Allaitement : Découvrez Comment Éliminer les Croûtes et Soulager les Douleurs aux Mamelons Rapidement !

L'allaitement est une expérience naturelle et enrichissante, mais il peut parfois être accompagné de défis, notamment les croûtes et les douleurs aux mamelons. Comprendre les causes de ces problèmes et connaître les traitements appropriés est essentiel pour une expérience d'allaitement réussie et confortable.

Causes des Croûtes et Douleurs aux Mamelons

Les douleurs aux mamelons ont souvent une ou deux causes principales, et le meilleur traitement est la prévention. Une bonne prise du sein par le bébé dès le premier jour est la meilleure prévention.

Mauvaise Position du Bébé

La cause la plus fréquente des crevasses est une mauvaise position du bébé pendant l'allaitement. Le sein n'est pas bien positionné dans la bouche du bébé : le mamelon est étiré et pincé entre ses gencives, ou frotte contre l’os de son palais. La succion du bébé peut également être en cause (frein de langue serré, palais creux…). Des mamelons rétractés ou plats peuvent enfin rendre la prise du mamelon difficile pour le bébé. Une blessure - la crevasse - se forme alors au fur et à mesure des tétées.

Lésions et Crevasses

Une lésion cutanée très sensible, la crevasse apparait sur le mamelon ou l’aréole. Elle prend la forme d’une gerçure ou d’une fissure, plus ou moins profonde et douloureuse. La crevasse peut apparaître comme une simple érosion de la peau : de fines lignes rouges ou de légères fissures apparaissent sur le mamelon.

Infections

Une crevasse non traitée peut surtout s’infecter (infection bactérienne à staphylocoque doré, infection fongique à candidose). Le mamelon blessé devient en effet la porte d’entrée idéale pour plusieurs types d’agents pathogènes. Ces infections provoquent alors des douleurs constantes au niveau des mamelons, même en dehors des tétées. Il peut arriver qu’une nouvelle maman ait ce que l’on appelle une mycose sur les tétons. Les mamelons pourront être irrités, avoir un aspect rose luisant. Le responsable de cette mycose n’est autre que le champignon Candida albicans qui, lorsqu’il prolifère de façon anormale, devient pathogène.

Sécrétions et Croûtes Naturelles

Durant sa grossesse, une femme va sécreter des liquides sur ses mamelons. C’est en séchant que ces liquides deviendront des croûtes sèches. Sauf s’il s’agit de pus, il n’y a aucune raison de s’en inquiéter. Une femme qui n’est pas enceinte peut avoir des sécrétions de lait au niveau des mamelons. Il n’y a pas de quoi s’en inquiéter c’est tout à fait normal. Il arrive qu’une femme enceinte remarque des écoulements de colostrum qui est le premier lait qui va sortir de ses mamelons. Ce phénomène est normal et est dû aux variations hormonales créées par la grossesse. En revanche généralement on constate un pic de production de la prolactine, l’hormone responsable de la lactation, autour du 4ème ou 5ème mois et des écoulements peuvent se produire à ce moment-là.

Prévention des Croûtes et Douleurs

La prévention est essentielle pour minimiser les risques de croûtes et de douleurs aux mamelons.

Bonne Positionnement du Bébé

Pour bien positionner le bébé pendant l’allaitement, il faut toujours placer son ventre contre le ventre de sa mère. Le menton du bébé doit d’abord être appuyé contre le sein de la mère, pour déclencher l’ouverture de sa bouche. Sa lèvre du bas doit se placer à l’extérieur de l’aréole. Lorsque l’enfant ouvre grand la bouche, sa mère rabat doucement sa tête vers le sein. Le mamelon doit être placé assez loin dans la bouche du bébé. Dès que le mamelon touche son palais, cela déclenche le réflexe de succion. Au début de la tétée, les succions sont assez courtes et rapides. Les mouvements de la mâchoire du bébé deviennent ensuite plus lents et plus profonds (le lait coule régulièrement, pour la phase d’alimentation active). Si l’allaitement est inconfortable ou les mamelons douloureux, il est recommandé de retirer doucement le bébé du sein, pour lui faire adopter une meilleure position.

Varier les Positions d'Allaitement

Pour éviter les frottements répétés et limiter la formation de crevasses, il est recommandé de varier les positions d’allaitement.

