Allaitement Mixte : Guide Ultime pour une Transition Douce et Réussie vers le Lait Infantile

L'allaitement maternel est reconnu comme l'alimentation idéale pour les nourrissons, offrant une source sûre d'énergie, de nutriments essentiels et d'anticorps protecteurs. Cependant, il arrive que les mères souhaitent ou doivent opter pour un allaitement mixte, combinant le lait maternel et le lait infantile. Cet article explore en détail l'allaitement mixte, en s'appuyant sur les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et les pratiques actuelles.

L'Importance de l'Allaitement Maternel

Le lait maternel est l'aliment le mieux équilibré pour le nourrisson, contenant des graisses, des minéraux, des oligoéléments et des vitamines essentiels. Il apporte également les anticorps indispensables pour lutter contre les infections, notamment les gastro-entérites. De plus, alimenter un nourrisson au sein crée un rapport physique et affectif privilégié entre la mère et l'enfant.

Dès les premières heures après l'accouchement, la glande mammaire sécrète un liquide jaunâtre et visqueux, le colostrum, très riche en éléments anti-infectieux. La véritable montée laiteuse est souvent plus tardive, les seins devenant alors durs et douloureux. Les premières tétées sont d'une grande importance, car de leur déroulement va dépendre la bonne poursuite de l'allaitement.

L’OMS recommande un allaitement exclusif jusqu’à 6 mois dans l’intérêt du bébé et de la maman.

Qu'est-ce que l'Allaitement Mixte ?

L’allaitement mixte est, comme son nom l’indique, un mélange entre l’allaitement et les biberons de lait infantile. L’allaitement mixte correspond à l’alternance du lait maternel et du lait artificiel pour nourrir un nouveau-né. En France, contrairement aux autres pays européens, l’allaitement mixte est très fréquent.

Lire aussi: Comprendre l'allaitement artificiel

Le passage à l’allaitement mixte est également possible, si vous ne souhaitez ou ne pouvez plus allaiter. En effet, si vous ne souhaitez ou ne pouvez pas allaiter, il est possible de mettre en place un allaitement mixte.

Les Raisons d'Opter pour l'Allaitement Mixte

Plusieurs raisons peuvent motiver le choix de l'allaitement mixte :

Reprise du travail : L'approche du terme du congé maternité peut inciter les mères à opter pour l'allaitement mixte afin de faciliter la garde de l'enfant.
Besoin de flexibilité : L'allaitement mixte offre plus de flexibilité dans l'organisation des repas de bébé, permettant aux parents de partager les responsabilités.
Diminution de la lactation : Certaines femmes rencontrent des difficultés au niveau de la lactation et peuvent se tourner vers l'allaitement mixte pour compléter l'apport de lait maternel.
Choix personnel : Certaines mères peuvent simplement préférer combiner l'allaitement maternel et le lait infantile pour diverses raisons personnelles.

Mise en Place de l'Allaitement Mixte

Il n’y a pas de règle préétablie : le nombre de tétées et le nombre de biberons dépend de l’âge de votre bébé, de sa capacité à supporter cet allaitement mixte, de votre mode de vie et de vos contraintes. Dans tous les cas, la transition doit se faire en douceur pour vous et votre bébé, et sous la supervision de votre professionnel de santé qui saura vous accompagner et vous conseiller au mieux.

Si vous sentez votre bébé réceptif à ce changement au bout de quelques jours, supprimez alors une deuxième tétée, comme par exemple, celle de la fin de matinée. Si vous souhaitez conserver une forte lactation même pendant l’allaitement mixte, vous pouvez choisir d’utiliser un tire-lait pour nourrir votre bébé au biberon avec du lait maternel. Si au contraire, le but est de freiner votre lactation, vous pouvez augmenter le nombre de biberons de lait infantile en poudre. Il n’y a pas d’obligation à suivre tel ou tel ratio de tétées et de biberons par jour, cela dépend de vous, mais surtout de votre bébé et de sa capacité à s’adapter plus ou moins rapidement à cette transition.

Il est conseillé de commencer par remplacer la tétée de mi-journée par une petite collation prise à la cuillère, au biberon, au gobelet… Celui-ci pourra être donné par une personne autre que la maman : la nourrice ou encore mieux le papa ! Si ce premier repas est donné au biberon, il faudra être vigilant car le débit du lait entre le sein et la tétine est différent. La nourrice ou le papa expliqueront à bébé pourquoi il y a ce changement. Le bébé, habitué au sein de sa maman, peut également rejeter la tétine. Il faudra donc trouver une tétine la mieux adaptée.

