L'iode, un oligo-élément souvent sous-estimé, se révèle être un acteur crucial durant la grossesse. Son rôle dépasse la simple contribution au fonctionnement de la thyroïde maternelle ; il influence profondément le développement neurologique du fœtus et la santé globale de la mère. Cet article vise à explorer en profondeur l'importance de l'iode pendant la grossesse, en mettant en lumière ses fonctions, les besoins spécifiques, les sources alimentaires, les risques liés à la carence et à l'excès, ainsi que les recommandations pour un apport optimal.
L'iode : Un Oligo-élément Essentiel
Solide bleu-noir à température ambiante et connu pour sa vapeur violette distinctive, l'iode est un élément chimique de la famille des halogènes, mais surtout un oligo-élément essentiel à la santé humaine. Il est principalement utilisé par la glande thyroïde pour produire des hormones thyroïdiennes, jouant un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme et de nombreuses autres fonctions corporelles. L'iode favorise la production d'hormones thyroïdiennes, essentielles au métabolisme et à la croissance de l'organisme. La glande thyroïde, située dans le cou, utilise l'iode pour fabriquer deux hormones, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Ces hormones régulent diverses fonctions corporelles, notamment le rythme cardiaque, la température corporelle et la production d'énergie.
Rôle de l'iode dans l'organisme
L'iode est absorbé par la glande thyroïde et utilisé pour produire des hormones thyroïdiennes. Sans iode, la glande thyroïde est incapable de produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ce qui peut entraîner une affection connue sous le nom d'hypothyroïdie. En plus de son rôle dans la fonction thyroïdienne, l'iode est également important pour le bon développement du cerveau et du système nerveux, en particulier chez les nourrissons et les enfants. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans la thermorégulation, c'est-à-dire le processus par lequel l'organisme réussit à maintenir sa température moyenne dans une fourchette étroite. Lorsque le corps est soumis à des températures négatives extrêmes, les hormones thyroïdiennes stimulent la production de chaleur en augmentant l'activité métabolique du tissu adipeux brun, qui est un tissu spécialisé dans la génération de chaleur. Inversement, lorsque le corps est exposé à des températures élevées, les hormones thyroïdiennes diminuent la production de chaleur afin d'éviter que le corps ne surchauffe.
L'iode : bien plus qu'un simple oligo-élément
L'iode est connu depuis de nombreuses années pour ses fortes propriétés antibactériennes. En fait, il s'agit de l'un des agents antimicrobiens à large spectre les plus efficaces qui soient. L'iode agit en endommageant les protéines et l'ADN des cellules bactériennes, entraînant, de fait, leur destruction. L'une des utilisations les plus courantes de l'iode en tant qu'agent antibactérien se fait sous la forme de solutions d'iode, telles que la povidone iodée (également connue sous le nom de Bétadine) et la teinture d'iode. Ces solutions sont souvent utilisées comme désinfectants pour nettoyer les plaies, les salles d’opération et le matériel médical. L'iode marine en complément alimentaire peut également être utilisé pour traiter certaines infections bactériennes, telles que celles causées par Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes.
Besoins Accrus en Iode Pendant la Grossesse
Durant la grossesse, les besoins en iode augmentent considérablement. Pourquoi ? Au premier trimestre, le fœtus n'a pas encore développé sa propre glande thyroïde, ce qui fait que la mère doit produire suffisamment d'hormones non seulement pour couvrir ses propres besoins, mais aussi pour couvrir ceux du fœtus. À partir du troisième mois, la thyroïde du fœtus est formée, de sorte qu'il peut commencer à produire ses propres hormones. Les hormones de la grossesse stimulent la glande thyroïde et augmentent ses besoins en iode, sans compter la perte d’iode causée par les fuites de cet oligo-élément par l’urine. Chez la femme enceinte, l’iode sanguin est transporté jusqu’au placenta et permet au fœtus de produire ses propres hormones thyroïdiennes. Celles-ci sont primordiales au cours de la période intra-utérine et postnatale afin d’assurer le développement cérébral du jeune enfant.