La position de la madone (ou position du berceau): l’enfant est à l’horizontale, dans le creux du bras de sa mère (sa main soutient ses fesses). Même s’il s’agit de la position la plus classique, elle est parfois difficile à adopter (manque de soutien pour le nourrisson).
La position Biological Nurturing (BN): la mère est en position semi-allongée et place son bébé sur elle, ventre contre ventre. Elle le laisse ensuite ramper vers elle, pour un allaitement instinctif et naturel.
La position du ballon de rugby: cette position est idéale après une césarienne ou pour l’allaitement de jumeaux.
La position allongée sur le côté: particulièrement pratique pour allaiter la nuit, elle est aussi très confortable pour les mères qui viennent d’accoucher par césarienne.
La position koala (ou à califourchon): elle est réservée aux enfants plus âgés, qui peuvent se tenir assis.
La position de la louve: plus rarement adoptée, cette position peut aider à allaiter en cas de mastite.

Soins des Mamelons

Laver vos mamelons après chaque tétée n’est pas nécessaire car cela risque de perturber la flore locale et faire disparaître son rôle protecteur. Sécher les seins trop vigoureusement peut provoquer une perte d’élasticité de la peau, des irritations puis des lésions. La chaleur excessive est également à bannir car elle déshydrate les cellules cutanées et les fragilise. Après la tétée, exprimer quelques gouttes de lait et masser doucement le mamelon avec celui-ci. Le lait possède en effet des propriétés apaisantes et cicatrisantes.

Autres Mesures Préventives

Éviter de porter un soutien-gorge comportant une couture rugueuse qui frotte ou appuie sur les mamelons.
Ne pas porter un haut trop serré qui exerce une pression sur le sein et le mamelon.
Pour prévenir l'apparition de crevasses mammaires, varier régulièrement les positions d’allaitement, afin que les tensions exercées par la succion du bébé́ ne s'effectuent pas toujours au même endroit.
Pour retirer le bébé du sein, briser la succion en insérant délicatement un doigt dans le coin de la bouche ou en abaissant légèrement son menton.
Changer dès que nécessaire les coussinets d'allaitement : s’ils ne sont pas changés assez souvent, ils favorisent une humidité et une macération propices à la formation de crevasses.

Traitements des Croûtes et Douleurs

Plusieurs traitements peuvent aider à guérir les crevasses d'allaitement, et à soulager les vives douleurs qu’elles provoquent. Si les seins sont très douloureux ou présentent un écoulement, il est recommandé de consulter un médecin.

Cicatrisation en Milieu Humide

On recommande aujourd’hui une cicatrisation en milieu humide : cela permet de limiter les douleurs et les lésions cutanées, et de mieux réparer les tissus abimés. La cicatrisation est un processus naturel et spontané à condition que la plaie se trouve dans un micro-environnement favorable : le milieu humide. La cicatrisation en milieu humide préserve l’hydratation naturelle des tissus de l’aréole.

Lait Maternel

Le lait maternel : riche en anti-inflammatoires et contenant des agents anti-infectieux, le lait maternel aide à la cicatrisation en cas de crevasse. Il suffit d’en appliquer quelques gouttes sur le mamelon, après chaque tétée. Il est aussi possible de réaliser des pansements naturels à base de lait maternel : entre chaque tétée, la mère applique une compresse de gaz stérile imbibée de lait sur ses seins (comme un cataplasme, maintenu en place par du film alimentaire). Le colostrum puis le lait maternel est un pansement idéal qui permet une hydratation de la plaie. Il a une odeur et un goût familiers pour bébé, est non allergisant et très efficace, car il contient beaucoup d’anticorps (pour éviter une surinfection) et des facteurs de croissance (qui régénère la peau). Il suffit d’étaler une goutte de lait en fin de tétée sur les mamelons pour prévenir les irritations.

Lanoline

La lanoline : substance naturelle qui protège la laine des moutons, la lanoline purifiée est connue pour ses propriétés apaisantes, émollientes et hydratantes. Elle se présente sous forme de crème, de pommade ou d’onguent (100 % lanoline). Il suffit d’en appliquer une pointe sur les mamelons blessés avant et après chaque tétée. Elle ne présente aucun danger pour l’enfant (il n’est pas nécessaire de retirer la pommade avant la mise au sein). Aussi appelée cire de laine, la lanoline est une cire naturelle présente sur la laine des moutons. C’est elle qui rend la laine grasse et perméable à l’humidité. Appliquée sur la peau, la lanoline constitue une barrière naturelle contre le dessèchement. Elle empêche l’eau de s’évaporer tout en permettant à la peau de respirer. L’hydratation normale de la peau est ainsi maintenue et la peau reste souple. La lanoline étant naturellement dense et compacte, il ne faut pas hésiter pas à la frotter un peu entre ses doigts avant de l’appliquer afin de la fluidifier.