Conseils pour une Transition Réussie

Transition en douceur : Introduire progressivement le lait infantile, en remplaçant une tétée par un biberon tous les quelques jours.
Observation du bébé : Surveiller attentivement les réactions du bébé et ajuster le rythme de la transition en fonction de ses besoins et de son confort.
Soutien professionnel : Consulter un professionnel de santé (médecin, sage-femme, consultante en lactation) pour obtenir des conseils personnalisés et un suivi adapté.
Tire-lait : Si vous souhaitez conserver une forte lactation même pendant l’allaitement mixte, vous pouvez choisir d’utiliser un tire-lait pour nourrir votre bébé au biberon avec du lait maternel.

Choisir le Bon Lait Infantile

Les différents laits infantiles distribués sur le marché doivent suivre une réglementation stricte avec des critères de composition encadrés pour répondre aux besoins nutritionnels spécifiques des bébés.

Les Différents Types de Laits Infantile

Laits 1er âge : Appelés aussi « laits pour nourrissons », ils sont destinés à remplacer le lait maternel (et leur composition en est assez proche) pendant toute la période où votre enfant n’a qu’un seul aliment : le lait. Ils couvrent bien tous les besoins nutritionnels de votre bébé.
Laits 2ème âge : Ils conviennent aux enfants à partir de 6 mois.
Laits de croissance : Proches des « laits 2ème âge », ils conviennent aux enfants à partir de 1 an et jusqu’à 3 ans.

Préparer le Biberon Correctement

Vous êtes un professionnel ? Privilégier l’allaitement maternel exclusif en ne donnant aux nouveau-nés allaités aucun aliment ni aucune boisson autre que le lait maternel, sauf indication médicale.
Pour reconstituer du « lait » à partir de poudre, utilisez de l’eau en bouteille.
Lavez-vous soigneusement les mains ; installez-vous dans un endroit propre ; posez le biberon sur un plan de travail bien nettoyé ; suivez les indications de votre médecin pour déterminer les quantités d’eau et de poudre nécessaires.
Ne préparez pas à l’avance le biberon.

Choisir le Bon Biberon et la Bonne Tétine

Pour favoriser une bonne alternance entre les tétées et les biberons et pour ne pas perturber votre bébé, il est recommandé de privilégier des tétines se rapprochant au mieux des sensations de succion du sein, également adaptées à la formule de lait infantile choisie. En fonction de l’âge de votre bébé, choisissez une taille de biberon adaptée.

Dans le commerce, on trouve maintenant tout un choix de tétines qui respectent pleinement l’anatomie du bébé tout en apportant le réconfort recherché. Les tétines physiologiques disposent d’un bout rond aplati qui se place contre le palais rappelant la forme du sein. Les tétines en caoutchouc sont composées de latex. Elles sont ainsi très souples et rappellent donc le mamelon maternel. Les tétines en silicone n’ont, quant à elles, aucun goût ni odeur. Il est important de remplacer la tétine régulièrement, en moyenne tous les deux mois. En effet, elles vieillissent en fonction de la fréquence d’utilisation.

Les biberons en verre ont l’atout majeur d’être naturels et solides. Ils ne se rayent pas et peuvent être lavés plusieurs fois sans s’abîmer. Les biberons en plastique, contrairement aux biberons en verre, sont incassables et désormais sont tous sans bisphénol A. Comme pour les tétines, la contenance du biberon varie en fonction de l’âge de bébé. Il faut également prendre en compte la forme du biberon. Cylindrique, le biberon classique est maniable et se lave très bien à l’aide d’un goupillon. Le biberon coudé permet de garder la tétine toujours remplie de liquide. Le biberon ergonomique répond davantage aux besoins des bébés qui grandissent. Aucun modèle n’est préférable à un autre.

Conseils pour Donner le Biberon

La tétée dure environ 10 à 20 minutes. Après s’être bien lavé les mains, il est conseillé de s’installer dans une chaise ou un fauteuil bas avec des accoudoirs pour être plus à l’aise. On place alors bébé au creux du bras, en position semi-assise. En revanche, il ne faut jamais laisser le bébé seul avec son biberon : il peut boire trop vite, s’étouffer ou bien avaler trop d’air. Il faut considérer ce moment comme un moment privilégié où l’on peut échanger des paroles, des câlins et des regards. Il est possible de laisser bébé avec son biberon uniquement lorsqu’il sera capable de tenir le biberon tout seul.

A noter ! Le biberon doit être proposé au bébé en lui chatouillant le menton et la lèvre supérieure avec la tétine. L’objectif est qu’il ouvre grand la bouche comme pour attraper le sein. Proposer le biberon pour les premières fois lorsque le bébé est calme et pas trop affamé. Être patient ! Bien que ce soit rare chez les bébés (surtout de moins de 4 mois), certains peuvent refuser le biberon.