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Recommandations Spécifiques
Chez l’adulte, il est conseillé d’ingérer 150 µg d’iode par jour. Ces recommandations varient selon les besoins du corps notamment au cours de la croissance, de la grossesse ou de l’allaitement. Les femmes enceintes et celles qui allaitent ont besoin de plus grandes quantités d'iode pour favoriser le bon développement du cerveau et du système nerveux de leur bébé. Des suppléments d'iode marine en complément alimentaire peuvent être recommandés pour répondre à ces besoins accrus. Idéalement, il faut optimiser ses apports en iode dès la planification de la grossesse.
Rôle Crucial de l'Iode dans le Développement Fœtal
Le développement du tissu nerveux commence dès le deuxième mois de grossesse, rendant l'apport en iode crucial dès les premières semaines. Les hormones thyroïdiennes sont essentielles au bon développement du système nerveux central, en particulier pendant la période fœtale et les premières années de vie. Elles sont essentielles à la migration, à la différenciation et à la myélinisation des neurones, processus cruciaux pour la formation et le fonctionnement du cerveau. Une carence en iode pendant la grossesse peut entraîner des troubles irréversibles du développement cérébral du fœtus, tels que des retards mentaux, des troubles de l'apprentissage et des problèmes de coordination. Les hormones thyroïdiennes influencent également les fonctions cognitives telles que la mémoire, l'attention et la vitesse de traitement de l'information. Elles jouent également un rôle dans la neurotransmission (communication entre les neurones), en agissant sur les récepteurs et les neurotransmetteurs. Elles participent ainsi à la régulation de l'humeur, du comportement et du sommeil. Les hormones thyroïdiennes interviennent dans la croissance et la maturation du cerveau chez l'enfant et l'adolescent.
Conséquences d'une Carence en Iode
Si la mère souffre d'une carence importante en iode et ne peut pas fournir la quantité requise pour le fœtus, ce dernier peut subir des dommages neurologiques graves et irréversibles, comme le crétinisme, la surdi-mutité, la paralysie spastique, le strabisme, le nanisme et les déficits mentaux. Une carence en iode pendant la grossesse peut avoir un impact néfaste sur le développement du cerveau du bébé, résultant à des troubles psychomoteurs et intellectuels plus ou moins graves selon le niveau de carence. Même une carence modérée peut avoir des effets durables. Lorsque la carence en iode est moins importante, le fœtus est atteint à un degré moindre. Carence en iode lors d'une grossesse: risque de fausse couche, d'avoir un bébé mort-né, de faire souffrir un retard mental à son bébé à naître.
Sources Alimentaires d'Iode
L’iode est apporté notamment par l’alimentation, en particulier les poissons marins, les crustacés, les œufs et les laitages. Dans l'ensemble, on considère que les poissons, mollusques et algues sont les produits qui présentent la teneur la plus élevée de ce nutriment. Les algues marines constituent la source la plus concentrée en iode. À l’état naturel, l’iode se trouve principalement dans l’eau de mer. C’est pourquoi les premières sources alimentaires d’iode sont les produits issus de la mer : algues, poissons marins, mollusques et crustacés mais aussi huile de foie de morue, terrines de fruits de mer ou œufs de poissons. Parmi les algues (généralement très riches en iode), une des plus riches est typiquement bretonne : le kombu breton ! Dans les pays industrialisés, selon la saison, l’alimentation des animaux, l’utilisation de fertilisants ou encore d’antiseptiques iodés employés au moment de la traite, le lait et les produits laitiers peuvent constituer des sources variables d’iode. Il en est de même pour les œufs et certains produits céréaliers. Enfin, l’iodation du sel de table (qui correspond à son enrichissement en iode) est une pratique courante qui est autorisée en France depuis 1952 et dans de nombreux pays pour faire face aux carences en iode.
Précautions Alimentaires Pendant la Grossesse
Malheureusement, pendant la grossesse, les coquillages et les crustacés sont à consommer très précautionneusement, voire à éviter. Pour les femmes enceintes ayant des restrictions de protéines d’origine animale dans l’alimentation, il est également difficile de maintenir un apport suffisant en iode. Afin d’optimiser l’apport en iode, vous pouvez saler vos aliments avec du sel iodé. Cependant, le sel doit être utilisé avec parcimonie pendant la grossesse.
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Exemples de Teneur en Iode dans les Aliments (Quantités Approximatives)
Ces quantités sont approximatives. Un même type d'aliment peut avoir différents niveaux d'iode en fonction du pays dans lequel il a été cultivé (dans le cas des aliments d'origine végétale) ou des habitudes alimentaires qu'il a eu (dans le cas des animaux).
