Les pleurs inexpliqués, les cris stridents et le visage rouge de votre bébé peuvent être déconcertants, surtout si vous l'allaitez. Bien qu'il soit allaité, un bébé peut souffrir de coliques. Ces maux de ventre, bien que bénins, sont souvent une source d'inquiétude pour les parents. Heureusement, des gestes apaisants simples et un contrôle de la tétée peuvent aider à calmer votre enfant.
Qu'est-ce que les Coliques du Nourrisson ?
Les coliques du nourrisson touchent environ 20 % des bébés de moins de 3 mois. Que bébé soit allaité ou non, il peut souffrir de ces maux de ventre et s’exprimer par des pleurs stridents. Ce phénomène peut étonner et inquiéter les parents qui ne pensaient pas que leur bébé allaité puisse souffrir de coliques. Les nourrissons atteints de coliques ont en général moins de 3 mois, mais ces troubles digestifs peuvent perdurer parfois jusqu’à 5 mois.
Symptômes des Coliques
Des cris inexpliqués, perçants et violents, survenant souvent à la fin des repas chez un enfant en bonne santé, peuvent perdurer plusieurs heures ; ils sont fréquemment accompagnés d’émission de rots et de gaz intestinaux. Bébé crie plus volontiers en fin d’après-midi ou en soirée, son visage est rouge et il parait souffrir du ventre, se tortille ou agite ses jambes dans tous les sens. Les coliques disparaissent spontanément le plus souvent à la fin du 3e mois de vie.
Causes Possibles des Coliques chez le Bébé Allaité
La plupart du temps, aucune cause n’est retrouvée face aux coliques du nourrisson. Le système digestif de bébé est encore immature à cet âge et les chercheurs supposent que la digestion de certains sucres est plus difficile. Le lactose, sucre contenu dans le lait maternel (particulièrement riche en lactose en début de tétée), est souvent incriminé puisqu’il s’agit du sucre principal voire exclusif de l’alimentation de bébé. L’enzyme (la lactase) qui permet sa digestion peut être produite en trop petite quantité au niveau de l’intestin. Une trop grande quantité de lactose peut aussi dépasser les capacités de digestion de l’enzyme.
L'Avalement d'Air et le Réflexe d'Éjection Fort
Bien que les bébés allaités avalent moins d’air que les bébés nourris au biberon, il arrive que certains enfants aient une mauvaise coordination de la déglutition après la succion, tout en gérant la respiration. Ce phénomène est aussi observé lorsque la maman a un réflexe d’éjection du lait très fort. L’exagération de maux de ventre bénins est mal vécue par les bébés.
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Intolérance au Lactose et Allergie aux Protéines de Lait de Vache
Il existe des causes moins fréquentes de coliques du nourrisson comme l’intolérance au lactose et l’allergie aux protéines de lait de vache.
Conseils pour Soulager les Coliques du Bébé Allaité
Allaitement dans une Atmosphère Calme
Il est préférable d’allaiter dans une atmosphère calme, idéale pour la relation mère-enfant. Durant la tétée, prenez garde que bébé n’avale pas trop d’air, ce qui favorise les ballonnements.
Gestion de la Tétée
Au fil de la tétée, le lait maternel évolue : sa composition devient plus grasse à mesure que le nourrisson draine le lait du sein de sa mère. Si maman change de sein pendant la tétée avant que bébé n’ait le temps de finir le premier sein, il consomme moins d’énergie et demande à boire plus souvent. Face à ce lait ingurgité plus fréquemment et moins gras, l’estomac de bébé se vide plus rapidement et une grande quantité de lactose (sucre du lait) arrive dans l’intestin. Il est alors plus difficile pour bébé de digérer correctement ! Tant que bébé tète et avale du lait, continuez d’offrir le premier sein jusqu’à ce qu’il le lâche ou s’endorme. S’il a encore faim, vous pouvez offrir le second.
