Allaitement et Prise de Poids Insuffisante : Découvrez les Causes Cachées et Comment y Remédier Rapidement !

L'allaitement maternel est souvent perçu comme un processus naturel, mais il peut parfois être source d'inquiétudes, notamment lorsque le bébé ne prend pas suffisamment de poids. Cet article vise à explorer les causes possibles de cette situation et à proposer des solutions pour y remédier, en s'appuyant sur des informations factuelles et des conseils de professionnels de la santé.

Introduction

La prise de poids du nourrisson est un indicateur essentiel de sa santé et de son développement. Une prise de poids insuffisante peut être source d'angoisse pour les parents, mais il est important de comprendre les causes possibles et de réagir de manière appropriée.

Comprendre les normes de croissance chez le nourrisson

Dès la naissance, les bébés suivent un rythme de croissance rapide, bien qu’inégal. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), certaines étapes clés doivent être surveillées pour s’assurer que le développement pondéral est dans les normes :

Dans les 7 premiers jours, un nouveau-né perd normalement entre 5 et 10 % de son poids de naissance.
Dès la 2e semaine, le bébé commence à reprendre le poids perdu. En général, il retrouve son poids de naissance entre le 5e et le 10e jour.
Vers 4 mois, il double son poids de naissance.
Vers 12 mois, le poids est triplé chez la majorité des garçons, et d’ici 16 mois chez la plupart des filles.

Il est estimé qu’un bébé prend environ 25 grammes par jour de la naissance à ses 3 mois. La prise de poids doit ensuite être régulière, selon une courbe de croissance propre à chaque enfant.

Causes possibles d'une prise de poids insuffisante

Les causes d’une prise de poids insuffisante peuvent être nombreuses et varient en fonction de l’âge de l’enfant. Chez un enfant qui vient de naître et jusqu’à un mois de vie, l’allaitement peut être en cause si le bébé ne grossit pas.

Apports insuffisants en lait maternel : Il arrive en effet que les apports du lait maternel soient insuffisants. Il est alors toujours utile de prendre rendez-vous avec une conseillère en lactation pour tenter de relancer la lactation et identifier, par exemple, un problème de prise au sein.
Difficultés de succion : Un bébé qui n’arrive pas à téter efficacement prélève moins de lait. Un positionnement imparfait peut gêner la mise au sein.
Frein de langue : L’impact du frein de langue est aujourd’hui encore débattu et ne doit pas devenir une explication unique à toutes les difficultés.
Problèmes digestifs : Parfois le bébé ne grossit pas parce qu’il vomit beaucoup et donc rejette le lait. Cela peut être lié à une intolérance aux protéines de lait de vache.
Infections : Il arrive qu’un bébé ne grossisse pas suffisamment parce qu’il souffre d’une infection, et ce, à n’importe quel âge. Chez le tout petit bébé, on va rechercher une infection urinaire en réalisant un ECBU. En revanche, lorsque l’enfant entre en collectivité, ce sont très souvent les infections ORL à répétition qui empêchent le bébé de grandir correctement.
Erreurs alimentaires grossières : Elles sont le fruit d’une mauvaise connaissance nutritionnelle des parents, qui en pensant bien faire, nourrissent insuffisamment leur enfant. C’est le cas par exemple d’un excès de soupe.
Allergies alimentaires ou maladies digestives : Comme l’allergie aux protéines de lait de vache ou à d’autres aliments, ou encore la maladie coeliaque (intolérance au gluten).
Anorexie d’opposition : À la suite d’un événement banal - changement de garde, maladie - l’enfant peut développer une anorexie d’opposition.
Maigreur constitutionnelle : Certains enfants sont dans le bas des courbes de poids et de taille : ils mangent naturellement peu, prennent donc peu de poids mais suivent leur couloir de courbe normalement.
Baisse de lactation : Diverses causes peuvent être responsables d’une baisse de lactation chez une maman qui allaite telles que la fatigue, le stress, la reprise du travail, la prise de médicaments ou d’une contraception hormonale, lors du retour de couches, une baisse de la lactation est possible quelque temps, en cas de maladie chronique comme le diabète ou de maladie saisonnière (grippe), si vous avez procédé à une réduction mammaire avant votre grossesse, il y a parfois un risque que la glande mammaire soit blessée, si vous vivez une nouvelle grossesse, enfin, dans de très rares cas, la baisse de lactation est due à une malformation.

Signes d'alerte

Certains signes peuvent vous alerter :

Votre bébé est constamment, irritable, on peut à peine le poser, il a besoin de beaucoup d'efforts et de bercements pour s''abandonner dans le sommeil.
Il dort beaucoup mais mouille moins de 6 couches mouillées par jour et ses selles sont peu fréquentes et peu abondantes.
Il a peu des selles moulées, sèches.
Il refuse les tétées.
Votre bébé tète souvent mais boit peu : sa succion semble faible, irrégulière ou peu productive.
Le sein ne paraît pas drainé après la tétée : il reste tendu, lourd ou douloureux, signe d’un transfert de lait insuffisant.
La courbe de croissance stagne ou s’infléchit vers le bas.
Le nombre de tétées est très élevé, mais le poids ne suit pas : le bébé ne parvient pas à extraire ce dont il a besoin.

Comment réagir ?

Si vous constatez une prise de poids insuffisante chez votre bébé, il est important de consulter un professionnel de la santé (consultante en lactation IBCLC, sage-femme, gynécologue, pédiatre ou auprès de votre PMI).

Dans la plupart des cas, la solution consiste à stimuler régulièrement et efficacement la lactation, ce qui permet au bébé d’obtenir tout le lait dont il a besoin.

Actions concrètes pour stimuler la lactation

Augmenter la fréquence des tétées : Proposez le sein toutes les 2 à 3 heures, y compris la nuit si nécessaire. La régularité est essentielle pour stimuler la production de lait.
Approchez votre bébé dès qu’il se signale ou dès que vous voulez le prendre dans vos bras.
Proposez le sein avant même qu’il manifeste une demande claire.
Surveillez le rythme des succions et de la déglutition : lorsque celui-ci ralentit, comprimer le sein pour augmenter le transfert de lait.
Si le bébé s’endort ou s’agite, changez de sein.
Répétez cette alternance 2 à 4 fois au cours de la tétée.
Si le bébé n’est pas encore efficace, le tire-lait peut surstimuler votre lactation jusqu’à ce qu’il parvienne à téter correctement.

Les bons gestes pour éviter une baisse de lactation

Évitez de donner des compléments de lait en poudre à votre bébé en plus de l’allaitement maternel, sauf si vous disposez d’un avis médical contraire.
Évitez de donner une tétine à votre bébé avant ses 3 semaines.
Limitez l’utilisation de bouts de seins.

Impact d'une prise de poids insuffisante sur la famille

À moyen terme, une prise de poids insuffisante n'a pas pour seule conséquence une courbe qui stagne : elle bouleverse profondément le quotidien de la famille. Le bébé, qui dormait relativement bien durant ses premières semaines, commence à se réveiller très fréquemment, à n’accepter de dormir que dans les bras, à faire peu de siestes et à téter sans relâche la nuit.

Les répercussions ne tardent pas à se faire sentir : épuisement maternel, risque de burn-out parental, tensions et conflits dans le couple, doutes et remises en question permanentes de l’allaitement.

Lire aussi: Tétine et allaitement mixte

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Allaitement et prise de poids insuffisante : Causes et solutions