippe grave ou des personnes immunodéprimées notamment. Pour ces personnes, les médecins, sages-femmes, infirmiers et pharmaciens disposent sur amelipro d’un bon de prise en charge vierge permettant de leur prescrire le vaccin.
Les pharmaciens et les infirmiers peuvent éditer ce bon uniquement pour les personnes de 11 ans et plus éligibles à la vaccination.
Facturation de l'acte d'injection par les pharmaciens
Le pharmacien :
- s’identifie en tant que prescripteur et exécutant (N° AM de l’officine) ;
- utilise le code acte « VGP » à 7,50€.
La prestation est facturée en tiers payant et prise en charge à 70 %.
Elle est prise en charge à 100 % pour les patients bénéficiant d’une affection de longue durée (ALD) et pour les femmes enceintes (à partir du 6e mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après l’accouchement).
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En cas de vaccination concomitante avec la vaccination contre le Covid-19 il convient de réaliser deux factures distinctes de l’acte d’injection.
Rôle des infirmiers libéraux (IDEL)
Depuis le 26 septembre 2018, un décret et un arrêté permettent aux IDEL de vacciner toutes les personnes majeures pour lesquelles la vaccination antigrippale est recommandée, sans prescription et ce même dans le cadre d'une primovaccination. Depuis le 6 novembre 2021, un décret supprime la condition d'éventuelles pathologies et étend donc la compétence des infirmières en matière d'administration du vaccin contre la grippe. Désormais, une infirmière libérale peut vacciner toutes les personnes majeures, même si elles ne sont pas ciblées par les recommandations vaccinales. La vaccination contre la grippe saisonnière est donc accessible à toutes les personnes qui le souhaitent. Elles peuvent retirer leur vaccin en officine sans ordonnance ni bon de prise en charge, puis puis choisir le professionnel de santé qui réalisera l’injection, y compris une IDEL. Depuis le 8 août 2023, un tournant important a eu lieu avec le décret n° 2023-736, qui a permis aux infirmiers et infirmières de prescrire et administrer la totalité des vaccins inscrits au calendrier vaccinal, pour toute personne âgée de 11 ans et plus.
Pour accompagner ces évolutions, la réglementation impose désormais une formation spécifique sur la compétence vaccinale des IDEL. Toutes les infirmières libérales qui n’ont jamais été formés à la prescription vaccinale doivent suivre une formation de 10h30.
Pour le vaccin contre la grippe, la règle est simple : l’acte d’injection contre la grippe se facture toujours AMI 2,4 (7,56 €), car il ne nécessite pas de prescription médicale préalable.
Lorsqu’elle est réalisée à domicile, la vaccination donne lieu à une indemnité forfaitaire de déplacement (IFD), et éventuellement des indemnités kilométriques (IK) si le domicile est en dehors de la tournée habituelle. N'oubliez pas aussi la majoration dimanche et jour férié le cas échéant.
Informations et suivi post-vaccination
Le médecin, le pharmacien, l’infirmier ou la sage-femme qui a administré le vaccin inscrit la vaccination dans le carnet de santé, le carnet de vaccination ou le dossier médical partagé (DMP) de la personne vaccinée dans Mon espace santé.fr . En l’absence de dossier médical partagé (DMP) et sous réserve du consentement de la personne vaccinée, il transmet ces informations au médecin traitant de cette personne. Cette transmission s’effectue par messagerie sécurisée.
Vaccination concomitante Grippe /Covid 19
La campagne de vaccination aura lieu à partir du 14 octobre 2025, en même temps que la vaccination contre la Covid-19.
Il est recommandé de proposer la vaccination concomitante des vaccins contre le Covid-19 et contre la grippe saisonnière, dès lors qu’une personne est éligible aux 2 vaccinations, quel que soit son âge.
Les 2 injections peuvent être pratiquées le même jour, sur 2 sites d’injection distincts (les 2 bras par exemple).
Efficacité et sécurité des vaccins
L’efficacité du vaccin contre la grippe varie d’une saison sur l’autre et reste globalement modérée. Pour autant, il n’y a pas de meilleure protection contre cette maladie qui peut être grave. Des doutes existent sur une baisse de l’efficacité au fil des mois mais ces doutes n’ont pas été jugés assez robustes pour préconiser une 2ème injection au cours d’une même saison.
Le profil de tolérance des vaccins grippaux quadrivalents est comparable à celui des vaccins trivalents qu’ils soient vivants atténués ou inactivés. La sécurité d’emploi des vaccins grippaux quadrivalents inactivés comparée à celle des vaccins trivalents inactivés a été évaluée dans de nombreuses études cliniques tant chez l’enfant que chez les adultes et les personnes âgées.
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