Favoriser les Rots
S’il a tendance à avaler de l’air, après la tétée, soyez attentive à ce que votre enfant fasse plusieurs rots pour évacuer l’air ingéré.
Massages et Bouillotte Tiède
Un massage abdominal doux permet aux gaz intestinaux de progresser dans le côlon et de diminuer les spasmes. L'application d'une bouillotte tiède sur le ventre de bébé, adaptée aux nourrissons, est une solution pour soulager les douleurs.
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Positionnement Correct au Sein
L’émission de gaz est normale mais parfois exagérée et douloureuse due à un mauvais positionnement de votre bébé au sein. En ne prenant pas le sein correctement, il se met alors à avaler plus d’air avec votre lait.
Avis d’expert : comment positionner correctement bébé au sein ? Son corps est aligné, la bouche dans l’axe de votre mamelon, la tête légèrement inclinée en arrière. Sa bouche est grande ouverte. Le mamelon est placé bien au fond de sa bouche. Pour vous aider, maintenez votre sein par-dessous, les doigts éloignés de l’aréole. Si vous ressentez une douleur par mauvaise prise du sein, placez doucement votre petit doigt dans le coin de sa bouche pour le retirer. Puis repositionnez-le correctement.
Réflexe d'Éjection Trop Fort
Ces tortillements sont souvent liés à un réflexe d’éjection trop fort : trop de lait vient d’un coup, votre bébé peine à suivre le rythme. La déglutition n’est plus optimale et il vous le fait savoir à sa manière !
Avis d’expert : comment diminuer le réflexe d’éjection trop fort ? Videz un peu votre sein de lait avant de commencer la tétée. Allaitez en position allongée sur le dos. Utilisez des bouts de sein en début de tétée : à utiliser avec modération, ils peuvent provoquer une baisse de lactation et rendre la succion moins efficace à terme. Faites téter deux fois de suite sur le même sein.
Adapter l'Alimentation de la Mère
Si ton bébé a des gaz, des coliques, et se montre irrité après les tétées, il est possible que cela soit lié à ce que toi, la maman, manges. Si tu consommes beaucoup de lait de vache et de produits laitiers en général, supprime-les totalement et vois si cela a un effet positif sur le confort digestif de ton bébé. Souvent, les problèmes de gaz et de rots sont étroitement liés à la manière dont le bébé prend le sein.
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Il est important de signaler que plus tu consommeras un aliment en grande quantité, plus il y aura de risque de réaction négative chez ton bébé. Ces recommandations peuvent soulager bébé ainsi que les jeunes parents inquiets.
Solutions Naturelles
Il existe également des produits naturels à base de plantes qui peuvent soulager bébé, tu peux demander conseil à ton pédiatre ou en pharmacie. Consulte ton médecin si les pleurs de bébé ne diminuent pas ou qu’il ne semble pas se calmer.
La phytothérapie est une médecine douce de plus en plus adoptée. Essentiellement basée sur l’usage des plantes, cette médecine alternative peut se montrer efficace lorsqu’il s’agit de traiter certains maux.
- Fenouil : La tisane de fenouil s'avère fonctionnelle en cas de douleurs abdominales. Elle constitue un remède contre les coliques et les gaz des nourrissons. D’un côté, les propriétés antispasmodiques du fenouil lui permettent de limiter la formation de gaz intestinaux. L’anéthol, son principe actif aux propriétés digestives, favorise une meilleure dilatation des vaisseaux sanguins des intestins. Les fibres douces qui le composent sont également à la base de ses pouvoirs bienfaisants sur l’appareil digestif.
- Camomille : Ce relaxant doux soulage la nervosité, l’agitation et la tension. Il peut également être utilisé pour apaiser les maux de ventre. Elle est particulièrement indiquée en cas de brûlures d’estomac, d’indigestion, de spasmes digestifs, de nausées et de vomissements.