Compresses Hydrogels

Les compresses hydrogels : en vente libre dans le commerce et en pharmacie, ces compresses spéciales aident à soulager les brûlures et à calmer les douleurs provoquées par les crevasses. En maintenant la zone du mamelon humide, les compresses Hydrogel créent un environnement favorable au processus de cicatrisation. La plaie ne sèche pas et il n’y a aucune formation de croûtes douloureuses.

Lire aussi: Tétine et allaitement mixte

Autres Remèdes Naturels

Pour apaiser les mamelons irrités et favoriser le processus de cicatrisation, il est également possible d’appliquer de l’huile de coco extra vierge et bio (hydratante, antibactérienne et antifongique). Cicatrisant, anti-inflammatoire et antibactérien, le miel peut aussi être utilisé sous forme de cataplasme.

Traitements Médicaux

En cas d’infection bactérienne, le médecin prescrit un traitement antibiotique (application locale ou par voie orale). Si elle évolue, l’infection peut en effet provoquer une mastite (une inflammation du sein très douloureuse). En cas d’infection fongique (candidose), la mère et l’enfant doivent suivre un traitement antifongique (pour éviter de se recontaminer mutuellement). Ces traitements sont compatibles avec la poursuite de l’allaitement. Appliquer au niveau du mamelon, deux à trois fois par jour de la pommade Castor Equi. La crème Castor Equi un médicament homéopathique traditionnellement utilisé dans le traitement des crevasses, notamment les crevasses du mamelon.

Accessoires de Protection

Bouts de sein: Les bouts de sein aident à protéger les mamelons sensibles lorsque bébé est au sein. Le plus souvent en silicone fin et sans odeur, ils se portent pendant la tétée le temps que la crevasse cicatrise, tout en aidant bébé à saisir le sein.
Protège-mamelons: De forme courbée et en silicone, les protège-mamelons empêchent le frottement des vêtements sur la peau et offrent une protection et soulagement aux seins douloureux.
Coquillages d’allaitement: Placés sur les mamelons, ces véritables coquillages favorisent l’hydratation et la cicatrisation grâce aux gouttes de lait de fin de tétée (gras et riche) qui vont perler et rester en contact avec la peau. L’intérieur des coquillages est entièrement recouvert de nacre, qui procure une sensation de fraîcheur apaisante. Les coquillages aident à la cicatrisation des crevasses en milieu humide.
Coupelles d’allaitement en argent: Comme les coquillages, les coupelles d’allaitement en argent se placent sur les mamelons, entre chaque tétée avec une goutte de lait maternel pour obtenir protection et soulagement. Grâce aux vertus bactéricides et fongicides de l’argent, ces coupelles favorisent la cicatrisation.
Coussinets ou compresses: A appliquer sur les seins entre chaque tétée, les coussinets ou compresses hydratent et adoucissent la peau. Leur effet rafraîchissant permet d’apaiser rapidement la douleur. Ils recouvrent entièrement les mamelons et les protègent ainsi contre les frottements extérieurs.

Conseils Additionnels

Il est recommandé de ne pas arrêter d’allaiter en cas de crevasses. Pour continuer à donner le sein malgré la présence de crevasses, il est recommandé d’essayer d’autres positions d’allaitement. Si les douleurs sont trop vives au moment de la mise au sein, il est possible de mettre l’allaitement en pause, le temps de la cicatrisation.

Pour que l’allaitement reste un moment agréable et serein, la mère doit également être confortablement installée. Un coussin d’allaitement pourra vous aider à prévenir les tensions au niveau des bras, des épaules et du dos. Faire observer une tétée dès le début de l’allaitement par une personne professionnelle formée en lactation peut s’avérer utile pour corriger la position du bébé en cas de douleur.

Privilégiez des vêtements en fibres naturelles respirants dont le contact sera doux sur la peau. Evitez de les choisir trop serrés pour être à l’aise et limiter les frottements.

En cas de difficultés rencontrées lors de l’allaitement, demander de l’aide et des conseils à un médecin, une sage-femme ou aux professionnels de santé des centres de Protection Maternelle et Infantile.

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