Le Sel Iodé : Une Alternative
Une autre façon d'obtenir une quantité suffisante de ce nutriment est de remplacer le sel commun par du sel iodé. Le sel iodé contribue aux apports mais ne suffit généralement pas à lui seul. Préférez aussi le sel iodé (en lisant les étiquettes, vous pourrez comparer) pour préparer vos repas ! En France, il est néanmoins recommandé de tendre vers une réduction de la consommation en sel, que celui-ci soit iodé ou non.
Risques d'Excès d'Iode
Si une carence en iode est dangereuse, un excès peut également poser des problèmes. Un apport excessif d’iode peut être également néfaste, lors de la grossesse et tout au cours de la vie. Une consommation trop importante d'iode peut provoquer une hyperthyroïdie ou, paradoxalement, une hypothyroïdie. Un excès d'iode peut également être néfaste et provoquer une hypothyroïdie chez le bébé. Afin de ne pas risquer de dépasser l’apport journalier maximal en iode, nous vous recommandons d’éviter la consommation d’algues séchées ou d’algues d’origine inconnue lorsque vous consommez ce complément alimentaire. Les algues sont très riches en iode mais leur teneur est très variable et parfois excessive.
Signes de Carence en Iode et Prévention
La carence en iode peut survenir dans des endroits qui ont un sol pauvre en iode. Plusieurs mois de manque d'iode dans l'alimentation peut provoquer un goitre ou une hypothyroïdie. Sans consommer assez d'iode, les cellules de la thyroïde deviennent hypertrophiées. L'hypothyroïdie peut se manifester par une fatigue chronique, une peau sèche ou un teint jaunâtre, des picotements et des engourdissements dans les extrémités, une prise de poids, des difficultées à mémoriser, des changements d'humeur, un état anxio-dépressif, une anémie, et des menstruations longues et lourdes chez les femmes. L'hypothyroïdie peut également provoquer le syndrome du canal carpien et le phénomène de Raynaud (perte de débit sanguin dans les doigts, les orteils, les oreilles et le nez). L'hypothyroïdie peut entraîner une augmentation du taux de cholestérol et de l'homocystéine. Une carence légère peut passer inaperçue.
Groupes à Risque
Il arrive fréquemment que des personnes soient exposées à un risque de carence et peuvent avoir besoin de prendre des suppléments d'iode marine en complément alimentaire. Végétaliens et végétariens : les personnes ayant choisi ces régimes alimentaires peuvent être exposés à un risque de carence s'ils ne consomment pas de produits animaux, car l'iode se trouve principalement dans les fruits de mer et les produits laitiers.
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Complémentation en Iode : Quand et Comment ?
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L'iode et Autres Nutriments Essentiels
Durant la grossesse, vos besoins en minéraux ainsi que ceux de votre bébé augmentent. C’est pourquoi il est recommandé d’augmenter ses apports en calcium grâce aux aliments riches en calcium : au moins 3 produits laitiers par jour. Cela correspond, par exemple, à un yaourt, un fromage blanc battu, une portion de fromage ou un verre de lait. Évitez cependant le lait cru et les produits à base de lait cru, c’est-à-dire non cuits durant le processus de fabrication ou non pasteurisés, ou thermisé (chauffés à une température entre 57° et 68° pendant 15s). Le fer contribue à la formation des globules rouges et protège de l‘anémie, surtout à partir du 2e trimestre de grossesse. En cas de grossesse rapprochée et/ou gémellaire, les réserves de la maman en fer sont peut-être affaiblies, il peut y avoir un risque d’anémie. Il participe également à la formation de l’afflux sanguin de votre bébé. La diminution de la concentration en fer et en hémoglobine est physiologique après le 6e mois de grossesse. Consommez, une à deux fois par jour, de la viande, du poisson ou des œufs (bien cuits). Si vos résultats d’analyse de sang le nécessitent, la personne qui suit votre grossesse vous prescrira une supplémentation en fer pour compléter vos apports journaliers. La vitamine C améliore l’absorption du fer. Pensez au jus de citron, persil, oseille dans vos plats ! Les flavonoïdes (soja,vin,fruits rouges etc….) sont présents dans de nombreux aliments.
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