- Menthe poivrée : Sa consommation favorise la vidange gastrique. Grâce à sa haute teneur en menthol, la menthe poivrée agit comme un tonique et un stimulant digestif, pancréatique et nerveux. Ses propriétés spasmolytiques, diminuant les spasmes, sont appréciées en cas de nausées, de gaz ou d'inflammation de l'intestin.
- Mélisse : La mélisse présente des propriétés digestives et relaxantes. Son effet carminatif dissipe les gaz et les ballonnements des nourrissons.
Il est recommandé de profiter de ses pouvoirs via une tisane ou une infusion. Donnez une cuillère à café de ce liquide plusieurs fois par jour à votre petit bout.
Autres Astuces
- Cumin et Thym : De nombreuses mamans qui allaitent ajoutent du cumin et du thym à leur alimentation.
- Journal Alimentaire : Si le souci est autre, il est conseillé de commencer un journal alimentaire énumérant les ingrédients consommés par la maman. Cela permet de cibler l’élément déclencheur de l’inconfort digestif.
- Massage et Chaleur : Le massage du ventre ou l’usage de coussins à noyaux de cerises constituent également un soulagement pour le bébé.
- Portage : Enfin, n’hésitez pas à installer votre bout de chou sur votre avant-bras. Laissez-le reposer sur le ventre, la tête à proximité du creux de votre coude.
- Probiotiques : Peut-être ? je lui donne des probiotiques (marque Bioga**) depuis 2 semaines et je trouve qu'il est plutôt mieux (même si tout n'est pas rentré ds l'ordre…). Courage à vous pour les gaz les filles !
Quand Consulter un Médecin ?
Si bébé souffre de coliques du nourrisson, inutile d’arrêter l’allaitement sans un avis médical. Il existe des laits anti-coliques spécifiques dont la teneur en lactose est réduite.
En cas de complications, ou si elles sont mal soignées, les coliques peuvent avoir des conséquences futures sur l’enfant. Consulte ton pédiatre pour qu’il recommande des gestes simples pour soulager ton bébé.
Consulte ton médecin si les pleurs de bébé ne diminuent pas ou qu’il ne semble pas se calmer.
Importance de l'Alimentation de la Mère Allaitante
Si l’allaitement offre à votre bébé tous les bienfaits dont il a besoin, il n’échappe pas pour autant à son lot de petits maux. Gaz, tortillements, hoquet… Parfois, il arrive que la digestion soit un peu plus compliquée que prévue. “Question de parents : Tortillements, régurgitations, coliques ; mon alimentation peut-elle impacter la bonne ou mauvaise digestion de bébé ?” Si vous n’avez pas à suivre un régime spécial pour allaiter bébé, il est nécessaire de continuer à manger sain, équilibré et varié. Pensez également à bien vous hydrater. Evitez une trop grande consommation de caféine, et surtout, fuyez l’alcool et la cigarette ! Il convient de consulter un médecin au moindre changement alarmant : tétées difficiles, réveils nocturnes, perte de poids…
Recommandations Alimentaires pour la Mère
- Assurez-vous d’avoir bien été suivie par un professionnel de santé tout au long de votre grossesse et d’avoir pu faire les bilans sanguins nécessaires.
- Il n’y a pas de restrictions alimentaires spécifiques pendant l’allaitement. Mangez à votre faim, voire mangez plus : l’allaitement demanderait un apport supplémentaire par jour de calories variant entre + 595kcal (des 0 à 2 mois de bébé) et +670 kcal (de ses 3 à 6 mois).
- Pendant les 2 premiers mois de bébé, ne pas commencer un régime minceur post-partum pour perdre le poids de votre grossesse car votre nouveau-né n’aura pas terminé son allaitement (préférablement pendant les 4 premiers mois). Si vous entamez un régime, il est conseillé de perdre 2kg par mois et pas plus au début.
