L'allaitement est un moment privilégié entre la mère et l'enfant, mais il peut parfois être entravé par des difficultés liées au frein de langue du bébé. La frénectomie, une intervention chirurgicale visant à sectionner le frein de langue, est souvent proposée comme solution. Cependant, certaines mères constatent que l'allaitement devient plus difficile après cette intervention. Cet article explore les raisons potentielles de ces difficultés et les solutions possibles.
Qu'est-ce que le Frein de Langue et la Frénectomie ?
Le frein de langue, également appelé filet lingual, est une structure musculaire et membraneuse située sous la langue. Il relie la langue au plancher de la bouche. Un frein de langue normal permet à la langue de bouger librement, ce qui est essentiel pour la succion, la déglutition et, plus tard, l'élocution.
Dans certains cas, le frein de langue est trop court ou trop serré, limitant ainsi la mobilité de la langue. Cette condition est appelée ankyloglossie. L'ankyloglossie peut rendre l'allaitement difficile, car le bébé a du mal à prendre correctement le sein et à téter efficacement.
La frénectomie linguale est une petite intervention chirurgicale qui consiste à couper le frein de langue trop court. Elle est généralement réalisée par un médecin spécialiste, tel qu'un ORL ou un chirurgien-dentiste. L'intervention est rapide et peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale.
Difficultés d'Allaitement Liées au Frein de Langue
Un frein de langue trop court ou trop serré peut entraîner plusieurs difficultés d'allaitement, tant pour le bébé que pour la mère.
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Pour le bébé :
- Difficulté à prendre correctement l'aréole et à garder le mamelon en bouche
- Incapacité à se nourrir suffisamment et prise de poids insuffisante
- Tétées longues et fatigantes
- Claquement de la langue pendant la tétée
- Étouffement pendant la tétée
- Refus du sein
Pour la mère :
- Crevasses sur les mamelons dues aux frottements de la langue du bébé
- Douleurs pendant l'allaitement (brûlures)
- Engorgement des seins (qui ne sont pas suffisamment vidés)
- Infection du sein (mastite)
- Baisse de la production de lait
Pourquoi l'Allaitement Peut-il Devenir Plus Difficile Après une Frénectomie ?
Bien que la frénectomie soit souvent efficace pour améliorer l'allaitement, certaines mères constatent que les difficultés persistent, voire s'aggravent, après l'intervention. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce phénomène.
Cicatrisation et Tension
Après la frénectomie, le corps humain est programmé pour s’auto-réparer. Comme une coupure profonde qui se referme, le frein de langue peut se recoller rapidement si les étirements post-frénectomie ne sont pas faits avec régularité. Les soins après une frénectomie sont essentiels pour garantir une bonne cicatrisation et éviter les complications, comme le recollement du frein de langue.
Tensions et Compensation
Le frein de langue est un fascia. Les fascias étant interconnectés dans tout le corps, la libération de tension peut impacter la posture ou créer des déséquilibres. Un chiropracteur spécialisé dans les nourrissons pourra aider à rééquilibrer le corps en douceur après la frénectomie.
Réapprentissage de la Succion
Après la frénectomie, le bébé doit réapprendre à téter avec une langue plus mobile. Ce processus peut prendre du temps et nécessiter l'aide d'une consultante en lactation ou d'une orthophoniste.
Mauvaise Position d'Allaitement
Une mauvaise position d'allaitement peut également contribuer aux difficultés post-frénectomie. Il est essentiel de s'assurer que le bébé est correctement positionné au sein, avec le ventre contre celui de la mère, l'oreille, l'épaule et la hanche alignées, et le menton contre le sein.
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Autres Problèmes Sous-Jacents
Dans certains cas, les difficultés d'allaitement peuvent être liées à d'autres problèmes sous-jacents, tels qu'un réflexe d'éjection fort, une baisse de la lactation ou des problèmes de santé chez le bébé.
Solutions et Prise en Charge
Face à des difficultés d'allaitement persistantes après une frénectomie, il est important de consulter des professionnels de santé spécialisés dans l'allaitement et les freins restrictifs buccaux.
Soins Post-Frénectomie
- Étirements: Le médecin vous montrera différents exercices visant à étirer le frein de langue, à pratiquer 4 à 6 fois par jour pendant au moins 2 semaines.
- Antalgiques: Le médecin vous prescrira sans doute un antalgique (doliprane) pour les premiers jours. N’hésitez pas à l’utiliser!
Consultante en Lactation
Elle pourra :
- Vous aider à réaliser les étirements correctement
- Favoriser la reprise de la succion et de la déglutition normales
- Contrôler la cicatrisation et repérer un éventuel recollement
Chiropracteur
Un chiropracteur spécialisé dans les nourrissons pourra aider à rééquilibrer le corps en douceur après la frénectomie.
Orthophoniste
En cas d’intervention tardive, l’enfant peut avoir développé des compensations au niveau du langage. L’orthophoniste pourra proposer des exercices adaptés à l’âge de l’enfant pour rééduquer les bons mouvements. Quelques séances suffisent souvent, à condition que le frein ait bien été relâché.
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Soutien et Patience
Les suites d'une frénectomie peuvent être extrêmement éprouvantes pour toute la famille. Il est important d'avoir du soutien et de la patience pendant cette période.
Remise en Question de la Frénectomie Systématique
Il est important de noter que l'Académie nationale de médecine a émis des réserves quant à l'intérêt et à l'innocuité de la frénectomie systématique chez les nouveau-nés et les nourrissons. Selon elle, la frénectomie ne doit pas être pratiquée en l'absence de difficultés d'allaitement. En cas de difficultés à allaiter, d'autres pistes doivent d'abord être évoquées, et la frénectomie doit rester exceptionnelle.
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