Les Défis de l'Allaitement Mixte

Confusion sein-tétine : La succion au sein ou à la tétine est différente.
Engorgement mammaire : C’est tout à fait normal : le fait de moins allaiter peut provoquer un engorgement mammaire. L’engorgement, c’est une accumulation excessive du lait dans la glande mammaire. Le lait se retrouve alors bloqué et refuse de s’écouler. Une réaction fréquente lors de l’allaitement mixte, puisque vous espacez les tétées. Vous pouvez aussi pratiquer le chaud - froid : avant la tétée, appliquez un linge chaud pour favoriser l’écoulement du lait.
Refus du biberon ou du sein : Le bébé, habitué au sein de sa maman, peut également rejeter la tétine. Le refus du sein est un phénomène possible chez les bébés nourris au biberon.

Solutions aux Défis

Tétines adaptées : Pour favoriser une bonne alternance entre les tétées et les biberons et pour ne pas perturber votre bébé, il est recommandé de privilégier des tétines se rapprochant au mieux des sensations de succion du sein, également adaptées à la formule de lait infantile choisie.
Techniques d'allaitement : Adopter des techniques d'allaitement appropriées pour minimiser le risque de confusion sein-tétine.
Gestion de l'engorgement : Masser doucement les seins, appliquer des compresses chaudes ou froides, et tirer un peu de lait pour soulager l'inconfort.
Patience et persévérance : “C’est tout à fait normal au début… Passer d’un sein à une tétine artificielle peut être perturbant pour votre bébé. N’hésitez pas à persévérer plusieurs jours, sans pour autant le forcer ou montrer des signes d’agacement. Cela pourrait le brusquer encore plus. Si vous n’obtenez pas de résultat après plusieurs jours, vous pouvez vous tourner vers des alternatives au biberon, comme le Dispositif d’Aide à la Lactation (DAL) au doigt. Le DAL, c’est un dispositif qui se compose d’une sonde plongée dans un récipient contenant du lait.

Les Avantages et les Inconvénients de l'Allaitement Mixte

Avantages

La maman a moins de pression et plus de temps pour elle.
La garde du bébé est plus simple lorsque la maman reprend le travail.
Le papa ou co-parent est inclus.
Un allaitement mixte est toujours réversible. La maman peut revenir à l’allaitement exclusif si elle change d’avis. Il suffit alors de proposer davantage le sein au petit pour relancer la lactation.

Inconvénients

Il existe également un risque de confusion entre le sein et la tétine.
La lactation n’étant pas encore complétement installée, il existe un risque de sevrage précoce important.

Le Code International de Commercialisation des Substituts du Lait Maternel

Le Code International de commercialisation des substituts du lait maternel a été adopté par l'Assemblée Mondiale de la Santé (AMS) en 1981 comme une "exigence minimum" pour protéger la santé des nourrissons.

Objectifs du Code

Le Code a pour objectif d'encourager l'allaitement maternel, et de le protéger en restreignant les pratiques commerciales agressives utilisées pour vendre des produits destinés à l'alimentation artificielle. Ce Code est une recommandation faite aux gouvernements, invités à l'appliquer en prenant des mesures législatives ou réglementaires propres à leur situation nationale.

Portée du Code

Le Code s'applique à tous les aliments présentés comme pouvant remplacer totalement ou partiellement le lait maternel. Rappelons que d'après les recommandations de l'OMS, les bébés doivent être allaités exclusivement les 6 premiers mois environ, puis allaités tout en recevant des aliments de complément jusqu'à 2 ans ou plus. Sont concernés par le Code : les préparations pour nourrissons (0 à 4 mois), les laits "2ème âge" ou "de suite" (5 mois à 1 an) et les laits "de croissance".

Dispositions Clés du Code

Interdiction de la promotion au grand public.
Interdiction de donner des échantillons gratuits.
Interdiction de toute promotion de produits dans le système de soins de santé, incluant la distribution d'aliments gratuits ou à bas prix.
Interdiction d'utiliser du personnel payé par les fabricants pour contacter ou donner des conseils aux mères.
Pas de cadeaux personnels ou d'échantillons gratuits aux agents de santé. Si les agents de santé reçoivent de tels produits, ils ne doivent pas les donner aux mères.
Pas de phrase ou d'image idéalisant l'alimentation au lait industriel - y compris des images de bébés sur l'étiquette des produits.
Les informations fournies par les fabricants et les distributeurs aux professionnels de la santé doivent être scientifiques et se borner aux faits.
Chaque emballage ou étiquette doit clairement mentionner la supériorité de l'allaitement au sein et comporter une mise en garde contre les risques et le coût de l'alimentation artificielle.
Pas de promotion du lait condensé sucré, ou d'autres produits inappropriés comme aliments pour nourrissons.
Fabricants et distributeurs doivent suivre les dispositions du Code, même si les pays n'ont pas adopté de mesures législatives adéquates.

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