- Boire suffisamment d’eau : pour produire votre lait maternel, le corps aurait besoin de +600ml à +700ml d’eau par jour par rapport aux 1,5L recommandés. Les recommandations seraient donc de boire 2L d’eau par jour pour une femme allaitante, sachant qu’environ 700ml supplémentaires vous seront apportés par votre alimentation.
- Ne pas consommer trop de sucres raffinés et de graisses saturées. Privilégier les aliments naturels frais, entiers et préférablement biologiques.
- Préférez l’achat en biologique de fruits et légumes très pollués en conventionnel (céleri branche, agrumes, endives, poires, pommes, patates, brocolis, carotte, haricots, petits pois et épinards…) : cela peut être du frais ou du surgelé si jamais votre budget est serré.
- Si vous êtes végétalienne, consultez un professionnel de santé qui vous donnera des conseils et un régime alimentaire adapté à votre allaitement.
- Évitez de consommer de l’alcool et des boissons alcoolisées car l’alcool passe dans le lait maternel puis dans le corps de votre nourrisson. Restreignez bien votre consommation de bière, vin, cidre, alcools forts & spiritueux, apéritifs pendant les premières semaines de l’allaitement. Passé cette période, vous pouvez consommer de l’alcool 1-2 fois par semaine maximum à raison d’1 verre par consommation, après une tétée et le plus à distance possible de la prochaine tétée.
- Consommer des aliments riches en fer et en zinc (empêche la toxicité du cadmium), ainsi que privilégier le bio (moins de cadmium) sont des bonnes pratiques.
Mythes Alimentaires
La vérité selon laquelle boire du lait serait bénéfique à l’alimentation de la mère allaitante n’en est pas une. Les humains sont les seuls mammifères à boire le lait d’autres espèces. Un adulte n’est normalement pas censé boire du lait après la période de l’enfance puisque l’alimentation est censée vous fournir tous les nutriments nécessaires. Vous n’êtes pas obligée de boire du lait et si vous en buvez ou en consommez (fromage, produits laitiers…), vous pouvez continuer à en manger comme avant.
La légende urbaine selon laquelle boire de la bière favoriserait la lactation de la maman allaitante est un mythe. Comme le dit Santé Publique France dans son guide de l’allaitement, “ Aucun alcool ne favorise la montée de lait.” Au contraire, la consommation d’alcool réduit la production de lait de la maman (LLL France) et peut même entraîner un blocage de l’éjection du lait (Santé Publique France).
Gaz et Alimentation Maternelle
La présence de crucifères et de légumes producteurs de gaz dans l’alimentation de la maman pose souvent question. Il serait dit que les gaz de ces légumes (oignons, choux, brocolis, crudités, légumes fermentés) passeraient dans le lait maternel et causeraient des coliques chez le bébé. C’est là aussi totalement faux, le processus des gaz chez bébé est normal pendant que son intestin et son système digestif se met en place. Du point de vue scientifique, RIEN ne prouve que l’alimentation de la maman influence les coliques de bébé. Pour la majorité des nourrissons, les interventions alimentaires semblent ne rien changer aux coliques.
Soutien Parental et Réassurance
Réassurance parentale, repos sur tierce personne régulier, réseaux de soutien à la parentalité et professionnels de santé à l’écoute.
Même si les troubles digestifs de votre bébé sont parfois impressionnants et peuvent être source de stress, rassurez-vous : ils sont courants et la majorité du temps bénins ! En parler autour de vous, auprès de jeunes parents, est un bon moyen de se rassurer. Vous ne faites rien de travers. Vous verrez qu’eux aussi vivent la même chose avec leur bébé. Si votre bébé dort, mange, gazouille et qu’il n’y a pas de cassure dans sa courbe de croissance, il n’y a pas d’inquiétudes à avoir !
Que Faire en Cas de Crise ?
Seul face à votre enfant inconsolable, couchez bébé sur le dos dans son lit en toute sécurité. Quittez la pièce pour boire un verre d’eau. Respirez calmement et profondément, puis appelez un proche.
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